购物车(0)上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
上海医学杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
上海医学杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：上海市卫生健康委员会
主办单位：上海市医学会
国际刊号：0253-9934
国内刊号：31-1366/R
发行周期：月刊
全年订价：￥400.00
关键词: 糖尿病并发症 大规模临床试验 心血管危险因素 全方 循证医学 临床研究
过去的20年间，糖尿病的研究领域经历了具有里程碑意义的发展，糖尿病并发症与控制试验（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果的发表，使糖尿病的临床研究进入了循证医学的时代。此后进行的多项大规模临床试验，使得糖尿病的治疗理念超越了传统的单纯降糖，进入了全面控制心血管危险因素的年代。然而，令人担忧的是，在全球范围内糖尿病...
关键词: 冠状动脉多支病变 积分系统 危险分层 预后评估 功能性 随机对照临床试验 冠状动脉病变 价值
SYNTAX（synergy between percutaneous coronary intervation with TAXUS and cardiac surgery）研究的结果首次公布于2008年的欧洲心脏病学会议（ESC），是针对左主干病变和（或）多支病变的随机对照临床试验[1]，其一项重要贡献是提出了SYNTAX积分的概念。SYNTAX积分是一种根据冠状动脉病变解剖特点进行危险分层的积分系统，根据病变位置、严...
关键词: 心血管疾病 肥胖患者 悖论 心血管系统疾病 睡眠呼吸暂停综合征 内分泌系统疾病 消化系统疾病 代谢性疾病
肥胖是许多疾病的危险因素，包括心血管系统疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、代谢性疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、癌症、关节软组织损伤、生殖能力、心理障碍等。然而近年的一些研究，尤其是心血管疾病方面的队列研究，却发现“肥胖悖论”的存在，即相对于体重过轻和正常的心血管系统疾病患者，超重和肥胖患者的临床预后反而要好。“...
关键词: 口服葡萄糖耐量试验 糖化血红蛋白 空腹血糖
目的评估不同糖化血红蛋白（HbA1c）切点在糖尿病（DM）诊断中的应用价值。方法研究对象来自2007年1月一2009年10月为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者，共1427名，男645名，女782名，平均年龄为（53±15）岁。研究对象空腹10h行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）并同时测定HbA1c、糖化血清白蛋白（GA）。结果①按1999年世界卫生组织糖尿病...
关键词: 肥胖 正常体重代谢性肥胖 代谢正常肥胖 调查 危险因素
目的了解重庆大学社区自然人群中肥胖两种特殊亚型正常体重代谢性肥胖（MONW）和代谢正常肥胖（MNO）的分布情况及其影响因素。方法调查于2008年3-6月完成。以重庆大学社区20岁以上自然人群为调查对象，共3543例，男性占56．2％，女性占43．8％，年龄22～95岁，平均年龄为（58．324-0．21）岁。调查内容包括问卷调查、体格检查及相关生化指标的...
关键词: 胰岛素抵抗 冠状动脉病变 心功能 院内预后
目的探讨胰岛素抵抗（IR）与冠状动脉性心脏病（cHD）患者冠状动脉病变严重程度及院内预后的关系。方法共人选355例行冠状动脉造影检查的患者，根据冠状动脉的情况分为正常对照组（106例）、单支病变组（79例）、双支病变组（80例）和多支病变组（90例），测定各组的空腹血糖（FPG）及空腹血胰岛素（FINs）水平，计算其稳态模型IR指数（HOMA-IR...
关键词: 疾病经济负担 2型糖尿病 并发症
目的探讨上海市浦东新区居民进行2型糖尿病及其并发症诊治所带来的经济负担，为降低糖尿病患者的医疗成本提供参考。方法调查浦东新区2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用、年直接非医疗费用、年间接医疗费用，计算2型糖尿病的疾病经济负担，并对经济负担的各影响因素进行评估。同时对患者自我评价及其影响因素进行分析。结果浦东新区2型糖尿病...
关键词: 视黄醇结合蛋白4 三酰甘油 脂肪酸合成酶 肝脂肪酶
目的研究视黄醇结合蛋白4（RBP4）对脂肪酸合成酶及肝脂肪酶的影响。方法用不同质量浓度（0、10、100及1000ng／mL）RBP4培养基干预肝母细胞癌（HepG2）细胞，采用实时定量聚合酶链反应（RT=PCR）检测脂肪酸合成酶（FAs）及肝脂肪酶（HL）基因mRNA表达水平，采用分光光度法分析FAS及HL活性。结果①不同质量浓度RBP4处理12h后，100ng／mLRBP4处理...
关键词: 超声检查 甲状腺结节 钙化 微钙化
目的探讨甲状腺彩色多普勒超声图像中的钙化灶对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义。方法对347例行甲状腺手术患者的病理检查结果与其术前甲状腺彩色多普勒超声图像进行回顾性比较研究。结果病理检查结果显示，甲状腺恶性结节102个（恶性组），良性结节384个（良性组）。恶性组钙化灶及微钙化灶构成比分别为69．6％（71／102）、45．1％（46／102...
关键词: 胰腺癌 同步放化疗 替吉奥 局部晚期
目的探讨低剂量替吉奥同步放疗治疗局部晚期和复发性胰腺癌的疗效和安全性。方法收集16例经病理检查证实或符合临床诊断标准的局部晚期胰腺癌患者或术后复发患者，应用15MV直线加速器，肿瘤大体靶区（GTV）为肿瘤组织和转移淋巴结，临床靶区（CTV）=GTV，淋巴引流区不行预防性照射。计划靶区（PTV）=GTV＋1．0em，95％PTV接受总放疗剂量50．4Gy·...
关键词: 超声诊断 急性心肌梗死 颈动脉夹层 冠状动脉口 髂动脉 主动脉 冠状动脉性心脏病 急性前壁心肌梗死
1临床资料患者男，45岁，因持续性胸骨后闷痛2h伴晕厥1次于上海中医药大学附属普陀医院心内科住院。患者既往有高血压病史多年，不服药。吸烟20余年。心电图示V1～V。导联ST抬高0．1～0．4mV。肌钙蛋白为4．997ng／mL，诊断为冠状动脉性心脏病、急性前壁心肌梗死。急诊冠状动脉造影示左前降支中段狭窄99％，遂植入Firebird2 3mm×33mm支架1枚。
关键词: 替罗非班 急性st段抬高心肌梗死 急诊血管成形术 心肌灌注分级
目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者行急诊直接经皮冠状动脉成形术（PCI）前应用不同用药剂量替罗非班（商品名为欣维宁）对梗死相关血管（IRA）及疗效的影响。方法172例STEMI患者分为3组。A组（61例）术前只予基础用药，阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg顿服。B组（56例）在术前基础用药上加用替罗非班300～400／μg／h静脉滴注。C组（55例...
关键词: 脑源性神经营养因子 原肌球蛋白受体激酶b 磷脂酰肌醇3一激酶抑制剂 丝裂原活化蛋白激 酶抑制剂 神经母细胞瘤细胞
目的探讨在无血清培养条件下脑源性神经营养因子（BDNF）对神经元样细胞存活的影响及其作用机制。方法在无血清条件下培养具有BDNF受体TrkB表达的神经母细胞瘤细胞SY5Y-TrkB，在培养液中单独加入BDNF，或联合加入磷脂酰肌醇3-激酶（P13K）抑制剂／丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）抑制剂进行细胞培养，利用细胞活性测定法（MTS）检测活细胞活性。结果...
关键词: 音刺猬因子 patched 分泌型frz相关蛋白 结直肠癌 结直肠息肉
目的探讨Hedgehog（Hh）信号通路蛋白表达在结直肠病变中的意义。方法采用免疫组织化学技术检测人正常结直肠黏膜、结直肠息肉及结直肠癌组织中Hh信号通路蛋白音刺猬因子（sonic hedgehog，SHh）、受体patched（PTCH）和分泌型Frz相关蛋白（SFRPl）的表达水平。结果正常结直肠组织中，SHh和PTCH蛋白不表达或轻度表达，SFRPl蛋白在细胞质和间质细...
关键词: rna干扰 cdkil1 胶质瘤 增殖 凋亡
目的利用RNA干扰（RNAi）在人胶质瘤U251细胞中沉默CDKI。1（cyclin-dependent kinaselike1）基因的表达，探讨其对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法构建针对CDKL1基因的短发卡（shRNA）慢病毒表达载体，包装成病毒颗粒并感染人胶质瘤U251细胞，采用实时定量聚合酶链反应和Western印迹法验证CDKL1基因的mRNA和蛋白的表达，确定其抑制效率。采用甲...
关键词: 血浆脑钠肽 住院病死率 缺血性脑卒中
目的探讨急性缺血性脑卒中患者人院时血浆脑钠肽（BNP）水平能否成为住院病死率的预测指标。方法回顾性入选175例发病24h内，且人院即行血浆BNP检测的急性缺血性脑卒中患者。人选病例分为死亡组（住院期间死亡患者）和生存组。采用多因素logistic回归分析住院死亡事件的相关因素。结果人选病例中有20例（11．4％）患者死亡，死亡组的心房颤动、...
关键词: 米非司酮 米索前列醇 依沙吖啶 引产
目的比较米非司酮配伍米索前列醇与羊膜腔内依沙吖啶注射终止16～24周妊娠的临床效果，为制定米非司酮配伍米索前列醇终止16-24周妊娠的用药常规提供临床依据。方法根据计算机产生的随机数字表，将629例随机分配为米非司酮配伍米索前列醇组（米非米索组，310例）和羊膜腔内依沙吖啶注射组（依沙吖啶组，319例）。两组均于胎儿、胎盘娩出后24h常...
关键词: 糖尿病周围神经病变 相关危险因素 社区糖尿病 桃浦镇 上海市 患病率 患者 社区卫生服务中心
本研究旨在对上海市桃浦镇社区糖尿病（DM）人群糖尿病周围神经病变（DPN）的患病率及其相关危险因素进行调查，为进一步有效开展本社区DM人群DPN的防治提供科学依据。1对象与方法1．1研究对象上海市桃浦镇社区卫生服务中心DM门诊于2008年起为近800例DM患者建立档案，将一般人口学资料、DM史、DM家族史、DM的行为因素、血糖控制情况等录入电脑。
关键词: 桡骨小头骨折 手术方法 肘关节不稳定 桡骨小头切除术 切开复位内固定 粉碎性骨折 疗效
随着微小骨折的内置人物种类和技术的发展，桡骨小头在肘关节及前臂稳定性中的重要作用越来越受到重视，桡骨小头粉碎性骨折的治疗方法发生很大的变化。因存在肘关节不稳定、肌力减退、桡骨近端移位等并发症，传统的桡骨小头切除术已较少被采用。目前，治疗不稳定的粉碎性桡骨小头骨折的方法主要为切开复位内固定和金属桡骨小头假体置换，已见成...
关键词: 局部麻醉 腹股沟疝 椎管内麻醉 治疗 全身麻醉 无张力修补术 上海交通大学 生理功能
腹股沟疝是常见病、多发病，尤其多发生于老年人。椎管内麻醉或全身麻醉对机体的影响大，而局部麻醉对患者生理功能的干扰少，且麻醉风险小。因此，对于全身状况较差、高龄、脊柱畸形、骨质增生，或伴有较严重的心、脑、肝、肺等合并症不能耐受椎管内麻醉或全身麻醉的患者，可选择局部麻醉。上海交通大学附属第六人民医院2007年1月-2008年10月于...
关键词: 血糖波动 血管并发症 血糖指数 血糖水平 变异系数 空腹血糖 标准差 血糖平
目前考察血糖波动的参数主要包括反映日内血糖波动的参数，如平均血糖波动幅度（MAGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）、低血糖指数（LBMI）、血糖水平的标准差（SDBG）及1d内血糖波动处于某一范围的累积时间；反映日间血糖波动的参数，如空腹血糖变异系数（FPG-CV）、日间血糖平均绝对差（MODD）等。现将血糖波动与血管并发症之间关系的研究综述如...
关键词: 性激素结合球蛋白 2型糖尿病 基因多态性 类固醇激素 乳腺癌组织 白及 生物可利用度 shbg
人类性激素结合球蛋白（sex hormonebinding globulin，SHBG）是一种能与循环类固醇激素结合的糖蛋白，主要由肝脏产生和分泌。在其他组织中也有SHBG基因表达，如睾丸、脑、卵巢、胎盘、子宫内膜和乳腺癌组织。传统理论认为，SHBG的主要作用是结合循环中的类固醇激素（特别是与循环中的雄激素和雌激素相结合），通过影响性激素的生物可利用度发...
关键词: 糖尿病足 发病机制 氧化应激 皮肤组织 代谢紊乱 慢性并发症 细胞生物学 内源性
糖尿病足（DF）是糖尿病最严重的慢性并发症之一，常导致患者残疾甚至截肢，并影响患者的生活质量[1]。糖尿病患者的皮肤组织在未损伤、组织结构完整性未遭到破坏时就已存在组织学和细胞生物学的改变，这种损害是内源性的、潜在的，暂且称之为“内源性损害”。代谢紊乱是糖尿病皮肤“内源性损害”形成的病理基础，对其机制的研究焦点集中于血管...
关键词: 生长激素缺乏症 性腺功能减退 激素型 生长发育迟缓 发育年龄 临床资料 生长迟缓 第二性征
1临床资料患者男，24岁。因“生长发育迟缓24年”人院。患者24年前无明显诱因下出现生长迟缓，身高低于同龄人，但并未完全停止生长。10岁时身高约为90cm，此后随年龄增长，身高与同龄人的差距明显增加，至18岁时身高约为130cm。自正常男性青春期发育年龄至今第二性征未发育，声音音调较高，似童声，无喉结形成，无嗅觉减退。自诉偶有阴茎勃起，...
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