脂蛋白(a)水平与冠脉介入治疗后再狭窄及心脏事件的关系

汪蔚青; 金惠根; 陈万春; 刘宗军; 杨伟; 施佳; 于宏梅; 李英梅 上海市普陀区中心医院心内科; 上海交通大学附属第六人民医院心内科

关键词:再狭窄 冠脉介入治疗 心脏事件 心血管事件 急性心肌梗死 

摘要:目的探讨脂蛋白(Lp)a水平与冠脉介入治疗(PCI)术后再狭窄及心血管事件发生率的关系。方法285例连续行PCI的冠心病患者,其中慢性稳定性心绞痛117例,不稳定性心绞痛69例,急性心肌梗死99例,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及Lp(a)水平。按Lp(a)水平分为两组:低Lp(a)水平组(Lpa<300mg/L)194例、高Lp(a)水平组(Lpa≥300mg/L)91例。随访6个月再狭窄率及6个月内心血管事件发生率。结果①两组的TC,TG,HDL,LDL的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。②高Lp(a)水平组术后6个月的支架内再狭窄率为11.9%,显著高于低Lp(a)水平组的1.2%(P<0.01)。③两组住院期间心血管事件发生率的差异无统计学意义(P<0.01);6个月时,高Lp(a)水平组的不稳定心绞痛、缺血性靶血管重建的发生率均显著高于低Lp(a)水平组(P<0.01),而两组再次心肌梗死,心力衰竭及死亡发生率的差异无统计学意义.结论Lp(a)水平是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,高Lp(a)水平与冠脉介入治疗后再狭窄及主要心脏事件发生相关。

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