杂志介绍
山东医药杂志是由山东省卫生健康委员会主管，山东省立医院主办的一本省级期刊。
山东医药杂志创刊于1957，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
主管单位：山东省卫生健康委员会
主办单位：山东省立医院
国际刊号：1002-266X
国内刊号：37-1156/R
发行周期：旬刊
全年订价：￥820.00
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关键词: 髓芯减压术 股骨颈 生物力学
目的 观察经转子大孔径髓芯减压术对人股骨颈生物力学强度的影响。方法取新鲜人股骨7对，随机选取其中一侧行经转子大孔径（D=16 mm）单纯髓芯减压术，另一侧作对照。在AGS-10KND万能生物材料实验机上进行力学性能测试，观察股骨颈的力学刚度及强度。结果经转子大孔径髓芯减压后股骨颈强度及最大负载较对照股骨颈明显下降（P〈0．05），但其最大...
关键词: 股骨 解剖学 人工假体设计 髋关节置换术
目的为改进和设计适合国人的人工髋关节假体提供解剖学依据。方法CT测量100例≥40岁的正常人股骨近端解剖学参数。结果小粗隆上2cm处髓腔宽度为（33．2±2．57）mm，小粗隆处髓腔宽度为（23．4±3．62） mm，其下2cm处髓腔宽度为（16．5±1．98）mm，狭窄处髓腔宽度为（9．3±2．17）mm。结论国人股骨近端个体间变异较大。正常成人解剖学数据为设计...
关键词: 计算机导航 脊椎损伤 内固定术 椎弓根螺钉植入术
目的 对C臂X线导航和CT导航系统辅助下行胸腰椎椎弓根螺钉内固定的精确性及手术时间进行对比观察。方法c臂x线导航和CT导航系统辅助下分别植入98枚及104枚椎弓根螺钉，记录手术时间；术后进行经椎弓根水平的CT扫描，按Richter分类法评估螺钉位置。结果用C臂x线导航者螺钉植入优良率为96．9％，手术时间为（75．0±15．0）min；用CT导航者分别为10...
关键词: 腓神经损伤 压迫性 自体 身体健康 屈伸活动 感觉减退 外伤史 神经炎
自体压迫性腓神经损伤临床不多见。2007～2008年，我们收治2例。现报告如下。 例1男，45岁。因行走时感左足有下垂感12h来诊。否认外伤史，既往身体健康，无糖尿病及神经炎病史。查体：一般情况可，心肺腹部无异常。左踝关节屈伸活动正常，背伸活动有力，足背外侧皮肤感觉减退。考虑腓神经损伤。追问病史，12h前开会时有4h跷二郎腿动作。诊断为...
关键词: ct图像 脊柱 胸腰椎 有限元模型 mimics软件
目的探讨基于CT精细扫描构建人体胸腰段脊柱三维有限元模型的方法及临床意义。方法将以各向同性分辨率0．625mm薄层扫描所得的层厚0．65mm人体胸腰段连续断层210层Dicom格式CT图像，直接读入Mimics后界定骨组织阈值、提取各层面轮廓线、图像边缘分割、选择性编辑及补洞处理，去除冗余数据，三维化处理后获得胸腰段三维几何面网格模型，将其保存...
关键词: 慢性骨髓炎 皮肤鳞癌 足外翻畸形 瘤样增生 鳞状上皮 慢性炎症 角化不全 表皮角化
患者女，24岁。右腓骨骨髓炎5次手术后1a，右足背肿物8个月，于2008年10月28日入院。2006年3月，患者因右腓骨慢性骨髓炎先后进行5次手术致右足外翻畸形；2008年2月，发现右足背长出一无痛肿物，2个月后在当地医院行活检术，病理示重度慢性炎症伴鳞状上皮乳头状瘤样增生，表皮角化过度伴角化不全。未行任何治疗，后肿物逐渐增大，呈菜花状并伴恶...
关键词: 骨筋膜室综合征 磷酸肌酸激酶 乳酸脱氢酶 天冬氨酸氨基转移酶
目的动态检测骨筋膜室综合征患者血清磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，探讨其在骨筋膜室综合征早期诊断及病情评估中的作用。方法选择四肢骨筋膜室综合征的患者40例，在伤后2、24h及1、2、3、4周动态检测血清CK、LDH、AST。在术中以及术后1、2、3周取患肢受累肌肉组织行病理检查。结果伤后2h时，患者血...
关键词: 视神经管减压术 鼻内镜下 手术效果 配合体会 术前视力 视神经管骨折 视神经减压术 术后视力
2008年6—12月我们共开展鼻内镜下视神经管减压术11例，手术效果满意。现将手术配合体会报告如下。 临床资料：本组中男10例，女1例；年龄16—49岁，平均29岁；均为外伤引起，术前视力：无光感4例，眼前手动感1例，0．01—0．30者6例。CT检查示视神经管骨折7例，视神经孔变窄4例。均在全麻下急症行鼻内镜下视神经减压术，手术过程顺利，术后无感...
关键词: 硬脊膜 壳聚糖 生物相容性
目的 观察聚乳酸-聚乙醇酸共聚物（PLGA）-Ⅰ型胶原-壳聚糖复合人工硬脊膜的生物相容性。方法制作PLGA膜（膜Ⅰ）、PLGA-Ⅰ型胶原复合膜（膜Ⅱ）、PLGA-Ⅰ型胶原-壳聚糖（9：1）复合膜（膜ⅢA）、PL-GA-Ⅰ型胶原-壳聚糖（5：5）复合膜（膜ⅢB），对其行接触角、吸水率测定及细胞毒性实验。结果吸水率：膜I〈膜ⅢB〈膜ⅢA〈膜II，P均〈0．01；接...
关键词: 非霍奇金淋巴瘤 镰旁脑膜瘤 神经系统查体 卵巢肿瘤切除术 大脑 误诊 异常信号 眼底水肿
患者女，71岁，因头晕渐重伴左侧肢体乏力20d于2008年11月入院。6a前曾行卵巢肿瘤切除术，病理诊断为良性肿瘤，术后恢复较好。查体：患者神志清，眼底水肿．左侧肢体肌力Ⅳ级，余神经系统查体阴性。MRI示右侧额叶见形态不规则异常信号影，T1WI及他WT呈等信号，T1WI见斑片状高信号影；周同脑组织受压，并见水肿信号，中线左侧偏移。
关键词: ly294002 信号转导通路 卵巢肿瘤 卵巢癌 顺铂 细胞凋亡
目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶／丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（P13K／Akt）信号转导通路阻断剂LY294002对卵巢癌细胞顺铂（DDP）敏感性的影响。方法DDP和LY294002单独或联合作用人卵巢癌细胞，MTT法检测细胞生长抑制率，倒置显微镜观察凋亡细胞形态，流式细胞术检测凋亡细胞。结果加用LY294002后，DDP对卵巢癌细胞的抑制作用增强，细胞凋亡率上升。结论P...
关键词: 鳞状上皮乳头状瘤 鳞状上皮细胞 牙龈 癌变 疼痛不适 入院查体 抗生素治疗 牙齿松动
患者男，45岁。因右下后牙龈区肿物伴疼痛不适2个月入院。患者于人院2个月前发现右下后牙龈区有一肿物，伴疼痛不适，无发热寒战，无牙齿松动。曾两次在当地静滴抗生素治疗（具体不详），无效。遂于2008年7月4日来我院就诊，门诊取活检，病理证实为牙龈鳞状上皮乳头状瘤。收住院待手术治疗。入院查体：
关键词: 依达拉奉 脊髓损伤 细胞凋亡 半胱氨酸天冬氨酸酶3
目的 观察依达拉奉对大鼠急性脊髓损伤后caspase-3、Bcl-x1表达的影响，探讨其对脊髓损伤后神经细胞的保护作用。方法将80只SD大鼠随机分为假手术组（A组，16只），手术对照组（B组，32只）和依达拉奉治疗组（C组，32只）。采用改良Alien法，建立脊髓损伤大鼠模型。B、C组分别在建立模型后静滴Ns和依达拉奉。采用硫代巴比妥酸法和免疫组化sP法分...
关键词: 肺肿瘤 肺癌 化学疗法 stathmin蛋白 p53蛋白
目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中stathmin、p53表达及其对肿瘤预后和辅助化疗方案的预测作用。方法应用免疫组化二步法检测56例NSCLC组织中的stathmin、p53，并与炎性假瘤对照（良性组）。对其中行根治术后用含紫杉类辅助化疗的32例NSCLC患者的预后进行分析。结果NSCLC组织中stathmin、p53表达阳性率分别为46．43％、35．71％，显著高于良...
关键词: 胆管支架置入术 恶性阻塞性黄疸 治疗效果 内支架置入术 护理 经皮肝穿刺 恶性肿瘤 外科手术
恶性阻塞性黄疸（恶阻黄）是由各种恶性肿瘤引起的胆管不通所致，外科手术及内科治疗效果均差或无效。2006～2008年，我们对25例恶阻黄患者行经皮肝穿刺胆管支架置入术，效果满意。现将护理体会介绍如下。
关键词: 雄激素受体 前列腺肿瘤 pc3 侵袭力
目的研究雄激素受体（AR）对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC3侵袭转移能力的影响及意义。方法应用肿瘤细胞侵袭实验、创伤愈合实验以及软琼脂糖凝胶实验检测AR对PC3侵袭转移能力的影响。结果外源性AR转染到PC3（PC3-AR）后，其侵袭能力明显减弱，创伤愈合能力降低，在琼脂糖凝胶中形成克隆能力降低。结论AR明显降低雄激素非依赖性PC3的侵袭转移...
关键词: 干扰素 变应性鼻炎 gata3基因 大鼠
目的 探讨鼻腔吸入IFN-γ对大鼠变应性鼻炎（AR）的治疗作用及其机制。方法将32只大鼠随机分为四组，各8只.A组为阴性对照组。B、C、D组采用卵清蛋白、氢氧化铝建立大鼠AR模型，B组为阳性对照组、C组为IFN-γ，治疗组、D组为丙酸倍氯米松治疗对照组。B、C、D组于模型建立后第31～38天，每只每日每侧鼻腔分别滴入PBS 50μ1、IFN-γ 1μg 和丙酸倍氯米...
关键词: 高容量血液滤过 多器官功能障碍综合征 糖皮质激素受体 肝
目的 探讨高容量血液滤过（HVHE）对多器官功能障碍综合征（MODS）家猪肝内糖皮质激素受体（GR）．饯表达的影响及意义。方法对19头猪采用失血性休克＋复苏灌注＋内毒素血症复制模型，随机分为H组（10头）和M组（9头）。H组在内毒素注射完毕后1 h开始用HVHF治疗，M组不予以HVHF治疗。检测各时点（内毒素注射前及注射后1、24h和处死前）血清ALT、...
关键词: 多囊卵巢综合征 内皮细胞 内皮素 鼠
目的 观察多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型主动脉内皮细胞功能及形态结构改变。方法依照Poretsky法建立PCOS大鼠模型（模型组），并设正常对照组。观察两组主动脉内皮细胞形态、超微结构及功能的变化；测定两组血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、总睾酮（T）、胰岛素（INS）及血浆内皮素（ET）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）水平。...
关键词: 烫伤 血管内皮生长因子 环氧化酶抑制剂
目的 环氧化酶（COX）-2抑制剂（塞来西布）对大鼠烫伤创面组织中COX-2和VEGF的表达的影响。方法将90只SD大鼠随机分为A（10只）、B（40只）、c（40只）组。A组为空白对照组，B、C组予以氯胺酮麻醉，10％硫化钠脱毛，将大鼠背部浸人90℃水中10s，造成面积为20％的深Ⅱ度烫伤模型。三组均给予正常饲料喂养，C组伤后给予塞来西布0．4mg／（g·d），...
关键词: 骨肉瘤 基质金属蛋白酶
目的 探讨骨肉瘤中基质金属蛋白酶（MMP）-2及MMP-9的表达及其在骨肉瘤发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学技术检测46例骨肉瘤组织及12例良性骨肿瘤组织中MMP-2及MMP-9的表达情况。结果MMP-2及MMP-9在骨肉瘤中的表达量明显高于良性骨肿瘤组织，MMP-2及MMP-9的表达与Ennecking分期有关。结论MMP-2及MMP-9可作为预测骨肉瘤预后的重要指标。
关键词: 指骨外露 皮瓣修复 手指侧方 指腹软组织缺损 血管链 骨外露创面 指端 皮支
患者女，21岁，因左中指外伤后末节指腹软组织缺损指骨外露3周，于2006年3月入院。查体：左中指末节指腹有-2．0cm×1．9cm的骨外露创面。创面有少许脓性分泌物，创缘皮肤轻度红肿，创面中心有1．0cm×0．5cm的指骨外露面积，外露指骨表面有黑痂覆盖。其余检查未发现异常。
关键词: 骶骨肿瘤 全骶骨切除术
目的 评价全骶骨切除联合靶血管栓塞治疗原发性巨大骶骨肿瘤的疗效。方法回顾性分析11例采用全骶骨切除术联合靶血管栓塞治疗累及S1的原发巨大骶骨肿瘤患者的临床资料。结果11例肿瘤均全切，无手术死亡病例。术后发生切口皮缘坏死1例，脑脊液漏1例，局部感染1例。11例均获随访，随访时间为8个月-8a，平均2．1a,4例肿瘤复发行2次手术切除，3例死...
关键词: 中文核心期刊 医药卫生类 再次 国际交流 期刊编辑 科学技术 编委会 委员会
2009年1月初，我刊收到《中文核心期刊要目总览》2008年版编委会通知：《山东医药》入选《中文核心期刊要目总览））2008年版综合性医药卫生类核心期刊。同时，经中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会推荐，《山东医药》又被美国《乌利希期刊指南》（UlrichPD）收录。标志着本刊又向国际化迈出了一步。
关键词: 手法闭合复位 骨折内固定术 外固定术 肱骨髁上骨折
目的探讨儿童Gartlandnl型肱骨髁上骨折最佳治疗方法及肘内翻发生的原因。方法选择6—12岁Gartland111型肱骨髁上骨折患儿40例，其中行三维手法闭合复位石膏外固定（A组）20例，三维手法闭合复位经皮克氏针交叉穿针内固定（B组）20例。术后随访9～20个月（平均15个月），随访时检查和记录健、患侧携带角及肘关节功能。结果A组12例未达到解剖复位...
关键词: 先天性眼睑下垂 糖尿病眼病 糖尿病白内障 医院诊断 晶状体浑浊 2型糖尿病 视力下降 原因待查
患者女，74岁，因视力下降1a，双睑下垂1个月，于2008年lO月913人院。人院前曾在多家医院诊断为糖尿病眼病。有糖尿病病史10a。查体：T36．7℃，P85次／min，R18次／min，BP130／64mmHg。神志清楚，查体合作。双跟睑下垂，右侧较重，结膜无充血，双侧晶状体浑浊。心肺无异常。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。血糖13mmol／L。诊断：2型糖尿病，糖尿病...
关键词: 胫骨骨折 干骺端 外固定术 内固定术
目的 探讨应用单边外固定架X形交叉进针治疗胫骨干骺端骨折的手术方法、临床疗效及并发症的预防。方法用单边外固定架X形交叉任意方向进针牢固把持骨折块，结合有限内固定治疗胫骨干骺端骨折54例。结果术后发生针道感染5例。随访6～24个月，平均10个月。54例均获骨性愈合，平均愈合时间为4．5个月。膝关节功能按HSS（美国特种外科医院）评分优良...
关键词: 微创法 内固定术 胫骨骨折
目的 探讨用微创经皮钢板固定术治疗胫骨粉碎性骨折的疗效。方法对32例胫骨粉碎性骨折患者用微创经皮钢板固定术（微创组）进行治疗，并与传统钢板内固定术治疗的32例（普通组）进行比较。微创组于胫骨内侧建立皮下隧道，骨折间接复位，钢板插入，经皮螺钉固定。结果64例均获随访，平均随访时间为16个月。微创组骨痂形成时间平均8．2周，临床愈...
关键词: 留置胃管 固定方法 胃管置入 交叉固定 胃管固定 胃管脱出 食管黏膜 胶布
留置胃管传统的固定方法为确知胃管置入胃内后，用1条胶布在胃管靠近鼻孔处交叉固定于鼻翼旁，另1条胶布将胃管固定于患者而额部。但临床上昏迷、谵妄、躁动患者经常出现胃管脱出情况，而反复插管可对患者鼻腔、食管黏膜造成损伤，加重患者痛苦并影响治疗：为此，我们在2007年1月～2008年1月改进了胃管的固定方法，收到了满意效果。现介绍如下。
关键词: 糖尿病足 动脉硬化闭塞症 血管腔内成形术
目的 观察血管腔内成形术联合肝素注射对严重糖尿病足的疗效。方法对105例（146条肢体）糖尿病足患者行闭塞动脉经皮血管腔内长球囊扩张成形术联合肝素注射疗法。结果全组无死亡，即时成功98例（132条肢体），失败7例（8条肢体），即时手术成功率为93．33％。术后再阻塞6例（6条肢体），均行二次扩张再通。结论膪以下动脉腔内长球囊扩张成形术是...
关键词: 小切口 椎板开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出症
目的探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对298例腰椎间盘突出患者苍前进行X线准确定位。局麻下行单侧小切口椎板开窗髓核摘除术。术后即开始功能锻炼，1周后戴腰围下地活动。结果272例获随访，随访时间为2-7a，平均5a，优良率为83．45％。结论小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有损伤小、患者恢复快、疗效...
关键词: 哺乳期乳腺炎 杆菌感染 腋窝淋巴结肿大 低回声结节 丙酸 乳腺肿物 乳腺导管 占位性病变
患者女，27岁。因左侧乳腺肿物2个月伴发热2周，于2008年12月11日入院。患者2个月前无意中发现左侧乳腺有一肿物，约鸡蛋大，局部红肿，有轻压痛，无破溃。2周前发热，T38℃。乳房彩超检查：左侧乳腺导管明显扩张，呈放射状分布，最大内径0．85cm，腔内均呈实性回声，范围约7．9cmX7cmx3．3cm，边界不清晰，边缘不规整，血流信号丰富。左腋窝探...
关键词: 颈椎病 手术径路 颈前路 植骨 内固定术
目的 探讨多节段脊髓型颈椎病前路减压与重建术的临床疗效。方法对22例多节段脊髓型颈椎病的患者行颈前路减压自体髂骨或钛网以及钛网与椎间融合器（Cage）植骨加颈前钛板内固定术。结果22例术后均获得随访，随访时间为6个月～2a，平均13．5个月。采用日本骨科协会（JOA）评分标准评价，术前JOA评分为（7．23．4±1．06）分，术后为（14．60±2．9...
关键词: 胸腰椎骨折 椎弓根钉棒系统 内固定术 并发症
目的 探讨后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折并发症的发生原因及预防对策。方法回顾性分析行后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的31例胸腰椎骨折患者的临床资料。并根据术前、术后1周和1aX线片，测量手术前后椎体前缘高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角，评估矫正角度丢失情况。结果31例中，2例失访，7例发生并发症，其中植入螺钉位置不当1例，螺钉折断...
关键词: 颈椎病 后纵韧带骨化 外科手术
目的探讨颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）手术治疗方法。方法对36例颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症患者的手术资料作回顾性分析。结果36例中合并原发性椎管狭窄15例，平均椎管狭窄率41．7％。前路手术日本骨科协会（JOA）评分较术前提高4．3分，脊髓功能平均改善率为59．7％；后路手术JOA评分较术前提高4．1分，脊髓功能平均改善率50．6％。结论应根...
关键词: 脊髓损伤 外科手术
目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术时机及效果。方法对48例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行后路单开门椎管扩大成形术或前路椎间盘切除加椎问植骨钛板内固定术。其中伤后7d内手术者20例，7d后手术者28例。结果手术后随访0．5～3a，48例脊髓功能均有不同程度恢复，伤后7d内手术者术后JOA评分较7d后手术者明显增加（P〈0．05）。结论对无骨折脱...
关键词: 围手术期护理体会 骨肉瘤 截肢手术 截肢患者 截肢术
1996年1月～2008年12月，我们共收治骨肉瘤患者235例，其中47例行截肢术。现将截肢患者围手术期护理体会介绍如下。
关键词: 动静脉泵 髋臼骨折 下肢 深静脉血栓形成
目的 探讨足动静脉泵（A-V泵）对预防髋臼骨折患者下肢深静脉血栓（DVT）形成的效果。方法将66例髋臼骨折术后患者随机分为实验组和对照组，各33例。实验组使用足A—V泵预防DVT形成；对照组不使用足A-V泵，仅予以患肢主动及被动活动。结果实验组发生DVT形成3例，对照组8例（P〈0．01）。结论髋臼骨折术后使用足A—V泵可有效预防DVT形成的发生。
关键词: 胫骨多段骨折 治疗 多发伤
胫骨多段骨折常合并其他脏器或组织多发伤，伤情严重复杂。2000-2008年，笔者治疗胫骨多段骨折12例。现将治疗体会介绍如下。
关键词: 股骨干骺端骨折 交锁髓内钉 阻挡钉
目的 探讨应用阻挡钉纠正交锁髓内钉治疗股骨远端干骺端骨折的成角畸形以及增加稳定性的可行性。方法回顾分析手术治疗12例股骨远端干骺端骨折，术中X线摄片以及透视发现骨折端成角畸形，根据骨折端成角的方向以及髓内钉在髓腔内的偏移方向，用阻挡钉辅助纠正骨折端成角畸形。结果12例随访28～96周，根据Karlstrom—Olerud临床评分，优4例，良6...
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