上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
上海医学杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
上海医学杂志
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主管单位：上海市卫生健康委员会
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主办单位：上海市医学会
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国际刊号：0253-9934
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国内刊号：31-1366/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥400.00
杂志介绍
上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
上海医学杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：上海市卫生健康委员会
主办单位：上海市医学会
国际刊号：0253-9934
国内刊号：31-1366/R
发行周期：月刊
全年订价：￥400.00
关键词: 肌肉松弛药 生理状态 药作用 全身麻醉诱导 危重患者 气管内插管 痉挛性疾病 辅助用药
肌肉松弛药（简称肌松药）是全身麻醉中重要的辅助用药,用于全身麻醉诱导时可方便气管内插管和在术中保持肌肉松弛,且可避免深度全身麻醉对人体的不良影响.肌松药还适用于消除危重患者行机械通气时患者自主呼吸频率与呼吸机的对抗,也可用于痉挛性疾病的对症治疗.
关键词: 术中知晓 预防 麻醉质量 相关并发症 医疗要求 监测技术 临床工作
随着对医疗要求的提高以及麻醉、监测技术水平的不断进展,提高麻醉质量及预防相关并发症日益成为临床工作的重点.其中,避免和尽可能减少术中知晓的危害是主要麻醉目标之一.
关键词: 吸入麻醉药 七氟烷 应用 小儿 麻醉技术 异氟烷 安氟烷 地氟烷
从乙醚、氟烷,到异氟烷、安氟烷,再到现在的地氟烷、七氟烷,随着新的吸入麻醉药的开发及吸入麻醉技术的广泛开展,吸入麻醉正越来越受到关注和欢迎.七氟烷与其他吸入麻醉药相比,由于其突出的特性,被誉为现代吸入麻醉药.
关键词: 大面积烧伤 维库溴铵 药效学
目的 观察大面积烧伤患者应用维库溴铵后神经肌肉传递阻滞的药效学变化. 方法 选择年龄在18～60岁的大面积烧伤患者（烧伤组）和非烧伤患者（对照组）各30例,给予咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚麻醉诱导后,注射单次剂量维库溴铵（0.18或0.24 mg/kg,每组不同剂量亚组各15例）.应用肌松监测仪4个成串刺激,观察维库溴铵起效时间、维持时间和恢复时间的变...
关键词: 高渗氯化钠 羟乙基淀粉 顺式阿曲库铵
目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSS40）对非去极化肌肉松弛药顺式阿曲库铵肌松效应的影响. 方法 60例患者按输注液种类及是否应用新斯的明拮抗肌松随机分为4组,即应用HSS40不用新斯的明的HR组和用新斯的明的HC组,应用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液（HES130/0.4）不用新斯的明的WR组和用新斯的明的WC组.麻醉诱导为靶控输注丙泊酚和瑞...
关键词: 罗库溴铵 动脉血二氧化碳分压 肌松 恢复
目的 观察动脉血二氧化碳分压（PaCO2）对罗库溴铵肌松恢复和拮抗效果的影响. 方法 选择60例美国麻醉医师学会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级,择期于全身麻醉下行妇科手术的成年患者,随机分为4组,每组15例.Ⅰ组为低PaCO2（PaCO2控制目标为30～35 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）,肌松自然恢复;Ⅱ组为高PaCO2（PaCO2控制目标为45～50 mmHg）,肌松自然恢复;Ⅲ组为...
关键词: 硬脊膜外腔阻滞 加速度监测仪 拇短屈肌 拇内收肌 维库溴铵
目的 观察拇内收肌和足拇短屈肌在单纯全身麻醉（GA）以及GA联合硬脊膜外腔阻滞（cGEA）下的恢复情况,并探讨硬脊膜外腔阻滞对肌松作用的可能机制. 方法 选择行腹式全子宫切除术的美国麻醉医师学会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级的患者40例,随机分为GA组和cGEA组.cGEA组选取L1～L2间隙行硬膜外穿刺,插管完成后10 min开始追加局部麻醉药（0.75%布比卡因2....
关键词: 术中保温 罗库溴铵 肌松恢复 肌松拮抗
目的 观察术中保温对罗库溴铵肌松恢复和残余肌松拮抗效果的影响. 方法 将40例择期在全身麻醉下行手术的患者随机分为4组：术中不保温和术后肌松自然恢复组（I组）,术中不保温和术后残余肌松拮抗组（Ⅱ组）,术中保温和术后肌松自然恢复组（Ⅲ组）,术中保温和术后肌松拮抗组（Ⅳ组）.予丙泊酚、芬太尼和0.6 mg/kg罗库溴铵诱导气管插管,术中使用4...
关键词: 残余肌松 新斯的明 罗库溴铵 七氟烷
目的 比较丙泊酚与七氟烷维持麻醉时给予小剂量新斯的明拮抗罗库溴铵残余肌松作用的效果. 方法 将60例于全身麻醉下行择甥手术的患者随机分为4组,分别为丙泊酚维持麻醉术后不拮抗肌松组（Pc）、丙泊酚维持拮抗肌松组（Pn）、七氟烷维持不拮抗肌松组（Sc）和七氟烷维持拮抗肌松组（Sn）.予咪达唑仑,芬太尼,丙泊酚和罗库溴铵0.6 mg/kg麻醉诱导后行...
关键词: 脑电双频指数 阿片类药 丙泊酚 小儿麻醉 靶控输注 药物相互作用
目的 基于小儿麻醉诱导期脑电双频指数（BIS）及丙泊酚效应室质量浓度的变化,定量分析阿片类药物对丙泊酚镇静药效学的影响. 方法 将45例不用术前药的患儿随机分为3组：C组静脉输注0.9%氯化钠溶液,R组静脉输注瑞芬太尼0.3 μg·kg-1·min-1,S组静脉输注舒芬太尼0.02 μg·kg-1·min-1.30 min后开始丙泊酚靶控输注,起始效应室质量浓度为1μg/mL,逐渐递增...
关键词: 支撑喉镜 高频喷射通气 间歇正压通气
目的 全身麻醉肌松条件下比较不同频率喷射通气与间歇正压通气在支撑喉镜术中应用的通气效果及不良反应. 方法 选择择期行支撑喉镜下手术的患者80例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为高频喷射通气组（H1组,频率为60次/min;H2组,频率为150次/min）、常频喷射通气组（C组,频率为20次/min）和间歇正压控制通气组（Ⅰ组）.4组患者均以芬太尼...
关键词: 时辰药理学 局部麻醉药 惊厥 半数有效量 半数致死量
目的 探讨时辰对罗哌卡因、氯普鲁卡因、利多卡因惊厥半数有效量（ED50）和半数致死量（LD50）的影响. 方法 270只小鼠随机分为ED50和LD50两组,每组135只;每组再分为3个亚组,即罗哌卡因亚组、氯普鲁卡因亚组、利多卡因亚组,每亚组45只;按不同时辰每亚组再随机分为3个次亚组,每次亚组15只,分别于8：00、14：00和20：00腹腔注射罗哌卡因、氯普鲁卡...
关键词: 低氧 肺动脉高压 内皮型一氧化氮合酶 一氧化氮
目的 探讨内皮型一氧化氮合酶（eNOS）与一氧化氮（NO）在大鼠慢性低氧性肺动脉高压（CHPH）发生、发展中的代谢改变. 方法 50只Wistar雄性成年大鼠随机分为5组：常氧组（N组）、低氧7 d组（H7d 组）、低氧14 d组（H14d组）、低氧21 d组（H21d组）和低氧28 d组（H28d组）,每组10只.通过建立CHPH模型,观察各组大鼠平均肺动脉压（mPAP）、平均颈动...
关键词: 转化医学 论坛纪要 医学研究 国际 中西医结合医院 上海中医药大学 上海交通大学 代谢性疾病
2010年国际转化医学研究论坛--东西方对代谢性疾病的研究于2010年10月31日举行.论坛由上海交通大学药学院副院长李晓波教授主持.首先进行了日本神户学院大学与上海交通大学及上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的合作协议签字仪式.上海市政协副主席、交通大学副校长蔡威教授及上海中医药大学附属岳阳医院院长房敏教授在开幕式上致辞.蔡威教授...
关键词: n末端b型利钠肽前体 高敏c反应蛋白 直接经皮冠状动脉介入治疗
目的 探讨N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）对行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者术后近期预后的预测价值. 方法 入选行直接PCI术的AMI患者61例,于术后2周测定血浆NT-proBNP和hs-CRP水平,PCI术后3 d、3个月行超声心动图检查.观察住院期间及PCI术后3个月内心血管事件发生情况. 结果 左心室重...
关键词: 银杏达莫 直接经皮冠状动脉成形术 急性心肌梗死 心肌灌注
目的 探讨银杏达莫注射液对急性心肌梗死（AMI）患者行直接经皮冠状动脉成形术（PCI）后心肌灌注和临床预后的影响. 方法 74例行直接PCI的AMI患者随机分为银杏达莫联用替罗非班组（研究组,37例）与单用替罗非班组（对照组,37例）,分析术后心肌灌注情况,住院期间和随访6个月时的心血管事件发生情况. 结果 两组间PCI术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）...
关键词: 热休克蛋白70 脓毒症 急性肺损伤 大鼠 地塞米松
目的 观察脓毒症急性肺损伤（ALI）大鼠热休克蛋白（HSP）70的表达情况,应用地塞米松进行干预,并探讨作用机制. 方法 44只Wistar大鼠分为假手术（Sham）组（12只）、ALI组（16只）和地塞米松（DEX）组（16只）.术后6、12、18、24 h后分别处死大鼠.应用反转录-聚合酶链反应测定肺组织HSP70 mRNA的表达,免疫组织化学法测定肺组织HSP70蛋白的表达. ...
关键词: 重度子痫前期 诊断 治疗 围产结局
目的 探讨妊娠高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少（HELLP）综合征的早期诊断及处理对围产母儿结局的影响. 方法 收集并分析2007年1月-2009年4月在广西壮族自治区妇幼保健院住院发生HELLP综合征的12例孕产妇资料. 结果 HELLP占重度子痫前期和子痫的8.33%（12/114）,占同期住院分娩的0.15%（12/7 793）.11例在产前发生,发生急性肾功能衰竭...
关键词: 脑胶质瘤 个体化诊疗 中枢神经系统 临床医务工作者 化学治疗 肿瘤细胞生长 原发肿瘤 正常组织
脑胶质瘤是神经系统最常见的原发肿瘤,占颅内肿瘤的40%～50%,通常呈浸润性生长,在其周围2 cm以内的＂正常组织＂中常有肿瘤细胞生长.脑胶质瘤是治疗最为棘手的一种疾病,病死率居高不下,严重影响人类的生命和健康.目前,手术、放射治疗和化学治疗仍为其主要的治疗手段,但预后并不乐观.基于此,中华医学会神经外科分会肿瘤专业组组织国内有关专家首...
关键词: 听神经瘤 内听道 面神经 显微外科技术
目的 探讨听神经瘤内听道的显微外科处理,提高肿瘤的全切除率和面神经的功能保留率. 方法 回顾性分析经枕下乙状窦后内听道入路行显微外科手术治疗听神经瘤的32例患者的临床资料,术前均行后颅窝岩骨CT薄层扫描,术中采用磨钻（美敦力公司）或磨骨刀（SONOPET公司）将内听道磨开,磨除时后壁尽量磨开,术中均行面神经功能电生理监测,对内昕道内肿瘤...
关键词: 胶质瘤 第三脑室 免疫组织化学
目的 探讨第三脑室脊索样胶质瘤的临床病理学特点、免疫组织化学特征及其相关鉴别诊断,以期提高临床医师对第三脑室脊索样胶质瘤的认识. 方法 对1例第三脑室脊索样胶质瘤患者的临床相关资料、组织形态学、免疫组织化学标记及其鉴别诊断进行探讨,并复习相关文献. 结果 患者女,53岁.主要症状为视物模糊,双侧鼻侧视野部分缺损伴头痛、头晕.CT及MRI...
关键词: 盐酸曲马多缓释片 无痛人工流产术 麻醉效果 术前口服 丙泊酚 血流动力学 中枢神经系统 呼吸抑制作用
盐酸曲马多缓释片经胃肠道吸收迅速,分布于血流丰富的组织和器官,主要作用于中枢神经系统及疼痛相关的特异性受体.在推荐剂量下,盐酸曲马多缓释片不会产生呼吸抑制作用,对血流动力学亦无显著影响,其不良反应较静脉剂型轻微,具有长效、简便、性价比高、不良反应少、患者依从性好等优点[1].丙泊酚是无痛人工流产术最常用的麻醉药,本研究将术前口服...
关键词: 术后恶心呕吐 临床观察 剖宫产术后镇痛 复合用药 预防 吗啡术后镇痛 硬膜外自控镇痛 联合应用
吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果确切,经济而且方便易行,临床上已广泛应用.但吗啡有呕吐的不良反应,在减轻患者术后疼痛的同时,术后恶心呕吐（PONV）的发生率明显增加.本研究联合应用布托啡诺、氟呱利多、地塞米松预防吗啡术后镇痛期PONV,效果良好.
关键词: 产后大出血 抢救 垂体前叶功能低下 产妇出血量 席汉综合征 麻醉 上海市嘉定区 经阴道分娩
产后大出血是指胎儿娩出后,经阴道分娩的产妇出血量〉500 mL,或行剖宫产术的产妇出血量〉1 000 mL.严重的产后大出血可迅速导致产妇发生失血性休克,若抢救不及时,可能发生垂体前叶功能低下综合征（席汉综合征）[1].上海市嘉定区妇幼保健院自2005年以来,参与抢救产科大出血患者17例,经救治后均康复出院.
关键词: 切除术后 食管癌 呼吸衰竭 白内障摘除手术 上肺叶切除术 高血压病史 血肿引流术 2009年
1 临床资料 患者男,66岁,职业教师.因＂进食梗阻2个月余＂入院,诊断为食管癌.患者有高血压病史20年,口服安氛地平5 mg/d,血压控制在120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,1999年因硬膜下出血行硬膜下血肿引流术,术后无后遗症;2008年因肺癌行右上肺叶切除术;2009年行右眼白内障摘除手术.
关键词: 硬脊膜外腔阻滞 安全性 硬膜外腔穿刺 蛛网膜下腔阻滞 操作 穿刺间隙 硬膜外腔阻滞 麻醉方法
与蛛网膜下腔阻滞相比,硬脊膜外腔阻滞因其不受穿刺间隙的限制仍是我国主要的麻醉方法,但由于尚未进人可视化穿刺阶段,硬膜外腔穿刺成功与否,以及穿刺过程中手法与手感的＂把握＂主要依据个人经验,硬膜外腔阻滞的并发症中有相当一部分直接与穿刺损伤有关.本文以最常用的腰段硬膜外腔穿刺为例,谈谈对硬膜外腔穿刺安全性把握的体会.
关键词: 麻醉期间 可能机制 丙泊酚 低血压 机体 术后恶心呕吐 全身麻醉诱导 镇静催眠药
20世纪七八十年代,丙泊酚因起效快、持续时间短、苏醒迅速平稳、后遗效应少以及可减少术后恶心呕吐的发生,被作为静脉镇静催眠药、麻醉诱导剂应用于临床.丙泊酚对人血管系统的影响复杂,体内外的实验证实其可影响动静脉的侧支循环.低血压是丙泊酚麻醉期间常见的的不良反应,多年来对全身麻醉诱导维持期间丙泊酚引起的低血压机制的研究屡见报道,但...
关键词: 突触可塑性 大脑海马 丙泊酚 学习记忆功能 神经生物学基础 中枢神经系统 认知功能 全身麻醉药
丙泊酚是一种速效、短效的全身麻醉药,具有苏醒迅速、恶心呕吐发生率低等优点,在临床麻醉领域已有相当广泛的应用.另一方面,有关它对记忆和认知功能的影响也越来越受到人们的关注.在中枢神经系统中,属于边缘系统的海马一直被认为是与学习记忆、情绪以及行为功能等密切相关的重要脑区,其神经突触的可塑性与学习记忆功能密切相关,被认为是学习记忆...
关键词: 麻醉期间 微循环 术后严重并发症 麻醉过程 麻醉技术 术后恢复 组织器官 影响因素
越来越多的证据表明,麻醉期间微循环及其规律活动的破坏是导致很多术后严重并发症的主要原因[1],并直接影响患者的术后恢复.随着现代麻醉技术的发展,人们逐步认识到,麻醉过程中微循环规律活动的改变,将直接影响组织器官的灌注,进而影响其功能.为此,本文根据相关文献对麻醉过程中微循环的影响因素进行综述.
关键词: 带状疱疹后遗神经痛 治疗方法 慢性疼痛综合征 抗癫癎药物 三环类抗抑郁药 社会功能障碍 局部神经阻滞 类固醇类药物
带状疱疹后遗神经痛（PHN）是指带状疱疹皮损消退后疼痛持续超过1～6个月的慢性疼痛综合征,可伴有身心缺陷、社会功能障碍以及精神抑郁.PHN的发病率为60%～15%,并随年龄的增长而上升,年龄〉60岁的人群中,PHN的发病率可达到40%.PHN以跳跃性疼痛、烧灼痛、间歇性刺痛以及感觉异常为特征.PHN的病理机制至今尚未明确,其临床表现多样,已经成为一种难...
关键词: 低氧血症 低碳酸血症 动脉血二氧化碳分压 右颈内静脉穿刺置管 动脉血氧分压 窦性心动过速 动脉血气分析 法洛四联症
1 临床资料 患者女,23岁,体重48 kg,拟行法洛四联症纠治术.患者肝、肾功能基本正常;心电图示右心室肥大、室性早搏、窦性心动过速,心率102次/min;血常规示红细胞计数为6.39X×10~12/L,血红蛋白为167 g/L,红细胞压积为0.54;动脉血气分析示动脉血二氧化碳分压为47 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）,动脉血氧分压为31 mmHg,血氧饱和度为57%;心脏造影检查...
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