关键词：腹腔镜手术 全身麻醉 依托咪酯 舒芬太尼 老年人 

摘要：目的观察依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导对老年腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响。方法拟行腹腔镜手术的老年（年龄〉60岁）患者180例,将其随机分为依托咪酯组、瑞芬太尼组和联合组各60例。依托咪酯组采用靶控输注（TCI）依托咪酯进行麻醉诱导,血浆靶浓度0.4 mg/L;瑞芬太尼组TCI瑞芬太尼,血浆靶浓度2.0 ng/m L;联合组TCI瑞芬太尼2.0 ng/m L、依托咪酯0.1～0.3 mg/kg。各组术中均以芬太尼4μg/kg和阿曲库铵0.15 mg/（kg·h）持续泵入维持麻醉。记录各组手术时间和睁眼时间。分别于术前1天及术后1、12、24、48、72 h进行简易智能量表（MMSE）评分,分别于术前1天及术后1、3、5天进行韦氏评分量表（WAIS）评分。结果联合组手术时间短于依托咪酯组、瑞芬太尼组,睁眼时间长于依托咪酯组、瑞芬太尼组（P均〈0.05）。3组术后1、12、24 h MMSE评分均低于术前（P均〈0.05）;联合组术后48、72 h MMSE评分高于依托咪酯组、瑞芬太尼组（P均〈0.05）。3组术后1、3、5天WAIS评分均低于术前（P均〈0.05）;联合组术后3、5天WAIS评分高于依托咪酯组、瑞芬太尼组（P均〈0.05）。结论对于行腹腔镜手术的老年患者,采用依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导对患者术后认知功能影响较小,优于单药应用。

山东医药杂志要求:

(1)为保证本刊的原创性，杜绝任何形式的抄袭稿。稿件文责由作者自负，编辑部有权作必要的修改。文稿在1个月内未收到退修或录用通知，作者可自行处理，另投他刊。未被录用的稿件一般不退稿，请自留底稿。

(2)来稿若获省级以上基金资助，请注明基金来源、项目名称及编号。一经采用，论文将优先发表。

(3)正文标题一般分三级：一级标题用“一、”“二、”“三、”标示；二级标题用“1．”“2．”“3．”标示；三级标题用“（1）”“（2）”“（3）”标示。

(4)注释主要用于对文章篇名、作者及文内某一特定内容作必要的解释或说明，序号一律采用“①、②、③……”，且采用当页脚注，每页重新编号。

(5)书写规范，物理量和单位符号的使用要符合国家标准，稿中外文字母、符号必须分清大、小写、正、斜体及白，黑体；上、下角标的位置应区别明显。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社