关键词:中枢性尿崩症 重症监护病房 护理体会 创伤出血性休克 颅脑外伤
摘要:2003年1月~2005年12月,15例尿崩症患者入住我院重症监护病房(ICU)。现将其护理体会介绍如下。 临床资料:本组15例中,男12例,女3例;年龄19~55岁,平均45岁。其中外伤者13例(颅脑外伤10例,创伤出血性休克3例),高血压脑出血2例。15例均有典型尿崩症表现:尿量〉4000ml/24h,尿比重〈1.008,尿渗透压〈200mmol/L,血渗透压〉300mmol/L。均排除了糖尿病及肾功能衰竭引起的多尿。应用限水试验排除精神性烦渴,排除脱水、利尿剂的影响。垂体加压素试验确诊为中枢性尿崩症。结果:经治疗大部分患者症状能够得到控制,尿量明显减少,使每天尿量保持在1500~3000ml,尿比重、尿渗透压恢复正常或接近正常,血电解质保持平衡,高血钠患者血钠值明显下降,大部分恢复正常,顽固性高钠血症患者血钠控制在160mmol/L内,血钾、钙等恢复正常。15例中死亡8例,其中因颅脑外伤死亡7例,脑出血死亡1例,病死率53.3%。
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