上海医学杂志

为进一步降低围产儿死亡率、提高出生人口素质而努力

关键词: 围产儿死亡率  出生人口素质  平均期望寿命  孕产妇死亡率  rate  客观指标  卫生工作  发达国家  pmr  

围产儿死亡率(perinatal mortality rate,PMR)、孕产妇死亡率(maternal mortality rate,MMR)和人平均期望寿命值不仅是衡量一个国家或地区卫生状况的客观指标,也是间接反映一个国家或地区政治、经济及文化状况的客观指标.解放后,上海市政府在中国共产党的领导下,经过50多年的不懈努力,卫生工作取得了巨大进步,PMR及MMR明显下降,人平均期望寿命值...

《上海医学》2005年报道重点

正常妊娠中、晚期与分娩期血流动力学变化的研究

关键词: 正常妊娠  分娩  血流动力学  血流动力学变化  妊娠晚期  分娩期  无创胸电生物阻抗法  平均动脉压  外周血管阻力  心排出量  

目的探讨正常妊娠中、晚期与分娩期母亲血流动力学的变化.方法采用无创胸电生物阻抗法血流动力学监测仪检测30名孕妇在正常妊娠中、晚期及分娩期的血流动力学变化.结果①与妊娠中期(孕24～28周)比较,妊娠晚期(孕28～32周)血流动力监测仪检测心率和心排出量增加13.0%和11.0%(P＜0.05),平均动脉压下降8.6%,外周血管阻力下降14.8%(P＜0.05).②与妊...

中央性前置胎盘剖宫产术大出血相关因素分析

关键词: 中央性前置胎盘  剖宫产  出血  术中大出血  剖宫产术  相关因素分析  相关危险因素  胎盘附着  术后出血  剖宫产史  

目的探讨中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的相关危险因素及适宜的临床处理方法.方法回顾性分析我院1999年6月至2004年9月收治的中央性前置胎盘162例.分为两组,剖宫产术中及术后出血≥1000 ml的81例作为大出血组,随机抽取同期手术中及术后出血＜1000 ml的81例作为对照组,对相关因素进行比较分析.结果大出血组的孕次和产次均明显多于对照组(P＜0.0...

《临床流式细胞分析》出版

水中分娩462例临床分析

关键词: 水中分娩  减痛  效果  临床分析  新生儿结局  apgar评分  分娩产妇  产后尿潴留  产道裂伤  第二产程  

目的对水中分娩产妇的产程、产道裂伤、出血量、分娩疼痛以及新生儿结局进行分析,以评价水中分娩的减痛效果及安全性.方法2003年3月至2005年6月水中分娩的产妇462例为水中分娩组,均为足月妊娠、单胎、头位、胎心监护正常且无妊娠合并症及并发症.对照组为同期、低危、正常阴道分娩的产妇.比较两组产妇的产程、产道裂伤、出血量、新生儿结局、水中...

原因不明习惯性流产患者封闭抗体活性与肿瘤坏死因子-α的关系

关键词: 习惯性流产  封闭抗体  阴性患者  原因不明  抗体活性  封闭  酶联免疫吸附试验  

目的观察原因不明习惯性流产(RSA)患者的封闭抗体效应与辅助性T细胞(Th)1型免疫之间的关系.方法以20例连续发生过3次以上早期自然流产的患者作为观察对象.采用比重离心法从外周血中提取淋巴细胞,以1×106/ml浓度加入含有1%小牛血清的RPMI中.每毫升淋巴细胞悬浮液中加入植物血凝素(PHA)2μg培养72 h.采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测培养液中肿瘤...

米非司酮和米索前列醇用于死胎引产的疗效观察

关键词: 死胎  引产  口服米非司酮  米索前列醇  死胎引产  疗效观察  阴道后穹窿  子宫收缩不良  产后大出血  重复用药  

目的总结米非司酮和米索前列醇用于死胎引产的疗效.方法死胎患者24例,其中5例孕32周以上者直接于阴道后穹窿置米索前列醇,其余19例先口服米非司酮50 mg/12 h×2 d,若未分娩则第3日晨于阴道后穹窿置米索前列醇,用量根据孕周而定,必要时间隔6 h后重复用药.结果所有病例均引产成功,引产最短时间为口服米非司酮1次或放置米索前列醇1次即分娩;除1例产...

成功抢救马钱子中毒一例

关键词: 马钱子中毒  成功抢救  类风湿性关节炎  抽搐发作  牙关紧闭  呼吸频率  min  入院时  肌肉注射  

患者女,36岁.2005年3月23日因自服马钱子过量入院.该患者有类风湿性关节炎10年余,平时自服止痛药,2年前在私人医师处诊治后开始服用以马钱子为主的中成药,当时医师嘱出现抽搐或牙关紧闭时减量服用,开始剂量为15粒/72 h,后渐加量至23粒/72 h.据家属反映,患者平时经常有四肢抽动发作,但无抽搐发作史,未减服药量.入院当日因与家人发生口角而吞服马...

妊娠合并乙型肝炎病毒感染母婴结局观察

关键词: 妊娠并发症  乙型肝炎病毒感染  妊娠结局  妊娠合并  母婴结局  hbsag阳性  胎儿宫内窘迫  hbeag阴性  感染发生率  

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对母婴结局的影响.方法以260例妊娠合并HBV感染而临床无乙型肝炎症状的孕妇为研究组,以同期、同年龄、同产次、同孕周HBsAg和HBeAg阴性的260例孕妇作为对照组.了解HBV感染的母婴传播、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和新生儿畸形的发生率.同时了解HBV感染孕妇合并妊娠高血压综合征(PIH)、妊娠糖尿病(GDM)、妊娠...

孕期柯萨奇病毒B型感染对母儿的影响

关键词: 柯萨奇病毒b型  心脏病  围产儿发病率和死亡率  柯萨奇病毒b型感染  孕期感染  柯萨奇病毒感染  心肌炎后遗症  疾病发生率  心功能衰竭  围产儿结局  

目的探讨孕期柯萨奇病毒B型感染对母亲和围产儿的影响.方法1993至2003年间前瞻性对可疑柯萨奇病毒感染的孕妇进行全套辅助检查.将其中70例孕期柯萨奇病毒B型抗原和抗体阳性且临床资料完整的孕产妇作为孕期感染组,根据感染时间分为早期、中期、晚期3个亚组;59例有心肌炎后遗症病史者为心肌炎后遗症组;408例正常分娩者作为对照.结果①柯萨奇病毒B...

2005年《上海医学》杂志征订启事

不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响

关键词: 压力性尿失禁  阴道分娩  剖宫产  分娩方式  产后  回顾性分析  新生儿体重  发生率  产妇  

目的研究不同的分娩方式对产后压力性尿失禁的影响.方法随机抽取2002年1月至2004年4月在我院分娩的996名产妇,分为阴道分娩组(326名)和剖宫产组(670名),对两组产妇的年龄、孕期、产后压力性尿失禁的发生、分娩方式、新生儿体重等进行回顾性分析.结果阴道分娩组发生产后压力性尿失禁的比例明显高于剖宫产组.结论与阴道分娩相比,剖宫产可以降低产...

宫颈妊娠保守治疗成功一例

关键词: 宫颈妊娠  保守治疗  绒毛膜促性腺激素  阴道超声检查  阴道流血  妇科检查  移动性浊音  检查情况  液性暗区  

患者女,30岁.因停经52 d后阴道流血5 d于2004年8月13日入院.患者8月4日曾因停经43 d到外院就诊,查尿绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,阴道超声检查示宫内、外未见孕囊,妇科检查情况不详,此后即有少量阴道流血,无腹痛.8月12日复查阴道超声示宫颈管内液性暗区,原因待查(孕囊下移可能).8月13日至我院就诊,因疑为宫颈妊娠收治入院.患者24岁结婚,1-0-1-1,2...

子宫内膜小细胞癌二例临床病理及免疫组织化学研究

关键词: 子宫内膜  小细胞癌  病理学  免疫组织化学  子宫内膜小细胞癌  免疫组织化学研究  临床病理  神经内分泌分化  盆腔淋巴结清扫术  免疫组织化学分析  

目的报道2例子宫内膜小细胞癌,讨论其临床病理及免疫组织化学特点.方法2例子宫内膜小细胞癌患者均行广泛全子宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术.病理标本行光镜检查及免疫组织化学分析.结果光镜检查见片、索、巢状分布的小型至中间型肿瘤细胞,胞浆少,核深染、核分裂相多见,可见单个或带状细胞坏死.免疫组织化学神经特异性烯醇酶(NSE)、突触素(Sy...

从代谢综合征人群的临床特点理解防治心血管疾病多重危险因素的目标值

关键词: 代谢综合征  高危人群  目标值  多重危险因素  心血管疾病  防治  临床特点  糖尿病患病率  

目的探讨中国高血糖高危人群代谢综合征(MS)的特点,理解防治心血管疾病(CVD)多重危险因素的目标值.方法以1994年全国糖尿病患病率调查时标准餐2 h后指尖血糖≥6.7 mmol/L并具有完整口服葡萄糖耐量试验(OGTT)资料的15 564例中国成人作为研究对象,采用1999年世界卫生组织MS诊断标准,对MS患病率及MS人群单组分的分布特点进行分析.结果该人群的MS患...

国家级继续教育项目“肺功能测定的临床应用”学习班通知

应用缓释低碳水化合物肠内营养剂治疗2型糖尿病的研究

关键词: 肠内营养剂  2型糖尿病  血糖  血糖曲线下面积  血胰岛素  低碳水化合物  对2型糖尿病  治疗作用  缓释  安素益力佳sr  

目的探讨应用缓释低碳水化合物肠内营养剂(安素益力佳SR)替代普通膳食对2型糖尿病的治疗作用.方法20例2型糖尿病患者分别于第1和第8天应用同等能量的安素益力佳SR或对照的普通膳食作为早餐食用.采用配对样本的t检验,对比两种早餐前、后的血糖、血胰岛素浓度以及血糖曲线下面积(AUCG)等指标.结果空腹和餐后30 min血糖的差异无显著性(P＞0.05),食...

《传染病学》（第四版）出版

胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床研究

关键词: 胰岛素泵  糖尿病  连续皮下注射  短期强化治疗  2型糖尿病  临床研究  连续输注给药  低血糖反应  血糖控制  危重患者  

目的研究胰岛素泵连续输注给药在2型糖尿病强化治疗中的应用效果.方法共76例患者接受胰岛素泵连续输注给药的治疗.血糖控制平稳后,5例改为口服药治疗,68例改为分次胰岛素皮下注射,3例危重患者因自动出院中断治疗.结果带泵治疗3～12 d,平均为(6.2±2.0)d,均能使血糖获得良好控制.胰岛素基础量、追加量之比接近2:3,三餐前追加量接近各1/3.低血糖反...

甲基泼尼松龙对多发性硬化患者免疫功能的影响

关键词: 多发性硬化  甲基泼尼松龙  患者  免疫功能  血清细胞因子  

目的观察大剂量甲基泼尼松龙(MP)对活动期多发性硬化(AMS)患者血清细胞因子的影响.方法检测15例AMS患者治疗前及静脉滴注MP(1 g/d)3 d后即刻、24 h后、96 h后静脉血白介素(IL)-1β、IL-2、IL-4和IL-10水平,以14例健康志愿者作为对照.结果治疗前,AMS患者血清IL-1β(P＜0.005)、IL-2(P=0.001)及IL-10(P=0.012)水平明显高于对照组,IL-4水平与对照组相...

儿童睡眠呼吸状况调查以及睡眠呼吸障碍相关症状分析

关键词: 打鼾  睡眠呼吸障碍  发病率  学龄前儿童  症状分析  状况调查  睡眠呼吸困难  睡眠呼吸状况  夜间睡眠  学习能力  

目的调查分析学龄前儿童的睡眠呼吸状况,了解学龄前儿童经常打鼾、睡眠呼吸困难或障碍的发病率.方法对1964名3～7岁儿童父母发送儿童睡眠呼吸情况调查表,收回完整填写的调查表1514份,返回率为77.08%.结果1514名儿童中,睡眠中经常打鼾为93名(6.14%),不经常打鼾(包括偶尔打鼾和从不换打鼾)为1421名(93.86%).经常打鼾儿童中夜间睡眠呼吸困难或暂停...

2005年第二届“全国腰椎间盘电热治疗应用与进展研讨会”通知

2003年上海市白内障复明手术及质量抽查情况分析

关键词: 白内障  复明手术  盲  白内障复明手术  上海市  质量抽查  人工晶状体植入  老年性黄斑变性  糖尿病视网膜病变  白内障手术  

目的了解上海市白内障复明手术的现状.方法对2003年上海市95所医院施行的23 502眼白内障手术的情况进行分析.2004年4月在10个区中随机抽取2003年间施行白内障手术的患者371例548眼,进行裸眼视力、矫正视力、裂隙灯、眼底镜等检查.结果①23 502眼中脱盲22 829眼(97.14%),脱残19 560眼(83.23%),人工晶状体植入22 473眼(95.62%).②548眼中脱盲527眼...

肾移植术后白内障的成因分析和手术治疗

关键词: 肾移植  并发性白内障  手术  人工晶状体  白内障患者  肾移植术后  手术治疗  成因  后发性白内障  免疫抑制剂  

目的回顾分析肾移植术后白内障患者的一般临床资料及手术情况,初步探讨其成因并总结手术经验.方法收集1994年11月至2004年10月间47例(81服)因肾移植术后发生白内障的患者的临床资料,分别进行眼部情况、用药情况、手术和术后观察的临床分析.结果白内障的混浊程度与糖皮质激素等免疫抑制剂的使用时间和总量密切相关;81眼进行白内障摘除及人工晶状...

《诊断学理论与实践》杂志开设2005年度函授继续医学教育的通知

心脏镜室间隔缺损修补术的临床研究

关键词: 内镜  室间隔缺损  室间隔缺损修补术  临床研究  心脏  体外循环时间  术后出血量  胸腔闭式引流管  涤纶补片修补  术后住院时间  

目的总结心脏镜室间隔缺损修补术的临床应用经验并探讨心脏镜的应用前景.方法于右侧股动脉、股静脉插管建立体外循环.在右侧胸壁打3个直径为1.0～1.5 cm的小孔,于心脏镜下行室间隔缺损修补手术52例,男32例,女20例;年龄5～35岁,平均为(13.2±7.5)岁;体重15～67kg,平均为(36.4±15.6)kg.室间隔缺口均行连续缝合,其中直接缝合43例,涤纶补片修补9例.经...

新生大鼠缺氧、缺血合并高、低血糖的脑细胞凋亡研究

关键词: 缺氧缺血性脑损伤  缺氧缺血  新生大鼠  病理  细胞凋亡  脑细胞凋亡  低血糖  缺氧  缺血  原位末端标记技术  

目的应用显微镜观察及原位末端标记技术,对新生大鼠缺氧、缺血(HI)合并高、低血糖模型进行脑细胞凋亡形态学研究.方法7日龄SD新生大鼠通过不同的模型制备方法,分为8组:正常对照组、假手术组、HI组、HI前轻度高血糖组、HI前重度高血糖组、HI前低血糖组、HI后轻度高血糖组及HI后重度高血糖组.在对新生大鼠HI合并高、低血糖模型进行脑病理研究的同...

五味子酮对β-淀粉样蛋白诱导大鼠海马神经元内游离钙离子浓度变化的影响

关键词: 阿尔茨海默病  五味子酮  神经元  游离钙离子  游离钙离子浓度  海马神经元  诱导大鼠  五味子  i  

目的观察中药五味子酮对β-淀粉样蛋白(Aβ25～35)诱导的大鼠海马神经元内游离钙离子浓度([Ca2+]i)变化的影响.方法采用大鼠海马神经元原代培养技术,运用双激发波荧光指示剂Fura-2/AM标记胞内相对[Ca2+]i的变化并进行比较.结果1 μmol/L Aβ25～35作用于海马神经元48 h后,[Ca2+]i为0.5951±0.0311,明显高于空白对照组的0.3617±0.0197(P＜0.05);1 μmol...

脑卒中的严重程度与既往血压水平的关系

关键词: 脑卒中患者  血压水平  严重程度  高血压病患者  主要死亡原因  脑血管疾病  上升趋势  危险因素  发病率  

脑卒中是我国居民的主要死亡原因之一[1],发病率呈上升趋势[2],作为其主要危险因素的高血压病也引起关注[3].虽然治疗高血压病对心、脑血管疾病有益,但仍有相当一部分高血压病患者忽视高血压病的危险性而未进行适当治疗[4].本研究通过对脑卒中患者既往高血压病的情况进行分析,探讨脑卒中严重程度与既往血压水平的关系.

α-synuclein增加细胞对蛋白酶体抑制剂毒性的易感性

关键词: 蛋白酶体抑制剂  细胞内  synuclein蛋白  lewy小体  多巴胺能神经元  易感性  

帕金森病(PD)是临床上常见的神经系统变性疾病之一,主要病理特征是黑质多巴胺能神经元变性缺失和细胞内出现特征性包涵体Lewy小体.近年来发现,α-synuclein基因突变可引起家族性PD,而α-synuclein蛋白是Lewy小体的主要成分,因此α-synuclein在PD发病机制中可能起重要作用.α-synuclein的基因突变及结构改变是PD的病因之一,α-synuclein蛋白代谢障碍亦...

硝普钠联合多巴胺治疗重症充血性心力衰竭的临床应用

关键词: 重症充血性心力衰竭  常规治疗  硝普钠  多巴胺  临床应用  联合  

我院自2003年1月起在常规治疗的基础上,加用硝普钠或硝普钠联合多巴胺治疗重症充血性心力衰竭(CHF)患者94例,均取得较好疗效,现报道如下.

高龄髋部骨折死亡原因分析

关键词: 髋部骨折  死亡原因分析  高龄  骨折并发症  主要死因  长期卧床  骨盆骨折  骨科患者  严重创伤  

骨科患者的主要死因为严重骨盆骨折、多发性骨折后休克及颈椎骨折等严重创伤;由于创伤反应、长期卧床给身体带来严重损害,并发症得不到及时纠正而恶化死亡,是次要死因.高龄髋部骨折患者卧床后机体调节机能的紊乱及心、肺储备功能迅速降低也易导致死亡,因此预防和纠正其骨折并发症非常重要.

显微外科技术修复外周神经损伤

关键词: 显微外科技术  外周神经损伤  修复  传统治疗方法  疗效比较  伤患者  预后  术后  

临床上外周神经损伤十分常见,采用传统治疗方法的预后通常较差,应用显微外科技术后其预后得到显著改善.我院于1989至2002年共收治外周神经损伤患者257例(383条),应用显微外科技术进行修复,术后经6～60个月随访,疗效比较满意,现报道如下.

移植肾输尿管梗阻的腔内治疗

关键词: 输尿管梗阻  腔内治疗  移植肾  腔内手术治疗  文献报道  

目前有关移植肾输尿管梗阻腔内治疗的文献报道不多.我院自2000年10月至今应用腔内手术治疗6例移植肾输尿管梗阻患者,取得较好的疗效,现报道如下.

下颌骨成釉细胞瘤伴颈淋巴结转移一例报道及文献复习

关键词: 下颌骨成釉细胞瘤  颈淋巴结转移  文献复习  恶性成釉细胞瘤  交界性肿瘤  世界卫生组织  生物学行为  国内文献  临床分析  

众所周知,成釉细胞瘤因其具有局部侵袭、易复发等生物学行为而被称为交界性肿瘤,但有关其转移的报道却很罕见.世界卫生组织(WHO,1972年)将转移性成釉细胞瘤(metastasizing ameloblastoma)定义为恶性成釉细胞瘤(malignant ameloblastoma),即颌骨内原发瘤及其转移瘤中都具有成釉细胞瘤特征的一种肿瘤[1].国内文献中仅有2例肺转移的报道[2,3].Laugh...

多囊卵巢综合征病因与治疗的研究进展

关键词: 多囊卵巢综合征  治疗  病因  pcos  高雄激素血症  高胰岛素血症  肥胖患者  代谢综合征  脂代谢紊乱  

多囊卵巢综合征(PCOS)是神经、内分泌及代谢系统和卵巢局部的调控因素失衡引起的疾病,育龄妇女的发病率高达5%～10%.PCOS患者中肥胖者比例超过50%,98%的肥胖患者合并高血压、脂代谢紊乱和高血糖等代谢综合征,而青少年肥胖尤其易发展为PCOS.过去认为高雄激素血症是PCOS的主要特征.近年的研究证明,PCOS与高胰岛素血症及胰岛素抵抗的关系密切.因涉...

《中华现代医院管理杂志》征稿

计算机辅助的虚拟透视技术及其在骨科临床上的应用

关键词: 计算机辅助手术  骨科临床  虚拟  正电子发射断层摄影术  surgery  计算机辅助骨科手术  透视  立体定位系统  

随着计算机技术的迅速发展及可视化技术的飞速进步,各种影像资料被直接应用于临床治疗过程中,出现了计算机辅助手术(computer assisted surgery,CAS,也称为影像导航手术)这一崭新的领域.CAS是一种基于计算机对大量数据信息的高速处理及控制能力,通过虚拟手术环境为外科医师的技术提供支援,使手术更安全、更准确的一门新技术[1].

茶多酚防龋研究进展

关键词: 防龋作用  茶多酚  主要成分  传统观念  抗龋作用  氟化物  

茶是我国最普遍的饮料.传统观念认为,茶防龋的主要成分是茶中的氟化物,但随着近年科研的深入,茶的另一主要成分--茶多酚得到重视,对其抗龋作用的研究出现许多新进展,其防龋作用得到多方面的证实.以下就此作一综述.