山东医药杂志

阿霉素诱导PI3＇K／Akt／FKHRL1通路激活与胃癌细胞化疗耐药性的关系

关键词: 胃肿瘤  阿霉素  化疗耐药性  

目的探讨阿霉素诱导胃癌细胞磷脂酰肌醇3'-激酶(PI3'K)/Akt/FKHRL1通路的激活对胃癌细胞SGC-7901化疗效果的影响及二者的关系.方法阿霉素及PI3'K/Akt抑制剂Wortmannin分别作用于胃癌细胞SGC-7901,MTT比色法检测胃癌细胞的生存率,Western印迹法检测FKHRL1磷酸化表达水平.结果阿霉素抑制胃癌细胞SGC-7901的生长,呈时间依赖性诱导FKHRL1磷酸化.Wort...

胃癌组织COX-2、nm23-H1蛋白及其mRNA表达与胃癌浸润转移的关系

关键词: 胃肿瘤  

目的探讨胃癌组织中环氧合酶-2(COX-2)、转移抑制基因23-H1(nm23-H1)蛋白及其mRNA表达与胃癌浸润转移的关系.方法采用免疫组化SP法和原位杂交技术,检测57例胃癌组织中COX-2、nm23-H1蛋白及其mRNA.结果 COX-2、 nm23-H1蛋白及其mRNA的表达均与胃癌浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关; COX-2、nm23-H1 蛋白及其mRNA的表达均无相关性.结论 COX-2促...

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胃癌组织PTEN、VEGF和MVD的表达及意义

关键词: 胃肿瘤  血管内皮生长因子  微血管密度  

目的观察胃癌组织中第10染色体缺失与张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度 (MVD)表达,探讨其与胃癌生物学行为的关系.方法用免疫组化法检测60例胃癌标本中PTEN、VEGF、MVD的表达,分析各指标与胃癌临床病理学特征的关系.结果①胃癌组织中PTEN的阳性表达率为46.7%,VEGF为66.6%,MVD为(64±26)条/HP;PTEN的表达与患...

胰十二指肠切除术中并发症预防措施的效果评价

关键词: 胰十二指肠切除术  胰液引流  肠内营养  手术并发症  手术死亡率  

目的评价胰十二指肠切除术(PD)中实施并发症预防措施的临床效果.方法回顾性分析69例行PD患者的临床资料,根据手术人员是否固定及术中是否采取预防措施分为两组,比较两组的并发症发生率和手术死亡率.结果手术人员不固定和未实施预防措施组发生胆瘘、出血、多器官功能衰竭等并发症9例,死亡5例;手术人员固定和采取预防措施组发生并发症3例,死亡2例....

以消化道大出血为主要表现的自发性肝破裂1例报告

关键词: 自发性肝破裂  消化道大出血  hbeag阴性  血清hbsag  乙型病毒性肝炎  移动性浊音  甲胎球蛋白  min  尿胆原  rbc2  

患者男,50岁.因突发上腹痛2 h伴呕血3 次于2005年6月7日来院就诊.既往有乙型病毒性肝炎病史1 a.查体:T 35.3℃,P 135 次/min,R 24次/min,Bp 90/60mmHg.心肺无异常发现.腹部略膨隆,移动性浊音阳性,肝区轻度叩击痛,肠鸣音3次/min.外周血WBC 13×109/L,N 0.78 ,RBC 2.9 ×1012/L ,Hb 77g/L.尿胆原及尿胆红素均阴性.

葛根素对梗阻性黄疸患者肾功能的保护作用观察

关键词: 葛根素  梗阻性黄疸  内皮素  肌酐清除率  

目的观察葛根素对梗阻性黄疸(OJ)患者肾功能的保护作用.方法 OJ伴肾功能损害患者56例,随机分为术后常规处理组(A组)和葛根素防治组(B组)各28例.另选28例无黄疸的需要手术治疗的肝胆疾病患者为对照组 (C组).观察术前及术后各组血浆内皮素(ET)及肾功能指标的变化.结果肌酐清除率(Cor)与ET呈负相关(r=-0.80,P＜0.01).与术前1d相比,术后第7天,B组ET...

子宫内膜异位种植性结节1例报告

关键词: 低回声结节  子宫内膜异位  右下腹疼痛  子宫肌瘤剜除术  腹部包块  种植  抗生素治疗  剖宫产术  b超检查  入院后  

患者女,39岁,右下腹疼痛、包块1a.每隔1个月腹痛加重数天,腹部包块固定,平时有触痛,抗生素治疗无效.曾行剖宫产术及子宫肌瘤剜除术.入院后查体:腹软,肝脾未触及,右下腹触及一质韧包块,直径约3cm,位置表浅,位于腹部横行切口上方1.5cm处,固定,触痛.B超检查示右下腹腹直肌间有一混合性回声结节,约2.8cm×2.6cm,边界欠清晰,内部血流丰富.肝右叶内见一...

急性坏死性胰腺炎大鼠血清TNF-α、IL-10的动态变化及意义

关键词: 胰腺炎  肿瘤坏死因子  辅助性t淋巴细胞  

目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的动态变化及意义.方法 32只SD大鼠制作ANP模型(P组),32只(C组)于胰腺被膜下注射生理盐水.模型制作后3、6、12、24h分别处死8只大鼠,由肠系膜上静脉取血,检测血清TNF-α和IL-10,同时取胰腺头部组织用于胰腺组织病理评分.结果 P组各时间点的胰腺病理评分均高于C...

川芎嗪对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺及肾损伤的保护作用

关键词: 胰腺炎  肾损伤  微循环  川芎嗪  

目的探讨川芎嗪对急性坏死性胰腺炎(ANP)胰腺及肾损伤的保护作用.方法 192只SD大鼠,随机分为对照(C)组、胰腺炎(P)组、川芎嗪治疗(T)组,并制作模型.三组模型制作后0.5、2、6及12 h分别测定肾血流量,对胰腺、肾组织病理进行评分、分级,观察肾功能及血栓素A2(TXA2)/前列环素(PGI2).结果与C组相比,P组各时间点肾血流量均明显降低( P＜0.01),胰腺及...

热碘油联合^90Y瘤内注射治疗肝癌的实验研究

关键词: 肝肿瘤  碘油  瘤内注射  

目的探讨热碘油联合90钇(90Y)瘤内注射治疗肝癌的安全性和可行性.方法将40只荷瘤昆明小鼠随机分为A、B、C、D组各10只.A组瘤内注射0.1ml热碘油与0.1ml(100μCi)90Y混悬液;B组注射0.1ml热碘油;C组注射0.1ml(100μCi)90Y;D组注射0.1ml生理盐水.A、C组注药后2h、3d、7d、10d、14d在γ相机和ECT扫描仪下观察放射性分布情况.各组在上述时间点抽血查肝、...

^125Ⅰ粒子植入抑制荷肝癌裸鼠肿瘤生长的实验研究

关键词: 肝肿瘤  近距离治疗  

建立荷肝癌裸鼠动物模型。治疗组在肿瘤组织内植入^125Ⅰ碘（^125Ⅰ）粒子，对照组不进行任何干预。治疗21d后测量各组肿瘤体积并计算抑瘤率，切除肿瘤组织进行常规病理检查。结果治疗组和对照组平均肿瘤体积分别为（601．5±154．1）mm^3和（1182．9±296．6）mm^3，差异有显著性（P＜0．01）；治疗组抑瘤率为49．2％。治疗组病理切片显示靠近^12...

腹主动脉瘤患者的围术期护理

关键词: 腹主动脉瘤切除  围术期护理  患者  人工血管移植术  硬膜外麻醉  聚四氟乙烯  手术切除  痊愈出院  护理体会  临床资料  

1998年以来,我院共收治腹主动脉瘤患者15例,均行手术切除并人工血管移植术,术后均痊愈出院.现将围术期护理体会介绍如下. 临床资料:本组15例中,男11例,女4例;年龄47～78岁.均为肾下腹主动脉瘤.均在全麻或硬膜外麻醉下行经腹腹主动脉瘤切除并人工血管移植术,人工血管材料为聚四氟乙烯,远端直径9mm,近端直径18mm.

角膜移植术后大鼠房水IL-1β含量变化

关键词: 房水  角膜移植术  大鼠  

采用双抗体夹心ELISA法检测发现正常大鼠房水中白细胞介素(IL)-1β含量为(95.95±11.33) pg/ml,角膜移植术后大鼠为(552.16±68.32)pg/ml,两者差异有显著性(P＜0.01).表明正常大鼠房水中即存在IL-1β,角膜移植术后大鼠房水IL-1β含量显著升高,参与角膜植片免疫排斥反应的启动.

APACHEⅡ与SAPSⅡ评分系统在大肠癌患者病情危重度评估中的应用

关键词: 结肠肿瘤  

189例大肠癌患者中病死组的急性生理学和慢性健康评估系统(APACHE)Ⅱ和简化急性生理状态评分系统(SAPS)Ⅱ评分均高于存活组(P＜0.01).大肠癌患者APACHEⅡ评分每增加10分、SAPSⅡ评分每增加20分,患者病死率相应升高.APACHEⅡ评分中、低分段预测病死率高于实际病死率,而高分段的预测病死率则低于实际病死率;SAPSⅡ评分各分段预测病死率都略高于实...

急性颅脑损伤患者的护理

关键词: 颅脑损伤患者  加强护理  急性  保持呼吸道通畅  病情轻重  瞳孔观察  临床表现  方法介绍  绝对卧床  静脉回流  

颅脑损伤患者多数病情较重,临床表现复杂,必须加强护理.2003年1月至2004年3月,我院收治急性颅脑损伤患者127例,预后较好.现将护理方法介绍如下.

腹膜假性黏液瘤的诊断与治疗

关键词: 腹膜假性黏液瘤  卵巢黏液性囊腺瘤  阑尾黏液性腺瘤  

对9例腹膜假性黏液瘤(PMP)患者的临床资料进行回顾性分析.9例患者中7例伴卵巢黏液性囊腺瘤(其中3例有阑尾黏液性腺瘤),1例伴卵巢黏液性腺癌,1例伴胰腺黏液性囊腺瘤.9例均经手术治疗.现存活2例(3个月1例,26个月1例),死亡7例.PMP可能来源于卵巢和阑尾等的黏液性肿瘤,病理形态虽为良性或低度恶性,但患者生存率低.手术是治疗PMP的有效方法,术后腹腔...

胰管结石28例诊治体会

关键词: 胰管结石  诊治体会  血尿淀粉酶升高  慢性胰腺炎  结石患者  胰腺疾病  一般人群  腹部隐痛  体重减轻  食欲减退  

结石是一种比较少见的胰腺疾病,在一般人群中的发病率不超过1%,但在慢性胰腺炎患者中的发病率却超过90%.1990～2003年,我院共收治胰管结石患者28例.现将诊治体会介绍如下.

瘘管游离肛门成形术治疗先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘

关键词: 瘘管游离  肛门成形术  肛门闭锁  直肠舟状窝瘘  

采用瘘管游离肛门成形术治疗肛门闭锁并直肠舟状窝瘘31例.术后随访1～ 4a,控便功能好,无明显并发症.本疗法是治疗中、低位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘的较佳手术方式.

延迟性脾破裂的诊治体会

关键词: 延迟性脾破裂  诊治体会  突发性腹痛  就诊时间  脾外伤性破裂  腹腔穿刺检查  受伤原因  左上腹痛  ct检查  b超检查  

延迟性脾破裂(DSR)是脾外伤性破裂的一种特殊类型,易被忽视,误诊率高.1992～2005年,我院共收治DSR患者46例.现结合其临床资料,介绍我们的诊治体会.

右半结肠癌并急性阑尾炎的诊断与治疗

关键词: 结肠肿瘤  急性阑尾炎  

对11例右半结肠癌并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.以典型阑尾炎表现就诊者6例,术前检查确诊为右半结肠癌并阑尾炎;阑尾切除术后发现右半结肠癌5例.11例中行右半结肠切除术8例,回肠造瘘2例,放弃治疗1例.仔细全面采集病史、合理应用辅助检查、阑尾切除术中仔细探查是确诊右半结肠癌并阑尾炎的主要方法,确诊后可采用常规治疗.

食管管型的诊治

关键词: 食管管型  诊治方法  食管疾病  细胞构成  鳞状上皮  炎症细胞  食管炎  浅表性  剥脱性  

食管管型是一种罕见的食管疾病,主要由复层鳞状上皮细胞构成,很少有炎症细胞及坏死病变,亦有人将其命名为剥脱性浅表性食管炎.1935年由Patterson首先报告,在临床上极少见.现结合本院曾收治的1例,并收集国内报道的7例,分析探讨本病的诊治方法.

胃肠道间质瘤97例临床分析

关键词: 胃肿瘤  肠肿瘤  间质瘤  

回顾性分析97例胃肠道间质瘤患者的临床资料.胃间质瘤占66.9%,小肠间质瘤占32.1%.术前诊断率为68.8%.腹痛、腹部包块、便血、肠梗阻是本病最常见的临床症状.内镜、B超可作为首选检查,钡餐透视造影、数字减影血管造影(DSA)和CT检查能提高术前诊断率;术中快速病理检查可指导手术方案的选择.手术切除是胃肠道间质瘤的最佳治疗方法.

经胆管镜取胆管残余结石23例分析

关键词: 胆管残余结石  胆管镜  胆总管残留结石  拔除t管后  经t管窦道  结石患者  肝胆管结石  胆总管结石  早期发现  临床资料  

胆管结石患者开腹取石术后结石残留率高达20%～40%. 2000年1月至2004年6月,我们对23例拔除T管后早期发现残余结石的患者,经T管窦道置入胆管镜取石,效果良好.现分析如下.

肝移植术后胆管狭窄的防治

关键词: 肝移植术  胆管狭窄  

34例同种异体原位肝移植术患者,术后发生胆管狭窄4例.均曾行内镜、鼻胆管引流、球囊扩张、内支架置入治疗;其中2例行二次肝移植术,1例行胆肠吻合术,1例持续行内镜治疗.该并发症重在预防,一旦发生可采用上述不同方法治疗.

EVL治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血65例报告

关键词: 肝硬化食管静脉曲张破裂出血  evl治疗  内镜下食管静脉曲张套扎术  食管胃底静脉曲张  血吸虫性肝硬化  肝炎后肝硬化  酒精性肝硬化  出血患者  临床资料  

1999年3月至2004年11月,我们对65例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者采用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)进行治疗,疗效较好.现报告如下.

肝门部胆管癌的手术治疗

关键词: 肝门部肿瘤  胆管肿瘤  手术方式  

对33例肝门部胆管癌患者的治疗进行回顾性分析.认为手术是治疗该病的重要方法,术中肝门板电凝锐性解剖及由上而下切除可提高肿瘤切除率,根治性切除术可提高患者生存率.

原发性脾脏恶性淋巴瘤的诊断与治疗

关键词: 恶性淋巴瘤  脾脏  

对21例原发性脾脏恶性淋巴瘤(PSL)患者的临床资料进行回顾性分析.术前确诊16例,误诊为脾血管瘤3例、脾内血肿2例.均行手术治疗,无手术死亡者,术后接受化疗.认为B超、CT等影像学检查是本病的主要诊断方法,手术并化疗为主要治疗方法.

新辅助化疗对乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结活检的影响

关键词: 乳腺肿瘤  前哨淋巴结  前哨淋巴结活检  新辅助化疗  

选择T1～T3N0M0乳腺癌患者144例,其中先行新辅助化疗组80例,先行前哨淋巴结活检(SLNB)组64例.切取前哨淋巴结(SLN)后行HE染色,连续切片评估SLN状况.结果新辅助化疗组及先行SLNB组SLN检出率分别为61.25%(49/80)、81.25%(52/64),两组相比,P＜0.05.新辅助化疗组SLNB假阴性率(FNR)为11.42%、阴性预测值(NPV)为77.77%、准确率为91.83%,先行SLNB组分别...

23例乳腺导管内乳头状瘤患者的细胞学检查结果分析

关键词: 乳腺导管内乳头状瘤  针吸细胞学检查  检查结果分析  乳头溢液细胞学检查  患者  检查诊断  病理组织学  常用方法  血性溢液  乳腺溢液  

乳头溢液细胞学检查及针吸细胞学检查是诊断乳腺导管内乳头状瘤的常用方法.现将我院23例该病患者的细胞学检查结果分析如下.

甲状腺乳头状腺癌术后复发因素分析

关键词: 甲状腺肿瘤  乳头状腺癌  

对107例术后复发甲状腺乳头状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.发现肿瘤大小、淋巴结转移、手术方式及术后甲状腺素的应用对术后复发均有影响(P＜0.05).对于可能复发的甲状腺乳头状腺癌,应采取相应预防措施.

以甲状腺功能亢进为主要表现的肺癌3例报告

关键词: 甲状腺功能亢进  肺癌  反三碘甲状腺原氨酸  放射免疫法测定  促甲状腺素  异常回声  临床资料  体重下降  血管杂音  

肺癌以甲状腺功能亢进(甲亢)为主要表现者极少见.我们曾收治3例.现报告如下. 临床资料:例1男,65岁.因心悸、烦躁、纳差、咳嗽、体重下降1个月就诊.甲状腺不大,无血管杂音.心、肺、腹部未见异常.放射免疫法测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)为4.5nmol/L、甲状腺素(T4)为186.3nmol/L、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)为171.2nmol/L、促甲状腺素(TSH)为1.3mU/L...

小探头超声内镜对食管黏膜隆起性病变的诊断价值

关键词: 内镜超声检查  食管黏膜下肿瘤  食管静脉曲张  

对98例食管隆起性病变患者进行小探头超声内镜(MPS)检查.结果MPS诊断为间质细胞瘤40例、恶性间质细胞瘤5例、脂肪瘤6例、血管瘤3例、食管囊肿6例、息肉15例、食管静脉曲张11例、食管腔外压迫12例.其中38例在MPS检查后于内镜下切除病变.48例有手术或活检病理检查结果,其诊断与MPS诊断完全相符.MPS对食管黏膜隆起性病变具有较好的定位及定性诊断价...

同种异体原位肝移植患者的护理

关键词: 原位肝移植手术  肝移植患者  术前护理  同种异体  山东省千佛山医院  疾病患者  手术耐受力  免疫抑制剂  方法介绍  手术费用  

2002年5月25日,山东省千佛山医院实施了第1例同种异体原位肝移植手术,此后又陆续实施了48例,均取得了较好的效果.现将肝移植患者的护理方法介绍如下.

经股动脉穿刺插管5028例次分析

关键词: 股动脉  导管插入术  

采用Seldinger技术对3570例患者经股动脉穿刺插管行介入治疗5028次.成功率96.2%.发生并发症者137例,其中穿刺处局部出血或血肿56例,导丝或导管进入血管周围间隙11例、下腔静脉8例,动脉夹层26例,股动脉痉挛10例,导管未送入23例,下肢动脉血栓形成3例.经股动脉穿刺插管安全、便捷;熟练掌握穿刺插管技术是减少各种并发症的关键.

自发性移植肾破裂治疗体会

关键词: 肾移植术  肾破裂  

对36例自发性移植肾破裂患者的治疗情况进行回顾性分析.22例采用手术治疗(14例于破裂口填塞明胶海绵或自体脂肪后缝合,8例切除移植肾),14例保守治疗.认为随着保守治疗经验的积累和治疗成功率的提高,应尽可能避免二次手术切除移植肾,以保守治疗为主.

大网膜扭转1例报告

关键词: 大网膜扭转  右侧腹股沟斜疝  膈下游离气体  持续性钝痛  移动性浊音  尿常规检查  急性阑尾炎  剖腹探查术  下腹部  入院查体  

患者男,37岁.右侧腹股沟斜疝10a,平卧后疝可还纳,无疝嵌顿史.3d前疝内容物还纳后突然出现脐周区疼痛,呈持续性钝痛,无放射痛,无恶心、畏寒、发热、腹胀、腹泻等.既往无类似病史.

经输尿管镜治疗输尿管结石失败的原因及防治

关键词: 输尿管镜  输尿管结石  

对56例经输尿管镜治疗输尿管结石失败患者的临床资料进行分析.手术失败的原因分别为输尿管镜无法进入输尿管开口5例,结石下方输尿管扭曲而无法进镜10例,入镜或碎石后结石上移至肾脏37例,未发现结石1例,出现并发症3例.改行开放手术14例、成功率100%(14/14),体外震波碎石(ESWL)35例、成功率85.7%(30/35),经皮肾镜取石(PCN)7例、成功率100%(7/7).完...

经皮肝穿刺胆管引流术的操作方法

关键词: 经皮肝穿刺胆管引流术  操作不当  恶性梗阻性黄疸  ptcd  方法介绍  

经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)是缓解恶性梗阻性黄疸的一种较常用的方法,但临床上常有因操作不当或不熟练而致PTCD失败的现象发生.2004年8月至2005年2月,我院共实施PTCD5例,均成功.现将操作方法介绍如下.

肾移植术中留置双J管拔除方法的改进

关键词: 肾移植术  双j管  

在102例同种异体肾移植术中,将双J管远端缝置7号丝线,长约15cm(女)或25cm(男),近端经输尿管置入肾盂,远端置入膀胱.待患者排尿时随尿流排出线尾,牵拉缝线,拔出双J管.结果100例患者于术后2～4周尿出线尾,顺利拔出双J管,2例未尿出线尾,4周后经膀胱镜拔出双J管.表明在同种异体肾移植术中,于双J管末端缝线,待患者尿出线尾后拔出双J管的方法,既简便又...