上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
上海医学杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
上海医学杂志
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主管单位：上海市卫生健康委员会
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主办单位：上海市医学会
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国际刊号：0253-9934
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国内刊号：31-1366/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥400.00
杂志介绍
上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
上海医学杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：上海市卫生健康委员会
主办单位：上海市医学会
国际刊号：0253-9934
国内刊号：31-1366/R
发行周期：月刊
全年订价：￥400.00
关键词: 下肢静脉曲张 急性下肢深静脉血栓形成 疾病诊治 下肢慢性静脉功能不全 下肢静脉功能不全 下肢深静脉瓣膜 深静脉无瓣膜症 下肢静脉疾病
华东四省一市下肢静脉曲张的流行病调查结果表明，国人的患病率为8．56％。其病因主要有原发性下肢慢性静脉功能不全、先天性下肢深静脉瓣膜发育不良、先天性下肢深静脉无瓣膜症、急性下肢深静脉血栓形成、深静脉血栓形成后遗症以及继发性下肢静脉功能不全等。经过几代医学工作者的不懈努力，对下肢静脉疾病的病因、发病机制、病理生理的认识有...
关键词: 下肢静脉疾病 诊治策略 演变 血管外科 生活质量 医疗费用 病理生理 疾病群
下肢静脉疾病是血管外科最常见的疾病群，严重影响患者的生活质量，甚至有致残的可能，国家每年因此丧失了大量的劳动力并耗费巨额的医疗费用。近年来，随着对下肢静脉疾病病理生理和病因认识的逐渐深入、技术进步及社会生活水平的逐步提高。下肢静脉疾病的诊治策略发生了深刻的变化^[1]。
关键词: 糖尿病学分会 中华医学会 礼来公司 基金会 欧洲 合作项目 糖尿病治疗 研究机构
中欧糖尿病研究合作项目基金 项目背景 ·本基金为欧洲糖尿病研究基金会（EFSD）、中华医学会糖尿病学分会（CDS）和礼来公司共同创建。为中国和欧洲的研究机构共筹集150万欧元，作为2008年到2010年糖尿病治疗领域的合作研究资金。
关键词: 深静脉血栓形成 溶栓治疗 冠状动脉性心脏病 心血管疾病 发病率 临床疾病 社会阶层 dvt
深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是一种典型的临床疾病，发病可累及各年龄段、各种族及社会阶层，每年十万人中约有56～122人发病^[1]，且近年来发病率呈上升趋势。Menon等嘲报道，在美国，每年由DVT导致死亡的患者数为5万～20万例；在英国，DVT是是继冠状动脉性心脏病及心肌梗死后的第三大心血管疾病，
关键词: 下肢急性深静脉血栓形成 下腔静脉滤器 术后深静脉血栓形成 局部麻醉 并发症 dvt
下腔静脉滤器（vena caval filter，VCF）仅需进行局部麻醉和造影，就可将其植入下腔静脉。1969年，Mobin—Uddin伞为最早被广泛应用的滤器，由于术后深静脉血栓形成（DVT）、腔静脉血栓和滤器移位等并发症多见，因此不久后撤出市场^[1]。此后研发的多种滤器具有便于放置、有效捕获血栓和腔静脉长期通畅的优点。本文就各种下腔静脉滤器在下肢急...
关键词: 下肢浅静脉曲张 激光治疗术 原发性深静脉瓣膜功能不全 静脉腔内 深静脉瓣膜重建 静脉结扎 大隐静脉 麻醉风险
下肢浅静脉曲张最常见的病因是原发性深静脉瓣膜功能不全（primary deep venous insufficiency, PDVI） 和大隐静脉（great saphenous vein,GSV） 功能不全。根据不同的病因，传统手术包括各种深静脉瓣膜重建、交通静脉结扎、曲张浅静脉结扎及抽剥术，除手术和麻醉风险外，还存在术后遗留手术瘢痕影响肢体美观，住院及康复时间延长，以及不能避...
关键词: 下肢慢性静脉功能不全 手术治疗 下肢深静脉血栓 下肢深静脉功能不全 下肢浅静脉曲张 血栓形成 胸腔负压 重力作用
长期以来，传统的观念一直认为下肢深静脉由于瓣膜的单向开放和胸腔负压以及筋膜和肌肉的保护，足以对抗重力作用，只有在血栓形成堵塞管腔或血栓再通破坏瓣膜时才会引起下肢深、浅及交通静脉的病变，并出现下肢浅静脉曲张的表现，因此一直将下肢深静脉功能不全列为下肢深静脉血栓后遗症的同义词。
关键词: 急性下肢深静脉血栓形成 血栓形成后综合征 郁积性溃疡 皮肤营养障碍 肢体肿胀 远期并发症 浅静脉曲张 慢性湿疹
深静脉血栓形成后综合征（ post-thromboticsyndrome, PTS）是急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）最严重的远期并发症。患肢除明显的肢体肿胀外，浅静脉曲张明显，足靴区可因皮肤营养障碍出现慢性湿疹、色素沉着，甚至郁积性溃疡，严重时溃疡经久不愈，使肢体处于病废状态。美国每年因本症直接花费2亿美元，间接损失可导致每...
关键词: 下肢慢性静脉功能不全 血液成分 病理生理学基础 静脉高压 发病机制 相关因子 cvi 白细胞
静脉高压是下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）最主要的病理生理学基础，但CVI的发病机制较复杂，至今仍未完全明确。随着“白细胞捕获”假说的提出，静脉血液成分及相关因子的变化引起了学者们的重视，本文就此作一介绍。
关键词: 下肢浅静脉曲张 微波凝固治疗
目的评价微波凝固治疗法（MCT）治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法20例下肢浅静脉曲张患者，男5例，女15例，共20条肢体，行大隐静脉（GSV）高位结扎，应用MCT治疗主干GSV，并联合属支曲张静脉MCT、部分属支曲张静脉静脉腔内激光治疗术（EVLT）、部分属支曲张静脉EVLT联合曲张静脉团剥脱术或属支曲张静脉EVLT。MCT治疗主干GSV的功率设定...
关键词: 髂静脉狭窄 下肢深静脉血栓形成 导管溶栓 腔内治疗
目的评价腔内技术治疗髂静脉狭窄的近期疗效。方法2006年9月～2008年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科接受腔内治疗的髂静脉受压综合征患者21例，男9例，女12例；年龄25～80岁，平均年龄为（55±4）岁。其中左侧髂静脉病变19例，右侧2例。伴急性下肢深静脉血栓形成（DVT）17例，慢性血栓1例，无下肢DVT3例。所有患者临床均表现为肢体...
关键词: 深静脉瓣膜功能不全 静脉瓣膜重建术 深静脉血栓形成
目的探讨腘静脉外肌袢松解术预防深静脉血栓形成的临床意义。方法上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科于2000年1月-2008年12月为19例曾因下肢深静脉瓣膜功能不全行腘静脉外肌袢形成术，术后3～11年再次出现下肢慢性静脉不全，并经下肢静脉顺行造影诊断为肌袢粘连的患者行肌袢松解术。结果无1例死亡。所有患者均未发生严重并发症，下肢浅...
关键词: 静脉畸形 多普勒超声 微创治疗
目的探讨多普勒超声在静脉畸形（venous malformations，VM）腔内激光治疗中的应用。方法12例VM患者在腔内激光手术治疗中应用超声辅助定位，观察腔内激光治疗后病灶吸收情况。结果经过激光作用的病灶内表现为等回声及高回声区域，多普勒模式下见血流信号的充盈范围明显缩小。术后随访发现原病灶内表现为均一的等回声区域，边界不清，无明显血流...
关键词: 急性肾损伤 心脏手术 术前心功能 危险因素
目的评价心脏手术患者术前心功能对术后并发急性肾损伤（AKI）的影响。方法回顾性分析2004年1月1日2007年6月30日在上海交通大学医学院附属仁济医院行心脏手术的所有住院患者的资料，采用AKI网络（AKIN）推荐的AKI定义统计心脏手术后AKI的发生率，对患者术前的心功能进行评估，并分析其他可能造成术后AKI的危险因素。结果1056例患者中，术后发生...
关键词: c反应蛋白 急性心肌梗死 心房颤动
目的探讨首次急性心肌梗死患者入院时的C反应蛋白（CRP）与新发心房颤动的关系。方法测定136例首次急性心肌梗死患者入院时的CRP，持续监测入院7d内有无心房颤动发作，同时分析临床资料、心脏超声和冠状动脉造影检查的资料。结果新发心房颤动的发生率是22．8％，根据是否发生心房颤动分成心房颤动组和非心房颤动组。单变量分析发现，心房颤动组...
关键词: 舒芬太尼 靶控输注 瑞芬太尼 老年患者 镇痛
目的比较手术结束前靶控输注或单次静脉注射舒芬太尼预防行腹部手术的老年患者瑞芬太尼复合麻醉后早期疼痛的效果。方法将70例行腹部手术的老年患者随机分为靶控输注组（T组）和单次静脉注射组（S组），每组35例。两组均予丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉。术毕前30min，T组靶控输注舒芬太尼，效应室浓度保持在0．2μg／L直至术毕；S组单次静脉注...
关键词: 葡萄糖 人内皮祖细胞 增殖 凋亡 内皮型一氧化氮合酶
目的研究葡萄糖浓度波动对人外周血内皮祖细胞（EPCs）增殖、凋亡及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性的影响。方法采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞，经含血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子和10％胎牛血清的M199培养基培养7d，贴壁细胞鉴定为EPCs。细胞同化后给予葡萄糖浓度5．5mmol／L（正常对照组）、30mmol／L（糖浓度固定组）...
关键词: 学术交流活动 2型糖尿病 论坛纪要 病全 专题报告 治疗方案 临床实践 专家
礼来糖尿病全国百城巡讲是一项覆盖全国的系列大型学术交流活动，此项活动汇聚中国糖尿病领域的专家，以生动的病例解析及专题报告，对2型糖尿病治疗方案进行探讨。通过1次全国论坛、8场重点区域论坛及100场城市巡讲，提供了一个大规模、高规格的学术交流平台，使众多医师得以与权威专家对话，解决糖尿病临床实践中的难题。
关键词: 溃疡性结肠炎 toll样受体4单克隆抗体 小鼠
目的探讨Toll样受体4（TLR4）单克隆抗体（TLR4mAb）对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的急性期溃疡性结肠炎（UC）小鼠肠黏膜TLR4介导的核因子（NF）-κB信号通路中磷酸化IκB激酶（p-IKK）及NF-κB的影响情况。方法30只BALB／c小鼠均分为正常对照组（A组）、UC模型组（B组）及低、中、高剂量TLR4mAb干预组（C、D、E组）。A组小鼠饮用蒸馏水7d；B、C、D、...
关键词: 胰腺癌 人音猬因子相互作用蛋白 甲基化
目的研究胰腺癌组织中人音猬因子相互作用蛋白（HHIP）基因CpG岛甲基化状态，探索胰腺癌早期诊断的检测方法。方法在30例胰腺癌（PCa组）及其癌旁组织（CAT组）和13例慢性胰腺炎（CP组）组织中，分别应用定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、巢式甲基化特异性聚合酶链反应（NMSP）和基因克隆测序的方法检测HHIPmRNA表达及其CpG岛甲基化状况。结...
关键词: 表没食子儿茶素没食子酸酯 足细胞 氧化应激 凋亡
目的观察作为绿茶主要活性成分的表没食子儿茶素没食子酸醋（EGCG）对高糖环境下足细胞增殖和凋亡的作用并探讨其机制。方法将足细胞分为9组。组1：正常糖（5．6mmol／L）。组2：正常糖（5．6mmol／L）＋0．1mmol／LH2O2。组3：DMEM高糖（25mmol／L）。组4：20μmol／LEGCG＋DMEM高糖（25mmol／L）。组5：2．0μmol／I，EGCG＋DMEM高糖（25mmol／L...
关键词: 肛门括约肌肌电图 帕金森病 多系统萎缩 自主神经功能障碍 判对率
目的探讨肛门括约肌肌电图（EAS-EMG）在诊断帕金森病（PD）和多系统萎缩（MSA）中的作用。方法对临床诊断的51例PD患者和42例MSA患者（拟诊MSA33例、可能MSA9例）进行EAS-EMG检查和自主神经功能障碍的临床特点分析，并评价EAS-EMG在MSA与PD鉴别中的判对率。结果MSA患者的自发电位出现率（78．6％）、运动单位动作电位（MUP）平均时限[（8．1±2...
关键词: 论坛纪要 中国人民解放军总医院 胰岛素类似物 赖脯胰岛素 学术 病全 糖尿 口服降糖药
2 从临床实践看胰岛素类似物临床应用策略 中国人民解放军总医院陆菊明教授在北京的论坛中通过3个典型病例，介绍了预混胰岛素类似物赖脯胰岛素25和50的作用优势。口服降糖药失效的治疗选择研究表明，进餐或临近进餐时注射赖脯胰岛素25，1h后即达峰值，尤其有利于控制餐后血糖。
关键词: 糖尿病 患病率 危险因素
目的了解南昌市西湖区糖尿病（DM）的患病率及相关危险因素。方法于2006年10月-2007年9月对江西省南昌市西湖区十字街办辖区20岁以上常住居民进行抽样调查。主要内容包括流行病学问卷调查（询问DM家族史，既往DM史）、体格检查和实验室检查（空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等）。结果1494名调查者中，DM和糖调节受损的标准化患病率分别为...
关键词: 强直性脊柱炎 肝功能异常 活动期
目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者的疾病活动性以及药物治疗对肝功能的影响。方法分析110例AS患者的一般临床资料，并根据不同的病情活动状态（稳定期与活动期）及治疗药物分组，对各组的肝功能情况进行分析。结果本研究中，男／女发病比例为6：1。男、女患者中发病构成比最高的年龄段均为20-40岁，其次是〈20岁的青少年。活动期患者肝功能损害发...
关键词: 泪囊鼻腔吻合失败 鼻内镜 钬激光
目的探讨经鼻内镜下行钬激光鼻腔造孔术治疗泪囊鼻腔吻合失败病例的疗效。方法应用钬激光技术于鼻内镜下治疗慢性泪囊炎手术失败后病例30例30眼，并留置硅胶条，术后随访3～12个月。结果术中平均出血量为（1．98±0．25）mL，平均手术时间为（9．0±1．2）min，无1例发生术后再出血。24例24眼无泪溢、无流脓，泪道冲洗通畅；5例5眼有泪溢，但无流...
关键词: cd117 肾细胞癌 肾嗜酸细胞腺瘤
目的研究CD117在肾上皮性肿瘤中的表达。方法采用免疫组织化学方法，观察33例嫌色细胞肾细胞癌（RCC）、10例肾嗜酸细胞腺瘤、151例透明细胞RCC、33例乳头状RCC和3例黏液管状梭形细胞癌组织中CD117的表达。结果33例嫌色细胞RCC中，29例（87．9％）CD117阳性；10例肾嗜酸细胞腺瘤中，9例CD117阳性；透明细胞RCC、乳头状RCC和黏液管状梭形细胞癌中...
关键词: 快通道外科 胃癌根治术 胃癌
目的评价快通道外科方案（FTS）在胃癌根治术中的应用价值。方法将2007年1月-2008年3月同济大学附属第十人民医院普外科收治的符合入选标准的胃癌患者随机分为FTS组和对照组。比较两组手术前后的应激指标、术后恢复情况、住院时间、住院费用和术后并发症的发生率。结果FTS组术后第1、3天的C反应蛋白（CRP）以及术后第1天的血清皮质醇和胰岛素水...
关键词: 右腹股沟斜疝 异位妊娠 区中心医院 上海市闵行 进行性增大 临床资料 门诊就诊 腹股沟区
1临床资料 女，38岁，2008年1月4日至上海市闵行区中心医院妇产科门诊就诊，主诉右腹股沟区出现可复性肿块1个月，肿块直径约4cm，咳嗽或负重时出现，平卧或用手回纳时消失，病程中肿块无进行性增大。既往病史及个人史如下：患者14岁月经初潮，周期30d，经期4d，平素无痛经，末次月经2007年12月19日，经量如常；
关键词: 间变大细胞淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤 复合性淋巴瘤 皮肤 文献复习 lymphoma 病理组织学 免疫表型特征
复合性淋巴瘤（composite lymphoma，CM）是指在同一器官或组织内同时发生不同类型的淋巴瘤^[1,2]，国外文献中有较多有关CM病例的报道和研究，而国内却少见。上海市同仁医院近期收治1例皮肤CM，具有原发性皮肤霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HI。）和原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma，ALCL）的病理组织学和免疫...
关键词: 并发应激性溃疡 曼陀罗中毒 文献复习 救治 急诊科医师 医院急诊科 白曼陀罗 草本植物
白曼陀罗又名风茄，是我国南方诸省常见的草本植物，全株有毒，民间常用来自制药物，使用不当可致中毒。由于其名称多样，且中毒后表现不一，如无明确的中毒史，常可导致诊治困难，因此熟悉本品中毒的诊治对急诊科医师殊为必要。现报道同济大学附属上海市第十人民医院急诊科收治的1例白曼陀罗中毒并发应激性溃疡的患者，结合相关文献，对白曼陀...
关键词: 经阴道子宫切除 输卵管卵巢 绝经后妇女 子宫切除手术 上海交通大学 子宫切除术 临床资料 仁济医院
随着对绝经后妇女经阴道子宫切除手术的开展，术中是否保留输卵管卵巢存在不同的看法。为了进一步了解保留与切除输卯管卵巢的利弊关系以及手术的难点问题，本研究分析了上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科1995年1月-2006年1月间361例经阴道行子宫切除术绝经后患者的临床资料，旨在探讨输卵管卵巢的处理问题。
关键词: 大肠镜 学习班 国家级 疾病诊治 大肠疾病 华东医院 诊断治疗 内镜中心
复旦大学附属华东医院消化内镜中心以大肠镜及大肠疾病诊疗为特色，曾多次召开国际、国内学术会议，连续7年举办了国家级“大肠镜及大肠疾病诊断治疗进展学习班”，受到广泛好评。第八届国家级“大肠镜及大肠疾病诊断及治疗进展学习班”将于2009年10月20日（周二）至10月24日（周六）在华东医院举办，届时将邀请国内外著名专家进行专题讲座、现...
关键词: 冠状动脉支架 冠状动脉性心脏病 血管内膜过度增生 药物洗脱支架 支架植入术 术后再狭窄 stent 再狭窄形成
支架植入术是目前临床广泛用于治疗冠状动脉性心脏病的手段，可成功恢复血运，但术后再狭窄是影响其远期效果的主要因素，血管内膜过度增生是其主要原因。药物洗脱支架（drug—eluting stent，DES）能有效预防再狭窄形成，但也存在着诸多不足，其中最为突出的就是晚期血栓形成。
关键词: 中国期刊全文数据库 纤维肌痛综合征 medline数据库 临床疾病 临床经验 fms 关键词
纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FMS）一直是十分复杂且具有争议的临床疾病。笔者以“纤维肌痛综合征”为关键词，分别检索MEDLINE数据库和中国期刊全文数据库（1994年1月2007年12月），发现近年国外明显加大对FMS的研究，相比之下我国对FMS的研究力度较弱，多偏于临床经验总结或回顾性分析，缺乏系统研究。见表1。
关键词: 肿瘤大小 支气管肺癌 5年生存率 手术切除后 疾病死亡 肺癌患者 生存期
支气管肺癌是目前人类疾病死亡的主要原因。美国每年约增加170000～185000例肺癌患者，有近160000例死于肺癌，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占75％～80％。Ⅰ期NSCLC〈15％，其手术切除后的5年生存率为60％～80％，而在Ⅲ或Ⅳ期患者中，仅10％～20％患者的生存期〉1年。在诊断明确的Ⅰ期肺癌中，肿瘤大小是确定分期和影响预后的决定性因素。
关键词: 高迁移率族蛋白1 聚丙烯酰胺凝胶电泳 dna结合蛋白 dna转录 肿瘤 细胞生长 生理过程 信号转导
高迁移率族蛋白（high mobility group，HMG）因在聚丙烯酰胺凝胶电泳中有很高的迁移率而得名。根据其结构，HMG超家族可分为HMGB、HMGN、HMGA三类。高迁移率族蛋白1（HMGB1）属于HMGB家族，是一种高度保守的核蛋白，广泛存在于真核细胞内，与染色质疏松结合。它作为一种DNA结合蛋白，可以稳定核小体，调节多种基因的转录、表达，参与DNA转录与...
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