山东医药杂志

同种异体原位心脏移植（附11例报告）

关键词: 扩张型心肌病  肥厚型心肌病  心脏移植  

目的总结同种异体原位心脏移植的手术经验。方法对11例终末期心脏病患者施行同种异体原位心脏移植术。其中标准原位心脏移植术1例，双腔静脉吻合法原位心脏移植术10例，心肾联合移植术1例。5例术前存在中度肺动脉高压者，术中及术后给予一氧化氮（NO）吸入等措施治疗。抗排异治疗采用环孢素A（CsA）＋甲基强的松龙（MP）＋霉酚酸酯（MMF）三联方...

完全性房室隔缺损的手术治疗（附36例报告）

关键词: 房室隔缺损  手术疗法  双补片法  

目的探讨完全性房室隔缺损的治疗方法。方法在中度低温体外循环下采用双补片法修复36例完全性房室隔缺损。结果手术死亡2例，余患者术后均恢复为窦性心律，无完全性房室传导阻滞。复查心脏彩超二尖瓣轻度反流8例，中度反流2例。结论完全性房室隔缺损应尽早手术。双补片法效果较好。术中应注意预防左室流出道狭窄和矫治二尖瓣关闭不全。

脊柱内固定物残段漏入胸腔1例报告

关键词: 胸腔开放  残段  内固定物  多发性肋骨骨折  切开复位内固定术  椎体脱位  椎弓根螺钉  脊柱  

患者男，40岁。因汽车碾压伤致T4-5椎体脱位、多发性肋骨骨折并高位截瘫入院，急诊行T4-5椎体切开复位内固定术。患者取俯卧位。在全麻气管插管下进行手术。术中见T4椎体骨折。椎体后缘向前滑移至T5的前缘。脊髓横断。T4-5椎体两侧多发性肋骨骨折。切除T．椎体的下关节突、T4-5椎间盘及终板，撬剥后使脱位的椎体复位，分别于T3-6双侧椎弓根置人...

平衡超滤加改良超滤对婴幼儿体外循环术后血清炎症介质水平的影响

关键词: 体外循环  肿瘤坏死因子  白细胞介素  炎症  超滤  

目的观察平衡超滤加改良超滤对低体重婴幼儿体外循环术后血清炎症介质水平的影响。方法40例低体重先天性心脏病患儿，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组在体外循环术中施行平衡超滤加改良超滤技术，对照组未应用超滤技术。测定两组患儿术前、体外循环术后即刻及3、6、24h血清肿瘤坏死因子（TNF）-α及白细胞介素（IL）-6、8水平。结果体外...

NSCLC患者XPG、MDR-1基因单核苷酸多态性与铂类药物化疗疗效的关系

关键词: 肺肿瘤  药物疗法  基因  单核苷酸多态性  顺铂  

目的探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者XPG、MDR-1基因单核苷酸多态性与铂类药物短期化疗疗效的关系。方法对61例晚期NSCLC患者，采用顺铂（DDP）为主的化疗方案治疗，2～3个周期后进行临床疗效评价。以PCR—RLFP方法进行XPGC3507G、MDR-1C3435T、MDR-1G2677A／T的基因型分析，比较不同基因型患者的化疗效果。结果MDR1C3435T型为C／C者的化疗有...

硬膜下积液转化为硬膜下血肿12例临床分析

关键词: 硬膜下血肿  硬膜下积液  临床分析  转化  临床资料  

2001年1月～2006年5月，我们共收治硬膜下积液患者72例，其中12例转化为硬膜下血肿。现回顾性分析其临床资料。

阿司匹林、塞莱昔布对胃癌BGC-823细胞株增殖的影响及机制探讨

关键词: 阿司匹林  塞莱昔布  胃肿瘤  细胞凋亡  

目的观察阿司匹林、塞莱昔布对胃癌BGC-823细胞株增殖的影响，并探讨其机制。方法采用MTT法检测阿司匹林和塞莱昔布对胃癌BGC-823细胞株增殖的影响；采用流式细胞术检测二者对BGC-823细胞株凋亡和细胞周期分布的影响；采用间接免疫荧光法检测二者对BGC-823细胞株环氧化酶-2蛋白表达的影响。结果阿司匹林、塞莱昔布以剂量依赖方式抑制BGC-823细胞...

60例重型颅脑损伤并高血糖患者行胰岛素强化治疗护理体会

关键词: 胰岛素强化治疗  重型颅脑损伤  高血糖  护理  

2003年1月～2006年1月，我们对60例例重型颅脑损伤并发高血糖患者实行了胰岛素强化治疗。现将护理体会介绍如下。

骨质疏松症髋部骨折患者骨组织OPG、ODFmRNA的表达及意义

关键词: 骨质疏松症  骨折  骨保护因子  破骨细胞分化因子  

目的观察骨质疏松症髋部骨折患者骨保护因子（OPG）及破骨细胞分化因子（ODF）mRNA的表达，并探讨其意义。方法采用半定量RT—PCR技术检测50例50岁以上骨质疏松症髋部骨折患者（观察组）和30例非骨质疏松症髋部骨折患者（对照组）骨组织OPG、ODFmRNA的表达。结果对照组骨组织中OPGmRNA有表达，ODFmRNA呈微弱表达；观察组骨组织中OPGmRNA、ODFmRN...

肺动脉栓塞1例报告

关键词: 肺动脉栓塞  动脉血氧饱和度  下腔静脉内  继发性癫痫  阵发性抽搐  严重并发症  呼吸急促  彩超检查  

患者男，80岁。因“头外伤术后1a，阵发性抽搐1d”于2006年5月17日以“继发性癫痫”入院。患者次日清晨起床时，突然出现胸闷、胸痛、憋气，呼吸急促，心率120～140次／min，动脉血氧饱和度80％左右，BP80／60mmHg。立即给予吸氧和升压药。CT和彩超检查提示肺栓塞，即刻静脉内应用溶栓药物，效果欠佳，病情危重。行介入治疗。造影检查示右肺上下...

依达拉奉对断肢再植后缺血再灌注损伤大鼠骨骼肌线粒体的保护作用及机制

关键词: 依达拉奉  缺血再灌注损伤  线粒体  低温保存  断肢再植术  

目的探讨依达拉奉对断肢再植后缺血再灌注损伤大鼠骨骼肌线粒体的保护作用及其机制。方法36只成年Wistar大鼠，随机分为对照组、冷冻组和药物组。对照组只暴露股动、静脉，不离断肢体；余两组制作深低温保存断肢再植缺血再灌注损伤动物模型，药物组洗脱液中含依达拉奉0．5mg／kg。选取相同时点骨骼肌标本，提取骨骼肌线粒体，测定线粒体丙二醛（...

经阴道超声引导穿刺治疗胚胎存活型宫外孕34例疗效观察

关键词: 经阴道超声引导  疗效观察  胚胎存活  穿刺治疗  宫外孕  

2002年1月～2006年6月，我们采用经阴道超声引导穿刺治疗胚胎存活型宫外孕患者34例，疗效较好。现报告如下。

MUC1／CD3 BsAb介导的LAK细胞对MCF-7细胞的体外杀伤作用

关键词: 黏蛋白1  双特异性抗体  乳腺肿瘤  免疫疗法  

目的观察MUC1／CD3双特异性抗体（BsAb）介导下淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）对过度表达MUC1基因的乳腺癌MCF-7细胞株的杀伤作用。方法化学耦连法制备MUC1／CD3双特异性抗体（BsAb）。显微镜下计数A组（BsAb＋MCF-7＋LAK）、B组（a—CD3＋MCF-7＋LAK）、C组（a—MUC1＋MCF-7＋LAK）、D组（a—CD3＋a—MUC1＋MCF-7＋LAK）及E组（RPMIl640培...

启事

细胞角蛋白-19基因在甲状腺癌中的表达及意义

关键词: 甲状腺肿瘤  逆转录聚核酶联反应  

目的探讨细胞角蛋白-19（CK-19）mRNA在甲状腺癌中的表达及其意义。方法用RT—PCR方法检测甲状腺癌（27例）、良性甲状腺疾病（18例）及正常甲状腺（9例）组织中CK-19mRNA的表达。结果CK-19mRNA在甲状腺癌组中表达为2．63±2．14，与非癌组相比．P〈0．05；在有淋巴转移的甲状腺癌组的表达为3．41±2．63，明显高于无转移者的1．79±0．97，P〈0．0...

静脉输液完毕改良拔针法拔针200例疗效观察

关键词: 改良拔针法  静脉输液  疗效观察  静脉留置针  出血  疼痛  

目前常用的拔针法拔针时会出现疼痛和出血。2005年4～10月，我们采用改良拔针法拔出200例静脉输液完毕患者的静脉留置针，发生疼痛和出血均较少。现报告如下。

粉防己碱对缺血再灌注大鼠心肌损伤的保护作用及机制探讨

关键词: 粉防己碱  心肌再灌注损伤  活性氧  保护作用  保护机制  

48只雄性SD大鼠，随机分为Sham组（假手术组）、I／R组（缺血再灌注组）和Tet组（手术与I／R组相同，术前20min腹腔注射粉防己碱3mg／kg）。检测再灌注结束后三组大鼠血清中乳酸脱氢酶（LDH）活性、心肌组织丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平及心肌梗死范围（IS／AAR），应用透射电镜观察心肌超微结构变化。结果与I／R组相比，Tet组大鼠...

胃镜钳取咽喉部异物8例体会

关键词: 咽喉部异物  钳取  胃镜  耳鼻喉科  基层医院  间接喉镜  内窥镜  显示器  

基层医院的耳鼻喉科多数未能配置内窥镜，而用间接喉镜不易发现咽喉部异物，即使发现亦未能钳取成功。2002年以来，我们应用胃镜在显示器下查找并钳取咽喉部异物8例。现报告如下。

热休克蛋白70对未成熟心肌的保护作用探讨

关键词: 热休克蛋白70  心肌再灌注损伤  大鼠  

将12只新生Wistar大鼠随机分为实验组和对照组，各6只。实验组大鼠腹腔注射去甲肾上腺素后24h取心脏，常规建立Langendorf离体心脏缺血再灌注模型。对照组大鼠腹腔注射生理盐水，24h后取心脏，模型建立方法同实验组。测定两组大鼠心肌细胞中HSP70、ET、CK、LDH及SOD活性。结果为实验组大鼠心肌组织HSP70水平明显高于对照组，ET、CK、LDH水平明显...

胸骨后甲状腺肿15例治疗体会

关键词: 胸骨后甲状腺肿  手术治疗  症状  疗效  

1995-2006年，我们收治胸骨后甲状腺肿患者15例，均予手术治疗，效果较好。现报告如下。

高压氧、常压氧及地塞米松对大鼠超长随意皮瓣成活率及血流速度的影响

关键词: 高压氧  常压氧  地塞米松  外科皮瓣  血流速度  成活率  

60只Wister雄性大鼠，随机分为A、B、C三组，各20只。于鼠背脊柱两侧做蒂在尾端的超长随意皮瓣。左侧一次性给予地塞米松5mg，右侧给予等量生理盐水。在此基础上B组给予常压氧，C组给予高压氧，均为1h／次，2次／d，持续5d。术后第1、3、5、7d用镭射BPM2组织血流监测仪测量两侧皮瓣血流速度，第7天处死动物。计算皮瓣成活率。结果术后7d大鼠皮瓣...

胃切除术中空肠造瘘26例效果观察

关键词: 空肠造瘘  胃切除术  疗效  病例  

2003年1月-2006年11月，我们在26例胃切除患者术中行空肠造瘘，疗效满意。现报告如下。

冠心病患者PTCA前后外周血CD11b、CD62P表达变化及意义

关键词: 冠状动脉疾病  cd11b抗原  cd62p抗原  经皮冠状动脉腔内成形术  

采用流式细胞仪检测23例健康体检者（对照组）及41例冠心病患者（观察组），经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）术前72、2h、术后30min及24、72h外周血中性粒细胞和单核细胞表面CD11b、CD62P的表达。结果观察组患者外周血中性粒细胞和单核细胞CD11b平均荧光强度（MFI）和CD62P阳性细胞百分比较对照组明显升高。PTCA术后24hCD11b荧光强度和CD62P阳性...

PCI术后658例护理体会

关键词: pci术后  护理  冠状动脉介入术  术后患者  

2004年1月～2005年12月，我们共护理冠状动脉介入术（PCI）术后患者658例，效果较好。现将护理体会介绍如下。

重症心脏瓣膜病的外科治疗（附75例报告）

关键词: 瓣膜置换  重症心脏瓣膜病  外科治疗  

对75例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜置换术。均采用机械瓣。患者术前心功能Ⅲ级28例，Ⅳ级47例。共行二尖瓣置换术29例．主动脉瓣置换术9例，二尖瓣＋主动脉瓣置换术37例。同时施行三尖瓣成形术62例，左房血栓清除术17例，左房成形术12例，冠状动脉搭桥术4例。术后早期死亡5例。认为良好的术前准备、恰当的手术时机和手术方式．积极防治并发症可...

神经内窥镜治疗高血压脑出血19例报告

关键词: 高血压脑出血  内窥镜治疗  神经  病例  

2004年以来，我们采用神经内窥镜治疗高血压脑出血19例，效果较好。现报告如下。

血小板膜糖蛋白Ibα基因kozak序列-5T／C多态性与冠心病的相关性分析

关键词: 血小板  糖蛋白  冠状动脉疾病  基因多态现象  相关性分析  

用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术（PCR-RFLP），对403例冠心病的患者和400例无心脏病史的健康体检者进行kozak序列-ST／C多态性检测。结果冠心病组C／C基因型频率为7．7％，高于对照组的4．0％，P〈0．05，比值比（0R）为2．0，95％可信区间为1．1～3．7。认为血小板GPIbα基因kozak序列-ST／C多态性与冠心病之间存在相关性kozak...

严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征12例护理体会

关键词: 急性呼吸窘迫综合征  严重胸外伤  护理  病例  

2002年5月～2006年8月，我们共收治严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者12例，效果满意。现将护理体会介绍如下。

早期行法洛四联症根治术36例疗效观察

关键词: 法洛四联症  婴儿  心脏外科手术  

对36例年龄3～11个月法洛四联症（TOF）患儿在全麻和体外循环下实施TOF根治术。结果除1例合并肺动脉瓣缺如综合征的3个月患儿于术后1个月死于呼吸衰竭外．其余35例术后均顺利恢复．无并发症发生．出院前超声心动图和彩色超声多普勒检查示畸形矫正满意。认为出生3～11个月行TOF根治术疗效较好。

全麻气管插管手术患者胃管置入时机探讨

关键词: 气管插管全麻手术  全麻气管插管  胃管置入  清醒状态  失败率  后置管  

胃管置入一般于术日晨在病房患者清醒状态下进行，痛苦大，失败率高。2005年3月-2006年10月，我们分别在插管后、诱导后和术日晨对70例气管插管全麻手术患者行胃管置入，发现诱导后置管最好。现报告如下。

保留全瓣或后瓣的二尖瓣置换术治疗合并巨大左心室的瓣膜病疗效比较

关键词: 心脏瓣膜疾病  心脏瓣膜假体置入  超声心动描记术  

35例合并巨大左心室瓣膜病患者，于体外循环下采用二尖瓣置换术。其中11例术中保留全部二尖瓣（保留全瓣组），24例仅保留后瓣及其腱索、切除前瓣及其腱索（保留后瓣组）。术后1个月采用超声心动图测量两组患者手术前后左心室舒张末容积指数（LVEDVI）、收缩末期容积指数（LVESVI）、左心室舒张末直径（LVEDD）、收缩末期直径（LVESD）、左心室...

针灸拔罐治疗寒湿痹证152例疗效观察

关键词: 寒湿痹证  拔罐治疗  疗效观察  针灸  

2000-2005年，我采用针灸拔罐治疗寒湿痹证152例，效果较好。现报告如下。

CO2气腹对腹腔镜肝切除术患者呼吸循环的影响

关键词: 腹腔镜肝切除术  呼吸功能  血流动力学  co2气腹  

监测15例腹腔镜肝切除术（LH）患者CO2气腹前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、潮气量（Vt）、血氧饱和度（SpO2）、气道平台压力峰值的变化。结果与充气前相比，充气后所有患者SBP、DBP、HR、MAP显著升高；SpO2、Vτ充气后30、120min显著下降，放气后30rain SpO2仍显著低于充气前；Vτ恢复至充气前水平；气道平台...

改良式SPR和双闭孔神经前支切断术治疗痉挛性脑瘫23例报告

关键词: 选择性脊神经后根切断术  闭孔神经前支  痉挛性脑瘫  改良式  治疗  spr  

2004年5月～2006年～6月，我院采用改良式选择性脊神经后根切断术（SPR）和双闭孔神经前支切断术治疗痉挛性脑瘫患者23例，取得了良好效果。现报告如下。

子宫内膜样腺癌及其癌前病变组织中PTEN和CyclinD1的表达及意义

关键词: 子宫肿瘤  癌前状态  细胞周期素d1  子宫内膜样腺癌  

采用免疫组化SP法检测正常子宫内膜（A组）、内膜增生（B组）、不典型增生（C组）和子宫内膜样腺癌（D组）组织中第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因（PTEN）和CyclinD1蛋白的表达。结果A，B、C、D组PTEN阳性表达30、27、17、28例，CyclinD1阳性表达0、3、14、40例。C、D组PTEN阳性表达率均显著低于A、B组，CyclinD1阳性表达率显著高于A...

腹腔镜辅助经阴全子宫切除患者术后下床活动时间与阴道断端出血的关系

关键词: 阴道断端出血  下床活动时间  子宫切除患者  腹腔镜辅助  术后排气时间  全子宫切除  术后患者  

为了明确腹腔镜经阴全子宫切除术后患者下床活动时间与阴道断端出血的关系，我们回顾性分析了2005年3月～2006年3月122例腹腔镜辅助经阴全子宫切除患者术后下床活动时间、术后排气时间及阴道断端出血情况。现报告如下。

乳腺肉瘤50例临床分析

关键词: 乳腺肿瘤  乳腺肉瘤  

对50例乳腺肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组叶状囊肉瘤32例．恶性淋巴瘤4例，癌肉瘤6例，纤维肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤2例，脂肪肉瘤2例，平滑肌肉瘤1例．恶性神经鞘瘤1例。予手术治疗加放、化疗的综合治疗方案。随访3个月～21a．5a生存率为84．2Vo（32／38）．10a生存率为81．8％（18／22）。认为对疑有乳腺肉瘤患者应常规行术...

自然流产患者氧化应激状况分析

关键词: 流产  氧化应激  超氧化物歧化酶  丙二醛  过氧化氢酶  

用化学比色法测定30例正常早孕妇女、30例早孕先兆流产妇女及30例难免流产妇女血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）及维生素E（VE）水平。结果难免流产、先兆流产患者与正常妊娠妇女相比，血清MDA水平升高，SOD、CAT、VE水平下降（P均〈0．05）；难免流产与先兆流产患者相比血清MDA水平升高（P均〈0．05），SOD、CAT...

颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成11例护理体会

关键词: 双下肢深静脉血栓形成  颅脑手术后  昏迷患者  护理  肢体活动障碍  卧床时间  自主活动  

颅脑手术后昏迷患者，由于卧床时间长，肢体活动障碍，自主活动减弱或消失，容易发生下肢深静脉血栓（DVT）形成。1999-2005年我们共护理此类患者11例。现将护理体会介绍如下。

乳腺癌组织中组织蛋白酶D的表达及意义

关键词: 组织蛋白酶d  乳腺肿瘤  免疫组织化学  雌激素受体  

应用免疫组化SP法检测50例乳腺囊性增生和50例乳腺癌标本中组织蛋白酶D（CathD）和雌激素受体（ER）的表达。结果乳腺癌组织中CathD阳性表达26例，明显高于乳腺囊性增生组的10例。乳腺癌患者中伴腋窝淋巴结转移者CathD阳性表达23、3例绝经前、后者CathD阳性表达18、8例；ER阳性者CathD阳性表达率78．2％（18／23），明显高于ER阴性者的29．6（8...