购物车(0)上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
上海医学杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
上海医学杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：上海市卫生健康委员会
主办单位：上海市医学会
国际刊号：0253-9934
国内刊号：31-1366/R
发行周期：月刊
全年订价：￥400.00
关键词: 小儿麻醉 乙醚麻醉 三氯甲烷 long 化学性质 临床医师 法律规定 高死亡率
1842年，Long将乙醚麻醉应用于7岁患儿脚趾截除术，随后出现的麻醉药三氯甲烷的化学性质稳定、起效迅速，但其高死亡率使得法律规定只有临床医师才能实施麻醉。三氯甲烷比乙醚更适用于婴儿和儿童，但存在麻醉过深的危险。此后的20多年，小儿麻醉进展主要是对保持儿童睡眠状态的方法学的进行改进。
关键词: 小儿亲属间活体肝移植 急性肺损伤 危险因素 围术期
目的回顾性分析小儿亲属间活体肝移植术（LRLT）后急性肺损伤（ALI）的危险因素。方法2006年10月-2012年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院行LRLT的患儿74例，术后发生ALI（ALI组）40例（54．1％），未发生ALI（非ALI组）34例（45．9％）。将单因素分析筛选出的危险因素进行二元Logistic分析。结果单因素分析显示，ALI组年龄≤12个月、术前1...
关键词: 瑞芬太尼 小儿腹腔镜 全凭静脉麻醉 静脉吸入复合麻醉
目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全身麻醉和瑞芬太尼复合七氟烷静脉吸人复合全身麻醉在低龄d,JL腹腔镜下疝囊高位结扎手术中的临床应用。方法将60例行择期腹腔镜下疝囊高位结扎手术的低龄（7～30个月）患儿按信封法随机分入瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全身麻醉组（全凭静脉组）和瑞芬太尼复合七氟烷静脉吸人复合全身麻醉组（静脉吸人复合组...
关键词: 芬太尼 咪达唑仑 依托咪酯 小儿 肌阵挛
目的观察芬太尼和咪达唑仑在麻醉诱导期间不同给药顺序对防治小儿依托咪酯引起肌阵挛的效果。方法拟在气管插管全身麻醉下择期行腺样体吸割术的患儿80例，年龄≥2岁，美国麻醉医师学会（ASA）分级I或Ⅱ级。麻醉诱导药物：静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg（最大剂量3mg）、芬太尼2μg／kg、依托咪酯0．3mg／kg（乳剂，江苏恩华药业），随后予顺式阿曲...
关键词: 右美托咪定 丙泊酚 小儿 无痛结肠镜
目的观察右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉在小儿无痛结肠镜检查中的应用情况。方法选择行无痛结肠镜检查和结肠息肉摘除术的患儿60例，年龄1．5～5岁，随机分入两组，每组30例。右美托咪定组患儿静脉注射0．2μg／kg右美托咪定复合丙泊酚1mg／kg，丙泊酚追加量为0．5mg／kg。丙泊酚组患儿静脉注射丙泊酚2mg／kg，丙泊酚追加量为1mg／kg。记录患儿人...
关键词: 喉面罩 麻醉 全身 儿童
目的比较Supreme喉罩和Unique喉罩用于学龄儿童全身麻醉气道管理的效果。方法选取拟行骨科手术的患儿60例，美国麻醉医师学会分级I或Ⅱ级，年龄10～13岁，体重30～40kg，随机分入Supreme喉罩组和Unique喉罩组，每组30例。两组均选用3号喉罩，Supreme喉罩组于置人后经引流管放置12号胃管1根，两组均应用纤维支气管镜检查通气口与声门对位情况。记...
关键词: 右美托咪啶 苏醒期躁动 丙泊酚 小儿
目的评价右美托咪定在小儿全身麻醉苏醒期躁动防治中的应用价值。方法将120例择期行骨科手术的患儿随机分人右美托咪定0．4μg／kg组、右美托咪定0．2μg／kg组、丙泊酚1mg／kg组、0．9％氯化钠溶液组，每组30例。右美托咪定0．4μg／kg组、右美托咪定0．2μg／kg组和0．9％氯化钠溶液组分别于手术结束前经静脉输液泵注射相应药物10min，丙泊酚1mg／...
关键词: 无通气时限 小儿 呼气末正压通气
目的探讨呼气末正压通气（PEEP）能否延长小儿全身麻醉诱导期无通气时限，及其与年龄、体重的相关性。方法40例1～8岁，美国麻醉医师学会分级I或Ⅱ级，拟在全身麻醉下行择期手术的患儿，随机分人PEEP组和对照组。静脉注射丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵行麻醉诱导，小儿自主呼吸减弱后面罩给氧并给予压力控制模式（PSV）机械辅助通气，设定吸气压力15...
关键词: 依托咪酯 先天性心脏病 婴儿 血流动力学
目的初步探索依托咪酯复合舒芬太尼和七氟烷对左向右分流的先天性心脏病婴儿血流动力学的影响。方法共纳入22例美国麻醉医师学会（ASA）分级I至Ⅲ级，年龄≤1岁，拟在全身麻醉下行择期心脏外科手术的左向右分流先天性心脏病患儿。患儿人手术室后面罩吸人体积分数为0．05的七氟烷，经外周静脉依次注射舒芬太尼2μg／kg、罗库溴铵0．6mg／kg和依托...
关键词: 右美托咪定 玻璃体视网膜手术 眼内压 苏醒期躁动
目的探讨右美托咪定在小儿玻璃体视网膜手术中对眼内压和血流动力学的影响及其在减轻拔除气管导管反应和苏醒期躁动中的作用。方法收集美国麻醉医师学会（ASA）分级I或Ⅱ级、行玻璃体视网膜手术的患儿60例，随机分入右美托咪定组和0．9％氯化钠溶液组，每组30例。两组患儿均吸入七氟烷行麻醉诱导后，右美托咪定组给予单次静脉缓慢注射右美托咪定...
关键词: 血流动力学 麻醉诱导 小儿
目的观察室间隔缺损患儿在麻醉诱导期血流动力学的变化，探讨是否应对此类患儿制定更为合理的麻醉诱导方案。方法选择行择期手术、美国麻醉医师学会（ASA）分级I或Ⅱ级、年龄〉3个月的患儿50例，根据是否存在室间隔缺损分为室间隔缺损组和非室间隔缺损组，每组25例。两组患儿均予依托咪酯0．2～0．3mg／kg、罗库溴铵0．6mg／kg静脉注射行麻醉诱...
关键词: 双腔喉罩 气管插管 小儿 腹腔镜手术
目的观察小儿双腔喉罩应用于小儿腹腔镜手术的可靠性和安全性。方法选择择期行小儿腹腔镜手术的患儿60例，随机分入双腔喉罩组和气管插管组，每组30例。分别记录麻醉前（T1）、置人喉罩或气管导管前（T2）、置入喉罩或气管导管即刻（T3）、置入喉罩或气管导管后5min（T4）、拔除喉罩或气管导管前（T5）、拔除喉罩或气管导管即刻（Ts）各时间点，...
关键词: 发热 顺式阿曲库铵 药效学
目的观察发热对顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜下阑尾切除手术的患者60例，年龄20～50岁，美国麻醉医师学会（ASA）分级I或Ⅱ级。其中发热（体温37．5～39．0℃）的单纯性或化脓性阑尾炎患者40例，据随机数字表将患者随机分入发热阿曲库铵0．15组和发热阿曲库铵0．20组；体温正常的20例阑尾炎患者作为对照进入对照...
关键词: 超声引导 腰丛神经阻滞 骶丛神经阻滞 喉罩 全髋关节置换术
目的评价喉罩全身麻醉复合超声引导腰丛、骶丛神经阻滞用于全髋关节置换术的麻醉和术后镇痛的效果。方法择期行单侧全髋关节置换术的患者40例，男17例，女23例，年龄55～82岁，体重55～90kg，美国麻醉医师学会（ASA）分级I至Ⅲ级，将患者随机分人对照组和试验组，每组20例。对照组行常规气管插管静脉吸人复合全身麻醉，试验组在超声引导下实施腰...
关键词: 罗库溴铵 突触前 乙酰胆碱 量子式释放 非量子式释放 面神经 肢体神经
目的比较家兔面神经支配的口轮匝肌和肢体神经支配的腓肠肌在非去极化肌肉松弛药罗库溴铵作用下的乙酰胆碱量子式和非量子式释放量，分析面神经和肢体神经支配的肌肉对罗库溴铵敏感性差异的机制及其与两种神经肌接头突触前膜乙酰胆碱释放量和释放方式的关系。方法成年家兔6只，分别取双侧面神经主干和相连接的口轮匝肌肌条、胫神经主干和相连接...
关键词: 超声心电描记术 房间隔缺损 应变 应变显像 右心室功能 二维斑点追踪显像技术
目的本研究通过二维斑点追踪显像技术（2D-STI）对房间隔缺损未行矫正术的成人患者右心室游离壁各节段进行测量，获得应变和应变率等相关数据，分析右心室的局部功能。方法选择35例继发孔型房间隔缺损的成人患者人房间隔缺损组，以20名超声心动图检查显示心脏无结构性和功能性改变、窦性心律、未服用任何药物的成人作为对照组。分别在心尖四腔切...
关键词: 颈动脉体瘤 全身麻醉 手术 颈部肿块 肿块切除术 临床资料 术中发现 完整切除
1临床资料患者女，年龄23岁，体重55kg。发现颈部肿块6年，2年前曾在外院于全身麻醉下行颈部肿块切除术，术中发现肿块包裹颈动脉，因难以保证在完整切除肿块的同时不损伤颈动脉，故放弃手术。近两年，肿块逐渐增大，患者要求手术而入院治疗。自诉发病以来无憋气、
关键词: 颈内静脉置管 超声引导 临床研究 颈内静脉穿刺 引导技术 组织发生 静脉周围 空气栓塞
颈内静脉穿刺为有创性操作，在穿刺过程中可能会误伤颈内静脉周围组织发生气胸、空气栓塞，以及误伤动脉致颈部血肿等并发症，严重时可导致患者死亡。传统的颈内静脉穿刺主要依靠可见的或可触及的解剖标志，穿刺成功与否取决于操作者的技术和经验，以及患者的自身情况。近年来随着便携式超声设备的改进，超声引导技术在临床上的应用范围越来越广...
关键词: 永存动脉干 胆囊切除术 麻醉风险 患者 血流动力学变化 麻醉管理 共同动脉干 心功能分级
永存动脉干是指由于胚胎发育早期球嵴与球间隔发育缺陷，未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉而留下共同动脉干。这类患者术前一般情况较差，美国纽约心脏病学会心功能分级多为Ⅲ或Ⅳ级，同时还存在左向右分流甚至双向分流，术中血流动力学变化难以控制，手术和麻醉风险较大。在普外科和麻醉科的共同管理下，经过术前仔细评估和术中精细的麻醉...
关键词: 围术期管理 分离手术 连体儿 胸腹 对称性 先天畸形 单绒毛膜 发育过程
连体双胎是一种较罕见的先天畸形，仅发生在单绒毛膜单羊膜的双胎中，受精卵在妊娠21d时未完全分离，在发育过程中，两个胎儿身体的部分结构相互连接，导致复杂畸形，发生率一般为1／5万～1／10万，大多数于胚胎期死亡，活产者约为1／20万，而能成功进行手术分离且术后均存活的病例更是罕见。郑州市儿童医院最近为1例面对面胸腹连体儿成功实施了...
关键词: 麻醉药物 神经发育 全身 新生儿 母体 流行病学调查 中枢神经系统 大脑神经
1985年，Uemura等发现，妊娠大鼠接触亚麻醉浓度的氟烷影响新生大鼠大脑神经的突触发育，随后，来自各国的学者从细胞培养、组织培养、动物实验、临床研究和流行病学调查等方面进行探索，均证实全身麻醉药物能够对处于大脑发育期的胎儿中枢神经系统产生不同程度的影响，
关键词: 神经阻滞 腰丛 超声引导 后路 全髋关节置换 血流动力学 椎管内阻滞 下肢手术
腰丛神经阻滞可应用于全髋关节置换等下肢手术，其在血流动力学的稳定、术后镇痛、减少吗啡用量和加快患者康复等方面较全身麻醉和椎管内阻滞具有明显优势，以往由于复杂的操作、成功率不满意和并发症等，使腰丛神经阻滞并未得到广泛应用。近年由于超声定位引导技术的引入，腰丛神经阻滞又受到关注。
关键词: 人工气腹 腹腔镜手术 生理 机体 患者 术中出血 术后康复 住院时间
腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后康复快、住院时间缩短等优点，随着科学技术的发展与进步，被广泛应用于妇科、普外科和泌尿外科等。腹腔镜手术虽属微创手术，但是人工气腹的建立所形成的压力可对密闭腹腔内的脏器及其附属结构产生一定压迫，并由此使全身循环和脏器的功能出现某种程度的改变。
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