上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管,上海市医学会主办的一本统计源期刊。
上海医学杂志创刊于1978,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
杂志介绍
上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管,上海市医学会主办的一本统计源期刊。
上海医学杂志创刊于1978,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
主管单位:上海市卫生健康委员会
主办单位:上海市医学会
国际刊号:0253-9934
国内刊号:31-1366/R
发行周期:月刊
全年订价:¥400.00
关键词: 泌尿外科学 微创理念 科技文明 临床实践 新设备
几百年之前,蒸汽机和电改变了世界,诞生了工业社会,造就了今日的高科技文明。泌尿外科学的发展同样离不开创新,尤其是微创理念与泌尿外科临床实践的有机结合,使微创泌尿外科生机勃勃,新观念、新技术、新设备层出不穷,并成为泌尿外科的主流,发展态势喜人,造福于患者。
关键词: 学术交流活动 2型糖尿病 论坛纪要 病全 专题报告 治疗方案 临床实践 专家
礼来糖尿病全国百城巡讲是一项覆盖全国的系列大型学术交流活动,汇聚中国糖尿病领域的专家,以生动的病例解析及专题报告,对2型糖尿病治疗方案进行探讨。通过1次全国论坛、8场重点区域论坛及100场城市巡讲,提供了一个大规模、高规格的学术交流平台,使众多医师得以与权威专家对话,解决糖尿病临床实践中的难题。
关键词: 普外科 微创外科 philip 奥地利维也纳 外科医师 手术切口 医学博士 中空脏器
在外科手术中把手术切口微小,并尽可能地减少对患者的损伤,是千百年来外科医师的梦想。早在18世纪,奥地利维也纳的外科医师Philip Bozzini(1773~1809年)就因发明了最原始的内镜而被誉为“内镜之父”,在他的墓志铭上写着:“纪念已故的Philip Bozzini医学博士,他,一个德国人,第一次看到人体中空脏器的内部。”至此,人类不断地改进并发...
关键词: 机器人手术 临床应用 手术系统 肝胆胰外科 辅助外科 美国食品药品管理局 手术机器人 机械力学
随着机械力学、计算机学、远程数据分析技术等科技水平的不断提高,用于外科手术的机器人研究及其临床应用方兴未艾,多年来逐渐形成以达芬奇手术系统(Da Vinci surgical system)和宙斯遥控机器人手术装置(ZEUS system)为主体的手术机器人临床应用装置。自2000年美国食品药品管理局(FDA)批准了上述两种系统可在临床应用以来,
关键词: 腹腔镜技术 胃旁路术 2型糖尿病 减肥效果 操作 终身治疗 慢性疾病
肥胖症是需要终身治疗的慢性疾病,只有手术才能获得持久的减肥效果。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜Roux-en—Y胃旁路术(laparoscopic Roux—en—Y gastric bypass,LRYGBP)在美国已成为应用最多的减肥术式,被许多学者推崇为减肥外科的金标准。肥胖是2型糖尿病发病的危险因素,减肥将有助于2型糖尿病的治疗。
关键词: 腹腔镜 微创 肾上腺疾病
目的总结腹腔镜肾上腺切除术的手术经验,探讨腹腔镜微创技术在肾上腺疾病中的应用特点。方法回顾性分析2005年9月-2009年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科施行腹腔镜肾上腺切除术的589例患者的临床资料。男220例,女369例,年龄16~72岁,中位年龄为45岁。肾上腺病灶直径为0.5~7.5cm,中位直径为3.2cm。病灶位于左侧329例,右侧260例。术前...
关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 经脐手术 无瘢痕手术
目的尝试应用脐周三套管技术实现腹壁完全无可见瘢痕的经脐入路腹腔镜胆囊切除术。方法64例胆囊疾病(胆囊息肉13例,胆石症51例)患者行经脐入路腹腔镜胆囊切除术。沿脐周呈倒三角形置入2只经改进的直径为5mm的操作套管和1只普通的直径为5mm的套管。分别置入5mm腹腔镜和加长的操作器械完成经脐入路胆囊切除。结果62例患者顺利完成经脐入路胆囊切...
关键词: 腹腔镜 单孔 肾盂输尿管成形术
目的探讨单孔多通道腹腔镜下肾盂输尿管成形术的初步应用和体会。方法2009年7月-10月第二军医大学附属长海医院对3例肾盂输尿管连接部狭窄患者行经脐单孔多通道腹腔镜下肾盂输尿管成形术,2例为右侧,1例为左侧。结果前2例手术在增加1个2mm的针式Trocar,置入2mm的抓钳辅助牵拉下完成肾盂输尿管的吻合,手术时间分别为6.0和5.5h,出血量约为50mL,分别...
关键词: 人工气腹 腹腔镜 肾透明细胞癌 肿瘤转移 细胞增殖 细胞凋亡
目的通过模拟腹腔镜二氧化碳(CO2)气腹环境,研究CO2气腹对肾透明细胞癌细胞增殖和凋亡的影响,探讨腹腔镜手术治疗肾脏肿瘤的安全性。方法选用人肾透明细胞癌细胞株RCC-949在99% CO2、1%O2、21℃和15mmHg(1mmHg=0.133kPa)条件下模拟腹腔镜CO2气腹环境离体培养1、2、4h,应用脱氧核苷酸末端转移酶介导的生物素化dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)...
关键词: 经胸前壁入路内镜甲状腺手术 传统甲状腺手术 疼痛 功能恢复 美观满意度
目的通过临床前瞻性非随机对照研究,比较经胸前壁入路内镜甲状腺手术和传统甲状腺手术后患者疼痛、功能恢复和美观满意度的情况,探讨经胸前壁入路内镜甲状腺手术的临床效果。方法收集24例行经胸前壁入路内镜甲状腺手术的患者为内镜组,19例行传统甲状腺手术的患者为开放组。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)比较两组在术后2、12、24和48h的疼痛情...
关键词: 腹腔镜肝切除 疗效评价 长期随访
目的对上海交通大学医学院附属瑞金医院既往行腹腔镜下肝切除的病例资料进行归纳总结,并对腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤的长期疗效作出初步的评价。方法2004年9月—2009年5月共有75例肝脏恶性肿瘤患者实施腹腔镜肝切除术,对其病例资料、围术期数据、术后并发症及恢复情况、短期疗效、长期疗效进行分析总结。结果75例行腹腔镜肝切除术的患者中,...
关键词: 吊拉法 胰腺肿瘤 腹腔镜 胰体尾切除术
目的探讨吊拉法在腹腔镜胰体尾切除术中的临床应用价值。方法2005年9月-2009年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科共应用吊拉法施行腹腔镜胰体尾切除术14例。结果14例均手术成功,手术时间为120~360min,中位手术时间为222.5min,术中出血量为100~1200mL,中位出血量为300mL。术后住院时间为9~51d,中位住院时间为17d。术后发生胰漏1例,窦道...
关键词: 腹腔镜 腹膜外途径 前列腺癌根治术
目的探讨腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果。方法前列腺癌患者82例,年龄为60~75岁,中位年龄为68岁。前列腺特异性抗原(PSA)为0.7~23.6ng/mL。TNM分期为T1N0M011例,T2N0M066例,T3aN0M05例。所有患者均于术前行前列腺穿刺活组织检查,或前列腺电切术后经病理检查证实为前列腺癌,均行腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术。结果82例患者均顺...
关键词: 腹腔镜 泌尿外科 应用
目的总结第二军医大学附属长征医院采用腹腔镜技术处理泌尿外科疾患十余年2000例患者的经验。方法1999年1月—2009年9月,采用腹腔镜技术治疗泌尿系疾病患者2000例,手术均采用全身麻醉,采用后腹腔入路1821例,经腹腔入路179例;传统腹腔镜手术1949例(包括器官毁损、切除术1582例和器官保留、修复、重建术387例),单通道腹腔镜手术31例。结果手术一...
关键词: 超声引导 经皮肾镜碎石术 结石
目的探讨超声定位引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂上尿路结石的安全性及其疗效。方法2005年6月-2009年10月,采用在新型微创经皮肾镜(F20.8)下超声联合气压弹道碎石清石术治疗1088例复杂上尿路结石患者,其中肾多发结石583例,部分或完全鹿角状结石387例,感染性结石35例,孤立肾结石13例,合并肾功能不全(氮质血症)43例,肾盏憩室...
关键词: bricker术 顺行输尿管软镜下激光碎石术 输尿管狭窄
目的回顾性分析11例Bricker术后输尿管-肠段吻合口结石患者的临床资料,评价顺行输尿管软镜激光碎石术治疗此类患者的临床价值及安全性。方法收集2006年3月—2009年7月行全膀胱切除+Bricker术后发生输尿管-肠段吻合口结石的患者11例。平均年龄为(62±9)岁。平均首次就诊时间为术后(8.2±3.2)个月。左侧7例,右侧4例。术前均通过B超或CT薄层平扫...
关键词: 儿童 上尿路结石 经皮肾镜取石术 三聚氰胺
目的探讨微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)治疗儿童上尿路结石的临床效果。方法回顾性分析2007年3月—2009年4月被确诊为上尿路结石并接受mini-PCNL治疗的45例患儿的临床资料,患儿的年龄为10个月~15岁,平均年龄为(4.9±3.5)岁。男∶女为1.8∶1。三聚氰胺所致上尿路结石20例(44.4%),喂养受三聚氰胺污染的奶粉的时间为6~12个月。左肾结石16例...
关键词: 尿失禁 男性 前列腺切除术 尿道成形术
目的探讨简易悬吊术治疗男性尿失禁的疗效。方法2000年10月—2009年7月上海交通大学附属第六人民医院收治的男性获得性尿失禁患者44例,其中前列腺术后34例,后尿道手术后10例;完全性尿失禁11例,压力性尿失禁33例,每人需尿布1~5块/d,平均(3±1)块/d。43例行心脏涤纶补片和尼龙线+经阴道无张力尿道中段悬吊(TVT)吊带球部尿道复合悬吊术,1例采...
关键词: 孕中期 唐氏综合征 产前筛查 酶联免疫吸附试验
目的从临床及卫生经济学的角度探讨孕中期唐氏综合征产前筛查的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测12720名孕龄为14~20周的中国孕妇的血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,结合孕妇的年龄、孕周等关键参数,计算唐氏综合征的风险系数,并对高危人群进行产前诊断。结果761例唐氏综合征筛查高危妊娠妇女中,诊断唐氏综合...
关键词: 脑梗死 脂肪酸结合蛋白 动脉硬化 危险因素
目的探讨急性脑梗死患者血浆脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)的水平及其与相关危险因素的关系。方法测定81例急性脑梗死患者(脑梗死组)及20名健康者(对照组)的A-FABP水平,分析其与高血压、高血脂、高血糖等危险因素的关系。根据其伴有的危险因素数目的多少,将脑梗死组患者分为4个亚组:单纯脑梗死(A)、脑梗死伴1个危险因素(B)、脑梗...
关键词: 韧带增强重建系统人工韧带 后交叉韧带 重建
目的探讨关节镜下应用先进人工韧带加强系统(LARS)人工韧带重建膝关节后交叉韧带(PCL)的可行性及近期疗效。方法选择PCL损伤的患者15例,后抽屉试验为Ⅱ~Ⅲ度,均存在后方不稳定的症状和体征,但无后外角等严重复合损伤。应用法国LARS人工韧带于关节镜下行单束重建膝关节PCL术。比较术前与术后随访3、6及12个月的Lysholm、Tegner评分。结果术...
关键词: 早产儿 胎龄 出生体重 病死率
目的分析不同胎龄和出生体重的早产儿的死亡情况,以了解胎龄、出生体重对早产儿病死率的影响。方法收集2007年1月1日—2008年12月31日在同济大学附属上海市第一妇婴保健院出生的早产儿1453例,依据不同胎龄、出生体重统计其病死率,并对死亡原因进行分析。结果1453例早产儿中,死亡47例,病死率为3.23%。胎龄〈32周早产儿的胎龄越小病死率越高(P值...
关键词: 二维超声 彩色多普勒超声 膀胱肿瘤
目的应用二维超声联合彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断膀胱肿瘤并对其进行术前分期,评价二维超声联合CDFI检查对膀胱肿瘤诊断及术前分期的临床应用价值。方法应用二维超声联合CDFI检查对137例膀胱肿瘤患者进行术前诊断,并在此基础上进行声像图分期。所有患者均经手术探查,并将切除的标本送病理检查,计算超声检出与手术检出的肿瘤数的相符率,以及...
关键词: 先天性巨结肠 斜形吻合 治疗 肛门 福建医科大学 开腹切除 消化道畸形 漳州市医院
先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)是小儿常见的消化道畸形之一,根治性手术方法有多种。大多数术式需要开腹切除病变肠管,存在并发症多、术后恢复慢等缺点,福建医科大学附属漳州市医院2002--2007年采用微创技术,即不开腹、经肛门Ⅰ期拖出式“斜形”吻合的方法治疗62例先天性巨结肠患儿,取得满意效果,现报道如下。
关键词: 病毒性脑炎 早期诊断价值 脑电图 中枢神经系统感染性疾病 临床表现 生命危险 免疫反应 神经细胞
病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,主要累及大脑实质,严重的可造成癫痫,或者因治疗不及时而造成生命危险。病毒对中枢神经系统的损伤机制为直接损害神经细胞和通过免疫反应引起继发性脱髓鞘的改变。脑实质受到不同程度的侵犯后,临床上常有不同程度的脑电图(EEG)改变。其临床表现随病因不同而不同,早期在临床上易误诊...
关键词: 类风湿关节炎 淋巴细胞抗原 细胞毒 抗体 共刺激信号 淋巴细胞激活
在类风湿关节炎的病程中,CD4^+T淋巴细胞被认为扮演了重要的角色。CD4^+T淋巴细胞激活需要两个信号——识别信号、激活信号。细胞毒T淋巴细胞抗原-4抗体(CTLA-4Ig)是由CTLA-4膜外部分和免疫球蛋白IgG2aFc嵌合成的可溶性蛋白,它可与CD28/CTLA4竞争性地结合B7分子,阻断共刺激信号,
关键词: 分子影像学 多细胞生物 光学显微镜 血液循环 人类 微血管 信号
人类自诞生之日起就开始了对自身的不断探索。光学显微镜的发明无疑为人类的研究探索提供了一把通向微观的钥匙,Marcello Malpighi在1661年第一次描述了人类血液循环中的微血管,1665年Robert Hooke则向世人展示了细胞。在多细胞生物中,细胞接受外来信号后将信号继续传递,同时有些细胞可以在一定的组织中移行;
关键词: 肿瘤 基底细胞 腮腺肿瘤 体层摄影术
目的探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT表现特点。方法回顾性分析经组织病理检查证实的4例腮腺基底细胞腺瘤的CT影像特点,对肿瘤的部位、大小、边缘、形态、强化程度及形式进行分析。结果4例患者均为单发肿瘤,均位于腮腺浅叶,紧邻包膜下。肿瘤呈类圆形,无分叶,边缘光滑,直径多〈3cm,2例肿瘤内见囊变,1例瘤体内见多个沙砾样钙化。增强扫描均呈渐进性中度...
关键词: 2型糖尿病 论坛纪要 预混胰岛素类似物 中国人民解放军总医院 赖脯胰岛素 学术 病全 口服降糖药
2从临床实践看胰岛素类似物临床应用策略 中国人民解放军总医院陆菊明教授在北京的论坛中通过3个典型病例,介绍了预混胰岛素类似物赖脯胰岛素25和50的作用优势。口服降糖药失效的治疗选择研究表明,赖脯胰岛素25进餐或临近进餐时注射,1h后即达峰值,尤其有利于控制餐后血糖。Malone等在新使用胰岛素的2型糖尿病患者中进行的交叉研究显示,
关键词: 肾透明细胞癌 螺旋ct 动态增强 病理
目的分析肾透明细胞癌的螺旋CT表现及其与病理的关系。方法回顾性分析30例肾透明细胞癌的CT影像学特点,将其术前CT影像诊断结果与术后病理检查结果进行比较。结果30例肾透明细胞癌患者CT平扫显示病灶密度不均匀,呈等、低或高密度影。CT动态增强扫描显示皮髓质交界期时的病灶轮廓最清晰,且与周围实质的对比度最佳。病理检查显示肿瘤细胞排列呈实...
关键词: 糖尿病膝下动脉病变 经皮腔内血管成形术 疗效
目的评价糖尿病膝下动脉病变经皮腔内血管成形术(PTA)的临床短期疗效。方法本组35例糖尿病合并缺血性下肢动脉病变患者,男20例,女15例,年龄50~81岁,中位年龄为69岁。Rutherford-Becker分级Ⅰ级6例,临床表现为中度以上间歇性跛行;Ⅱ级10例,临床表现为缺血性静息痛;Ⅲ级19例,为不同程度的溃疡和坏疽。所有患者术前均行患肢CT三维重建(CTA)及...
关键词: 三链形成寡核苷酸 125碘
目的探讨125碘(I)标记三链形成寡核苷酸(TFO)与乙型肝炎病毒(HBV)DNA的特异性结合能力及其对肝癌细胞HepG2.2.15中病毒复制及细胞生长的抑制作用。方法合成能与HBV前S基因特异结合的TFO,并以125I标记。将HepG2.2.15细胞分别与125I-TFO实验组(125I-TFO组)、等量TFO对照组(TFO组)、相同放射性活度的钠125碘(Na125I)组和空白对照组共同...
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