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上海医学杂志

杂志介绍

上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管,上海市医学会主办的一本统计源期刊。

上海医学杂志创刊于1978,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 慢性阻塞性肺疾病治疗探索

    关键词: copd  治疗  慢性阻塞性肺疾病  who  患病率  顺位  人群  显示  估计  

    世界卫生组织(WHO)估计,到2020年慢性阻塞性肺疾病(COPD)将在全球十大致伤病原因中占第5位,而在20世纪90年代则仅占第12位.在美国,COPD的死亡顺位居第4位,且呈增高趋势.我国北方部分地区调查显示,在15岁以上的人群中COPD患病率为3.17%.COPD的防治已成为当前面临的重大问题.

  • 布地奈德溶液雾化在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

    关键词: 布地奈德  治疗后  泼尼松  急性加重期  呼吸困难  空白对照  pao2  评分  显著性  随机  

    目的观察布地奈德溶液雾化治疗对伴有严重气流受限的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的影响.方法 60例1秒钟用力呼气量(FEV1)《1 L/min的重度COPD急性加重期住院患者随机均分为3组:布地奈德组给予布地奈德雾化液雾化吸入2 mg/次,每8小时1次;泼尼松组给予口服泼尼松片10 mg/次,每日3次;空白对照组不使用任何糖皮质激素.观察3组患者治疗后呼...

  • 社区体检诊断慢性阻塞性肺疾病198例分析

    关键词: 诊断  copd  肺功能测定  体检  患者  慢性阻塞性肺疾病  咳痰  配偶  缺乏  生活习惯  

    目的了解上海市各临床分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的一般情况、临床表现及诊断、治疗状况.方法社区体检中经肺功能测定诊断为COPD的198例患者,通过问卷调查获得其生活习惯、呼吸道症状、既往呼吸道疾病的诊断及治疗等信息.结果 198例中,男性占68.2%,女性占31.8%;40~60岁占24.8%,60岁以上占75.2%.曾经或现在吸烟者占56.6%,因父母或配偶吸烟...

  • 中国南方汉族人β-defensin-1基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的关系

    关键词: copd  易感性  基因多态性  慢性阻塞性肺疾病  汉族人群  外显子2  等位基因  中国南方  rflp  限制性片段长度多态性  

    目的探讨中国南方汉族人β-defensin-1基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系.方法采用限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测β-defensin-1外显子2基因型在120例COPD吸烟患者和108例非COPD吸烟者中的频率.结果 COPD组同源野生型(G/G)、杂合型(G/A)和同源突变型(A/A)频率分别为82.50%、10.83%和6.67%,非COPD组的频率分别为95.37%、3.70%和...

  • 中国南方汉族人种微粒体环氧化物酶基因多态性与吸烟者慢性阻塞性肺疾病易感性的相关性

    关键词: 外显子  copd  吸烟者  基因多态性  对照组  易感性  人种  非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳  汉族人  

    目的探讨中国南方汉族人的微粒体环氧化物酶(mEPHX)基因多态性与吸烟者慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系.方法将吸烟者分为3组:正常对照组1秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1/FVC%)≥70%,轻度COPD组FEV1/FVC%为≥50%~《70%,中、重度COPD组FEV1/FVC%《50%.采集吸烟者的外周血或肺手术标本,常规抽提DNA;采用PCR 技术扩增mEPHX外显子3和...

  • 通下清热法治疗急性胆源性感染中调控全身性炎症反应的作用的研究

    关键词: 胆源性  清热通下  治疗  急性  临床  感染  清热法  调控  应用基础研究  变化  

    本项目为上海市卫生局百人计划资助课题,属中医外科临床应用和应用基础研究,主要由临床和实验研究两部分组成。临床部分以锦红汤为中医清热通下法代表方,将64例急性胆源性感染SIRS患者分为清热通下法治疗组和单纯抗生素治疗组两组,主要观察治疗前后患者的主要临床症状、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP等变化。结果表明,清热通下中药锦红汤能促进临...

  • 非典型致病菌在社区获得性肺炎中的分布及其临床意义

    关键词: 非典型  致病菌  感染  治疗  社区获得性肺炎  患者  肺炎支原体  分布情况  细菌学检查  

    目的了解本地区非典型致病菌在社区获得性肺炎(CAP)中的分布情况及其临床特征、实验室检查、治疗及转归.方法 2001年12月~2003年4月我院收治CAP患者239例,通过痰细菌学检查、血清学检查、尿液检查和血液培养测定病原体,并对其中感染肺炎支原体、肺炎衣原体感染患者进行临床调查及治疗干预.结果 113例患者有明确病原体感染,占47.3%.感染非典型致...

  • 高滴度表达抑制转录因子的重组腺相关病毒的制备

    关键词: 重组腺相关病毒  表达载体  小鼠  基因  转录因子  hela细胞  高滴度  酶切  测序  总rna  

    目的获得表达小鼠抑制转录因子ROG(repressor of GATA-3)基因;构建表达ROG的重组腺相关病毒载体,制备腺相关病毒.方法设计、合成引物,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)从CTLL-2细胞总RNA中扩增ROG基因,测序成功后,最终连接于pAAV-MCS,双酶切、PCR鉴定阳性重组质粒,并在Hela细胞中表达;制备高滴度重组腺相关病毒.结果成功扩增了小鼠ROG基因,构建表...

  • 使用头孢哌酮钠饮酒诱发重度双硫仑样反应一例

    关键词: 头孢哌酮钠  饮酒  双硫仑样反应  诱发  患者  重度  憋气  使用  言语  脉搏  

    患者女,72岁.因患急性支气管炎白天曾静脉滴注青霉素800万U及头孢哌酮钠2.0 g.当晚饮120 ml啤酒后约3 min突感胸闷、憋气、无力、不能言语,无肢体抽搐及偏瘫,无二便失禁,送我院就诊.患者既往体健,无慢性病史,长期少量饮酒.体检:体温36.8℃,脉搏142次/min,呼吸30次/min,血压85/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清,精神不振,寒战;双侧瞳孔等大等...

  • 精氨酸刺激试验安全性的临床观察

    关键词: 精氨酸刺激试验  射精  受试者  糖耐量  注射  静脉  观察  舌头  消失  人群  

    目的观察静脉快速注射精氨酸的不良反应及刺激后血糖水平的变化,了解精氨酸刺激试验的安全性.方法分别对45例正常糖耐量、31例糖耐量减退、11例1型糖尿病和160例2型糖尿病患者行精氨酸刺激试验,同时观察并记录注射精氨酸后受试者对药物的反应过程.结果静脉快速注射精氨酸后部分受试者出现短暂、轻微的口内金属感或舌头短暂麻刺、灼热感,但能耐受...

  • 2005年《上海医学》杂志征订启事

  • 正常糖调节人群中腹内脂肪积聚与糖脂代谢的早期变化

    关键词: 腹内脂肪  正常  脂代谢  空腹  游离脂肪酸  积聚  腹腔内  糖脂  va  人群  

    目的研究中国糖调节正常者体脂分布与糖脂代谢和胰岛素敏感性的关系.方法采用核磁共振测量504名年龄≥40岁糖调节正常中国人(男215名、女289名)的腹腔内脂肪、腹部及股部皮下脂肪面积.按体重指数分为非超重/肥胖(NON-OW/OB)组和超重/肥胖(OW/OB)组,再依据腹腔内脂肪面积(VA)进一步分为腹内脂肪积聚(VO,VA≥100 cm2)和非腹内脂肪积聚(NVO,VA《100...

  • exendin-4对链脲佐菌素造模糖尿病小鼠的药效观察

    关键词: stz  血糖  造模  正常小鼠  观察  糖尿病  注射用水  雄性  体重  显著性  

    目的观察exendin-4 对链脲佐菌素(STZ)造模糖尿病小鼠血糖的影响.方法 8周龄的雄性C57BL/6种小鼠60只,均分为6组,即注射用水组、exendin-4 0.1 μg/g体重组、STZ+注射用水组、STZ+exendin-4 0.1 μg/g体重组、STZ+exendin-4 0.2 μg/g体重组、STZ+exendin-4 0.4 μg/g体重组,记录给药期间(1~10 d)和实验第12、15、18、24天血糖及第30天时(观察阶段)...

  • 右室双出口手术方案的优化

    关键词: 右室双出口  手术方案  适应证  手术方法  心室  治疗中  根治手术  优化  ivr  性能指标  

    右室双出口(DORV)在东方国家的发病率较高,由于其复杂的病理解剖,治疗中往往不能以一种手术方法来解决,本项目采用病例一对照研究和追踪研究的设计和分析,提出不同类型DORV手术适应证选择的优化意见和治疗结果。项目性能指标包括:①DORV手术方案的判别与分析;②DORV心室内隧道修补(IVR)适应证与手术方法优化;③DORV室间隔缺损远离大动脉...

  • 高糖对大鼠微血管内皮细胞基因表达谱的影响

    关键词: 高糖  基因表达谱  肺微血管内皮细胞  正常  sd大鼠  细胞外基质  影响  物质代谢  基因芯片  信号转导  

    目的研究高糖对SD大鼠肺微血管内皮细胞基因表达谱的影响,进一步探索高糖导致微血管内皮细胞功能紊乱的可能分子机制.方法体外培养SD大鼠肺微血管内皮细胞,以Affymetrix公司的RG-U34A基因芯片分别检测正常浓度(5.56 mmol/L)和高浓度(20 mmol/L)D-葡萄糖培养基中培养24 h后内皮细胞的基因表达谱.结果高糖培养细胞较正常浓度糖培养细胞有961个基因...

  • Brugada综合征一例

    关键词: 晕厥  狭窄  心电图  brugada综合征  诊断  治疗  斑块  肾动脉  

    患者男,57岁.因反复头晕、晕厥20年,加重10年伴胸闷入院.近5年有晕厥史5次,严重时因跌倒致头外伤,诊断为癫NFDA4,长期应用苯妥英钠治疗.心电图呈右束支传导阻滞和胸前导联V1~3 ST段抬高,心肌酶及心肌肌钙蛋白T(TNT)均正常.冠状动脉造影示左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉均无狭窄及斑块.双肾动脉未见狭窄及斑块.双侧颈总动...

  • 依达拉奉对急性脑出血的疗效评价

    关键词: 治疗组  依达拉奉  对照组  急性脑出血  神经功能缺损评分  疗效评价  患者  随机  

    目的观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果.方法将58例脑出血患者随机均分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg+5%葡萄糖或生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,每日2次,共28 d.治疗组于治疗前及治疗后第28天分别进行神经功能缺损评分及疗效评定.结果治疗28 d后,治疗组神经功能缺损评分为(9.6±6.3)分,明显低于对照组的...

  • 以足叶乙甙为主化疗方案联合环孢霉素和丙种球蛋白治疗噬血细胞综合征一例

    关键词: 治疗  噬血细胞综合征  高热  化疗方案  足叶乙甙  环孢霉素  患者  组织细胞  长春新碱  

    患者男,62岁,因反复高热5年余于2002年8月6日入院.患者于1996年12月8日起无明显诱因下出现高热,抗生素治疗无效,骨髓涂片示组织细胞增多,可见单核样吞噬型组织细胞,诊断为"恶性组织细胞病",予CHOP方案(环磷酰胺600 mg/m2第1天,长春新碱1.4 mg/m2第1天,泼尼松40 mg/m2 第1~7天,表阿霉素50 mg/m2第1天)化疗后体温降至正常.至2002年6月,患者共接受...

  • 幽门螺杆菌阳性胃炎患者杀菌治疗前后胃壁细胞形态及H^+-K^+ATP酶mRNA基因表达情况的变化

    关键词: atp酶  患者  表达  胃壁细胞  治疗前  胃炎  rna基因  分泌  形态  

    目的观察幽门螺杆菌(Hp)阳性胃窦炎患者杀菌治疗前、后胃壁细胞形态及H+-K+ATP酶mRNA基因表达情况的变化.方法经内镜检查诊断为Hp阳性胃炎患者10例,男6例,女4例,予奥美拉唑(20 mg/次,每日2次)+克拉霉素(250 mg/次,每日2次)+阿莫西林(500 mg/次,每日4次)三联疗法治疗7 d,1个月后复查胃镜,分别取杀菌治疗前、后胃体大弯侧黏膜,观察胃壁细胞形态;应...

  • 柔红霉素、地塞米松、全反式维甲酸对白血病细胞系CYP3A5基因转录及活性的调控

    关键词: cyp3a  柔红霉素  全反式维甲酸  地塞米松  活性  jurkat细胞  白血病细胞系  基因转录  调控  k562细胞  

    目的探讨化疗药对白血病细胞系CYP3A5基因转录及活性的调控.方法采用RT-PCR、高压液相色谱法(HPLC)检测药物干预后白血病细胞系CYP3A5基因的转录及活性.结果 K562/A02细胞经柔红霉素作用后CYP3A5转录增强,HL-60/ADR细胞则经诱导后出现CYP3A5转录.Jurkat细胞经地塞米松作用24 h后出现微弱的CYP3A5转录,48 h后转录明显增强.NB4细胞经全反式维甲酸...

  • 组织多肽特异抗原在前列腺癌患者血清中的异常表达

    关键词: 患者  pca  异常表达  血清  tps  诊断  测量数据  统计软件  灵敏度  

    目的测量前列腺癌(PCA)以及良性前列腺增生(BPH)患者中组织多肽特异抗原(TPS)血清的表达水平,并与前列腺特异性抗原(PSA)包括总PSA(T-PSA)和游离PSA(F-PSA)的表达水平进行对比研究,探讨TPS对PCA的临床诊断价值.方法 BPH患者43例,经穿刺活检或手术确诊为PCA 61例.采用酶联免疫吸附剂试验(ELISA法)测定TPS,采用时间分辨荧光方法测定T-PSA和F-PSA....

  • 间歇性预激综合征一例

    关键词: qrs  间歇性预激综合征  心室  24h动态心电图  b型预激综合征  窦性  发作  图形  揭示  英文  

    患者女,44岁,有B型预激综合征病史,经常发作.2003年6月30日24 h动态心电图示:窦性心律,P-P间期1.16 s,心率51次/min,心室波形态呈rsR′型(上行),qRS(下行),QRS 0.14 s, 呈完全性右束支传导阻滞(CRBBB)型,P′3、P′7为房性早搏,P′3-R间期0.12 s,R3 0.12 s,QRS增宽,上升支缓慢,呈较典型预激综合征(WPW)图形,P′7-R7间期0.18 s, 冲动沿房室结(AVN)...

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

    关键词: 重叠综合征  osahs  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  copd  慢性阻塞性肺疾病  肺功能  相关性分析  并存  可逆性  随机  

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科呼吸系统的常见病和多发病,肺功能呈不完全可逆性改变;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠中发生反复上气道阻塞为特征的呼吸障碍.两者可单独存在,也可以合并存在,后者也称重叠综合征.为探讨OSAHS、COPD及重叠综合征之间的关系,本研究随机挑选20例单纯OSAHS、20例单纯COPD和20例重叠综合征患者,对其肺...

  • 大鼠IgECH2-3-FasL融合蛋白真核表达质粒的构建

    关键词: 肥大细胞  fc段  过敏反应  凋亡  大鼠  真核表达质粒  融合蛋白  高亲和力受体  表面表达  人类  

    在人类哮喘及其他过敏反应性疾病中,肥大细胞始终处于重要地位.IgE的Fc段与肥大细胞上高亲和力受体FcεRⅠ相连接触发过敏反应.单独的Fc段能封闭其高亲和力受体,阻断过敏反应,且将关键结合位点定位于Fc段的CH3[1-3].国外研究发现,肥大细胞表面表达Fas,抗Fas抗体能够诱导肥大细胞凋亡[4],从而寻找一条不依赖于细胞因子调节肥大细胞存活和凋亡的途...

  • 促红细胞生成素防治极低出生体重早产儿贫血疗效观察

    关键词: 贫血  早产儿  极低出生体重  促红细胞生成素  严重  疗效观察  输血治疗  血红蛋白  智力  

    早产儿贫血是临床常见疾病,所有早产儿出生后前几周均有血红蛋白下降,且胎龄越小、体重越低者贫血越严重.贫血对早产儿的智力、体格发育及免疫功能有一定影响[1].贫血严重时常需输血治疗.我院自2001年起应用促红细胞生成素(EPO)防治极低出生体重早产儿贫血,取得了较好的疗效,现报道如下.

  • 贲门腺癌细胞多药耐药性及化疗药物敏感试验的临床应用

    关键词: 贲门腺癌  临床应用  切除  化疗药物  多药耐药性  患者  敏感试验  标本  糖蛋白  dna拓扑异构酶  

    选取1999年6月~2000年6月我院和江苏省人民医院胸外科收治的贲门癌患者26例,均经胃镜检查诊断为贲门腺癌后行根治性切除术,手术未能切除者不纳入观察组,切除标本采用免疫组织化学法进行分析.对贲门腺癌手术切除标本中多个耐药基因糖蛋白P-170、谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)和DNA拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)的表达进行比较,并结合临床进行体外药物敏感试...

  • 逆转录聚合酶链反应、间接免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验检测严重急性呼吸综合征相关冠状病毒感染的探讨

    关键词: 相关冠状病毒  逆转录聚合酶链反应  严重急性呼吸综合征  酶联免疫吸附试验  诊断  sars  爆发流行  南部地区  月经  

    严重急性呼吸综合征(SARS)是2002年底首先在我国南部地区爆发流行的一种新型传染病,2003年4月经世界卫生组织(WHO)组织的国际多中心合作网络研究确定,该病由新发现的SARS相关冠状病毒(SARS-CoV)所致.目前虽已初步建立了包括逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫荧光试验(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)的特异性检测方法,对SARS的诊断起到重要作用,...

  • 体外循环心脏手术中应用大剂量抑肽酶减少术后出血

    关键词: 体外循环  术中应用  术后出血  心脏手术  抑肽酶  凝血因子  大剂量  生理过程  保护  消耗  

    体外循环是一个非生理过程,会引起凝血-纤溶系统功能紊乱,导致手术后非外科性出血增加,其原因可能与血小板功能障碍、凝血因子消耗和纤溶系统激活有关[1].手术后出血会增加库血的使用量和二次开胸止血的机会,造成心脏手术后并发症和死亡率上升.近年来,许多学者研究了一些措施来保护体外循环转流过程中损耗的血小板和凝血因子,从而保护凝血-纤溶...

  • 两种原发性小血管炎——韦格内肉芽肿和显微镜下多血管炎

    关键词: 原发性小血管炎  韦格内肉芽肿  显微镜下多血管炎  anca  系统性疾病  wg  常见  器官  

    原发性小血管炎是一类系统性疾病,可累及多种器官,临床表现多种多样,常造成误诊、误治.近年来由于抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)测试的引入,原发性小血管炎越来越受到医学界的重视.现就两种常见的原发性小血管炎韦格内肉芽肿(Wegener's granulomatosis, WG)和显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)作一综述.

  • 系统性红斑狼疮基因表达谱的芯片分析

    关键词: 系统性红斑狼疮  发病  sle  基因表达谱  慢性自身免疫性疾病  同卵双生  一般人群  芯片  

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,其发病机制复杂,主要包括遗传因素和环境因素.SLE的遗传性很强,同胞的患病率/一般人群患病率(λs)大于20,同卵双生子发病一致率为24%~65%,而异卵双生子发病一致率仅2%~9%[1].

  • 肱骨近端骨折的手术治疗进展

    关键词: 肱骨近端骨折  发生率  手术治疗  常见  年轻患者  高能量创伤  骨折类型  增加  国内  

    肱骨近端骨折是一种较常见的骨折类型,国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5%,国外文献报道为4%~5%,甚至更高.年轻患者通常由高能量创伤所致;而对于骨质疏松的老年患者,不太严重的创伤即可引起明显损伤.随着社会的老龄化,这种骨折的发生率也逐渐增加.近年来,人们对肱骨近端骨折的研究越来越多,治疗手段也越来越多.85%的肱骨近端骨折移位不明...

  • 《上海医学》2005年第1~6期报道重点

  • 数字化头影测量中标志点定位方法的探讨

    关键词: x线头影测量  标志点  头影测量分析  口腔正畸学  正颌外科  临床  定位方法  定位误差  过程  中标  

    自1931年Broadbent和Hofarth分别提出X线头影测量技术以来,此技术发展迅速且日趋成熟与完善,广泛应用于口腔正畸学及正颌外科学的研究和临床.但在头影测量分析过程中,标志点的定位误差一直是影响分析结果科学性的主要因素.数字化头影测量技术是X线头影测量技术与电子计算机技术相结合的产物,是当前各国学者研究的重要课题之一.现就数字化头影测...

  • 2005年《诊断学理论与实践》杂志征订启事

  • 成人先天性肺发育不全一例

    关键词: 血白细胞计数  先天性肺发育不全  中性粒细胞  咳嗽  胸部ct  治疗后  代偿  显示  移位  

    病史摘要 患者男,49岁.咳嗽、咳黄脓痰2周余,胸片示右肺野大片实变影(图1,见插页),血白细胞计数为11×109/L,中性粒细胞8.4×109/L.给予β-内酰胺类抗生素治疗后,咳嗽缓解,痰色转白,痰量减少,复查血白细胞计数为8.1×109/L,中性粒细胞5.4×109/L,但肺部阴影未改变;胸部CT示右肺野密实、密度不均,见多处囊性透亮区,左肺代偿性肺气肿,气管、心脏向右移...

  • 气管黏液表皮样癌误诊为支气管哮喘一例

    关键词: 支气管哮喘  黏液表皮样癌  胸闷  患者  误诊  沐舒坦  胸部ct  短期  状态  使用  

    患者女,23岁.因咳嗽、气喘、胸闷2年,再发2周,加重4 d于2004年1月24日入院.患者2年来多次行胸片、胸部CT等检查,均拟诊为"支气管哮喘".近1年来症状反复发作,且咳喘逐渐加重,平日不规则使用阿斯美、沐舒坦、必可酮和万托林等药物,用药后症状可在短期内稍有缓解.2003年因类似发作曾2次住院治疗.平日时常感胸闷,但可上二楼,状态最好时可慢行上六楼.

  • 2004年《上海医学》总目次

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