上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
上海医学杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
上海医学杂志
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主管单位：上海市卫生健康委员会
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主办单位：上海市医学会
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国际刊号：0253-9934
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国内刊号：31-1366/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥400.00
杂志介绍
上海医学杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
上海医学杂志创刊于1978，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：上海市卫生健康委员会
主办单位：上海市医学会
国际刊号：0253-9934
国内刊号：31-1366/R
发行周期：月刊
全年订价：￥400.00
关键词: 感知阈 痛阈 知觉痛觉定量分析仪 气管插管 血流动力学变化
目的应用知觉痛觉定量分析仪（PainVision）测定给予芬太尼前后患者电流感知程度的变化,探索其预测气管插管反应的可行性和准确性。方法选取美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级的肛肠外科术前患者50例,入手术室后进行心电监测,应用知觉痛觉定量分析仪测定患者静脉注射芬太尼（3μg/kg）前后的感知阈和痛阈,并计算变化率。在进入手术室（T0）、...
关键词: 右美托咪定 芬太尼 术后镇痛 儿童
目的采用随机、单盲、对照的方法观察右美托咪定复合芬太尼用于小儿术后镇痛的有效性和安全性。方法将40例择期在全身麻醉下行外科手术的患儿随机分入右美托咪定＋芬太尼组（右美托咪定0.15g·kg^-1·h^-1＋芬太尼0.3g·kg^-1·h^-1）和芬太尼组（芬太尼0.3g·kg^-1·h^-1）,每组20例。术后患者自控静脉镇痛（PCIA）药液总量100mL,背景剂量2mL/h,追加...
关键词: 超声 胸锁乳突肌 颈浅丛 锁骨骨折 神经阻滞
目的比较超声引导下胸锁乳突肌间隙行颈浅丛神经阻滞麻醉与传统皮下阻滞麻醉的临床麻醉效果。方法选择择期因锁骨骨折或肩锁关节脱位行切开复位内固定的患者96例,按照随机数字表法分为超声引导下肌间隙组（USI组）、超声引导下皮下组（USC组）和传统技术组（TT组）,每组32例。记录3组患者的麻醉效果、术中芬太尼用量、苏醒时间和不良反应,应用数...
关键词: 肌肉松弛监测 闭环肌肉松弛注射系统 肌肉松弛推荐剂量持续输注方式 顺式阿曲库铵 胸腔镜手术
目的研究闭环肌肉松弛药注射系统（CLMRIS）对药物剂量和患者肌肉松弛恢复情况的影响。方法选择行胸腔镜手术患者20例,随机分入闭环注射组和对照组,每组10例。对照组患者维持静脉注射顺式阿曲库铵1.5~2.0μg·kg^-1·min^-1,此时肌肉松弛最大抑制程度,即4个成串刺激（TOF）中的第1个肌颤搐值（T1）能达到89%~99%,直至手术结束前30min;闭环注射组患...
关键词: 地佐辛 超前镇痛 髋关节置换术 炎性介质
目的观察地佐辛超前镇痛对髋关节置换术患者血清白细胞介素（IL）-6和IL-10水平的影响,并评价其镇痛效果。方法选择择期行髋关节置换术的患者60例,随机分入超前镇痛组、术后镇痛组和对照组,每组20例。超前镇痛组在麻醉前5min、术后镇痛组在术毕时静脉注射地佐辛注射液5mg,对照组在麻醉前5min静脉注射0.9%氯化钠溶液5mL。3组患者均行蛛网膜下隙阻...
关键词: 右美托咪定 老年患者
目的观察术前预先静脉持续注射右美托咪定对老年患者围术期心肌肌钙蛋白I（cTnⅠ）表达的影响。方法选择在全身麻醉下择期行普外科腹部手术的老年患者80例,年龄60~75岁,随机分入右美托咪定组（右美组）和对照组,每组40例。麻醉诱导前40min,右美组患者予右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10min静脉输注完毕,随后以0.8μg·kg^-1·h^-1的速度维持静脉输注30m...
关键词: 术后认知功能障碍
目的探讨术后认知功能障碍（POCD）与外周血α1-抗糜蛋白酶（ACT）的关系。方法选择于全身麻醉下行手术的患者60例,分别于术前1d和术后7d采用老年认知功能评价成套神经心理测验（BCAI）评估患者的认知功能,根据患者是否发生POCD分为POCD组（18例）和非POCD组（42例）。患者分别于术前、术毕和术后7d采血检测ACT水平。结果术后7d,POCD组的听觉词汇...
关键词: 带状疱疹 带状疱疹后遗痛 刺血拔罐 加巴喷丁 星状神经节阻滞
目的综合应用药物联合刺血拔罐治疗急性期头面部带状疱疹（HZ）,并与药物联合星状神经节阻滞治疗的疗效进行比较。方法 22例急性期头面部HZ患者随机分入治疗组（10例）和对照组（12例）,两组患者均采用药物治疗（包括口服药物和外用药）。治疗组在药物治疗的基础上再予刺血拔罐治疗,对照组在药物治疗的基础上再予星状神经节阻滞治疗。分别于治疗...
关键词: 内毒素休克 液体复苏 小肠 基础电节律
目的探讨不同容量液体复苏对内毒素休克大鼠小肠基础电节律的影响。方法取72只Sprague-Dawley大鼠建立内毒素休克模型,随机分为4组。液体复苏20组、液体复苏30组和液体复苏40组大鼠的液体复苏速度分别为20、30、40mL·kg^-1·h^-1,使平均动脉压（MAP）维持于60~90mmHg（1mmHg=0.133kPa）;无液体复苏组大鼠不行液体复苏,以血管活性药物维持MAP于60~...
关键词: 氯胺酮 丙泊酚 学习记忆
目的研究不同麻醉药物对发育期大鼠学习记忆的影响。方法将30只新生大鼠随机分为3组,于出生后6、8、10d分别给予氯胺酮（单药麻醉组）、氯胺酮复合丙泊酚（复合麻醉组）或0.9%氯化钠溶液（对照组）处理。于出生后41d对大鼠进行旷场实验,记录其运动总路程、中央区停留时间和运动速度。于出生后45d对大鼠进行Morris水迷宫训练,训练第1~4天行定向航...
关键词: 2型糖尿病 西格列汀二甲双胍 心力衰竭 肥胖
目的探讨西格列汀二甲双胍（商品名为捷诺达）联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者的疗效。方法收集赣州市市立医院收治的肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者80例,随机分入仅给予胰岛素治疗的胰岛素组和给予胰岛素联合西格列汀二甲双胍治疗的联合治疗组,比较两组的血糖水平、胰岛素用量和心功能情况。结果联合治疗组治疗后12周时的空腹血糖...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 高血压病 糖尿病 脑梗死 认知
目的了解上海市崇明县农村人群对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的认知现状,为制定COPD社区防治策略提供客观依据。方法采用整群随机抽样的方法,于2013年4—7月对上海市崇明县港沿镇20岁以上人群进行COPD、高血压病、糖尿病和脑梗死等疾病名称、高危因素、危害和防治知识等认知现状的横断面调查。结果抽查的800名被调查者中,645名（80.63%）完成认知...
关键词: 颈脊髓损伤 预后 影响因素
目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的手术疗效,以及影响其预后的因素。方法对46例无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者行手术治疗。比较手术前和术后1周、3个月、6个月、12个月患者的运动评分和感觉评分（针刺觉评分、轻触觉评分）,分析年龄、性别、术前病程、有无颈椎基础疾病、MRI检查有无脊髓内信号改变、术前运动评分和感觉评分对患者预后的影响...
关键词: 维持性血液透析 血液灌流 组合型人工肾 全段甲状旁腺激素 成纤维细胞生长因子23
目的观察不同组合型人工肾治疗方案对长期行维持性血液透析（MHD）患者骨矿物质代谢的影响,探讨组合型人工肾不同组合方案间的差异。方法选择在同济大学附属同济医院肾内科血液净化中心规律行MHD的患者25例,根据患者接受组合型人工肾治疗方案的不同分为两组：后置治疗（HD＋HP）组,即血液灌流放置在血液透析治疗后2h进行;前置治疗（HP＋HD）组,...
关键词: 前列腺 射频消融 超声造影 磁共振弥散加权成像 评估
目的比较经直肠超声造影与磁共振弥散加权成像（DWI-MR）检查评估前列腺射频消融术后短期效果的可靠性。方法对5只比格犬的前列腺两侧叶行射频消融,术后即刻行经直肠超声造影和磁共振成像（MRI）检查,MRI检查中以T2加权像（T2WI）作为定位像,构建弥散加权成像图和后续的表观弥散系数（ADC）图。比较经直肠超声造影和DWI-MR检查的影像学特点,并以...
关键词: 雄激素调节蛋白 前列腺癌
目的评估WD-重复蛋白19（WDR19）在前列腺癌、良性前列腺增生（BPH）和正常前列腺组织中的表达水平。方法收集前列腺癌组织标本187例、BPH组织标本15例和正常前列腺组织标本13例。此外,收集前列腺癌82例（按病情分为早期前列腺癌血清标本34份和进展期前列腺癌血清标本48份）、BPH患者血清标本103份。采用组织微阵列（TMA）技术结合WDR19免疫组织...
关键词: 气管导管 乌拉地尔 艾司洛尔 心血管反应 血流动力学 气管内插管 麻醉诱导期 全身麻醉苏醒期 心脑血管并发症 基础疾病
全身麻醉诱导期气管内插管可引起血压升高、心率加快等应激反应,已受到普遍重视,相关的研究报道甚多。而全身麻醉苏醒期拔除气管导管同样会引起短暂的心血管反应,特别是70岁以上老年患者常合并各种基础疾病,短暂的心血管反应可能会带来严重的心脑血管并发症,甚至危及生命。如何预防老年患者拔除气管导管期的心血管反应值得关注。
关键词: 酮咯酸氨丁三醇 注射痛 脂肪乳 手背静脉 非甾体抗炎药 中长链 预注射 镇痛作用 nsaid 麻醉医师学会
丙泊酚是麻醉常用药物,不良反应较少,但注射痛常见,注射于手背静脉时注射痛发生率高达70%~90%[1]。丙泊酚中长链脂肪乳注射液是在丙泊酚溶剂中加入中链三酰甘油,从而提高丙泊酚的脂溶度,减少水相游离丙泊酚。酮咯酸氨丁三醇是一种非甾体抗炎药（NSAID）,具有抗炎、镇痛作用。本研究旨在观察酮咯酸氨丁三醇预处理对丙泊酚中长链脂肪乳注射痛的影...
关键词: 可乐定 镇静深度 受体选择性 神经外科手术 呼吸抑制 受体激动剂 抗焦虑 气管导管 血流动力学 高特异性
与可乐定比较,右美托咪定是一种新型高选择性、高特异性的α2肾上腺素能受体激动剂,受体选择性（α2∶α1）右美托咪定为1 620∶1,可乐定为220∶1,右美托咪定的活性强于可乐定。右美托咪定的分布半衰期约为5min,清除半衰期约2h[1]。由于右美托咪定具有剂量依赖性镇静、抗焦虑和止痛的作用,且无呼吸抑制[2],故被应用于临床麻醉中。
关键词: 麻醉深度监测 术后谵妄 术中知晓 体动反应 手术期间 anesthesia 伤害性刺激 苏醒延迟 内分泌反应 全身麻醉患者
合适的麻醉深度（depth of anesthesia）是以可逆性意识消失为基础,在此基础上抑制伤害性刺激引起的血压变化、心率变化、体动反应和内分泌反应等,麻醉＂过深＂或＂过浅＂都会对手术患者的临床预后造成不同程度的影响。麻醉过深可能会导致手术患者苏醒延迟、循环功能受抑制、术后谵妄,严重的可能会给神经系统功能带来不可逆的损伤甚至危及患者的...
关键词: 阿尔茨海默病 心脏手术 神经心理 语言理解 社交能力 吸入麻醉药 认知功能 异氟烷 过度磷酸化 细胞凋亡
全球每年约有2亿患者接受手术和麻醉,并且这个数字随着人口的增加和寿命的延长会进一步上升。很多证据表明,接受重大手术的患者术后可出现记忆力、注意力、语言理解和社交能力等多方面的神经心理损害,这种改变被称作术后认知功能障碍（post operative cognitive dysfunction,POCD）。有研究[1-2]结果表明,非心脏重大手术后1周POCD的发生率为25%...
关键词: 受体选择性 器官保护 食品管理局 临床研究结果 药物用量 高特异性 重症监护 肾上腺素能受体 激动剂 大鼠
右美托咪定（DEX）是美托咪啶的活性异构体,为咪唑类衍生物,是一种新型的高选择性、高特异性α2肾上腺素能受体（以下简称α2受体）激动剂,其受体选择性（α2∶α1）为1 620∶1[1]。1999年美国药品与食品管理局（FDA）批准可将DEX应用于重症监护病房（ICU）短时间（〈24h）镇静与镇痛。
关键词: 脊柱侧凸 股骨粗隆骨折 神经阻滞麻醉 右心房扩大 髋部骨折手术 腰丛 强迫体位 轻度反流 超声心动图 瓣环
1临床资料患者女,95岁,身高128cm,体重34kg。因10d前摔倒后导致左股骨粗隆骨折入院,拟行股骨粗隆骨折髓内钉术。患者存在语言沟通障碍,家属诉其平时生活尚可自理,活动少,否认有慢性疾病史。患者张口度尚可,营养不良,脊柱侧凸使患者处于强迫体位,无法平卧。超声心动图检查：左心房、右心房扩大,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣均轻度反流,肺动脉压轻度...
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