上海医学杂志

我国妇科肿瘤临床治疗的进展

关键词: 妇科肿瘤  临床治疗  妇女保健  妇产科学  大会  上海  召开  显示  国内  

2004年4月,第八届全国妇科肿瘤大会在上海市圆满召开.国内、外学术交流充分显示出我国妇科肿瘤的临床治疗水平有了长足的发展.新观念、新技术及新方法的应用对我国妇产科学及妇女保健事业作出了重大贡献.

子宫颈癌的变迁与治疗的策略

关键词: 治疗模式  子宫颈癌  化疗  手术治疗  治疗方式  hpv  发病  显示  策略  功能  

子宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,既往治疗采用以手术治疗为主、放疗与手术相结合、以化疗为辅的治疗模式.近年来国、内外的资料均显示,人乳头瘤病毒(HPV)感染增多,宫颈癌发病趋于年轻化,在构成比例上,腺癌明显增加.因此,治疗宫颈癌的策略必须适应其病变特点的变迁,采取个体化、人性化的治疗方式,形成一种"以手术治疗为主,强调化疗,尽...

新生儿免疫临床实验研究

关键词: 新生儿  免疫  临床实验  t细胞  免疫功能  调节作用  

吻合器低位直肠结肠吻合在妇科肿瘤盆腔根治性手术中的应用

关键词: 直肠  盆腔  结肠吻合  术中  患者  妇科肿瘤  吻合器  并行  平均  使用  

目的评价在妇科肿瘤盆腔根治性手术中采用吻合器进行直肠结肠吻合的有效性及其并发症.方法回顾性分析2001年3月～2004年2月我院11例妇科肿瘤患者的资料,所有患者均接受晚期卵巢癌的首次细胞减灭术或其他妇科盆腔复发灶再次切除术,术中将盆腔腹膜内原发灶和转移灶连同部分直肠结肠整块切除,同时用吻合器将直肠结肠端端吻合.结果11例患者的平均年...

2005年《上海医学》杂志征订启事

经阴道超声、磁共振成像和彩色多普勒血流成像判断子宫内膜癌深肌层侵犯的准确性研究

关键词: cdfi  mri  子宫内膜癌  特异度  彩色多普勒血流成像  磁共振成像  经阴道超声  例子  灵敏度  参数  

目的比较经阴道超声(TVUS)、磁共振成像(MRI)和彩色多普勒血流成像(CDFI)在术前诊断子宫内膜癌深肌层侵犯的准确性.方法30例子宫内膜癌患者术前1周内行TVUS、MRI和CDFI检查.按肿瘤侵犯深度将其分为无肌层侵犯或浅肌层侵犯组和深肌层侵犯组.比较TVUS、MRI和CDFI检查所见与组织学检查结果,计算各诊断技术的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴...

用荧光原位杂交技术检测难免流产绒毛组织及葡萄胎组织性染色体数目异常

关键词: 葡萄胎  难免流产  性染色体  对照组  绒毛组织  核型异常  正常  着丝粒  数目  fish技术  

目的应用荧光原位杂交(FISH)技术检测难免流产的绒毛组织和葡萄胎组织细胞中的性染色体数目,以期发现经典的细胞遗传学方法可能遗漏的信息.方法选用X和Y着丝粒探针,应用FISH技术检测正常早孕胚胎绒毛组(对照组,10例)、难免流产绒毛组(难免流产组,20例)和葡萄胎组(20例)细胞的性染色体核型.结果对照组性染色体核型均正常,难免流产组性染色体核型...

《上海医学》2004年第10期要目

卵巢上皮性癌中新基因NM23-H1B的表达

关键词: 表达量  卵巢癌  卵巢组织  正常  早期  b基因  新基因  northern杂交  rna  

目的研究人类新基因NM23-H1B与卵巢癌的关系.方法收集2003年4月～2004年2月经病理证实的卵巢癌手术切除标本20例及卵巢交界性肿瘤4例(卵巢瘤组),正常卵巢组织4例(对照组).采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Northern杂交测定NM23-H1B mRNA的表达.结果采用RT-PCR在所有的标本中均检测到NM23-H1B基因mRNA的表达,其在正常卵巢组织中表达较低,而所有...

肺内外诱发因素对急性呼吸窘迫综合征预后影响的综合分析

关键词: 患者  ards  急性呼吸窘迫综合征  预后  机械通气治疗  诱发因素  病死率  感染病  显著性  水平  

目的了解肺内、肺外诱因对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的影响.方法收集我院重症监护病房2000年5月～2001年12月收治的44例ARDS患者临床资料,比较肺内、外诱因所致ARDS患者各项临床特征及预后的差异.结果本组44例患者中,肺内组15例,男4例,女11例,平均年龄为(59.0±18.5)岁;肺外组29例,男14例,女15例,平均年龄为(52.7±21.9)岁;两组患者年龄、性别...

《上海医学》2004年报道重点

L-谷氨酰胺对慢性呼吸衰竭患者的营养治疗与免疫调理作用

关键词: 慢性呼吸衰竭  患者  营养支持  治疗后  免疫调理作用  营养治疗  皮褶厚度  cd8  

目的研究和评价L-谷氨酰胺对慢性呼吸衰竭合并营养不良患者免疫功能的影响.方法对32例慢性呼吸衰竭患者进行营养支持治疗,总能量摄入为静息能量消耗(REE)的1.5倍.A组(14例)为L-谷氨酰胺治疗组,每日3次口服L-谷氨酰胺10 g,B组(18例)为营养对照组.结果营养支持后,A组肱三头肌皮褶厚度和前白蛋白等营养参数较B组改善明显(P＜0.05).A组治疗后α-肿瘤...

正确评价甲状腺激素自身抗体阳性患者的甲状腺功能

关键词: 患者  甲状腺功能状态  阳性  甲状腺激素水平  自身抗体  血清  辅助检查  基础代谢率  敏感  peg  

目的甲状腺激素自身抗体(THAAb)可以干扰甲状腺激素的测定,使患者的临床表现与甲状腺功能测定结果不符,分析4例甲状腺激素测定时受THAAb干扰的病例,探讨如何正确评价THAAb阳性患者的甲状腺功能状态.方法通过血清敏感促甲状腺激素(sTSH)水平、甲状腺摄131I率、基础代谢率及促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验,综合评价患者甲状腺功能的实际状态;...

安妥血糖血酮仪临床测试的分析

关键词: 血糖  酮症酸中毒  糖尿病酮症  尿酮体  临床应用  临床测试  重复性  可靠  仪器  

目的评估安妥血糖血酮仪的准确性和重复性,并对β-羟丁酸测定在糖尿病酮症及酮症酸中毒治疗中的临床应用进行初步分析.方法①应用血糖血酮仪同时测定指尖毛细血管全血和静脉全血,并与实验室酶法进行比较,同时采用回收试验评价其准确性.②测定批内、日间重复性及不同机号、不同批号试纸间变异.③在18例糖尿病酮症或酮症酸中毒患者的治疗过程中,同...

国家级继续教育项目《肺功能测定的临床应用》学习班开始报名

下胸腰段硬膜外阻滞时氯胺酮对听觉诱发电位指数和双频指数的影响

关键词: aai  氯胺酮  硬膜外阻滞  双频指数  听觉诱发电位指数  胸腰段  bis  输入  显著性  随机  

目的探讨听觉诱发电位指数(外因输入自动回归指数,AAI)能否反映氯胺酮的麻醉作用.方法选择30例美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级、在下胸腰段硬膜外阻滞下行择期手术的成年患者,按氯胺酮剂量不同随机均分为3组:0.5 mg/kg组、1.0 mg/kg组和2.0 mg/kg组.在硬膜外阻滞效果满意且预计监测时间内不再使用电刀后,持续监测AAI和双频指数(BIS).经手背静脉注射...

大脑占位病变术后癫癎的随访观察

关键词: 癫痫  术后  患者  大脑  发生率  随访观察  病灶切除术  用脑  脑部  活动  

目的 探讨大脑占位病灶切除术后患者继发癫痫的特点。方法 选择无癫痫史、无癫痫家族史并排除可能因外伤而出现的“早发型”癫痫影响，行大脑单一占位病灶切除的患者102例，并进行定期的跟踪随访和脑电图检查监测癫痫的发生情况。观察不同手术部位、不同术后时间、不同年龄组的癫痫发生率。结果 102例中有48％患者出现脑电图的痫样活动，44％出...

小儿气管异物临床误诊分析

关键词: 气管异物  临床误诊  小儿  病史询问  会诊  耳鼻喉科  儿科  确诊  分析  家长  

小儿气管异物时有发生,多因病史询问不详或家长不能提供详情而误诊.我院儿科1995年6月～2002年6月共收治10例,最终由耳鼻喉科会诊而确诊,现报道如下.

血管紧张素原基因T174M和M235T多态与原发性高血压的关系

关键词: m235t  eh  t174m  对照组  原发性高血压  血管紧张素原基因  基因型分布  多态  显示  cc  

目的研究血管紧张素原(AGT)基因第2号外显子T174M和M235T多态与中国汉人原发性高血压(EH)的关系.方法采用多重SNaPshot反应,在185例EH患者(EH组)和185名健康对照者(对照组)中,对T174M和M235T多态进行基因分型.结果对照组与EH组T174M和M235T多态的CC、CT和TT基因型分布的差异无显著性(P值均＞0.05);C、T等位基因频率的差异亦无显著性(P值均＞0.05...

47例集体亚硝酸盐中毒救治体会

关键词: 救治体会  亚硝酸盐中毒  患者  集体  

我院于2003年10月成功救治了47例集体亚硝酸盐中毒患者,现报道如下.

无晶状体眼二期前房型人工晶状体植入后的临床观察

关键词: 无晶状体眼  弹性开放襻  前房型人工晶状体  植入  术前  术后  矫正视力  平均  安全性  显著性  

目的探讨无晶状体眼二期植入弹性开放襻一体式前房型人工晶状体的有效性和安全性.方法37例37眼白内障术后无晶状体眼在表面麻醉下经巩膜隧道式切口二期植入新型弹性开放襻一体式前房型人工晶状体,并联合周边虹膜切除术.术后随访5～28个月,平均18.4个月.结果37只无晶状体眼均顺利植入新型弹性开放襻一体式前房型人工晶状体.术前矫正视力为0.1～0....

粒（巨噬）细胞集落刺激因子引起类白血病样反应一例

关键词: 细胞集落刺激因子  白血病  治疗  咳痰  纤维支气管镜检  降颅压  胸片检查  低密度  反应  鳞癌  

患者女,74岁.2002年7月无明显诱因下出现咳嗽、咳痰、痰中带血块伴发热.外院胸片检查示右上肺占位病变,纤维支气管镜检提示右上肺周围型鳞癌.8个月前曾行1个疗程化疗(具体不详).2003年3月因头痛、恶心、呕吐等症状,外院头颅CT检查示右侧顶叶指状低密度水肿带,考虑转移瘤引起,予甘露醇等降颅压治疗,症状好转.因气促、痰血、头痛加重2 d于2003年5...

大鼠急性心肌梗死后心室重构进展中基质金属蛋白酶活性的变化

关键词: 心室重构  大鼠  心功能  术后  mmp2  lvef  ami  负相关  雄性  mmp9  

目的探讨大鼠急性心肌梗死(AMI)后心室重构进展中基质金属蛋白酶(MMPs)活性的变化与心功能的关系.方法雄性SD大鼠随机分为假手术组和手术组(结扎大鼠冠状动脉前降支制作AMI模型),再进一步分为1、7、14、28、42 d亚组.应用心脏超声和血流动力学测定心功能和心室重构;采用明胶酶法测定左室心肌MMPs活性.结果手术组大鼠术后14 d起左室舒张末期直径(...

重组人单核细胞趋化蛋白-1在骨肉瘤化疗过程中的作用

关键词: 骨肉瘤  瘤体  mtx  趋化蛋白  人单核细胞  肿瘤  过程  hd  延迟  

目的 观察重组人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在骨肉瘤化疗过程中的作用。方法 建立裸鼠荷人骨肉瘤动物模型。分别及联合应用重组人MCP-1和高剂量氨甲喋呤(HD-MTX)对其进行治疗，并设立空白对照。观察瘤体的生长及病理指标。结果 MCP-1可抑制骨肉瘤体的生长。但效果不理想；HD-MTX可明显抑制骨肉瘤体的生长，效果显著，但可出现肿瘤再生长；MCP-1...

转染人转化生长因子-β3基因对瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响

关键词: 转染  瘢痕成纤维细胞  基因  真核表达质粒  rna  质粒  

目的观察转染人转化生长因子-β3(hTGF-β3)基因对瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响.方法通过脂质体介导的方法,将人表皮细胞生长因子基因真核表达质粒(pBK-CMV)-TGF-β3质粒转染体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞,采用RT-PCR法检测TGF-β3mRNA的表达,放射免疫(RIA)法测定细胞培养上清液中Ⅰ型和Ⅲ型前胶原的浓度.结果构建的TGF-β3质粒可成功转染...

陪拉格病一例

关键词: 患者  陪拉格病  四肢  皮肤  麻木  溃烂  舌痛  进食  牙龈  

患者女,36岁.因口舌痛、溃烂2月余,伴四肢皮肤出现红斑20余天就诊.2个月前患者自觉口唇、舌、牙龈不适,随后出现灼痛、麻木,约3周后症状逐步加重,上述部位发生糜烂,影响言语及进食,当地卫生室曾予抗感染治疗(静脉滴注青霉素类药),7 d后症状未见好转而改服中药(处方不详)15 d,效果仍不明显.约40 d后,患者四肢皮肤出现多处片状红斑,且不断增长、扩...

腹腔镜子宫肌瘤剥出术56例临床分析

关键词: 子宫肌瘤  腹腔镜  效果  

2001年1月～2003年12月,我院共行腹腔镜子宫肌瘤剥出术56例,取得较好的效果,现报道如下.

不同时间笑气吸入对人工流产的镇痛作用

关键词: 笑气吸入  不同时间  人工流产  镇痛作用  人流  无痛  避孕失败  安全  过程  随机  

人工流产(人流)术作为避孕失败的补救措施在我国的使用率较高.人流过程中,在保证受术者安全的同时,更要求无痛.因此,减轻或消除手术疼痛是临床工作亟待解决的重要课题.本研究为前瞻性、随机、对照试验,对不同时间笑气吸入的镇痛效果进行临床观察,现报道如下.

单纯疱疹病毒Ⅱ型宫内感染的前瞻性研究

关键词: 宫内感染  hsv  前瞻性研究  前瞻性观察  先天  母婴传播  pcr  

单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染是性传播疾病,由于我国性病发病率现呈上升趋势,故由感染母亲垂直传播引起的胎儿、新生儿HSV-Ⅱ感染已受到围产医学界的关注.本研究采用PCR和ELISA等方法,前瞻性观察HSV-Ⅱ对孕妇感染、母婴传播及先天感染患儿的近期影响,现报道如下.

2004年《介入放射学杂志》征订启事

急性脑血管病患者心电图改变临床分析及意义

关键词: 急性脑血管病  患者  心电图改变  临床分析  脑心综合征  acvd  临床意义  资料  

急性脑血管病(ACVD)常影响心脏[1],临床上称为脑心综合征,国内外已有不少报道.本研究通过分析100例急性脑血管病患者的心电图资料,探讨其临床意义.

胆囊切除术中胆囊床大出血的原因及防治对策（附5例报道）

关键词: 胆囊床大出血  术中  胆囊切除术  原因  严重  基层医院  致死  普及  

基层医院胆囊切除术较为普及,但术中胆囊床大出血时有发生,严重者可导致死亡,故应予高度重视.现分析我院5例术中胆囊床大出血发生的原因,并探讨其防治对策.

手术治疗重症肌无力中连接素抗体的临床意义

关键词: 连接素  重症肌无力  临床意义  自身抗体  手术治疗  自身免疫性疾病  乙酰胆碱受体抗体  发现  

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,乙酰胆碱受体抗体(AchRab)被认为是其标志性抗体,其实早在发现AchRab前的十多年就有另一种自身抗体被发现,该抗体后被证实为血清连接素抗体(Titin抗体,Titinab).本研究旨在探讨Titinab在手术治疗MG中的临床意义.

高流量改良超滤法在婴幼儿先天性心脏病手术中的应用体会

关键词: 改良超滤  高流量  手术中  体外循环  先天性心脏病  患者  婴幼儿  恢复  状态  转体  

自1991年Naik创建改良超滤法以来,越来越多的医疗机构在心内直视手术体外循环结束后采用该方法逆转体外循环中的血液稀释状态[1].目前研究发现,采用该方法有利于术后心功能的改善,可明显减轻术后水肿,促进患者恢复,尤其在小儿手术中的效果更为明显[2,3].由于该方法在结束体外循环后开始,使用常规流量10～15ml·g-1·min-1往往需要约15 min方能达到...

《检验医学》编辑部搬迁通知

早期子宫内膜癌临床研究新进展

关键词: 子宫内膜癌  早期  诊断  治疗  临床研究  复发因素  辅助放疗  大样本  识别  

大多数的子宫内膜癌患者初次诊断为工期,仅手术切除子宫即可治愈,但部分早期患者有可能复发.由于缺乏大样本的前瞻性随机研究,目前对于Ⅰ期子宫内膜癌的高危复发因素及其相应的治疗意见尚待研究.以下就早期子宫内膜癌高危因素的识别、术后辅助放疗和激素治疗的进展作一综述.

瘦素与骨质疏松

关键词: 瘦素受体  骨质疏松  分泌  氨基酸残基  胎儿心脏  白色脂肪组织  骨代谢  信号肽  体形  器官  

瘦素是ob基因编码的产物,由167个氨基酸残基组成,在分泌入血的过程中去除N端信号肽(由21个氨基酸残基组成),形成具有生物活性的瘦素.成熟的瘦素以单体形式存在于血浆中,由146个氨基酸残基组成,相对分子质量为16 000.瘦素主要由白色脂肪组织产生,还可由棕色脂肪、骨骼肌、胃黏膜、胎盘、胚胎组织(如胎儿心脏、骨、软骨)等器官分泌[1].瘦素受体属...

器官移植患者的真菌感染

关键词: 患者  真菌感染  器官移植  治疗  诊断  常见  移植物  丢失  使用  

器官移植是治疗终末期器官衰竭的有效手段,随着新型强力免疫抑制剂及广谱抗生素的大量使用,移植患者中真菌感染的问题日益突出,已成为移植物丢失和患者死亡的重要原因之一.最常见的致病菌是念珠菌,其次是曲霉菌,共占移植患者真菌感染的80%[1].在具有高危因素的移植患者中预防性使用抗真菌药物,能降低真菌感染的发生率.治疗仍以两性霉素和三唑类...

RNA干扰技术基础与病毒学应用

关键词: rna干扰技术  肿瘤  介导  病毒学  特异性  双链rna  基因治疗  rna降解  小干涉rna  转录后基因沉默  

RNA干扰(RNAi)是指由双链RNA始动的序列特异性转录后基因沉默机制,Fire等首先用这一术语描述双链RNA阻滞线虫基因表达这一现象.现已证实,RNAi不仅存在于线虫,也存在于昆虫、植物、真菌和脊椎动物.1999年Tuschl等将果蝇胚胎提取物中小RNA介导的靶mRNA降解,提出了RNAi的作用模式:大于30个碱基对的长双链RNA(dsRNA)被加工成21～23 nt的小干涉RNA(si...

医学信息学研究进展

关键词: 医学信息学  影像信息  医学实践  研究进展  电子病历  医院信息系统  医疗机构  人工智能  计算机  互联网  

信息技术在医疗机构正日益受到重视,并得到广泛应用.如何利用信息技术更好地为医院的医疗、科研和教学服务,已越来越为人们所关注.医学信息学即在这种背景下应运而生,国际上将其定义为"一门涉及医学实践、教育、科研中信息加工和信息交流的学科"[1],是医学、计算机学、人工智能、决策学、统计学和信息管理学的新兴交叉学科.本讲座着重介绍医学信...