上海医学杂志

加强尿液有形成分分析临床意义的研究

关键词: 尿液  有形成分分析  微量化学分析技术  临床检验  

早在1827年Bright就发现肾炎患者的尿液中存在管型,此后Bird(1854年)和Purdy(1900年)相继证实尿液沉渣检查具有重要的临床意义.微量化学分析技术已被逐步应用于尿液分析中,国外患者的样本常被送至临床检验中心,而国内患者的样本检查大多由检验科独立完成,这样就导致临床与尿液沉渣分析的相对分离,加之临床医师很少亲自在显微镜下观察患者尿液沉...

认真学习和实施有关肾脏疾病的临床实践指南——肾脏疾病预后质量倡议

关键词: 肾脏疾病  临床实践指南  预后  透析治疗  慢性肾功能衰竭  

有关终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)透析治疗和慢性肾脏疾病(chronic kidneydisease,CKD)评估、分析和分层的美国K/DOQI指南(简称"指南")已被全世界作为临床实践的一个标准.此前尽管有关科学、合理地治疗ESRD的文献报道及建议很多,但将众多文献的结论应用于临床之前需要对它进行汇总、甄别和提炼.临床医师需要一个可以遵循的、统一...

《上海医学》2004年第9期要目

复用对高通透性透析安全性的影响及其机制——体内及体外研究

关键词: 高通透性透析  复用  细胞因子诱导物质  细胞因子  透析膜  血液透析  

目的通过体内及体外试验研究复用对高通透性透析安全性的影响及其机制.方法体内试验:20例慢性肾功能衰竭患者随机分为普通和高通透性透析组,经透析器初用及复用后,记录透析中出现的急性并发症,测定透析前、后血浆中白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-a、IL-6水平,同时测定透析后血浆内毒素水平.体外试验:选择初用和复用后不同透析器建立体外循环...

相对血容量的测定对预测血液透析低血压患者低血压发生的价值

关键词: 血液透析  低血压  相对血容量  变异性  

目的观察血液透析低血压倾向患者血液透析时相对血容量(RBV)的改变,并与超滤量(UV)、血压(BP)和心率(HR)间进行相关分析,以研究RBV对预测低血压发生的价值.方法选取有血液透析低血压倾向的慢性血液透析患者15例,每隔60 min测定RBV、UV、BP和HR.记录149次血液透析过程中低血压的发生次数.结果RBV的改变(△RBV)有明显的个体差异.在60、300 min时,...

维持性血液透析患者钙、磷代谢的变化

关键词: 血液透析  血磷  钙磷乘积  红细胞比容  

目的回顾性分析近年来维持性血液透析患者钙、磷代谢紊乱的变迁情况,并探讨可能的原因.方法对1999年和2003年在我院进行维持性血液透析的终末期肾病患者进行回顾性分析,比较两组患者钙、磷代谢和一般营养状况、透析充分性等指标以及治疗方法的差异.结果两组患者在人口构成上的差异无显著性.2003年透析用水以超纯水代替1999年的单纯反渗水,并部分...

尿沉渣定量分析方法的评价及影响因素研究

关键词: 尿沉渣  定量  流式分析  影响因素  

目的探讨尿沉渣定量分析方法及其影响因素.方法选择经肾活检确诊的肾脏病患者以及肾移植患者共10例,比较显微镜尿沉渣镜检染色定量计数板和尿沉渣自动定量测定仪(UF-100)对同一样本中管型和上皮细胞的检测结果;细胞染色采用改良巴氏染色;尿液细胞碎片采用流式碘化丙啶(PI)染色检测.结果流式细胞仪检测尿沉渣中的管型和上皮细胞较显微镜镜检结果...

低分子肝素对肾病综合征患者的疗效和安全性

关键词: 低分子肝素  肾病综合征  安全性  疗效观察  

目的采用多中心、随机、开放的平行对照研究,评价低分子肝素对肾病综合征患者的蛋白尿和肾功能改善的疗效及安全性.方法上海市7所3级医院确诊的肾病综合征患者118例,随机分为两组:①肾病综合征标准治疗组(常规组,23例):给予标准剂量的泼尼松;②标准治疗+低分子肝素钙治疗组(低分子肝素钙组,95例):给予低分子肝素钙(商品名为速碧林,Sanofi公司)0....

精氨酸加压素V2受体拮抗剂对阿霉素肾病大鼠肾脏水通道蛋白的影响

关键词: 精氨酸加压素v2受体拮抗剂  阿霉素肾病  大鼠  肾脏  水通道蛋白  

目的探讨精氨酸加压素V2受体(AVP V2R)拮抗剂对阿霉素肾病大鼠肾脏水通道蛋白的影响.方法24只大鼠分为正常对照组(NC组)、阿霉素肾病未治疗组(NS组),阿霉素肾病+AVP V2R拮抗剂干预组(NS-V组)和阿霉素肾病+福辛普利干预组(NS-F组),每组各6只.在第4周末,检测各组大鼠血、尿钠及渗透压等,同时检测大鼠肾脏AQP2、AQP3、AVP V2R的mRNA和蛋白表达情况....

树突状细胞在5／6肾切除大鼠中分布及与肾间质纤维化的关系

关键词: 树突状细胞  肾切除  大鼠  分布  肾间质纤维化  

目的探讨树突状细胞(DC)在5/6肾切除大鼠肾小管间质中分布及其与肾间质纤维化的关系.方法54只SD大鼠均分为正常组、假手术组、模型组(切除5/6肾,建立慢性肾功能衰竭模型).分别于建模第1、4和12周,采用免疫双标记染色及荧光图像分析法,观察CDla+CD80+DC在各组大鼠肾组织中的分布变化;采用免疫组织化学及半定量分析,观察黏附分子P-选择素以及转化...

胃癌组织中黑色素瘤抗原基因-1，3基因的表达及其意义

关键词: 胃癌  基因表达  

目的了解胃癌组织中黑色素瘤抗原基因(MAGE)-1、3基因的表达,并探讨其作为免疫治疗的靶抗原在胃癌中的应用价值.方法采用RT-PCR法检测36例胃癌患者的肿瘤组织和相应的癌旁"正常"黏膜中MAGE-1、3基因的表达情况,并以37例慢性胃炎患者的胃镜活检组织和4株胃癌细胞株作为对照.结果36例胃癌组织中,MAGE-1表达阳性率为72.22%(26/36例),MAGE-3表达阳性...

《上海医学》2004年报道重点

D-二聚体预测四肢骨折术后血栓性疾病的价值

关键词: 预测  四肢骨折  术后  血栓性疾病  

目的探讨D-二聚体预测四肢骨折术后血栓性疾病的价值.方法对我院2002年12月1日～2003年6月30日住院的85例四肢新鲜骨折患者进行术前血浆D-二聚体检测,术后随访3个月,记录血栓性疾病的发生情况.结果D-二聚体阳性和阴性患者的术后血栓性疾病发生率分别为34.6%(9/26例)和1.7%(1/59例).D-二聚体阳性预测血栓性疾病的特异性为34.6%,敏感性为90.0%;D-...

多囊肾病的分子发病机制、诊断及治疗研究

关键词: 多囊肾病  分子发病机制  诊断  治疗  

椎弓根螺钉内固定及植骨融合治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效评价

关键词: 椎弓根螺钉内固定  植骨融合  治疗  退行性腰椎滑脱  疗效评价  

目的评价腰椎管减压、后外侧植骨和椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效.方法1993年1月～2002年9月对74例腰椎退行性滑脱的患者行腰椎管减压、后外侧植骨和椎弓根螺钉内固定,采用的椎弓根内固定技术包括Dick 8例、Steffee 10例、RF 9例、Socon 25例、Tenor 20例、Moss-Miami 2例.滑脱水平在L4的患者有44例、L3有9例、L5有16例,两节水...

器官保存的基础和临床应用的系列研究

关键词: 器官保存  基础  临床应用  系列研究  

N-亚硝基-L-精氨酸对兔局灶性脑缺血脑细胞线粒体钙、镁离子的影响

关键词: 兔  局灶性脑缺血  脑细胞  线粒体  钙子  镁离子  

目的探讨一氧化氮合成酶抑制剂对兔局灶性脑缺血脑细胞线粒体钙、镁离子的影响.方法分别于兔局灶脑缺血前、后应用一氧化氮合成酶抑制剂N-亚硝基-L-精氨酸(L-NNA),观察缺血4 h后脑细胞线粒体钙、镁离子的含量及脑组织含水率情况.结果L-NNA组与单纯缺血组相比,脑细胞线粒体中钙离子含量明显增加,而镁离子明显下降.结论L-NNA能增加脑细胞线粒体中...

肺炎伴心肌酶谱显著升高一例

关键词: 肺炎  心肌酶谱  治疗  细胞内酶  诊断  

患者男,58岁.因发热伴咳嗽、咳痰4 d入院.入院前4 d受凉后发热,体温最高达40.3℃,伴轻微咳嗽、咳痰,痰液呈白色,无血丝;偶有气急、胸闷、盗汗,但无胸痛、心悸、咯血.曾服用头孢曲松和阿米卡星3 d,体温未下降,且症状无明显改善,遂转入我院.入院体检:体温40.8℃,呼吸23次/min,心率89次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双肺呼吸音粗,右肺...

应用荧光定量PCR验证干扰素诱导表达基因在系统性红斑狼疮患者中的表达

关键词: 荧光定量pcr  干扰素  诱导  表达  基因  系统性红斑狼疮  

目的应用荧光定量聚合酶链反应技术验证由基因芯片发现的干扰素(IFN)诱导基因表达谱在系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)和正常人中的表达.方法测定40例SLE患者、28例RA患者和29名正常人外周血白细胞Ly6e、IFIT1、OAS2IFNw、IFNa13表达,初步分析外周血分离出来的T、B及单核细胞中这些基因的表达.结果与正常人相比,SLE组的Ly6e、IFIT1、OAS2...

肝硬化患者血浆血管紧张素Ⅱ浓度与肾功能关系科

关键词: 肝硬化  腹水  肾功能  

目的 探讨肝硬化患者血浆中血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平与腹水、肾功能状态的关系。方法 39例肝硬化患者作为研究对象，应用放射性核素肾图评价肾功能状态，同步测定血浆中ATⅡ、内生肌酐清除率(Ccr)、血钠以及24h尿钠排泄水平。结果 肝硬化患者血浆ATⅡ水平为(290.31±47．45)pg／ml，明显高于正常参考值(34．30～90．70pg／ml，P＜0．05)，合并腹水...

性别差异对急性心肌梗死再灌注治疗的影响

关键词: 性别差异  急性心肌梗死  再灌注  治疗  预后  

目的评价性别差异对急性心肌梗死再灌注治疗预后的影响.方法收集1999年1月～2003年9月接受再灌注治疗的急性心肌梗死患者325例,按性别分为女性组(84例)和男性组(241例);其中172例接受直接经皮冠状动脉成形术(PCI组),153例进行静脉溶栓(静脉溶栓组),记录住院期间所有死亡原因、非致死性再梗死及其复合终点事件以及6个月随访期间心脏事件的情况.结...

《上海医学》2004年第9期报道重点妇产科

一个RET原癌基因Met918Thr突变的多发性内分泌腺瘤病Ⅱb家系报道

关键词: 多发性内分泌腺瘤病  突变  ret原癌基因  甲状腺髓样癌  

目的检测一个多发性内分泌腺瘤病(MEN)Ⅱb家系的RET原癌基因突变.方法提取患者及其父母的外周血基因组DNA,对RET原癌基因第16外显子进行聚合酶链反应(PCR),将PCR扩增产物进行直接基因测序和限制性内切酶分析.结果检测到患者RET原癌基因第16外显子918密码子存在ATG(Met)/ACG(Thr)点突变,而在患者父母中未检测到该突变.结论通过对MEN Ⅱb患者及其...

老年冠心病患者血小板蛋白激酶C、蛋白激酶C抑制剂及红细胞蛋白激酶C活性变化的研究

关键词: 冠心病  蛋白激酶c  血小板  红细胞  

目的研究蛋白激酶C(PKC)在冠心病的发生、发展中的作用.方法测定87例心绞痛(AP)患者、91例急性心肌梗死(AMI)患者、90名健康对照(HC)者的血小板胞膜、胞浆PKC、胞浆PKC抑制剂(PKCI)活性和红细胞胞膜、胞浆PKC活性.结果AP组和AMI组血小板胞膜中PKC活性明显高于HC组,其中AP组与HC组比较,增高62.6%(P＜0.01);AMI组与HC组比较,增高41.2%(P＜0.01);AP...

按产妇视觉模拟评分予自控硬膜外分娩镇痛的可行性研究

关键词: 硬膜外镇痛  分娩镇痛  可行性  布比卡因  

目的探讨按产妇视觉模拟评分(VAS评分)给予分娩镇痛的可行性,明确产程早期给予硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产率和产程的影响.方法176例初产妇,在其产程发动后VAS评分≥4分时,随机分为PCEA组84例和对照组92例,两组再按宫口的扩张程度分为≥4 cm与＜4 cm亚组.PCEA组硬膜外予0.1%布比卡因(含芬太尼2μg/ml)首剂量为8 ml,背景量为4 ml,自控镇痛剂量为...

荧光素眼底血管造影在老年性黄斑变性的诊断应用

关键词: 老年性黄斑变性  脉络膜新生血管  荧光素眼底血管造影  图像特征  

目的观察和评价老年性黄斑变性(ARMD)的荧光素眼底血管造影(FFA)图像特征及其临床应用价值.方法对110例ARMD患者的152眼行FFA检查,并对检查结果进行综合分析.结果FFA图像显示152眼中,干性型117眼(76.97%),湿性型35眼(23.03%);湿性型中有典型黄斑下脉络膜新生血管(CNV)21眼(60.00%),隐匿型CNV 6眼(17.14%),黄斑结瘢8眼(22.86%);在明确CNV定位和分...

强化铁营养防治爆震性聋临床初步观察

关键词: 铁营养  防治  爆震性聋  临床观察  

目的观察强化铁营养防治爆震性聋的临床初步疗效.方法将参加实弹演习的193例炮手分为防治组62例(射击前14d至射击后14d口服临床常规用药剂量1倍的硫酸亚铁片剂)、治疗组58例(于射击后1～14 d用药,药物剂量同防治组)和空白对照组73例(不服用任何药物),分别行射击前、后纯音测听检查.结果射击后1 d:防治组仅2例(3.2%)出现轻度听力损伤;治疗组有4例...

连续性非卧床腹膜透析与血液透析对糖尿病终末期肾病肾功能衰竭透析充分性的影响

关键词: 连续性非卧床腹膜透析  血液透析  糖尿病  终末期肾病  肾功能衰竭  透析充分性  

由糖尿病引起的终末期肾功能衰竭的发病率逐年升高,已成为欧美等国终末期肾病(ESRD)的首位原因.

长期经面罩呼吸机辅助通气对慢性阻塞性肺病并慢性呼吸衰竭患者的疗效观察

关键词: 经面罩呼吸机辅助通气  慢性阻塞性肺病  慢性呼吸衰竭  疗效观察  治疗  

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,随着病情的迁延,晚期可发生呼吸衰竭及心功能不全,严重影响患者的活动能力和生活质量.目前,经鼻面罩无创通气(NIV)已成为COPD加重期合并呼吸衰竭的一线治疗方法[1].缓解期继续NIV以改善肺通气功能对患者的生命质量有何影响,国内尚未见相关报道.我院2002年1月起对此进行前瞻性研究,现报道如下.

甲状腺内注射地塞米松治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进对肾上腺皮质功能的影响

关键词: 甲状腺内注射  地塞米松  治疗  毒性弥漫性甲状腺肿  甲状腺功能亢进  肾上腺皮质功能  

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)伴甲状腺功能亢进(甲亢)是一种自身免疫性疾病,我院应用甲状腺内注射地塞米松配合口服抗甲状腺药物治疗该病,与单纯口服抗甲状腺药物相比,具有疗效好、不良反应少、安全性高的优点[1].本研究旨在观察甲状腺内注射地塞米松治疗Graves病对肾上腺皮质功能的影响.

以多发颅骨肿块及双侧突眼为首诊表现的急性粒单细胞白血病一例报道并文献复习

关键词: 多发颅骨肿块  双侧突眼  首诊表现  急性粒单细胞白血病  文献复习  

髓外髓细胞肉瘤(EMT)以粒细胞肉瘤(GS)最为常见,多见于小儿及青年急性原粒细胞白血病,由于其含有大量髓过氧化物酶,浸润之处可呈绿色,亦称绿色瘤.我院收治1例以多发颅骨肿块及双侧突眼为首诊表现的急性粒单细胞白血病(AML-M4a),现报道如下.

间质性肺病患者呼吸道真菌感染50例临床分析

关键词: 间质性肺病  呼吸道真菌感染  临床分析  治疗  诊断  

近年来呼吸道真菌感染明显增多,已成为医院感染的常见病原菌之一[1].尤其是间质性肺病患者,由于皮质类固醇激素和广谱抗生素的广泛应用,其发病率日益增高.现对我院2001年1月～2002年12月收治的50例发生呼吸道真菌感染的间质性肺病患者的资料进行回顾性分析,了解其临床特点及治疗效果,以指导临床实践.

《检验医学》编辑部搬迁通知

婴儿痉挛治疗回顾及预后相关因素分析

关键词: 婴儿痉挛  治疗  预后  癫痢综合征  脑电图  高峰节律紊乱  

婴儿痉挛(IS)又称West综合征,是婴儿期特有的癫?G综合征,由West于1841年首次报道.IS的主要特征为痉挛发作和脑电图的高峰节律紊乱,常伴有智力发育迟滞.由于起病年龄较小,IS发作后对患儿的精神、神经发育的影响较大.现对我院1994～2003年收治的54例IS患儿进行治疗回顾及预后相关因素分析.

肩锁关节脱位三种手术方法的疗效比较

关键词: 肩锁关节脱位  手术方法  疗效比较  治疗  

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,多由直接暴力所致.由于急诊时易被忽略,或采用不适当的保守治疗方法,当外固定去除后畸形即复发,再就诊时已形成陈旧性肩锁关节脱位、肩部畸形,此时治疗较困难.我院采用3种手术方法治疗肩锁关节脱位,并对其疗效进行比较.

保证射野挡块制作质量的探讨

关键词: 加速器  多叶准直器  射野挡块  制作质量  

随着新型加速器在临床的投入使用,多叶准直器(MLC)的应用日益广泛,但其形成的射野适形度不高,且价格昂贵[1].射野挡块不仅能适应靶区和计划区形状的需要,而且可保护射野内重要脏器和正常组织免受不必要的照射,在临床应用中具有一定的实用价值,因此射野挡块的成模质量尤为重要[2].目前尚无确切的指标来评价成模质量,根据质量保证(QA)及质量控制(Q...

2004年《介入放射学杂志》征订启事

应用外源性肺泡表面活性物质治疗小儿肺损伤的进展

关键词: 外源性肺泡表面活性物质  治疗  肺损伤  儿童  

肺泡表面活性性质对维持机体正常呼吸生理和呼吸道防御功能有着极其重要的意义.许多急、慢性肺部疾病如早产儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、哮喘、支气管肺泡发育不良、肺炎以及体外循环后肺损伤等均不同程度伴随肺泡表面活性物质合成受限或活性降低,最终导致肺功能障碍、严重呼吸衰竭甚至死亡.研究表明,对上述高危患儿及时补充外源性肺泡表...

2004年《上海医学》杂志征订启事

雄激素受体与男性动脉粥样硬化的关系

关键词: 雄激素受体  男性  动脉粥样硬化  冠心病  发病率  

流行病学调查证实,冠心病发病率存在明显的性别差异,男性发病率明显高于绝经期前的同年龄段女性,即使考虑其他发病危险因素,性别仍是一个独立的冠心病危险因子.近年来,关于雄激素与冠心病之间的关系日益受到重视.动物实验及临床研究发现,雄激素对脂质代谢、血管张力、血管内皮功能、血管平滑肌和巨噬细胞的增生、凝血及纤溶功能等均有影响.一般...