上海医学杂志

含紫杉醇化疗联合体外放射治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

关键词: 鼻咽肿瘤  药物疗法  放射疗法  综合治疗  

目的 观察紫杉醇＋顺铂（PD）方案化疗联合体外放射治疗对晚期鼻咽癌的疗效。方法 150例Ⅲ～Ⅳa期中晚期鼻咽癌患者均衡设计随机均分为3组。对照组单纯常规分割放射治疗；序贯组常规分割放射治疗后予PD方案化疗3～4个周期；交替组予PD方案化疗1个周期后常规分割放射治疗，在放射治疗中再单药紫杉醇化疗1～2个周期，放射治疗结束后再子PD方案化疗...

正常及右位心胎儿的静脉导管超声多普勒血流波形变化

关键词: 静脉导管  多普勒  心脏畸形  

目的 探讨胎儿静脉导管（DV）超声波血流波形随孕周变化的规律，检查右位心胎儿DV波形并随访其妊娠结局。方法 采用Acuson128xp／10彩色多普勒超声仪测定142名正常妊娠日本妇女胎儿DV多普勒血流阻力指数（DV-RI），随访1例右位心胎儿DV超声多普勒血流波形变化及分娩结局。结果 DV-RI与孕周呈负相关（r=-0．247，P=0．0033）。右位心胎儿DV多普勒...

尼莫地平治疗增龄性记忆障碍双盲对照研究

关键词: 增龄性记忆障碍  尼莫地平  韦氏记忆量表  总抗氧化能力  游离钙离子  

目的 观察尼莫地平治疗增龄性记忆障碍的临床疗效及其可能的作用机制。方法选择增龄性记忆障碍患者60例，随机均分为对照组和用药组，对照组仅口服安慰剂，用药组口服尼莫地平30mg／次，每日3次。在用药前和用药后6周应用韦氏记忆量表（WMS）测定认知记忆功能的变化，抽取外周血测定单个核细胞及血小板内钙离子浓度和血浆总抗氧化能力（TAC）。...

冠状动脉内注射国产替罗非班治疗冠状动脉介入治疗后无复流成功一例

关键词: 介入治疗后  冠状动脉  动脉内注射  替罗非班  无复流  磷酸肌酸激酶同工酶  急性下壁心肌梗死  天冬氨酸转氨酶  

患者男，82岁。因阵发性心前区压榨样不适4个月并加剧1．5d就诊。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高0．05mV伴异常Q波，相关导联T波双向；心肌酶谱：肌酸磷酸激酶（CPK）220U／L，磷酸肌酸激酶同工酶（CKMB）28U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）45U／L，肌钙蛋白阳性。拟诊急性下壁心肌梗死（恢复期）。

骨化性气管支气管病二例报道及文献复习

关键词: 骨化性气管支气管病  支气管核检查  咳嗽  

目的 总结骨化性气管支气管病（TO）的病史特点、诊断及治疗。方法 报道2例TO患者资料，并复习相关文献，总结TO的临床表现、诊断及治疗方法。结果 共总结27例TO患者的病史特点，临床表现主要为咳嗽、咳痰、痰血、声嘶、气促和反复感染等，发生率分别为85％、52％、48％、7％、33％和26％。根据胸部CT及支气管镜检查的表现可以作出诊断，病理检...

《中西医结合防治传染病》出版

关键词: 南京中医药大学  常用中药  预防原则  实验室检查  临床资料  

本书由南京中医药大学的蔡宝昌、赵国平主编，分4个部分：认识篇介绍中西医对传染病的基本认识；诊断篇介绍传染病的诊断知识，通过临床资料及实验室检查来诊断传染病；治疗篇为本书之重点，分别从中医、西医、中西医结合三方面介绍治疗传染病的方法，特别是中医的常用方剂、常用中药及单秘验方；预防篇介绍传染病的预防原则及方法。书末还有附...

《腹腔镜外科手术学》出版

关键词: 实际操作水平  外科医师  术后并发症  手术器械  术前准备  

本书共分5篇28章，包括颈部、腹部、盆腔及腹膜后等腹腔镜手术。内容突出实用，图文并茂。深入浅出地阐述各种腹腔镜手术的适应证、禁忌证，手术室设置，手术器械，术前准备，术后并发症的预防和处理；还着重介绍各手术的操作步骤，是作者临床经验和体会的积累。本书对年轻的微创外科医师、腹腔镜外科医师有启迪作用，能提高他们的实际操作水平...

人乳头状瘤病毒感染型别与子宫颈上皮内瘤变的关系

关键词: 人乳头状瘤病毒  子宫颈上皮内瘤变  寡核苷酸微流芯片  

目的 采用聚合酶链反应（PCR）-寡核苷酸微流芯片进行人乳头状瘤病毒（HPV）分型，并研究子宫颈上皮内瘤变（CIN）与HPV感染型别的关系。方法 对335例临床病例进行筛查、细胞学分级并分组，活检标本通过寡核苷酸微流芯片上特异性探针进行HPV分型。结果 335例患者中，HPV阳性率为22．1％。宫颈良性疾病组的HPV阳性率为10．9％，CINⅠ、CINⅡ、CIN...

不同影像学方法判断子宫内膜癌肌层浸润比较

关键词: 子宫内膜癌  肌层浸润  影像学诊断  

目的 比较3种影像学方法术前判断子宫内膜癌肌层浸润的准确性，为提高子宫内膜癌术前诊断水平提供参考。方法 术前诊断为子宫内膜癌并接受彩色多普勒超声（US）检查的患者41例，其中29例同时接受MRI检查，12例同时接受CT检查，所有患者均接受手术治疗。将患者术前检查结果与术后病理诊断进行比较。结果 US、CT和MRI检查术前判断子宫肌层浸润的准...

《上海医学》杂志对一稿两投问题处理的声明

肉桂氨茴酸对血管平滑肌细胞生长及周期蛋白P21和P53表达的影响

关键词: vsmc  血管平滑肌细胞  细胞凋亡  p21  p53  

目的 探讨肉桂氨茴酸对血管平滑肌细胞（VSMC）生长及周期蛋白P21和P53表达的影响。方法 以培养的兔主动脉VSMC株为模型，应用活细胞计数进行细胞增殖和迁移检测，计算半数抑制浓度（IC50）。采用流式细胞仪分析肉挂氨茴酸作用24h后VSMC周期的变化和细胞凋亡率，以western印迹法检测细胞周期蛋白P21和P53的表达。结果 20％的胎牛血清条件下，肉...

《皮瓣外科学》出版

关键词: 应用解剖  手术步骤  手术方法  系统论  

本书是国内首部系统论述全身所有皮瓣及其新进展的大型综合性专著，主编为侯春林和顾玉东。全书约120万字，分上、下两篇。上篇总论介绍皮瓣的基础理论和临床应用原则。下篇各论则详细介绍头颈部、躯干以及四肢等100余种皮瓣，对每一皮瓣从应用解剖、适应证、手术方法（包括皮瓣设计和具体手术步骤）、典型病历、注意事项等方面进行阐述。

Galectin-3和CD44v6在甲状腺细针穿刺标本上的表达及意义

关键词: 甲状腺结节  cd44v6  免疫组织化学  

目的 探讨细针穿刺细胞学检查（FNA）联合Galectin-3和CD44v6的免疫组织化学检测能否更好地在术前鉴别甲状腺结节的良、恶性。方法 采用S-P法检测55例甲状腺结节的细针穿刺细胞学标本Galectin-3及CD44v6蛋白的表达，评价两项指标在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的诊断准确率，并将结果与常规细胞学诊断结果作比较。结果 Galectin-3和CD44v6在甲状...

《医院医学技术人力资源开发与管理》出版

关键词: 人力资源开发  医院管理  医学技术  人力资源管理  知识经济  管理原理  人力规划  

随着知识经济的发展，传统模式的医院管理将面临诸多挑战。本书主要从医院管理的角度出发，探讨医学技术人力资源开发与管理，包括医学技术及其人力资源属性分析、医学技术的人力资源开发与管理原理、人力规划与获取配置、职业发展与团队建设、绩效管理与薪酬激励、人力资源流动与维护保障、开发培训与跨文化管理等内容。既有针对医学技术人力资...

《生殖疾病诊断学》出版

关键词: 疾病诊断学  女性生殖  不孕不育  临床诊断学  男性生殖  诊断技术  临床实践  

本书是临床诊断学丛书之一，由吴敏章和林其德主编。全书分男性生殖疾病诊断和女性生殖疾病诊断两部分，共二十二章，以不孕不育为中心，重点突出不孕不育的诊断，包括诊断的理论基础、诊断思路和诊断技术方法，将基础理论、临床实践与国内、外最新进展紧密结合，具有科学性、新颖性、先进性和实用性，特别适用于从事生殖医学、男科、妇科、泌尿...

输尿管内支架管残留的原因及处理

关键词: 输尿管内支架管  输尿管镜  

目的 探讨输尿管内支架管残留的原因及临床处理方法。方法 回顾性分析16例输尿管内支架管残留病例的临床处理。结果 术中顺行插管，输尿管内支架管残留的发生率为0．95％（7／740例）。内支架管残留原因：放置不到位14例（87．5％），管回缩2例（12．5％）。输尿管镜下一期取管13例（81.25％），二期取管2例（12．50％），开放性手术取管1例（6....

糖尿病性腕管综合征患者神经电生理的临床研究

关键词: 糖尿病  糖尿病性腕管综合征  神经电图  

目的 提高糖尿病性腕管综合征（CTS）的早期诊断率。方法 对86例女性糖尿病患者的双侧正中神经、尺神经进行神经电图检测，并与健康对照组（60名）进行对比分析。结果 糖尿病性CTS67例（77．9％），其中双侧异常38例，单侧异常29例。糖尿病性CTS组腕管以下正中神经运动传导速度（MCV）末梢潜伏期、感觉传导速度（SCV）均较健康对照组显著增高（P...

《异种移植》出版

关键词: 移植物排斥反应  干细胞生物工程  胰岛细胞移植  实验研究方法  实验室主任  中国科学院  

本书是以参加国家自然基金重大项目“异种移植的基础研究”的专家为主撰写的，主编为上海交通人学医学院周光炎教授和中国科学院遗传与发育研究所分子发育开放实验室主任孙方臻。主要介绍异种移植的基础理论、面临的问题以及解决这些问题的思路与方法，包括异种移植物排斥反应的机制与防治对策、供者动物的基因改造与选育、人畜共患病的防御、异...

《传染病学》（第4版）出版

关键词: 细菌性感染  衣原体感染  支原体感染  立克次体病  分子生物学  分子免疫学  

由传染病学一级教授王季午担任名誉主编，马亦林、翁心华、姚鲁集、李兰娟等教授共同编写的《传染病学》（第4版）已由上海科学技术出版社出版。该书主要介绍各种病毒感染、细菌性感染、衣原体感染、支原体感染、立克次体病、螺旋体病和寄生虫病的病原虫、流行病学、发病机制和病理、临床特点、诊断、治疗和预防，以及其与形态、生理、生化、微...

喉罩与气管插管在乳腺外科手术中的应用价值

关键词: 喉罩  气管插管  乳腺外科手术  全身麻醉  

目的 探讨喉罩在乳腺外科手术全麻中的应用价值。方法 选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行乳腺外科手术的女性患者40例，随机均分为气管插管（TT）组和喉罩（LMA）组。患者均不予术前用药。入室后开放静脉，监测生命体征和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。观察气管插管、置入喉罩即刻和苏醒拔管时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）...

《辨证论治实验方法学——实验小鼠诊法与辨证》出版

关键词: 实验小鼠  实验方法学  辨证标准  中西医结合  医学专家  

本书由著名实验中医学专家方肇勤教授编撰，提出了小鼠非创伤性四诊及基于四诊的辨证论治假说，建立了完整实用的小鼠四诊方法、小鼠四诊工作站及其操作标准和辨证标准，开创了小鼠疾病基础上的辨证论治及机制研究，填补了这一新兴学科方法学的空白。全书具有独创性，内容丰富，图文并茂，深入浅出，新颖实用，对中医及中西医结合基础实验研究、...

糖尿病微量白蛋白尿与冠心病的相关性

关键词: 微量白蛋白尿  2型糖尿病  冠状动脉粥样硬化性心脏病  

目的 探讨糖尿病微量白蛋白尿（MA）是否可作为冠心病及其严重程度、预后的一种预测性指标。方法 检测102例行冠状动脉造影的2型糖尿病患者的尿微量白蛋白（UAER），UAER≥30且〈200mg／L 为MA阳性组（59例），UAER〈30mg／L为MA阴性组（43例）。同时根据Judkins法选择性行左、右冠状动脉造影，冠状动脉狭窄≥50％者列入冠心病组，反之为非冠心...

2007年《上海医学》杂志征订启事

ErbB2 mRNA表达和细胞凋亡在柔红霉素致大鼠心肌病中的作用

关键词: erbb  柔红霉素  凋亡  大鼠  心肌病  丙二醛  

目的 研究柔红霉素对心肌细胞的损伤及致心肌病的机制。方法 建立柔红霉素致大鼠心肌病的模型，采用逆转录聚合酶链反应（RTPCR）法检测心肌组织ErbB mRNA表达。光学显微镜下观察心肌病理改变，采用TdT介导的脱氧核苷酸缺口末端标记技术（TUNEL）法检测心肌细胞凋亡，超声检查心脏射血功能，检测大鼠心肌组织活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）、超氧...

欢迎订阅2007年《中国男科学杂志》

结肠血管畸形51例分析

关键词: 结肠血管畸形  不明原因消化道出血  大肠镜检  经大肠镜  少见病  

结肠血管畸形（vascular malformation，VM）是不明原因消化道出血的病因之一，过去认为VM是一种少见病，但近年来文献报道及我院大肠镜检出的VM似有增多趋势，现将我院近7年来经大肠镜诊断的51例VM分析如下。

选择性腰脊神经后根切断治疗痉挛性脑瘫术的麻醉选择

关键词: 脊神经后根切断术  痉挛性脑瘫  麻醉选择  手术创伤  肢体痉挛  部分切断  高选择性  

选择性脊神经后根切断术（SPR）是解除肢体痉挛安全、有效的方法，已被越来越广泛地应用于临床，特别是在痉挛性脑瘫的治疗中，其效果相当肯定，它通过对脊神经后根高选择性部分切断，从而达到既解除肢体高肌张力、痉挛和病理反射，又保留肢体感觉的目的，该手术创伤大、操作精细、刺激较强，麻醉既要满足手术要求，又要避免电刺激脊神经后根引...

《血液疾病诊断学》出版

关键词: 临床诊断学  逻辑思维能力  实验室检测  体格检查  病例分析  

本书是“临床诊断学”丛书的一种，主编为沈志祥、王鸿利、胡翊群。内容以理论为基础，以临床为中心，包括症状学、病史撰写和体格检查、常见血液疾病诊断、典型病例分析、血液疾病诊断技术等五部分，并附有血液病常用实验室检测参考值和常用缩略语。全书突出基本理论、基本知识和基本技能，具有很强的实用性和可操作性，对血液科医师综合分析和...

国内获得性血友病临床特征分析

关键词: 获得性血友病  临床特征  最佳治疗方案  自身抗体  致命性出血  凝血因子  

获得性血友病（acquired hemophilia，AH）是指那些既往无出血史，但由于体内产生凝血因子自身抗体所引起的获得性出血性疾患。临床上最常见的是获得性Ⅷ因子（FⅧ）抗体（即FⅧ-Ab，或称FⅧ抑制物）产生。AH临床非常少见，出血发生突然，多为重度出血，部分患者因延误诊断或致命性出血而死亡。本研究对国内33例AH病例资料进行回顾性研究，总结A...

高血压脑出血手术治疗（附120例报道）

关键词: 高血压脑出血患者  手术治疗  骨窗开颅血肿清除术  急性脑血管疾病  穿刺血肿引流术  手术方式  标准大骨瓣  

高血压脑出血是急性脑血管疾病中病死率和致残率最高的疾病，对其是否需要手术及手术方式尚未达成共识。目前主要的手术方式包括标准大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及立体定向穿刺血肿引流术等。我科自2000年6月至2005年6月手术治疗高血压脑出血患者120例，取得较满意的疗效，现报道如下。

男性非淋菌性尿道炎病原体的实验室诊断

关键词: 男性非淋菌性尿道炎  常见病原体  实验室诊断  泌尿生殖系统感染  临床常见疾病  性传播性疾病  淋病奈瑟菌  

泌尿生殖系统感染是临床常见疾病，与性传播性疾病（STD）有关的常见病原体为淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoear，Ng）、沙眼衣原体（Chlamydiae trachomatis，Ct）、解脲支原体（Ureaplasma ureatytium，Uu）和人型支原体（Mycuplasmahominis，Mh）。

非酒精性脂肪肝患者的细胞免疫状态

关键词: 非酒精性脂肪肝  细胞免疫状态  脂肪肝患者  血t淋巴细胞亚群  免疫反应  检测分析  

外周血T淋巴细胞亚群之间的动态平衡是维持机体正常免疫反应的前提，而脂肪肝患者的细胞免疫状态通常发生改变。本研究对我院2003年9月至2005年9月收治的108例非酒精性脂肪肝患者的T淋巴细胞亚群进行检测分析，旨在揭示非酒精性脂肪肝与细胞免疫之间的关系。

缺血性与出血性脑卒中危险因素及血流动力学指标的比较

关键词: 血流动力学指标  出血性脑卒中  缺血性脑卒中  危险因素  脑卒中患者  临床类型  检测指标  脑出血  

脑梗死和脑出血是脑卒中的主要临床类型，约85％以上的脑卒中患者由这两种类型构成。尽管脑卒中的主要危险因素已经确定，但出血性与缺血性脑卒中间危险因素及血流动力学检测指标的差异尚不完全清楚。本研究比较和分析新发生脑卒中患者两种临床类型间危险因素及血流动力学指标，为个体化预防提供理论依据。

《神经疾病诊断学》出版

关键词: 疾病诊断学  上海交通大学  神经系统疾病  系统诊断  临床思维  瑞金医院  

本书由上海交通大学医学院附属瑞金医院陈生第教授主编。系统地叙述了神经系统诊断的症状学、病史采集与神经系统体格检查、辅助检查、神经系统病变的定位诊断、各种神经系统疾病的诊断和典型病例剖析。全书语言流畅、简清明了、层次清晰、内容实用．贴近临床实际，可帮助神经科医师掌握神经科主要疾病的定位和定性诊断，建立正确的临床思维。

罗哌卡因和左旋布比卡因硬膜外镇痛对术后胃肠道功能影响的比较

关键词: 左旋布比卡因  胃肠道功能恢复  硬膜外镇痛  腹部手术后  罗哌卡因  运动神经阻滞  心脏毒性  长效局麻药  

罗哌卡因和左旋布比卡因均属新型长效局麻药，前者毒性小并具独特药理特性（低浓度时对感觉和运动神经阻滞分离），后者心脏毒性明显低于布比卡因，两者正越来越多地应用于硬膜外镇痛（PDA）。本研究观察罗哌卡因和左旋布比卡因分别复合芬太尼硬膜外镇痛对腹部手术后胃肠道功能恢复的影响。

利血生片致尿频、尿痛、泡沫尿可能一例

关键词: 利血生片  尿频  泡沫  化疗致白细胞减少  右半结肠切除术  尿痛  升结肠癌  关节肿痛  

患者女，50岁。因升结肠癌行右半结肠切除术，术后化疗致白细胞减少，于2005年10月底口服利血生片（商品名利可君，江苏吉贝尔药业有限公司生产）20mg／次，3次／d，服2-3d后出现小腹酸胀不适，排尿未尿道口出现抽搐样疼痛，尿有泡沫，尿色正常，24h排尿20多次。无发热，全身未发现皮疹及关节肿痛等其他症状。遂去某医院就诊。

脂联素及其受体在2型糖尿病中的作用

关键词: 2型糖尿病  脂联素  脂肪细胞因子  胰岛b细胞功能  受体  内分泌器官  胰岛素抵抗  脂肪组织  

随着瘦素等众多脂肪细胞因子的发现，脂肪组织作为一个内分泌器官已成为学术界的共识。作为脂肪细胞因子之一的脂联素（adiponectin，ADPN），与2型糖尿病（T2DM）、胰岛素抵抗（IR）及肥胖密切相关，现就其与1R和胰岛B细胞功能方面的作用作一综述。

四型肽精氨酸转亚胺基酶与类风湿关节炎的相关性

关键词: 类风湿关节炎  自身免疫性疾病  亚胺基  精氨酸  免疫性结缔组织病  患病率  炎症表现  

类风湿关节炎（RA）以多关节损伤和各种关节外炎症表现为主要特征，是一种常见的具有较高致残性的系统性自身免疫性疾病，其确切病因和发病机制至今尚不完全清楚，但一般认为其是多种遗传因素和环境因素共同作用所导致的自身免疫性疾病。在自身免疫性结缔组织病中，RA患病率居首位，全世界的患病率约为1％，成年人发病率约为0．3‰。据推算，我...

P-糖蛋白与骨肉瘤多药耐药

关键词: 获得性多药耐药  骨肉瘤细胞  5年生存率  单纯手术治疗  化疗药物  骨恶性肿瘤  恶性程度  

骨肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤之一，好发于青少年。其临床特点是恶性程度高，早期即可发生肺转移，单纯手术治疗5年生存率仅约10％。近20年以来，化疗能够明显提高骨肉瘤患者的5年生存率已是不争的事实，但骨肉瘤化疗的总体有效率仍徘徊在60％左右，制约其疗效的一个主要原因是骨肉瘤细胞对化疗药物的内在和获得性多药耐药。

直背综合征一例

关键词: 直背综合征  粥样硬化性心脏病  左侧胸痛  阵发性胸闷  收缩期杂音  冠状动脉  体格检查  肺呼吸音  

患者女，82岁。因无明显诱因下出现阵发性胸闷、心悸和头晕，同时伴有左侧胸痛，拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病收住我院。入院后体格检查：神清，气平。血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。胸廓扁平，背部平直，两肺呼吸音清；心率76次／min，律齐，左侧第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音．肺动脉瓣第2心音大于主动脉瓣，双下肢无水肿。心电图示...