山东医药杂志

急性白血病p16基因微卫星不稳定性及杂和性缺失的研究

关键词: 白血病  急性  基因  p16  微卫星不稳定性  杂合性丢失  

目的分析急性白血病（AL）患者p16基因连锁的微卫星不稳定性（MSI）和杂和性缺失（LOH），了解p16基因改变与AL发生的关系。方法采用多重PCR方法检测53例AL患者骨髓及口腔黏膜细胞标本的p16基因连锁的3个微卫星位点（D9S162、D9S1748、D9S171），观察其MSI及LOH情况。结果53例AL患者中，MSI检出率为43．4％（23／53）；位于9p21的p16基因连锁的...

阿奇霉素治疗呼吸道支原体感染的药物利用评价

关键词: 呼吸道支原体感染  阿奇霉素注射剂  药物利用评价  治疗  临床合理用药  运用成本  效果分析法  口服制剂  

2005年8月-2006年12月，我们运用成本一效果分析法比较了阿奇霉素注射剂与口服制剂治疗呼吸道支原体感染的成本与效果，旨在为临床合理用药提供参考。

急性髓系白血病M4／M5亚型的临床和遗传学研究

关键词: 11q23  异常  基因  混合细胞白血病  单核细胞白血病  急性  预后  

目的研究伴11q23异常的急性粒单细胞和单核细胞白血病患者的临床和细胞遗传学特征。方法用染色体G显带和间期荧光原位杂交技术对30例急性髓系白血病（AML）-M4、M5患者进行染色体检测，患者均接受柔红霉素、阿糖胞苷为主的化疗方案，并对其随访。结果伴11q23异常13例，其中M59例（M5a1例、b15b8例）、M4b5例；异常核型为t（11；19）、t（11；17...

扑热息痛致溶血性贫血1例

关键词: 扑热息痛  溶血性贫血  尿量减少  高血压病史  心脏瓣膜病  肌肉酸痛  肺呼吸音  湿性罗音  

患者男，53岁。因发热2d、少尿1d就诊。患者入院前3d出现寒战、发热，体温38．7℃，伴双侧大腿肌肉酸痛，无咳嗽咳痰，自服扑热息痛2片，体温降至37℃左右，2d后尿量减少，24h尿量约200ml。既往有高血压病史30余年，心脏瓣膜病、房颤史10余年。查体：Bp160／100mmHg，体温37．6℃。双肺呼吸音粗，左下肺可闻及干湿性罗音，心浊音界略扩大，心率1...

亚砷酸诱导人骨髓间充质干细胞凋亡的研究

关键词: 亚砷酸盐类  骨髓  间充质干细胞  凋亡  

目的研究亚砷酸（ATO）体外对人骨髓间充质干细胞（MSC）凋亡的影响。方法在正常人髂后上棘穿刺获得MSC，体外培养传代，取第3代细胞鉴定后进行实验。纯化的MSC与1、5、10μmol／L的ATO共孵育，分别在6、12、24h用HE染色观察细胞形态学变化，透射电镜观察细胞超微结构，流式细胞术（FCM）分析细胞凋亡情况。结果ATO可致MSC形态明显改变；不同浓度...

抗生素治疗感染性疾病失败的常见原因分析

关键词: 抗生素治疗  感染性疾病  原因分  抗感染药物  临床发现  治疗失败  失败原因  

抗生素是常用的抗感染药物，临床发现其用于治疗感染性疾病时，有的患者治疗失败。因此，正确认识其失败原因对于提高抗生素的疗效非常重要。现将抗生素治疗感染性疾病失败的常见原因分析如下。

重型再生障碍性贫血NSCT移植前后T细胞亚群与造血负调控因子的研究

关键词: 贫血  再生障碍性  流式细胞术  亚群  t细胞  

目的检测行非清髓性造血干细胞移植（NSCT）前后重型再生障碍性贫血（SAA）患者的T细胞亚群和造血负调控因子水平，分析二者异常与疗效的相关性，评价NSCT在重型SAA发病机制中的作用及意义。方法用流式细胞术检测30例重型SAA患者（SAA组）及16例正常者（对照组）的外周血T细胞亚群、IFN-γ及IL-2。结果SAA组76．6％T细胞亚群异常，IFN-γIL-2较对...

佩乐能治疗丙型肝炎10例护理体会

关键词: 丙型肝炎患者  佩乐能  护理  治疗  

近年来，我科采用佩乐能治疗丙型肝炎患者10例，效果良好。现将护理体会报告如下。

白血病负荷与胸苷激酶／丙氧鸟苷分离急性GVHD和GVL效应的关系

关键词: 胸苷激酶  移植物抗宿主病  移植物抗白血病  

目的研究白血病负荷与胸苷激酶（TK）／丙氧鸟苷（GCV）分离急性移植物抗宿主病（aGVHD）和移植物抗白血病效应（GVL）的关系。方法选择雄性C57BIJ6小鼠为供鼠，雌性F1小鼠为受鼠，进行H-2半相合CD三细胞和TK^＋T细胞移植。将48只受鼠随机分为3个接种组，接种EL9611红白血病细胞（H-2^d）分别为10^5、10^6、10^7个。每组受鼠经。Co9．0Gy照射后...

奈达铂联合亚叶酸钙、5-Fu治疗晚期食管癌临床观察

关键词: 晚期食管癌  手术治疗  亚叶酸钙  奈达铂  临床观察  消化系统恶性肿瘤  

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，在我国居恶性肿瘤的第2位。食管癌早期行规范手术治疗可彻底治愈，进展期需综合治疗，晚期以综合化、放疗为主要治疗措施。2004年1月-2005年12月，我科应用奈达铂联合亚叶酸钙及5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期食管癌20例，近期疗效较好。现报告如下。

卡维地洛治疗CHF的短期疗效及其对血浆脑钠素、N-端脑钠素前体的影响

关键词: 卡维地洛  比索洛尔  心力衰竭  慢性  脑钠素  

目的探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的短期疗效及其对血浆脑钠素（BNP）、N-端脑钠素前体（NT—proBNP）的影响。方法将92例CHF患者随机均分为两组，在抗心衰治疗基础上，治疗组加用卡维地洛，对照组加用比索洛尔，疗程均为8周。治疗前及治疗后8周观察临床疗效、左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）及心排血指数（CI），以及血浆BNP和...

家庭情况对1型糖尿病治疗效果的影响

关键词: 家庭收入  1型糖尿病  治疗效果  临床实践  强化治疗  文化程度  t1dm  家庭结构  

在临床实践中，我们发现家庭条件较差的1型糖尿病（T1DM）患儿由于各种原因难以达到强化治疗的目标。目前，国内外少见从家庭情况（文化程度、家庭收入、家庭结构及依从性等方面）探讨其对T1DM疗效影响的报道。为此，我们进行了相关研究，旨在引起社会、家庭及医生对此类患儿的重视。

核素心肌显像对骨髓干细胞移植治疗AMI的效果评价

关键词: 心肌梗死  急性  骨髓祖代细胞  核素心肌显像  

目的探讨核素心肌显像对骨髓干细胞（MSCS）移植治疗急性心肌梗死（AMI）的效果评价。方法将48例AMI患者随机分为观察组及对照组，两组均行急诊经皮冠状动脉介入加药物治疗，观察组加行MSCS移植。治疗前后用核素心肌显像技术观察两组心功能及心肌梗死（MI）面积改善情况。结果与对照组比较，观察组心功能明显改善，MI面积明显缩小（P〈0．05）。...

丙型肝炎病毒NS4B对p53表达及细胞凋亡的影响

关键词: 肝炎病毒  丙型  肝细胞  基因  p53  细胞凋亡  

目的研究丙型肝炎病毒（HCV）非结构蛋白4B（NS4B）对肝细胞内抑癌基因野生型p53表达及细胞凋亡的影响。方法通过脂质体介导法，将空白载体PCXN2、HCVNS4B重组质粒PCXN2-NS4B、野生型p53表达质粒分别或共引入Chang肝细胞内，并以C418筛选作稳定传代，lit—PCR法鉴定质粒成功转染入肝细胞内，原位杂交法分别检测载体组、NS4B组、p53组、NS4B—p53...

急性乙醇中毒致残1例

关键词: 急性乙醇中毒  致残  精神病家族史  自残行为  脑挫裂伤  烟酒嗜好  饮酒后  脚趾  

患者男，42岁。少量饮酒后突感头痛，伴幻觉（感觉有人在酒中下毒，听见有人要砍断其手指），继之摔东西，并用刀砍断自己的手趾，还要自砍脚趾，幸被家人发现而制止，约半小时后自行人睡。醒后对发作过程不能回忆，家人怕其再有自残行为而送人我院。询问病史得知，患者1a前曾患脑挫裂伤，无精神病家族史，无烟酒嗜好；从事驾驶工作。

罗格列酮联合阿托伐他汀对小鼠肝脏ABCA1 mRNA表达的影响

关键词: 小鼠  罗格列酮  阿托伐他汀  

将18只雄性昆明小鼠随机分为三组，A组每早用阿托伐他汀5mg／kg灌胃，B组每早用阿托伐他汀5mg／kg＋罗格列酮1mg／kg灌胃，对照组用相同剂量的生理盐水灌胃。用RT-PCR法和免疫组化法检N-组肝脏ATP结合盒转运子A1（ABCA1）mRNA和蛋白表达。结果显示，与对照组肝脏ABCA1mRNA比较，A组降低，B组升高（P〈0．05）。提示罗格列酮联合阿托伐他汀能提高...

胃结石病1例治验

关键词: 慢性胃炎  结石病  治验  脘部疼痛  西米替丁  三九胃泰  脘腹胀满  突发性  

患者男，34岁。因反复突发性胃脘部疼痛1a，伴纳差、恶心、时有呕吐，于2006年3月20日入院。患者曾在当地卫生室诊断为慢性胃炎，给予西米替丁、三九胃泰、吗丁啉等治疗，虽暂时缓解，但不久又复发。来本院后经询问病史，得知患者喜食瓜果黑枣之类，纳呆，大便不爽。查体：患者形瘦神疲，胃脘部疼痛，按之痛剧，脘腹胀满，时作呕吐。舌质暗红，

脑心通对大鼠局灶性脑缺血脑组织炎症反应的影响

关键词: 缺血性脑血管病  脑心通  炎症趋化因子类  大鼠  

选择150只SD雄性大鼠，参照Longa等方法制成大鼠局灶性大脑中动脉阻断模型，均分为假手术组，生理盐水组，大、中、小剂量脑心通组（A、B、C1、C2、C3组），于术后6、24、48、72h和7d进行神经功能评分，观察脑含水量及组织病理学变化，并用免疫组化法观察NF—κB、IL-6、TNF—α、补体C3，变化。结果治疗后C1、C2、C3组NDS降低，病理损伤较轻，其...

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大剂量rHuEPO对肾性贫血患者骨髓红系及其超微结构的影响

关键词: 重组人促红细胞生成素  贫血  肾性  骨髓红系  超微结构  

对36例。肾性贫血（RA）患者皮下注射重组促红细胞生成素（rHuEPO）1万IU，每周1次，连续8周，治疗前后检测其周围血象中的RBC、Hb、红细胞比容、网织红细胞计数，以及骨髓象中的总红系所占百分数、粒／红系比值，部分行骨髓显微图像分析和电镜观察。结果显效15例，有效17例，总有效率88．89％。治疗后26例骨髓红系增生活跃，其增幅高于血红系各...

携手《山东医药》共创品牌形象

《山东医药》创刊于1957年,是山东省卫生厅主管的医学类学术期刊,国内外公开发行。本刊是全国内科类核心期刊、全国综合性医药卫生类核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,是广大医务人员进行学术交流的主要阵地,在全国有较大影响。本刊注重理论与实践相结合,医

自体造血干细胞移植＋BEAC方案治疗预后不良非霍奇金淋巴瘤疗效观察

关键词: 造血干细胞移植  药物疗法  淋巴瘤  非霍奇金  

用自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）＋大剂量BEAC方案治疗预后不良非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者10例，均获快速造血功能重建，其中7例高危初治者完全缓解（CR），3例复发者中CR2例、PR1例；无移植相关死亡。提示APBSCT＋大剂量化疗对预后不良或复发NHL安全有效，能改善患者生存率。

甲状腺腺脂肪瘤1例

关键词: 甲状腺肿物  腺脂肪瘤  颈部肿物  周围淋巴结  疼痛不适  声音嘶哑  肺呼吸音  周围组织  

患者男，49岁。因自觉颈部增粗10余年，发现颈部肿物2d，于2005年6月19日人院。10余年前，患者自觉颈部缓慢增粗，因无明显疼痛不适、多饮、多食、多汗、声音嘶哑症状而未治疗；2d前查体发现颈部肿物。体检：双肺呼吸音清，心律齐，腹软。右侧甲状腺触及一约5cm×5cm大结节，质韧，与周围组织分界清，随吞咽动作上下活动，周围淋巴结未触及肿大。...

DICE方案治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤47例疗效观察

关键词: 淋巴瘤  非霍奇金  dice方案  chop方案  化学疗法  

将94例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者均分为两组，观察组采用DICE方案治疗，对照组采用CHOP方案治疗。结果观察组缓解率为78．7％，对照组为55．3％，两组比较有统计学差异（P〈0．01）；观察组1、3、5a生存率分别为89．4％、78．1％,47．6％，对照组分别为80．9％、52．0％、33．3％，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。两组不良反应...

前置胎盘产后出血、DIC抢救成功1例

关键词: 产后出血  前置胎盘  dic抢救  无痛性阴道流血  剖宫产术  心肺听诊  产科检查  大出血  

患者女，30岁。因停经37^＋5周，无痛性阴道流血半小时，于2005年3月10日急症入院。2a前，患者曾因前置胎盘行剖宫产术，产后发生大出血，已愈。此次孕3个月时即出现阴道流血3次。查体：T36．3℃，BP100／70mmHg。患者神志清，贫血貌，心肺听诊无异常。产科检查t宫高34em，腹围97em，胎儿估计体质量3500g左右，胎位左骶前，胎心规律，先露臀、浮...

T淋巴细胞PKC在急性ITP发病中的作用

关键词: 蛋白激酶  t淋巴细胞  特发性血小板减少性紫癜  血小板  

用非同位素标记法检测急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿及健康儿童的T淋巴细胞蛋白激酶C（PKC）活性变化，ELISA法检测其血清可溶性白介素2受体（sIL-2R）及PLT计数。结果与健康儿童比较，ITP患儿的T细胞PKC活性及sIL-2R表达显著升高（P〈0．05），PLT计数明显减少（P〈0．01）。PKC活性与sIL-2R表达呈正相关，与PIJT计数呈负相关，sIL-2R...

诺和锐治疗糖尿病30例疗效观察

关键词: 防糖尿病  诺和锐  疗效观察  速效胰岛素类似物  餐后高血糖  治疗  胰岛素分泌  控制血糖  

诺和锐是新一代速效胰岛素类似物，能模拟正常人的生理性胰岛素分泌，有效降低餐后高血糖，使血糖得到24h平稳理想控制。2003年5月以来，我们应用诺和锐控制血糖及预防糖尿病（DM）并发症，效果良好。现报告如下。

IL-3受体α在CML中的表达意义

关键词: 白血病  慢性  受体  白细胞介素3  聚合酶链反应  

应用半定量RT—PCR技术，对12例慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP组）、5例慢性粒细胞白血病急变期（CML—BP组）患者及15例正常者（对照组）行IL-3受体α（IL-3Rα）mRNA检测。结果与对照组比较，CML-CP组IL-3RαmRNA表达阳性率升高，但无统计学差异（P〉0．05）；CML-BP组明显升高（P〈0．05）。提示IL-3RαmRNA在CML—BP患者中呈高表达，与疾病分...

针刺加火罐治疗Bell麻痹58例临床观察

关键词: bell麻痹  火罐治疗  临床观察  针刺  特发性面神经麻痹  常见多发病  面神经炎  火罐疗法  

Bell麻痹又称特发性面神经麻痹或面神经炎，是一种常见多发病。2000年以来，我们采用针刺加火罐疗法治疗Bell麻痹58例，效果明显。现报告如下。

急性白血病患者生存率影响因素分析

关键词: 白血病  急性  生存率  

报道46例急性白血病患者，其中生存21例，死亡25例。死亡患者生存期≥3a3例（死于中枢神经系统白血病1例、感染2例），〈3a22例（死于疾病复发20例，其中6例因自行停止化疗或延长化疗间歇期致疾病复发死亡）。提示加强中枢神经系统白血病防治、提高病情缓解后强化治疗阶段感染的防治及依从性，可提高部分急性白血病患者的生存率。

新生儿先天性苯丙酮尿症筛查结果分析

关键词: 筛查结果分析  苯丙酮尿症  新生儿  先天性  智力发育障碍  代谢途径  苯丙氨酸  phe  

苯丙酮尿症（PKU）是由于苯丙氨酸（Phe）代谢途径中的酶缺陷，使得Phe不能转变为酪氨酸，导致Phe及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出；若不及时治疗，患儿将出现脑损伤和不可逆的智力发育障碍。2000年5月～2006年12月，我们对272891例新生儿进行PKU筛查。现将结果报告如下。

三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的疗效及其作用机制

关键词: 三氧化二砷  骨髓肿瘤  多发性  血管内皮生长因子  白细胞介素6  

用三氧化二砷（AS2O3）治疗难治复发性多发性骨髓瘤（MM）患者（治疗组）13例，采用ELISA法及ABC-HRP法检测正常者（对照组）和治疗组的血清血管内皮生长因子（VEGF）、IL-6水平。结果治疗组治疗前VEGF和IL-6均明显高于对照组（P〈0．01），治疗后两者均明显下降（P〈0．05），但仍高于对照组（P〈0．05）。提示AS2O3治疗难治复发性MM疗效肯定，...

全麻腹部手术康复的影响因素及护理措施

关键词: 腹部手术患者  护理措施  手术康复  全麻  常见因素  临床资料  手术部位  结直肠  

2003年10月-2004年9月，我们护理全麻腹部手术患者80例，现将影响其康复的常见因素及护理体会报告如下。临床资料：本组全麻腹部手术患者80例，男32例、女48例，年龄25—70岁、平均56岁。术前无严重心肺等疾病。手术部位在胆道32例，胃26例，结直肠17例，肝脏3例，胰腺2例。

过敏性紫癜患儿基质金属蛋白酶-9变化的临床意义

关键词: 紫癜  过敏性  基质金属蛋白酶9  c反应蛋白  

对过敏性紫癜（HSP）急性期46例、缓解期40例患儿及健康对照组20例进行血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、C反应蛋白（CRP）检测，MMP-9采用ELISA法，CRP采用免疫比浊法。结果显示，HSP组MMP-9、CRP均明显高于对照组（P〈0．01，〈0．05）；肾受累者MMP-9高于非肾受累者（P〈0．05）。提示细胞外基质损伤在HSP发病机制中起重要作用，血浆MMP-9测定...

改进口咽导管在全麻诱导中的应用

关键词: 全麻诱导期  口咽导管  插管困难  辅助呼吸  麻醉医师  面部畸形  导管装置  临床  

临床上对肥胖、短颈患者行全麻诱导时，麻醉医师都可能遇到对其行辅助呼吸时插管比较困难，尤其是面部畸形、面罩难以密闭、严重插管困难及急诊饱胃的患者，单独行全麻操作时需要借助口咽导管及肩垫等解决。为解决插管困难问题，我们自制了简易口咽导管装置，经临床用于插管困难患者全麻诱导期的辅助呼吸，收到满意效果。现介绍如下。

亚低温对正常人单核细胞体外合成细胞因子的影响

关键词: 亚低温  单核细胞  促炎症趋化因子类  抗炎症趋化因子类  

在内毒素（LPS）诱导下，用ELISA法检测10例正常志愿者正常温度（37℃）及亚低温（33℃）下单核细胞体外合成细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12水平，以及IL-12／IL-10、IL-6／IL．10与TNF-α／IL．10比值。结果显示，与37℃条件下比较，单核细胞在33℃条件下48h分泌的TNF-α、IL-6、IL-12明显升高，且IL-12／IL．10与TNF-α／IL-10比值明显...

干燥综合征并肾小管性酸中毒误诊1例

关键词: 肾小管性酸中毒  干燥综合征  系统性红斑狼疮  腰骶部疼痛  误诊  抗ssa抗体  类风湿因子  实验室检查  

患者女，30岁。因多发性关节痛4a入院。患者4a前开始出现腰骶部，双侧髋、膝、肩关节及近端指间关节疼痛。在外院查ANA、抗SSA抗体、类风湿因子（RF）均阳性，尿蛋白（＋），pH7．0。诊为系统性红斑狼疮（SLE）。予强的松15mg晨服，1次／d，患者病情无好转，腰骶部疼痛明显，起床、行走困难。查体：胸廓压痛，第1心音低钝。实验室检查

早期改善微循环对Bell’s麻痹患者神经功能恢复的影响

关键词: 盐酸丁咯地尔  微循环  早期  

将37例早期Bell’s麻痹患者随机分为盐酸丁咯地尔治疗组和对照组，用Blink反射观察两组神经传导功能恢复情况。结果显示，治疗组Blink反射潜伏期恢复优于对照组（P〈0．01）。提示早期改善微循环可促进Bell’s麻痹患者的神经传导功能恢复。

慢性充血性心衰患者心率震荡变化的临床意义

关键词: 慢性充血性心力衰竭  窦性心率震荡  临床意义  心衰患者  功能程度  

为探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者窦性心率震荡（HRT）与心功能程度的关系，我们进行了相关研究。现报告如下。

冠心病患者血清瘦素与血小板聚集功能及血尿酸的关系

关键词: 冠状动脉疾病  瘦素  血小板聚集  尿酸  

应用酶联免疫吸附法检测46例冠心病（CHD）患者（CHD组）及38例健康者（对照组）的血小板聚集率、血尿酸（UA）、瘦素、血糖及血脂。结果与对照组比较，CHD组血清瘦素、血小板聚集率、UA、血糖、胆固醇及低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低（P均〈0．05）；瘦素与血小板聚集率、UA呈明显正相关（P〈0．01）。提示瘦素可通过升高UA、促血小板聚...