山东医药杂志

经海绵窦手术治疗海绵窦病变疗效观察（附58例报告）

关键词: 经海绵窦手术  海绵窦病变  疗效观察  肿瘤切除术  影像学检查  手术方法  

目的探讨海绵窦(CS)病变的手术疗效、方法及影响肿瘤切除的因素.方法 58例CS病变患者施行经颅手术治疗,其中CS内动静脉瘘(AVF)11例,CS内异物(铅弹)2例,CS肿瘤45例.手术经额颞翼点开颅36例,额颞眶-颧弓开颅14例,幕上幕下联合经岩骨开颅8例;手术入路采用经CS上壁上方入路及经CS外侧壁侧方入路.行肿瘤全切28例,部分及次全切17例;对AVF者用止血海绵...

关于统计学符号使用的说明

垂体Rathke囊肿的诊断与治疗

关键词: 垂体rathke囊肿  头痛  视力损害  全垂体功能低下  影像学检查  手术治疗  

目的探讨垂体Rathke囊肿的诊断与治疗.方法对22例主要表现为头痛、视力损害和全垂体功能低下,MR及CT检查诊断为垂体Rathke囊肿的患者采用手术清除囊肿,其中20例采用经蝶窦入路,2例采用经翼点入路.结果术后头痛均缓解,88%视力损害明显恢复,80%全垂体功能低下明显恢复,1例好转.结论尽管垂体Rathke囊肿的临床及影像学表现呈多样性,但某些临床及影像...

颅脑手术后并发脑膜炎危险因素分析

关键词: 颅脑手术  并发症  脑膜炎  危险因素  皮质激素  脑脊液漏  刀口皮下积液  

目的探讨颅脑手术后并发脑膜炎的危险因素及预防措施.方法回顾性分析1994年1月至2002年12月收治的4877例施行颅脑手术患者的临床资料.结果术后并发脑膜炎141例(占2.89%),其中无菌性脑膜炎120例,细菌性脑膜炎21例.术后脑脊液漏、刀口皮下积液及因急症再次手术者,脑膜炎的发生率分别为35.34%、24.60%及15.78%,明显高于总病例脑膜炎发生率(2.89%),P...

EC耳脑胶修补大静脉窦损伤

关键词: 大静脉窦损伤  ec耳脑胶  颅内血肿  明胶海绵片  颅脑外科  

颅内大静脉窦损伤是病情凶险的颅脑外科疾病,其出血较剧,短时间内可致颅内巨大血肿,只有及时修补静脉窦破口,控制出血,才能挽救患者的生命.近年来,我们采用EC耳脑胶明胶海绵片修补大静脉窦损伤,取得良好效果.现报告如下.

神经导航系统在经蝶窦鞍区肿瘤切除术中的应用

关键词: 神经导航系统  经蝶窦入路  鞍区肿瘤切除术  三维重建  显微神经外科  手术方法  

目的评价神经导航系统在经蝶入路鞍区肿瘤切除手术中的应用.方法对13例鞍区肿瘤患者于术前行螺旋CT增强扫描,在导航系统工作站中进行图像三维重建,制定手术计划,标记重要结构.术中应用导航显微镜系统的镜中导航或导航棒定位,指导手术操作.结果术中导航系统定位准确,误差(1.93±0.73)mm.肿瘤全切除1例,次全切除2例,大部切除1例,后3例患者手术后行...

右侧卵巢交界性粘液性囊腺瘤1例

关键词: 粘液性囊腺瘤  卵巢肿瘤  病理诊断  手术治疗  体征  

经口咽入路显微外科治疗颅颈区畸形

关键词: 经口咽入路  显微直视减压手术  颅颈区畸形  围手术期  伤口感染  脑脊液漏  适应证  

目的探讨颅颈区畸形经口咽入路显微直视减压手术的方法和疗效.方法本组58例颅颈区畸形患者,以颅底陷入为主的枕骨大孔区先天畸形42例(16例伴有颅后窝容积减小、小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症),慢性环枢椎脱位11例,齿状突骨折及脱位5例.采用经口咽入路显微镜直视下切除齿状突、斜坡下部及增生结缔组织,解除其对延髓、颈髓的压迫;围手术期行气管切开...

投稿须知

风湿性心脏病患者心肌、骨骼肌细胞mtDNA突变的相关性研究

关键词: 风湿性心脏病  心肌细胞  骨骼肌细胞  mtdna  基因突变  相关性  心功能  二尖瓣置换术  

目的探讨风湿性心脏病(风心病)患者心肌细胞与骨骼肌细胞线粒体DNA(mtDNA)突变的相关性.方法随机选取56例风湿性二尖瓣狭窄为主患者(下称实验组,冠心病除外),另选10例意外死亡的成人做为正常对照组.术中切取后乳头肌作为心室肌标本,胸大肌作为骨骼肌标本.定量每例患者心肌及骨骼肌mtDNA4977缺失率,分析其相关性及与心功能的关系.结果实验组心肌m...

超声引导下IMFP技术治疗多囊卵巢综合征无排卵性不孕的临床研究

关键词: 超声引导  imfp技术  多囊卵巢综合征  无排卵性不孕  临床研究  绒毛膜促性腺激素  诊断标准  

目的研究超声引导下未成熟卵泡穿刺(IMFP)技术对多囊卵巢综合征(PCOs)无排卵性不孕患者内分泌及基础窦卵泡计数的作用,并观察其在治疗后用人类尿促性腺激素(HMG)促排卵的反应性及妊娠情况.方法对37例PCOs患者用少量HMG后,在超声引导下进行IMFP,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和诱导排卵反应的变化,并随访其有无妊娠.结果对37例PCOs...

布加综合征行下腔-右心房转流术的麻醉处理

关键词: 布加综合征  麻醉处理  围手术期  血流动力学  

下腔-右心房转流术是治疗布加综合征的手术方法之一,该手术创伤大,围手术期血流动力学变化大,麻醉要求高.1999年6月至2003年6月,我院对20例布加综合征患者施行下腔-右心房转流术.现将其麻醉处理报告如下.

人胎儿卵细胞凋亡及其凋亡蛋白Caspase-3表达的临床意义

关键词: 人胎儿  卵细胞  细胞凋亡  凋亡蛋白  临床意义  tunel法  免疫组化法  卵泡  

目的探讨人胎儿卵泡形成过程中卵细胞凋亡及其凋亡蛋白Caspase-3的表达意义.方法收集13例行水囊引产终止妊娠的胎儿卵巢,其中孕中期(20～28孕周)7例,孕晚期(29～38孕周)6例.利用原位末端标记法(TUNEL法)和免疫组化法观察胎儿卵泡形成过程中卵细胞凋亡及其凋亡蛋白Caspase-3的表达.结果部分胎儿卵细胞末端标记阳性,孕中期卵细胞凋亡指数[(9.8±1.2...

CT导引立体定向开颅手术治疗脑深部病变36例疗效观察

关键词: ct导引立体定向开颅手术  脑深部病变  疗效观察  手术定位  适应证  局部麻醉  

1997～2003年,我院采用CT导引立体定向开颅手术治疗脑深部病变患者36例,与同期行常规开颅治疗的41例比较,疗效满意.现报告如下.

颅内肿瘤引起精神症状患者的围手术期药物治疗

关键词: 颅内肿瘤  精神症状  围手术期  药物治疗  器质性精神病  

在脑部病变中,颅脑外伤、脑血管病及颅内肿瘤都可引起明显的精神症状,此称为器质性精神病.1998年1月至2002年12月,我院收治1500例颅内肿瘤患者,其中引起精神症状并进行手术30例.现报告如下.

基底动脉分叉部动脉瘤的显微外科治疗（附16例报告）

关键词: 基底动脉分叉部动脉瘤  显微外科  颅内肿瘤  蛛网膜下腔出血  首发症状  手术入路  

基底动脉分叉部动脉瘤约占全部颅内动脉瘤的2%,属少见复杂颅内动脉瘤.因动脉瘤位置深在,周围结构复杂,故其手术显露和操作均较困难.1990～2003年,我们采用显微神经外科技术治疗基底动脉分叉部动脉瘤患者16例,疗效满意.现报告如下.

991例胸部创伤的救治体会

关键词: 胸部创伤  胸腔闭式引流  大血管损伤  失血性休克  超声心动图  ct检查  手术探查  

胸部损伤伤情重,病情复杂,救治难度大.1987年6月至2003年2月,我院收治胸部损伤患者991例.现将其救治体会报告如下.

肾性高血压并发脑出血的手术治疗（附18例报告）

关键词: 肾性高血压  并发症  脑出血  手术治疗  肾功能衰竭  血肿清除术  

肾性高血压是肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,是最常见的症状性高血压,其病程短,进展快,晚期易并发脑出血、肾功能衰竭,使病情更加复杂、凶险.2000年1月到2003年6月,我们对18例肾性高血压并发脑出血患者施行手术治疗,疗效满意.现将其手术治疗的有关问题探讨如下.

介入疗法治疗成人股骨头缺血坏死12例报告

关键词: 介入疗法  成人股骨头缺血坏死  seldinger技术  股动脉造影  机械压迫  

2001年以来,我们采用介入疗法治疗成人股骨头缺血性坏死12例,取得较满意疗效.现报告如下.

儿童桥小脑角胶质瘤临床诊治分析

关键词: 儿童  桥小脑角胶质瘤  显微神经外科  手术治疗  诊断  临床特点  并发症  

儿童胶质瘤多发生于小脑幕下的脑干、四脑室、小脑半球,发生在桥小脑角者很少见.1997～2002年,我院收治此类患儿13例,均采用显微神经外科手术治疗,部分配合手术后放疗或化疗,效果满意.现报告如下.

改进式高频通气全麻用于声带手术临床观察

关键词: 改进式高频通气  声带手术  临床观察  全身麻醉  气管插管  支撑喉镜  

声带手术的麻醉有其特殊性,即麻醉与手术共用同一气道,互相干扰.为满足手术要求的声带静息不动,麻醉需应用肌松药,而应用肌松药前必须先行气管插管却影响术野,不便于手术操作.因此,近来我们将改进式高频通气全麻用于声带手术,既可保持声带静息不动,又可最大限度地减少气管导管对手术操作的影响.现报告如下.

bcl—2、P^27在脑星形细胞瘤中的表达及意义

关键词: 脑星形细胞瘤  分子生物学  抑癌基因  

胶质瘤分子水平研究将脑胶质瘤定为胶质瘤分级的新标准.因脑胶质瘤中以星形细胞瘤最多见(约占75%),故对脑星形细胞瘤分子生物学特性的研究意义重大.2000～2002年,我们应用免疫组织化学链菌素-过氧化酶法(S-P法)检测了57例脑星形细胞瘤患者肿瘤组织中bcl-2和P27的表达,旨在探讨bcl-2、P27在脑星形细胞瘤中的表达及意义.

深低温保存81天断指再植1例

关键词: 深低温保存  断指再植术  液氮  臂丛神经阻滞  手术方法  

2002年12月14日,我们将1例手指断离患者的离断手指在-196℃液氮中保存81后再植成功.该例手术突破了目前世界上离断手指保存4天再植成活的记录,打破了离断手指必须0℃以上保存的观念.

重型颅脑损伤双瞳孔散大患者的预后分析

关键词: 重型颅脑损伤  瞳孔散大  预后  ct检查  颅内血肿  甘露醇  

颅脑损伤后双瞳孔散大患者的病死率极高(60%～90%),且时间持续越长,预后越差.近年来,随着CT的广泛应用和治疗水平提高,已有许多抢救此类患者成功的报道.为了准确预测颅脑损伤后双瞳孔散大患者的预后,2000～2003年,我们对56例此类患者进行了观察和分析.现报告如下.

微波治疗根尖周炎50例疗效观察

关键词: 微波治疗  根尖周炎  疗效观察  厌氧菌  x线检查  根管消毒  

近年来,我们采用微波治疗根尖周炎,取得较好疗效.现报告如下.

超滤技术在婴幼儿体外循环中的应用

关键词: 超滤技术  婴幼儿  体外循环  组织水肿  心脏直视手术  术后并发症  

组织水肿是婴幼儿体外循环(CPB)心脏手术后最常见的并发症,严重者可死亡.我们在心脏手术中应用超滤技术,取得了良好的临床效果.现报告如下.

板栗刺致眼外伤88例报告

关键词: 眼外伤  板栗刺  眼内异物  炎症  抗生素眼液  综合治疗  

1999～2002年,我院收治板栗刺致眼外伤患者88例(101眼).现报告如下.

三尖瓣置换术18例临床分析

关键词: 三尖瓣置换术  手术适应证  手术方法  体外循环  全身麻醉  

临床上,行三尖瓣置换(TVR)术者较少见,目前对其手术适应证、手术方法及瓣膜选择均存在不同看法.1990年1月至2003年6月,我院行瓣膜置换手术1030例,其中TVR18例,占总瓣膜置换手术的1.75%.现回顾和总结18例行TVR术的临床经验,并结合国内外资料,进一步探讨其手术适应证、手术方法、瓣膜选择及近远期效果.

腰-硬联合麻醉在前列腺切除术中的应用

关键词: 腰麻  硬膜外麻醉  前列腺切除术  硬膜外穿刺  利多卡因  心电监测  

近年来,我们将腰-硬联合麻醉(即腰麻和硬膜外麻醉)应用于前列腺切除术中及术后,效果良好.现报告如下.

袖口状套接法建立动静脉内瘘在慢性肾衰患者血液透析中的临床应用

关键词: 袖口状套接法  动静脉内瘘  慢性肾功能衰竭  血液透析  临床应用  预后  手术方法  

建立动静脉内瘘是保证慢性肾衰患者血液透析顺利进行的首要条件,因此,建立和维持良好的动静脉内瘘通路对改善患者的预后有重要作用.1994～2003年,我们应用袖口状套接法建立动静脉内瘘,用于慢性肾衰患者的血液透析,效果满意.现报告如下.

当归注射液穴位封闭治疗颞颌关节紊乱病92例疗效观察

关键词: 当归注射液  穴位封闭  颞颌关节紊乱病  疗效观察  利多卡因  

颞颌关节紊乱病(TMD)是口腔科常见病症.1997～2003年,我们采用2%利多卡因加当归注射液穴位封闭治疗TMD,取得良好效果.现报告如下.

腹腔镜手术在妇科急腹症诊治中的应用（附748例报告）

关键词: 腹腔镜手术  妇科急腹症  气管插管  全身麻醉  术中出血  病因  

妇科急腹症常见于异位妊娠、黄体破裂或卵巢子宫内膜囊肿破裂、急性盆腔炎或盆腔脓肿、卵巢囊肿蒂扭转等,临床上有时诊断困难,如诊断和处理不及时,可危及患者生命.1993年1月至2003年6月,我院应用腹腔镜技术诊治妇科急腹症患者748例,效果较满意.现报告如下.

残胃癌12例报告

关键词: 残胃癌  胃癌  肿瘤切除术  胃镜检查  发病机制  

胃癌的有效治疗方法是行根治性手术,但胃切除后其残胃可发生癌变.临床证明,残胃癌是胃、十二指肠良性病变术后远期较严重的并发症.2000年3月至2003年7月,我处与本市5家定点医院合作,对3240例参保职工进行胃镜检查,检出胃癌36例,其中经电子胃镜及病理检查确诊为残胃癌12例.现报告如下.

老年子宫内膜癌合并糖尿病患者的围手术期处理

关键词: 老年人  子宫内膜癌  合并症  糖尿病  围手术期  手术适应证  

随着社会老龄化,老年子宫内膜癌合并糖尿病的发生率明显增高,行妇科手术时若处理不当,不仅使原有疾病恶化,甚至导致严重并发症乃至死亡[1].对此类患者在围手术期正确使用正规胰岛素调整血糖,控制并发症,是取得良好疗效的关键.1997年1月至2002年12月,我院收治老年子宫内膜癌合并糖尿病患者114例.现对其围手术期处理总结如下.

双氯芬酸钠用于骨科术后镇痛80例效果观察

关键词: 双氯芬酸钠  骨科手术  术后镇痛  作用机制  手术切口  

2002年3月至2003年9月,我科对80例骨科术后患者采用双氯芬酸钠缓释胶囊镇痛,效果良好.现报告如下.

大骨瓣减压并颞肌贴附术治疗急性大面积脑梗死临床分析

关键词: 大骨瓣减压术  颞肌贴附术  联合治疗  急性大面积脑梗死  脑水肿  颅内压  血管痉挛  

脑梗死是常见的脑血管病之一,大面积脑梗死常发生严重脑水肿,引起颅内压升高,脑疝形成,导致患者死亡.内科对缺血性脑梗死一般采用溶栓、解除血管痉挛、降低颅内压、控制脑水肿等治疗,但其对大面积脑梗死(尤其是发生一侧小脑幕切迹疝)患者的治疗效果极不理想.有报道,行开颅减压术可降低此类脑梗死的死亡率及致残率.我院自1997～2002年采用去大骨...

影响高血压脑出血术后脑功能恢复的相关因素分析

关键词: 高血压脑出血  术后  脑功能  影响因素  尿激酶  颅内血肿  影像学检查  

高血压病属内科范畴,但脑出血后早期手术治疗对脑功能恢复的确切效果越来越受到临床关注.近3年间,我们收治高血压脑出血患者125例,均行早期选择性手术治疗,收到满意的疗效.现将影响患者术后脑功能恢复的有关因素分析报告如下.

简易定向仪微创钻颅引流抢救急性高血压脑出血体会

关键词: 定向仪  微创钻颅引流术  抢救  急性高血压脑出血  尿激酶  手术方法  

2001年12月至2003年7月,我们应用简易定向仪定位微创钻颅技术结合尿激酶注入溶解血凝块的方法,治疗急性高血压脑出血患者29例,取得良好的治疗效果.现报告如下.

腔内隔绝术治疗Stanford B型夹层动脉瘤疗效观察

关键词: 腔内隔绝术  stanford  b型  夹层动脉瘤  疗效观察  介入疗法  心电监护  dsa  

Stanford B型夹层动脉瘤系指主动脉夹层未累及升主动脉者,其发病率占主动脉夹层动脉瘤的30%～60%.目前,腔内隔绝术(EVGE)是治疗主动脉夹层动脉瘤新的介入疗法.2003年1～9月,我院对6例Stanford B型夹层动脉瘤患者施行EVGE介入治疗,近期效果满意.现报告如下.

急性心肌梗死后急症冠状动脉搭桥术1例

关键词: 急性心肌梗死  急症冠状动脉搭桥术  机械通气  心源性休克  体外循环  心电图  

2003年6月,我们对1例急性心肌梗死患者成功地施行了急症冠状动脉搭桥术(CABG).现报告如下.