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上海医学杂志

杂志介绍

上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管,上海市医学会主办的一本统计源期刊。

上海医学杂志创刊于1978,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 上海地区门诊高血压人群降压治疗现状

    关键词: 门诊高血压  降压达标率  复方降压制剂  降压药物  抗高血压药物  平均血压  钙拮抗剂  联合用药  心血管病专科  

    目的了解高血压病患者血压水平、合并症、降压达标率以及用药的状況。方法通过在上海27家二、三级医院心血管病专科门诊就诊人群采用测量血压和问卷调查相结合的方法进行调查。结果2 681例高血压病患者平均年龄为(65±12)岁,平均病程为(12±10)年,平均血压为(156.3±13.9)/(82.5±9.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);合并心明梗死、心力衰竭、脑卒...

  • 经导管干细胞移植治疗急性心肌梗死研究

    关键词: 急性心肌梗死  心肌梗死面积  细胞移植治疗  灌注缺损  左室功能  左室造影  心室重构  心肌显像  射血分数  不良心脏事件  

    目的应用多种影像学方法评价骨髓干细胞移植后左室功能、左室梗死面积等变化及其安全性。方法首次ST段抬高性急性心肌梗死患者271例入选本项前瞻性、随机、对照研究,随机分为自体骨髓干细胞移植组(BMC组,137例)和对照组(134例)。所有患者均在成功接受冠状动脉介入治疗(PCI)术后3 h内接受细胞移植或0.9%氯化钠溶液注射。结果所有患者随访12个月...

  • T波峰-末间期与Brugada综合征危险分层相关性研究

    关键词: brugada  危险分层  心脏事件  psvt  阵发性室上速  体表心电图  电生理  临床记录  

    目的评价普通体表心电图T波峰-末间期(Tpeak-Tend,Tp-e)作为Brugada综合征(BrS)一种新的危险分层指标。方法23例男性BrS患者与20例男性阵发性室上速(PSVT)患者普通体表心电图Tp-e值进行比较.结果BrS组Tp-e平均值为(109.57±22.86)ms,PSVT组Tp-e平均值为(88.50±13.08)ms,两组间差异有统计学意义科(P<0.05)。BrS组中16例患者并发心脏事件(...

  • 原发性醛固酮增多症主要亚型的不同代谢异常特点分析

    关键词: 原发性高血压  代谢综合症  胰岛素抵抗指数  平均收缩压  糖耐量异常  舒张压水平  胰岛素释放试验  高血压病程  葡萄糖耐量试验  血浆肾素活性  

    目的探讨原发性醛固酮增多症(PAS)主要亚型(双侧肾上腺增生型和单侧腺瘤型)不同代谢异常特点。方法①PAS组220例,其中男117例,女103例;性别、年龄及高血压病程相匹配的原发性高血压组200例,其中男104例,女96例。所有入选者记录一般临床资料并测定肝肾功能、血脂、葡萄糖耐量试验及同步胰岛素释放试验、血浆肾素活性(基础/立位)、血浆醛固酮(基...

  • 脂蛋白(a)水平与冠脉介入治疗后再狭窄及心脏事件的关系

    关键词: 再狭窄  冠脉介入治疗  心脏事件  心血管事件  急性心肌梗死  稳定心绞痛  稳定性心绞痛  死亡发生率  靶血管  总胆固醇  

    目的探讨脂蛋白(Lp)a水平与冠脉介入治疗(PCI)术后再狭窄及心血管事件发生率的关系。方法285例连续行PCI的冠心病患者,其中慢性稳定性心绞痛117例,不稳定性心绞痛69例,急性心肌梗死99例,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及Lp(a)水平。按Lp(a)水平分为两组:低Lp(a)水平组(Lpa<300mg/L)194例、高Lp(a)水...

  • 老年冠心病合并合并无症状性肾动脉狭窄支架术的中远期疗效评价

    关键词: 支架术  肾动脉狭窄  中远期疗效  无症状性  肾动脉开口狭窄  降压药物  肾动脉支架  支架植入术  支架置入术  支架治疗  

    目的回顾分析21例老年冠心病合并无症状肾动脉狭窄患者支架置入术后的中远期疗效。方法2l例冠心病合并肾动脉狭窄行肾动脉支架植入术的老年患者,平均年龄(72.8±6.7)岁,19例患者合并高血压,7例患者Scr≥115μmol/L。随访6-49个月,检测支架置入术后一般情况、肾功能变化(Scr、Ccr、GFR)、血压以及降压药物限定日剂量(DDDs)值。结果单侧肾动脉狭...

  • 实时三维超声和组织多普勒显像评价左室收缩同步性的相关性研究

    关键词: 左室收缩同步性  实时三维超声  组织多普勒显像  收缩末容积  多普勒检查  左室心肌  经胸超声心动图  左室舒张末  射血分数  定量评价  

    目的比较实时三维超声心动图和组织多普勒显像在分析左室收缩同步性的临床价值。方法60例研究对象分为两组:A组为31例健康志愿者,B组为29例扩张性心肌病患者。对所有研究对象进行实时三维经胸超声心动图和组织多普勒检查,得到左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、心电图Q波起始点距离16节段和12节段容积最小容积点时间间...

  • 冠脉造影三维重建评估冠状动脉粥样硬化病变与传统冠状动脉造影的对照研究

    关键词: 冠状动脉造影  冠脉造影  三维重建  冠状动脉病  中度狭窄  狭窄率  钙化斑块  病变血管  血管内超声检查  图像序列  

    目的通过IVUS作为参照,研究冠脉造影三维重建和传统冠状动脉造影对评估冠状动脉粥样硬化病变准确性的比较.方法回顾性收集2006年9月-2007年3月于我院接受冠状动脉造影(CAG)和血管内超声检查(IVUS)的20位患者的影像资料。通过图像分析软件对冠脉造影图像序列中两个平面的靶血管进行定位跟踪和三维重建。以IVUS为参考标准,分别评估冠脉三维重建和...

  • Initial experiences with circumferential pulmonary vein ablation guided by CartoMerge

    关键词: ablation  fibrillation  guided  fused  dissociation  veins  facilitate  refractory  prior  module  

    <正>Backgrounds This study was to report the initial experiences of the technique of fusion of either MSCT or magnetic resonance imaging (MRI) with three-dimensional (3-D) electroanatomic mapping (CartoMerge) to guide circumferential pulmonary vein ablation (CPVA) for the treatment of atrial fibrillation (AF). ...

  • 血浆脂联素在男性肥胖原发性高血压患者水平及影响因素

    关键词: 血浆脂联素  原发性高血压  胰岛素抵抗指数  体重正常者  亚组  测量身高  相关分析  总胆固醇  多元回归分析  多元线性回归  

    目的探讨血浆脂联素水平与血压、体重指数、胰岛素抵抗指数等指标之间的相关性。方法选取70名男性正常血压者(NT组)及54例男性原发性高血压患者(EttP组),按体重指数(body mass index,BuI)将上述两组各分为2个亚组:血压正常肥胖(BMI 925 kg/m2)亚组(30例)、血压正常非肥胖(BMI<25 kg/m2)亚组(40例)及肥胖高血压亚组(31例)、非肥胖高血压亚组...

  • 新的高血压相关基因-SLC7A8的实验研究

    关键词: slc7a8  基因表达谱  左旋多巴  肠系膜动脉  肾脏组织  肾小管上皮细胞  近端小管  酪氨酸羟化酶  核转录因子  基因芯片技术  

    目的采用SHR和WKY为动物模型用基因芯片技术对比SHR和WKY的肠系膜二级动脉和肾脏中基因表达谱的改变,并用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和定量RT-PCR证实,筛选出的基因为高血压的发病机制提供新的理论依据。方法提取13周龄SHR和WKY的二级肠系膜动脉和肾脏总RNA,利用含10 000个基因大鼠表达谱芯片检测两组二级肠系膜动脉和肾脏组织基因表达水平...

  • 血流切应力及COUP-TFII基因对动脉粥样硬化影响的初步探讨

    关键词: 切应力  血流动力学环境  基因对  弹力纤维  动物模型  细胞凋亡  血管紧张素  内皮细胞  胶原纤维  

    目的初步探讨血流切应力及COUP-TFII基因对动脉粥样硬化的影响。方法实验分为动物模型部分和细胞水平部分。动物模型部分:利用以往创建的动脉移植到静脉的新西兰白兔模型,取移植动脉段,苏木精-伊红(H-E)染色光学显微镜下观察血管内、中膜厚度与面积;扫描电子显微镜观察内皮变化,透射电子显微镜观察超微结构改变;TUNEL方法观察细胞凋亡状况,反转...

  • 维拉帕米对ST抬高型急性心肌梗死患者再灌注无复流及慢复流的干预效应

    关键词: 维拉帕米  st抬高  急性心肌梗死  无复流  梗死相关动脉  窦房阻滞  房室传导阻滞  心血管事件  窦性心动过缓  再灌注  

    目的探讨经冠状动脉注射维拉帕米对急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时发生无再流的治疗效果。方法2000年1月至2006年1月首次发生急性ST段抬高型心肌梗死患者201例,症状出现至到达医院时间<12 h。冠状动脉造影明确梗死相关动脉后直接行PCI术。以冠状动脉造影前向血流≤TIMI 2级判定为无再流。发生无再流后,即刻经冠状动脉注...

  • 氧化应激在血管外膜损伤致内膜病变形成中的作用及干预研究

    关键词: 血管外膜  内膜病变  平滑肌细胞  氧化应激  胶原酶消化  高胆固醇血症  通心络  油红  免疫组化染色  高脂饮食  

    目的为探讨血管外膜在动脉粥样硬化(AS)发生中的作用,建立稳定的血管外膜损伤致内膜病变动物模型,并对外膜在内膜病变形成中可能的作用机制进行探讨。方法①选用纯种新西兰大白兔,采用2 mg/mL的II型胶原酶消化左侧颈总动脉外膜后,眼科镊剥离外膜,对侧颈动脉作为阴性对照。分为血脂正常组和高脂血症组,分别饲养2周和12周后处死动物,取双侧颈动脉...

  • 慢性左心室收缩性心力衰竭患者的舒张功能评价

    关键词: 收缩性心力衰竭  左心室  舒张功能异常  等容舒张时间  慢性心衰  左心收缩功能  心功能不全  左室收缩  功能评价  左房内径  

    目的评价慢性左心收缩功能不全患者左心室舒张功能,并提出易于临床操作的简便评价方法。方法2006年9月至12月在我科住院或门诊随访的收缩功能减退的心力衰竭功能患者46例,进行超声心动图、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行试验、NYHA分级及相关病史进行分析统计。参照美国超声心动图学会推荐的舒张功能分级,对左室等容舒张时间、二尖瓣E...

  • 动脉内皮损伤后核因子-κB活性的动态变化

    关键词: 动脉内皮损伤  大鼠主动脉  球囊损伤  动脉组织  局部炎症反应  固定剂量  动脉损伤  损伤模型  转录调节  免疫炎症  

    目的动脉粥样硬化是一种慢性免疫炎症性疾病,核因子-κB(NF-κB)一种核转录调节蛋白,是多种非特异性免疫反应活化的必需调节因子,观察动脉内皮损伤后NF-κB活性的动态变化,可以间接反应局部炎症反应的情况。方法以球囊剥脱主动脉内皮建立SD大鼠动脉损伤模型。按术后处死的时间点将其分为8组: 12 h、24 h、1 d、2 d、3 d、7 d、14 d及C组,每组6只。E...

  • 受体TLR4在血管平滑肌细胞上的表达意义

    关键词: 血管平滑肌细胞  tlr4  激活途径  明胶酶谱法  结合活性  活性相  基质金属蛋白酶  琼脂糖电泳  翻译表达  emsa  

    目的研究受体TLR4在血管平滑肌细胞上的表达意义。方法培养入主动脉平滑肌细胞(HASMCs),传到7-9代,以10 ng/mL脂多糖(LPS)作用于HASMCs24h。应用琼脂糖电泳鉴定基质金属蛋白酶(MMP)-2、9的逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)产物:Western-印记法测定LPS作用24h后,MMP-2、9蛋白表达量的变化:明胶酶谱法测定MMP-2、9的活性; EMSA法测定动脉平滑肌细胞...

  • 高同型半胱氨酸血症对内皮细胞炎症反应的促发作用及其干预性研究

    关键词: 干预性研究  内皮细胞  血管疾病患者  蛋白质印迹技术  非调脂作用  信号通路  炎症反应  联合处理  血症  

    目的试图通过对NF-κB信号通路的较完整的研究来阐明同型半胱氨酸(Hcy)诱导内皮细胞的炎症性损伤效应以及辛伐他汀对内皮细胞功能的影响。方法Hcy、辛伐他汀或两者联合处理人脐静脉内皮细胞(HUVEC)不同时间点后,采用TransAMTM系统和凝胶电泳迁移率实验(EMSA)法检测NF-κB P65转录因子的活性,蛋白质印迹技术分析相关蛋白的表达。结果高浓度Hcy(3 mm...

  • 罗格列酮对稳定性冠心病合并糖调节受损患者循环内皮祖细胞数量的影响

    关键词: 糖调节受损  祖细胞数量  epcs  空腹胰岛素  心血管保护作用  胰岛素抵抗  始动因素  基线资料  商品名  可比性  

    目的观察罗格列酮对合并糖调节受损(IGR)的冠心病患者内皮祖细胞(EPCs)数量的影响。方法60例合并IGR的冠心病患者随机分为试验组和对照组,两组的临床基线资料的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组均接受常规治疗;试验组加用罗格列酮(商品名文迪亚,葛兰素史克公司)4 mg/d,连续12周。治疗前后分别检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG...

  • 血小板反应素-1基因G1678A多态性与急性冠脉综合征的相关性研究

    关键词: 急性冠脉综合征  g1678a  多态性  反应素  冠心病者  中国汉族人群  聚合酶链反应  等位基因频率  基因标记  遗传易感性  

    目的探讨血小板反应素-1 (thrombospondin-1, TSP-1)基因G1678A (Ala523Thr)多态性与中国汉族人群急性冠脉综合征(ACS)的可能关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测412例ACS患者和319例年龄及性别相匹配的非冠心病者的TSP-1 G1678A多态性。结果ACS患者TSP-1 G1678A多态性从基因型频率(49.5%)明显高于对照组(40...

  • 糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化的关系

    关键词: 颈动脉超声  腰臀比  粥样斑块  低密度脂蛋白  高密度脂蛋白  颈总动脉  血脂代谢紊乱  影响因子  慢性炎症反应  诊断标准  

    目的调查非糖尿病人群中糖化血红蛋白(HbA1c)与颈动脉粥样硬化患病率的关系,以及HbA1c与其他动脉粥样硬化危险因素的相互作用。方法本研究为回顾性的横断面研究。共入选197例心血管内科的门诊和住院患者,要求没有糖尿病病史且改良OGTT试验的结果不达糖尿病的诊断标准,记录腰围、臀围、血压、改良OGTT试验空腹和2h血糖、HbA1c、血脂、高敏C反应蛋...

  • 辛伐他汀对冠脉支架术后再狭窄和血脂及炎症因子的影响

    关键词: 冠脉支架植入术  再狭窄率  炎症因子  波立维片  洗脱支架  冠脉造影  亚组  普通支架  血清总胆固醇  肠溶阿司匹林  

    目的探讨辛伐他汀对冠心病患者冠脉支架植入术后再狭窄率以及对血脂和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法118例冠心病并完成冠脉支架植入术患者,随机分为辛伐他汀治疗组(62例)和对照组(56例),对照组常规采用肠溶阿司匹林片(100 mg/d)和波立维片(75 mg/d)口服,治疗组在此基础上每晚加用辛伐他汀片40 mg,疗程均为6个月,疗程结束后随即冠脉...

  • 缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血中的应用

    关键词: 缺血修饰白蛋白  冠脉狭窄  稳定性心绞痛  急性心肌缺血  心肌缺血患者  缺血性胸痛  坏死程度  急性左心衰  早期诊断  严重心律失常  

    目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌缺血早期诊断、缺血严重程度、心肌坏死程度,冠脉病变情况及短期预后评估等方面的应用。方法采用白蛋白钴结合试验(albumin cobalt binding ACB Test),检测80例急性心肌缺血患者(包括20例稳定性心绞痛SA、21例不稳定性心绞痛UA、21例接受急诊PCI手术的急性心肌梗死患者和18例接受择期PCI手术的急性心肌梗...

  • 过氧化体增殖物激活型受体γ基因C1431T多态性与冠心病的关系

    关键词: c1431t  多态性  冠状动脉病  冠状动脉造影  ppar  多聚酶链反应  腰臀比  腹静脉  空腹血糖  dna  

    目的研究过氧化体增殖物激活型受体-γ(PPAR-γ)基因C1431T多态性与冠心病的关系。方法201例入选患者,均行冠状动脉造影。其中152例患者证实有冠心病,49例为CAG正常(对照组),冠心病组平均年龄为(69.6±10.6)岁,男99例,女53例;对照组平均年龄为(64.8±11.9)岁,男28例,女21例;个体之间无血缘关系,两组年龄、性别等差异均无统计学意义(P>0.05)...

  • 外周血中髓样树突状细胞数量在急性ST段抬高型心肌梗死患者中明显减少

    关键词: st段抬高  髓样树突状细胞  稳定型心绞痛  冠状动脉造影  树突细胞  外周循环  免疫炎性反应  浆细胞样  急性期  流式细胞仪  

    目的树突状细胞(Dendritic cell,DC)是目前发现的功能最强的专职性抗原提呈细胞(APC)。近年来研究发现,DC参与动脉粥样硬化(AS)的免疫炎性反应过程。人外周循环中主要有两类DC:髓样树突细胞(mDC)和浆细胞样树突关细胞(pDC),在自身免疫系统疾病中外周血DC数量明显下降。本课题主要研究急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血mDC和pDC数量的变化。方法...

  • 股动脉和正中静脉血脂和脂蛋白谱的观察

    关键词: 中静脉  血管粥样硬化  配对资料  血管结构  心肌病  vldl  血管网  血氧浓度  血流动力学  梯度凝胶电泳  

    目的血管粥样硬化好发于动脉,通常不发生于静脉,其机制尚未完全阐明。除外血管结构、血氧浓度、血流动力学的差异,血液某种生化成分,如血脂的质和量的变化有可能参与动脉粥样硬化的形成机制。本研究观察股动脉和正中静脉血脂和脂蛋白谱的变化,初步了解血脂因素是否参与血管粥样硬化。方法患者10例,男7例,女3例,年龄(60.0±10.7)岁,其中冠心病8...

  • 联合应用缓释烟酸和阿托伐他汀的调脂疗效及对动脉硬化的作用

    关键词: 调脂疗效  软斑指数  apoa  空腹血脂  颈动脉超声  apob  硬斑  心功能  降脂作用  口服缓释  

    目的研究缓释烟酸和阿托伐他汀联用对冠心病患者血脂调节和防止动脉硬化的影响。方法选择冠心病患者68例,入院后随机分成两组,A组(32例)每晚用阿托伐他汀10 mg, B组36例每晚联合口服缓释烟酸500 mg和阿托伐他汀10 mg,4周后缓释烟酸加量至每晚1 000 mg。分别于入院第2天空腹查血脂,入院1-2周内查颈动脉超声和经胸心超,半年后复查空腹血脂和颈动脉...

  • 肥胖症患者外周血ghrelin、obestatin水平变化及意义

    关键词: ghrelin  肥胖症患者  obestatin  水平变化  腰臀比  多元回归分析  发病机制  相关分析  及超  单纯性肥胖症  

    目的探讨肥胖症患者餐前、餐后外周血obestatin水平的变化及其与ghrelin间的关系。方法采用放射免疫法(RIA)检测16例肥胖症患者和14例正常对照者餐前1h及其中各10例餐后2h外周血ghrelin、obestatin水平;同时采用酶联免疫分析法(ELISA)检测餐前胰岛素水平并监测体重指数、腰臀比、血糖、血脂、白细胞及超敏C反应蛋白。结果肥胖症患者餐前外周血gh...

  • 醛固酮对动脉粥样硬化的影响及通心络干预作用的探讨

    关键词: 通心络  普利  颈总动脉内膜  斑块面积  平滑肌细胞增生  模型组  泡沫细胞  高胆固醇饮食  巨噬细胞  左颈总动脉  

    目的研究观察在外界醛固酮刺激下对AS形成有何种影响:中药制剂通心络抑制醛固酮及动脉粥样硬化的疗效,从炎症反应方面探讨其可能的作用机理。方法1.选择雄性SD大鼠40只,给予长期高胆固醇饮食并行左颈总动脉内膜损伤术建立内膜损伤致大鼠动脉粥样硬化的动物模型。动物麻醉后,无菌条件下行左颈总动脉内膜导丝损伤术,随机分成模型组(8只):生理盐水...

  • 晚期糖基化终产物调节内皮祖细胞功能及其机制研究

    关键词: 祖细胞  epcs  人血清白蛋白  密度梯度离心  annexinv  brdu  空白对照组  试剂盒  尿核苷  信号通路  

    目的探讨晚期糖基化终产物(AGE)对内皮祖细胞(EPC)功能的影响以及可能的机制,从而阐明促进动脉粥样硬化(AS)发生的可能机制。方法密度梯度离心法分离健康成人PBMNC,经含重组人血管内皮细胞生长因子(30 ng/mL)、重组人碱性成纤维细胞生长因子(10 ng/mL)和20%新生牛血清的M199培养基培养,在第8天收集贴壁细胞鉴定,同步化后第9天供实验用。细胞...

  • 运动平板试验和双嘧哌醇胺试验中QRSc延长在诊断冠心病中的价值

    关键词: 运动平板试验  qrsc  冠脉造影阳性  醇胺  冠状动脉造影  预激综合征  束支传导阻滞  心室肥大  潘生丁  特异度  

    目的了解运动平板试验及双嘧哌醇胺(潘生丁)试验中QRS时限的延长对冠心病诊断价值。方法选取临床疑似或确诊为冠心病患者90例,男58例,女32例,年龄33-76岁,除外心脏辦膜病、先心病、心室肥大、束支传导阻滞和预激综合征。试验前2周末使用影响QRS时限的药物,试验前1 d未用氨茶碱及双嘧哌醇胺药物。对30例运动平板试验阳性(运动平板试验阳性组)、31...

  • 心电图与右室流出道室间隔起搏定位的关系

    关键词: 室间隔  右室流出道  主波  波群  主动螺旋电极  左前斜位  后前位  

    目的通过对右室流出道(RVOT)室间隔起搏心电图(ECG)分析,探讨QRS波群主波方向与右室流出道(RVOT)室间隔起搏定位的关系。方法永久性心脏起搏器植入患者92例,全部使用主动螺旋电极行RVOT室间隔起搏。术中在X线透视后前位(AP)及左前斜位(LAO)40°下确定导线的位置,术后记录患者的ECG(起搏状态下),观察12标准导联的QRS波群主波方向,尤其是I导联、avF...

  • 长期右室心尖部起搏患者起搏QRS波时限与左心结构和功能的关系

    关键词: 右室心尖部起搏  qrs波时限  超声指标  左房内径  室间隔厚度  射血分数  左房扩大  舒张末期  体表心电图  lvpwt  

    目的探讨长期右室心尖起搏患者的起搏QRS时限与左心结构、左心室收缩功能及心室间不同步的关系。方法70例长期右室心尖部起搏患者中,通过常规体表心电图测得起搏ORS (pQRS)时限,采用常规心脏超声测得主动脉根部内径(AO)、左房内径(LAD)、收缩末期左心室内径(LVDs)、舒张末期左心室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血...

  • 永久心脏起搏器在高龄患者中的应用

    关键词: 永久心脏起搏器  缓慢心律失常  起搏参数  龄组  起搏模式  双腔起搏器  病窦综合征  传导阻滞  起搏器置入  双分支  

    目的探讨置入心脏起搏器高龄患者的临床特点及置入注意事项。方法150例高龄(≥80岁)患者首次置入心脏起搏器(高龄组),随机选取50-79岁的同时期首次置入心脏起搏器患者150例(非高龄组)进行比较。观察指标包括缓慢心律失常的类型、起搏模式的选择、术中起搏参数、手术成功率和术中、术后并发症等。结果①两组病窦综合征和房室传导阻滞发生率的差异...

  • 肺静脉冷冻和射频消融的组织病理学观察

    关键词: 射频消融  冷冻消融  组织病理学观察  肺静脉造影  心房颤动  组织水肿  胶原纤维  消融方法  附壁血栓  鞘管  

    目的导管射频消融肺静脉是近年来治疗心房颤动的有效方法,本研究旨在比较经导管射频消融与冷冻消融犬肺静脉产生的不同损伤变化。方法将18只犬随机分为射频消融组和冷冻消融组,麻醉后应用Seldinger技术行股静脉穿刺,行右心房造影,穿刺房间隔,送入鞘管,行肺静脉造影,然后送入消融电极,进行肺静脉消融。分别在消融后即刻、第7天、第30天取材,进行...

  • 经导管冷冻消融与射频消融治疗典型心房扑动的疗效比较

    关键词: 典型心房扑动  冷冻消融  消融导管  射频消融  导管消融  线性消融  房室传导阻滞  房扑  复发率  峡部  

    目的比较普通射频消融导管、盐水灌注射频消融导管、冷冻消融导管消融峡部依赖性房扑的即刻成功率、复发率和并发症。方法选择心房扑动的患者35例,男30例,女5例;平均年龄为(59.6±10.2)岁;均确定为峡部依赖性的心房扑动患者。将其分为普通射频消融导管组(A组,n=20,女5例男15例)、盐水灌注射频消融导管组(B组,n=8,女0/男8)和冷冻消融导管组(C组...

  • 双心室同步起搏治疗药物难治性慢性心力衰竭长期临床疗效

    关键词: 慢性心力衰竭  同步起搏  药物难治性  双心室  心室起搏  起搏器置入  顽固性心力衰竭  射血分数  心功能  恶性心律失常  

    目的探讨心脏同步化治疗(CTR)对于临床治疗的效果。方法选择48例药物治疗无效的顽固性心力衰竭患者,男40例,女8例,年龄48-84岁,平均为(70±19)岁:心功能分级(NYHA分级)为Ⅲ-Ⅳ级,LV射血分数≤35%,QRS间期≥130 ms,LVEDD≥60 mm。CRT后平均随访(29±8)个月。心电图观察QRS时限、超声心动图计算左心室的射血分数(LVEF),组织多普勒了解心室壁同步的...

  • 器质性心脏病室性心动过速的消融

    关键词: 标测  右心室心尖部  线性消融  电生理检查  右束支  触发激动  消融靶点  希氏束  右室发育不良  导管消融  

    目的探讨器质性心脏病室性心动过速的发病谱、发生机制和导管消融的方法学,使器质性心脏病室性心动过速得到更有效的控制。方法106例器质性心脏病室性心动过速进行电生理检查和消融治疗的患者,男72例,女34例,平均年龄为(61±13)岁。冠心病72例(包括心肌梗死后患者67例和冠状动脉外科搭桥术后16例),扩张性心肌病17例,右室发育不良性心肌病室性心动...

  • 冠状动脉旁路移植术后心房颤动的发生率及其危险因素分析

    关键词: 左房内径  血管桥  心房颤动  多因素回归分析  统计学分析  因素分析  临床资料  于非  

    目的调查冠状动脉旁路移植术(CABG)后心房颤动(AF)的发病率并分析其危险因素。方法回顾性分析312例行CABG患者的病例资料,并将其分为AF组和非AF组,比较两组的临床资料,并进行统计学分析,筛选CABG术后AF的独立危险因素。结果103例于CABG术后发生AF,发病率为33.01%。单因素分析显示, AF组高龄(≥70岁)、术后早期停用β受体阻滞剂、高血压、左房内...

  • 在心脏传导障碍伴长QT综合征家系中发现心脏钠离子通道基因SCN5A R1193Q

    关键词: 心脏钠离子通道  scn5a  r1193q  心脏传导障碍  基因突变  房室传导阻滞  导联心电图  病史询问  聚合酶链反应  携带率  直接测序  

    目的研究心脏传导障碍伴长QT综合征家系中心脏钠离子通道基因(SCN5A)的突变或多态位点。方法该家系有成员19名,进行病史询问、体格检查及做12导联心电图,采集静脉血标本,抽提基因组DNA,聚合酶链反应扩增SCN5A编码区及相邻内含子序列,直接测序寻找基因突变位点。发现突变位点后对所有家系成员的该位点进行测序分析,同时筛查281名无血缘关系的正常...

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