山东医药杂志

冠状动脉旁路移植术中骨骼肌化胸廓内动脉的应用

关键词: 胸廓内动脉  冠状动脉旁路移植术  冠状动脉疾病  

目的 探讨骨骼肌化胸廓内动脉（ITA）用于冠状动脉旁路移植术的优越性。方法采用剪刀和钛夹将骨骼肌化的ITA游离，并将其用于冠状动脉旁路移植术。结果共游离ITA 61根，并顺利用于60例冠状动脉旁路移植术患者，平均获取时间为26．8min。骨骼肌化ITA平均血流量吻合前为86．5ml／min，吻合后为26.4ml／min。随访1～31个月，无心脏相关性死亡和事件...

HTK液与含血停搏液心肌保护效果比较

关键词: 心脏停搏  htk心脏停搏液  含血心脏停搏液  心肌保护  心脏外科手术  

目的 比较HTK液和含血停搏液在复杂心脏手术中的心肌保护效果。方法40例重症复杂心脏手术患者分为两组。HTK液组（16例）手术中采用HTK液保护心肌；对照组（24例）术中采用常规1：4含血停搏液保护心肌。测定术前、主动脉开放后8h、24h、48h血中肌钙蛋白I（cTnI）和磷酸激酶同工酶（CK-MB）浓度，并比较两组患者术后心脏自动复跳率、正性肌力药物...

手外伤术后早期功能康复治疗41例体会

关键词: 功能康复治疗  手外伤  术后早期  早期康复治疗  肌腱损伤  术后患者  外伤患者  临床资料  指骨骨折  掌骨骨折  

2004年11月～2005年10月，我们对41例手外伤术后患者进行早期康复治疗，效果良好，现报告如下。 临床资料：41例手外伤患者，男26例，女15例；年龄6～47岁，平均21岁。指骨骨折18指，掌骨骨折6指，肌腱损伤或断裂48指，手指完全离断6指，其他损伤61指。手术治疗后均存在抓握功能障碍。

乌司他丁对二尖瓣置换患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响及意义

关键词: 体外循环  乌司他丁  二尖瓣置换术  细胞因子  风湿性心脏病  

目的探讨乌司他丁（UTI）对二尖瓣置换患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法40例二尖瓣置换患者随机平分为A、B两组。A组预冲液中加入UTI1．5万U／kg，B组不加。分别于术前、主动脉及心脏插管体外循环（CPB）后30min、开放升主动脉后1h、6h及术后24h从中心静脉插管采集血标本共5次，用放免法检测血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果两组术后T...

《山东医药》征稿启事

非体外循环冠状动脉搭桥术中转体外循环相关因素分析

关键词: 冠状动脉搭桥术  非体外循环  体外循环  

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）中转体外循环（CPB）的相关因素。方法回顾性分析512例OPCAB患者的临床资料，以术中改行CPB为观察结果，采用单因素和多元逐步回归分析，筛选转OPCAB的相关因素，采用逐步判别分析的方法对筛选出的相关因素建立判别方程，并进行验证。结果急症手术、左心室射血分数、冠状动脉左主干病变、左心室舒张末...

自外周血中获取内皮前细胞的方法

关键词: 外周血  单个核细胞  内皮前细胞  细胞培养  

目的探讨自大鼠外周血中获取内皮前细胞（EPC）的方法。方法SD大鼠皮下注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）后抽取外周动脉血，密度梯度离心法获取单个核细胞，用完全培养液在体外培养后进行CD31、CD34、FLK-1和vWF免疫荧光染色，并检测其结合UEA-1、摄取acLDL的能力。结果将此方法收获的细胞进行CD31、CD34、FLK-1和vWF免疫荧光染色并检测其结合UE...

婴儿心脏直视术后的呼吸道管理

关键词: 心脏直视术后  呼吸道管理  婴儿  完全性大动脉转位  心脏直视手术  肺动脉瓣狭窄  室间隔缺损  房间隔缺损  法洛四联症  护理体会  

2003年1月～2005年4月，我们共行婴儿心脏直视手术102例，效果良好。现将患者术后呼吸道护理体会报告如下。 资料与方法：本组男59例，女43例；年龄（7．9±3．2）个月；体重（7．5±2．5）kg。室间隔缺损72例，房间隔缺损16例，法洛四联症10例，肺动脉瓣狭窄3例，完全性大动脉转位1例。

原花青素对前列腺癌PC-3细胞增殖和凋亡的影响

关键词: 前列腺肿瘤  原花青素  细胞增殖  细胞凋亡  

目的探讨原花青素对人雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3细胞（PC-3细胞）增殖和凋亡的影响。方法体外培养的PC-3细胞与100、200、300μg／ml的原花青素共孵育，分别在24、48和72h时采用HE染色观察细胞形态学变化，噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞增殖抑制率，流式细胞术（FCM）分析细胞凋亡情况。结果原花青素可引起PC-3细胞形态明显改变；抑制PC-3...

重度妊娠高血压综合征分娩时机与分娩方式探讨

关键词: 重度妊娠高血压综合征  最佳分娩时机  分娩方式  重度妊高征  母儿预后  临床治疗  终止妊娠  

重度妊娠高血压综合征（妊高征）严重影响母儿预后，选择适当分娩时机和方式以达到母儿最佳预后是临床治疗重度妊高征的根本。本文分析了1999年1月～2003年3月65例于30～36^＋3周终止妊娠的重度妊高征母儿的预后，以探讨最佳分娩时机和方式。

重组人颗粒酶B对胃癌细胞增殖的影响

关键词: 颗粒酶b  胃肿瘤  增殖  

目的探讨重组人颗粒酶B（GrB）对人胃癌细胞株SGC-7901增殖活性的影响。方法 重组表达质粒pCDNA3.1-GrB经限制性内切酶NotI与XbaI双酶切以及DNA测序鉴定无误后，转染处于对数生长期的SGC-7901细胞，同时设空白组、pCDNA3．1转染组作对照。转染后48h，用RT-PCR法鉴定各组质粒的整合和GrB基因mRNA表达水平；同时采用软琼脂集落形成实验和MTT法检测...

环磷酰胺节律化疗的抗血管生成作用探讨

关键词: 环磷酰胺  肺肿瘤  化学疗法  

目的探讨环磷酰胺（CTX）节律化疗对Lewis肺癌（LLC）生长及血管生成的影响。方法C57BL／6小鼠皮下接种LLC细胞，随机分组后分别给予相应治疗。隔天测量小鼠体重及肿瘤直径。处死后称瘤重，用抗CD31抗体做肿瘤内微血管计数，用PCNA抗体检测肿瘤细胞增殖状况，并进行组织学观察。结果CTX节律化疗对LLC的生长及血管生成有显著的抑制作用，比传统化...

1例高龄同种异体原位心脏移植患者的术后监测与管理

关键词: 心脏移植患者  术后监测  同种异体  终末期扩张性心肌病  超声心动图检查  管理  原位  高龄  nyha分级  慢性支气管炎  

患者男，65岁，体重50kg。术前诊断为终末期扩张性心肌病、左室增大、窦性心律、心功能Ⅳ级（NYHA分级）。吸烟史30a，每日20支；慢性支气管炎、肺气肿史10a；脊柱侧弯史20a。术前超声心动图检查示扩张性心肌病改变，左室缩短率16％，射血分数（EF）32％，肺动脉压28mmHg。

MTT、WST-8法测定细胞生长抑制率的结果比较

关键词: 四甲基偶氮唑蓝  可溶性噻唑盐  乳腺癌细胞  

体外培养的乳腺癌细胞给予不同浓度的Apigenin处理，72h后分别用MTT、WST-8法检测细胞生长抑制率。结果两种方法测定的乳腺癌细胞MCF-7生长抑制率结果相似，但WST-8法步骤少，操作更为简便，值得推广。

带蒂骨瓣转移配合高压氧治疗早期成人股骨头缺血性坏死16例报告

关键词: 成人股骨头缺血性坏死  治疗早期  骨瓣转移  高压氧  带蒂  分期法  

1998～2003年，我们采用带蒂骨瓣转移配合高压氧治疗早期成人股骨头缺血性坏死16例，疗效满意。现报告如下。 资料与方法：本组16例中，男12例，女4例；年龄35～54岁，平均46．2岁。按照Ficat分期法Ⅰ期11例，Ⅱ期5例。

非体外循环冠状动脉旁路移植术临床应用观察（附168例报告）

关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病  非体外循环  冠状动脉旁路移植术  

行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）168例。结果166例症状明显改善，随访3～43个月，均未再次发生心绞痛；围术期死亡2例，1例术后9d死于多器官功能衰竭，1例死于急性心肌梗死。认为OPCAB早期疗效满意，良好的暴露、麻醉和充分的体外循环准备是手术成功的保证。

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞镇痛分娩80例观察

关键词: 硬膜外阻滞  镇痛分娩  复合芬太尼  罗哌卡因  产妇年龄  效果满意  椎管阻滞  阴道分娩  常规分娩  初产妇  

2004年4月～2005年4月，我们共实施硬膜外阻滞镇痛分娩80例，效果满意。现报告如下。 资料与方法：选择无阴道分娩和椎管阻滞禁忌证，要求镇痛分娩的初产妇80例作为观察组，年龄20～28岁；孕龄32～36周。以同期常规分娩的120例产妇为对照组。两组产妇年龄、孕龄比较差异无显著性（P均〉0.05）。

冠状动脉旁路移植术中内窥镜切取桡动脉效果评价

关键词: 内窥镜  桡动脉  冠状动脉搭桥术  

施行冠状动脉旁路移植术（CABG）的102例患者中，61例采用传统的全程切口（ORAH）切取桡动脉（RA），41例采用内窥镜（ERAH）切取RA。ERAH法的术后并发症发生率低于ORAH法（P〈0．05），切口长度显著短于ORAH法（P〈0.01），且美容效果显著。认为ERAH法安全可行，并发症少，值得临床推广。

手术后胃瘫综合征的诊治体会

关键词: 术后胃瘫综合征  诊治体会  常见并发症  腹部手术后  文献总结  胃动力  胃排空  pgs  

术后胃瘫综合征（PGS）是腹部手术后的常见并发症，患者胃动力下降，导致胃排空困难，处理比较棘手。近年来，我们收治了11例PGS。现结合文献总结诊治体会。

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

关键词: 主动脉窦  主动脉瘤  外科手术  

67例主动脉窦瘤破裂患者均在体外循环下行手术治疗，术后死亡2例，其余65例患者心功能明显改善，左室舒张末期内径明显减小。认为手术是治疗主动脉窦瘤破裂的有效方法。

静脉留置针吸出眼内填充硅油100例效果观察

关键词: 硅油取出  静脉留置针  眼内填充  视网膜脱离手术  针吸  长期存留  并发症  复位后  注射器  

硅油眼内填充明显提高了复杂视网膜脱离手术的疗效，但硅油眼内长期存留会引起相应的并发症。因此视网膜复位后应适时将硅油取出，以往常用灌注针连接20ml注射器抽吸取出。2001～2004年，我们用静脉留置针行硅油取出100例，效果良好。现报告如下。

二次开胸止血治疗体外循环心脏手术后出血（附23例报告）

关键词: 心脏外科手术  出血  二次探查手术  止血  

总结23例体外循环心脏手术后二次开胸止血患者的出血原因及治疗经验。认为术中严格止血是减少术后二次开胸的关键，术后一旦有二次开胸止血指征，应尽快开胸止血。

婴幼儿巨大室间隔缺损修补术62例麻醉体会

关键词: 室间隔缺损修补术  麻醉  婴幼儿  巨大  大室间隔缺损  效果满意  

2001年3月～2005年4月，我们对62例年龄10个月以下巨大室间隔缺损患儿实施修补术，效果满意。现将麻醉体会介绍如下。

再次瓣膜置换术的体外循环管理

关键词: 心脏瓣膜替换术  体外循环  

在体外循环下行再次瓣膜置换术96例，手术过程均顺利。认为充分的术前准备、膜式氧合器的应用、良好的心肌保护、抑肽酶术后止血、应用超滤或改良超滤是再次瓣膜置换术体外循环管理的关键。

成人支气管肺囊肿的手术治疗

关键词: 支气管肺囊肿  手术治疗  成人  效果满意  临床资料  病理确诊  

1994年8月～2004年10月，我们共手术治疗成人支气管肺囊肿36例，效果满意。现报告如下。 临床资料；36例支气管肺囊肿患者（均经术后病理确诊），男22例，女14例；年龄17～62岁，平均32．2岁。病程〈1a者5例，1～10a者8例，11～20a者17例，〉20a者6例。

心脏穿透伤的诊断及治疗

关键词: 心脏损伤  手术疗法  

回顾性分析15例心脏穿透伤患者的临床资料，认为及时、正确的诊断和手术治疗是抢救成功的关键。

复方大承气汤、胰腺炎1号辅助治疗急性胰腺炎53例报告

关键词: 急性胰腺炎  复方大承气汤  辅助治疗  保守治疗  临床资料  平均  

2000年3月～2005年9月，我们采用复方大承气汤治疗急性胰腺炎53例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：102例拟行保守治疗的急性胰腺炎患者，男49例，女53例；年龄17～78岁，平均45岁；病程1～36h。平均9．5h。

主动脉全弓置换及支架象鼻手术治疗De Bakey I型主动脉夹层（附2例报告）

关键词: 主动脉全弓置换术  支架象鼻手术  主动脉瘤  

对2例De Bakey I型主动脉夹层患者行主动脉全弓置换及支架象鼻手术。术后患者心功能良好，人造血管通畅。术后4个月彩超和MRI示支架远端主动脉真腔扩张良好，假腔内血栓充填。

内镜食管黏膜碘染色联合指示性咬检诊断食管肿瘤的价值

关键词: 内窥镜  碘染色  食管肿瘤  食管黏膜  

466例受检者在电子胃镜下用1．5％～2％卢戈碘液行食管黏膜染色，参照染色标准，记录浅染区或不染区的部位、大小、形态，并指示性咬检2～6块行病理或快速病理检查，确定食管病变的性质和分期。结果466例中未见异常者25例，余441例发现682处可疑病变，表现为3种特征性改变，原位癌或鳞癌均行内镜下电切或手术，并为病理证实。认为内镜下食管黏膜...

CO2激光联合复方倍他米松局部注射治疗瘢痕疙瘩56例疗效观察

关键词: 局部注射治疗  复方倍他米松  co2激光  疗效观察  瘢痕疙瘩  联合  

2000年7月～2004年5月，我们采用CO2激光联合复方倍他米松局部注射治疗直径＜3cm的瘢痕疙瘩56例，疗效满意。现报告如下。

食管鳞癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达及意义

关键词: 食管肿瘤  免疫组织化学  

采用免疫组化SP法检测10例正常食管黏膜和60例食管鳞癌组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达。结果HIF-1α的阳性表达率随食管癌体积增大、细胞分化程度降低而增高（P〈0．05）；有淋巴结转移者的阳性表达率（78．26％）显著高于无淋巴结转移者（51．35％），P〈0．05。提示HIF-1α的高表达可能促进了食管鳞癌癌细胞的增殖和细胞分化程度的降低...

手术治疗腰椎间盘吸收综合征21例体会

关键词: 腰椎间盘吸收综合征  手术治疗  椎间盘病变  效果满意  临床资料  单节段  

1992年以来，我院共手术治疗腰椎间盘吸收综合征患者21例，效果满意。现报告如下。 临床资料；本组21例中，男16例，女5例；年龄39～74岁，病程2～27a。单节段椎间盘病变18例（L4～L5或L5～S1），双节段3例。

食管癌根治术后吻合口瘘的外科治疗（附9例报告）

关键词: 消化道肿瘤  吻合口瘘  营养支持  胃造口术  

对9例发生吻合口瘘的食管癌根治术后患者采用空肠造瘘行肠道内营养，同时胃窦部切口逆行置入胃管行胃减压引流后，经口服亚甲蓝证实吻合口均愈合。认为逆行置管胃减压引流同时肠内营养是治疗食管癌根治术后食管胃吻合口瘘的有效方法。

术后碱性反流性胃炎63例诊治体会

关键词: 碱性反流性胃炎  诊治体会  术后  胆汁反流性胃炎  十二指肠内容物  胃黏膜萎缩  慢性胃炎  手术治疗  效果满意  arg  

术后碱性反流性胃炎（ARG）又称胆汁反流性胃炎。多由于十二指肠内容物与胃黏膜接触而产生病变，如胃黏膜萎缩、慢性胃炎，少数严重者可发生溃疡，严重影响患者恢复。1995年1月～2001年6月，我们手术治疗术后ARG患者63例，效果满意。现报告如下。

胸外伤后早期并发急性呼吸窘迫综合征的高危因素探讨

关键词: 损伤  胸外伤  颅脑外伤  肺挫伤  急性呼吸窘迫综合征  

371例胸外伤患者中，29例早期（伤后48h以内）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。回顾性分析表明，年龄≥60岁、肺挫伤、合并慢性肺疾病和有酗酒史、GCS〈8分、呕吐误吸、血压〈90／60mmHg与钝性胸外伤后早期并发ARDS密切相关。

黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管结石100例报告

关键词: 体外冲击波碎石治疗  输尿管结石  黄体酮  体外冲击波碎石技术  结石患者  30岁  

2004年4月～2005年3月，我们应用黄体酮辅助体外冲击波碎石技术治疗输尿管结石患者180例，疗效均满意。现报告如下。 资料与方法：输尿管结石患者180例，男76例，女104例；年龄20～62岁，平均30岁；病程2h～6个月。

体外循环区域隔离高温灌注化疗辅助手术治疗下肢恶性骨肿瘤（附7例报告）

关键词: 骨肿瘤  高温灌注化疗  体外循环  

采用体外循环区域隔离高温灌注化疗治疗下肢恶性骨肿瘤7例，效果良好。认为本疗法通过高温和化疗的双重作用，既可以控制和杀灭肿瘤细胞，又可以提高肿瘤的手术切除率，同时可保全肢体，治疗肢体恶性骨肿瘤效果满意。

骨科手术后患者拔除尿管的时机与方法

关键词: 早期拔除尿管  术后患者  骨科  感染发生率  尿道刺激  尿道口  拔管后  

术后早期拔除尿管，是减少医院感染发生率和减轻患者痛苦的重要手段。2004年3月～2005年3月。我们对50例骨科手术后患者在尿道口有溢尿时进行尿道刺激，然后拔除尿管，拔管后患者排尿情况满意。现报告如下。

遮盖、增视法治疗儿童弱视对比观察

关键词: 儿童  弱视  遮盖疗法  增视疗法  

450例弱视患儿按弱视程度分为双眼轻、中度弱视及单眼轻、中、重度弱视共5组，各组均随机分为3个治疗分组各30例，分别采用遮盖法、增视法、综合疗法（遮盖法加增视法）治疗。结果增视法治疗双眼弱视疗效优于遮盖法（P〈0．05），综合疗法治疗单眼弱视，疗效明显优于遮盖法和增视法（P〈0．01）。认为增视法治疗双眼弱视及遮盖法加增视法联合治...

甘利欣联合苦参素治疗慢性乙型肝炎66例疗效观察

关键词: 慢性乙型肝炎  疗效观察  治疗方法  苦参素  甘利欣  联合  慢型乙型肝炎  

目前临床上应用的慢型乙型肝炎治疗方法较多，但疗效均不能令人满意。2000年10月～2001年12月，我们采用甘利欣联合苦参素治疗慢性乙型肝炎66例，疗效较好。现报告如下。