上海医药杂志

以临床为核心医教研协同发展

关键词: 教研室主任  临床流行病学  循证医学  消化科  教研协同  化学反应  记者  

医学博士、临床流行病学硕士,消化科医生、循证医学中心负责人、内科教研室主任,既熟悉消化科的药物治疗,又擅长内镜诊断与治疗技术操作。当这些看似不大相关的描述都集中在同一个人身上时,它们之间会产生怎样奇妙的物理和化学反应呢?这是记者采访陈世耀之前,心中最大的好奇和疑惑。而随着不断深入地对话,记者深切地感受到特殊的经历让他对“医...

小肠细菌过度生长与慢性肝病

关键词: 小肠细菌过度生长  氢呼气试验  慢性肝病  

小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)以小肠细菌种类改变和(或)数量增加为特征,常见的危险因素包括胃肠解剖结构改变、胃酸分泌过少、小肠运动障碍、免疫功能低下、胰腺功能不全和慢性肝病等。SIBO诊断的金标准为小肠液细菌培养。氢呼气试验具有无创、简便和可重复性的特点,现已成为临床上最常用的SIBO诊断方法。同时...

小肠细菌过度生长与肠易激综合征

关键词: 肠易激综合征  小肠细菌过度生长  乳果糖呼气试验  低度炎症  利福昔明  

本文概要介绍小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)和低度炎症在肠易激综合征患者中的发生率、SIBO的致病作用、利福昔明治疗伴有SIBO的肠易激综合征患者的疗效以及对利福昔明治疗失败的患者的补救治疗方法。

肠道菌群及其代谢产物与心力衰竭

关键词: 心力衰竭  肠道菌群  肠道菌群代谢产物  氧化三甲胺  

心力衰竭是大多数心脏疾病的终末期转归。近年来的基础和临床研究显示,肠道菌群组成及其代谢产物的改变与慢性心力衰竭的发生、发展相关。因此,目前正在进行针对肠道菌群的干预措施的研究,包括调节饮食、给予益生菌或抗生素治疗、进行粪便菌群移植、使用能减少氧化三甲胺产生的药物等,以考察它们对心力衰竭不良预后的改善作用。

呼气试验在炎症性肠病诊治中的应用

关键词: 炎症性肠病  溃疡性结肠炎  克罗恩病  小肠细菌过度生长  乳果糖呼气试验  

炎症性肠病是一类病因和发病机制均尚未十分明了的肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。近年来的研究发现,肠道菌群紊乱在炎症性肠病的发病过程中起着重要作用,是炎症性肠病发病的始动和持续因素。小肠细菌过度生长在炎症性肠病患者中较为常见。本文概要介绍检测小肠细菌过度生长的乳果糖呼气试验和评估肠道慢性炎症程度的呼气中一氧化...

JAMA子刊:针灸可减轻稳定心绞痛患者症状

关键词: 成都中医药大学  多中心临床试验  随机研究  慢性稳定型心绞痛  抗心绞痛治疗  疼痛强度  jama  心绞痛患者  

近期,JAMA内科学子刊上发表我国成都中医药大学的一项针灸的多中心随机研究。结果表明,在标准的抗心绞痛治疗基础上,针灸可减轻慢性稳定型心绞痛患者的心绞痛症状,减少心绞痛频率和疼痛强度。作者认为,这是最大规模有关针灸辅助治疗慢性稳定型心绞痛的多中心临床试验,证实针灸的有效性,并且也探讨了针灸治疗心绞痛的穴位。

多学科联合诊疗对COPD患者的影响

关键词: 多学科联合诊疗  慢性阻塞性肺疾病  运动耐力  生活质量  临床依从性  

甘精胰岛素对60例2型糖尿病并发上消化道出血患者血糖控制的效果

关键词: 甘精胰岛素  2  型糖尿病  上消化道出血  

异丙酚复合右美托咪定静脉麻醉在异位妊娠腹腔镜手术中的临床疗效

关键词: 异丙酚  右美托咪定  静脉麻醉  腹腔镜手术  异位妊娠  

宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫功能失调性出血的疗效

关键词: 子宫功能失调性出血  宫血宁胶囊  去氧孕烯炔雌醇  

不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响

关键词: 全身麻醉  静脉镇痛  硬膜外镇痛  腹腔镜结直肠癌根治术  术后恢复  

鼻内镜手术治疗50例鼻源性头痛的临床疗效分析

关键词: 鼻内镜手术  鼻源性头痛  临床疗效  

腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的疗效

关键词: 胃癌  胃切除术  腹腔镜手术  临床疗效  

双氧水联合自制负压吸引治疗1例3期压力性损伤患者的护理

关键词: 双氧水  自制负压吸引  3期压力性损伤  

目的:探讨双氧水联合封闭负压引流在3期压力性损伤中的应用。方法:使用3%双氧水和0.9%生理盐水冲洗创面,再将自制负压吸引装置负压调节为350~450 mmHg持续吸引。结果:该例患者应用双氧水联合自制负压吸引治疗2周后创面暴露处75%红期,肉芽组织新鲜,触之易出血,无异味。结论:双氧水联合自制负压吸引治疗能促进创面的愈合,提前肉芽组织的生成。运用...

腹膜透析相关性腹膜炎致病菌、药敏及临床转归分析

关键词: 腹膜透析  腹膜炎  致病菌  耐药性  

目的:探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)发生的相关因素、分析腹膜炎的致病菌特点、药物敏感性和临床转归。方法:回顾性分析2012年5月至2017年10月福建医科大学附属龙岩第一医院肾内科收治的168例次PDAP患者的病原学、病原学特点、疗效以及转归。结果:PDAP最主要的相关因素是操作污染。168例次PDAP中132例次培养结果...

促甲状腺激素检测在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

关键词: 甲状腺结节  甲状腺乳头状癌  促甲状腺激素  

动态脑电图结合脑干听觉诱发电位评估50例昏迷患者预后的应用效果

关键词: 昏迷  预后评估  gcs  评分  脑干听觉诱发电位  

目的:探讨动态脑电图结合脑干听觉诱发电位在评估昏迷患者预后中的应用效果。方法:选取50例ICU昏迷患者作为研究对象,分别采用GCS评分、动态脑电图、脑干听觉诱发电位及动态脑电图联合脑干听觉诱发电位对其预后进行评估,并将预后评估结果和临床预后进行比较分析。结果:动态脑电图联合脑干听觉诱发电位评估昏迷患者预后的准确性、特异性、敏感性...

新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的相关因素分析

关键词: 新生儿窒息复苏  持续肺动脉高压  相关因素  

血清胆红素水平与冠心病关系的探讨

关键词: 总胆红素  直接胆红素  间接胆红素  冠状动脉造影  冠心病  

《柳叶刀》:中风已成为中国人死亡的头号原因

关键词: 新生儿疾病  高血压性心脏病  交通伤害  阿尔茨海默症  慢性阻塞性肺病  缺血性心脏病  医学期刊  传染性疾病  

医学期刊《柳叶刀》于6月24日发表了一项关于中国公共卫生研究的大型论文,分析了中国人1990—2017年间的死亡率以及特定疾病的死亡率。其中,该研究在282类致死原因中鉴定出2017年中国人的前十大死因,分别是:中风、缺血性心脏病、呼吸系统(气管、支气管、肺)癌症、慢性阻塞性肺病、肝癌、交通伤害、胃癌、阿尔茨海默症及其他痴呆症、新生儿疾病、...

瘦素及其受体与大肠癌发生、发展和预后关系

关键词: 瘦素  瘦素受  大肠癌  免疫组织化学  

中国科学家利用膀胱癌患者尿液实现“精准治疗”

关键词: 副主任医师  基础医学院  上海医学院  膀胱癌患者  精准治疗  早诊早治  泌尿外科  乔治城大学  

复旦大学附属中山医院郭剑明教授团队、复旦大学上海医学院基础医学院代谢与分子医学教育部重点实验室党永军教授研究团队以及美国乔治城大学刘学峰教授团队共同协作完成了一项针对“膀胱癌经尿液无创肿瘤细胞培养与药敏预测”的创新研究成果,该项目为世界首次成功利用膀胱癌患者尿液分离培养出可稳定扩增传代的膀胱癌细胞,为膀胱癌早诊早治及晚...

中药不合理处方分析及干预

关键词: 中药处方  处方点评  处方分析  合理用药  

目的:对医院中药处方进行点评,提出干预措施,提高中药处方质量,保障用药安全。方法:随机抽取静安区中医医院的2 400张中药处方进行分类统计、点评、分析。结果:中药饮片处方主要问题为:单味中药饮片超剂量、适应证不适宜、配伍禁忌。中成药处方主要问题为:临床诊断书写不全、配伍禁忌、联合用药不适宜、超剂量、适应证不适宜、遴选药品不适宜、...

公立医院招标管理思路与方法探讨

关键词: 公立医院  招标  思路  

招标作为采购的主要方式,是公立医院预算执行的重要途径。然而在实施过程中存在着专业概念不清、项目论证欠全面、招标流程欠规范、不重视投标人资格预审、评标专家业务水平参差不齐等问题。我们在招标管理工作实践中,注重完善相关制度、规范工作流程、加强项目前期与预算管理及机构管理、严控流程管理与时效、做好纪律监察等工作,进一步规范了...

不同类型药品上市许可持有人特点及监管重点分析

关键词: 药品上市许可持有人  药品研发机构  药品集团公司  药品生产企业  上市后监管重点  

通过对不同类型药品上市许可持有人的问卷调查和现场调研,分析药品研发机构持有人、集团公司持有人、药品生产企业持有人的特点,对不同类型MAH持有人监管重点进行分析,为建立MAH持有人监管制度提供参考。

我国科学家发现新致聋基因

关键词: 遗传性耳聋  耳聋基因  国际杂志  功能障碍  gjb3  致病机制  致聋  

日前,中南大学湘雅医院冯永教授团队,继参与我国自主克隆的第一个人类致聋基因GJB3工作后,第二次发现了新的耳聋基因——ABCC1,并首次提出了内耳中“外排蛋白功能障碍”或导致耳聋的结论。这有望为研究遗传性耳聋的致病机制提供新方向,该成果日前在线发表于国际杂志《医学遗传学》。

GMP计算机化系统审计追踪审核探讨

关键词: 药品生产质量管理规范  计算机化系统  数据可靠性  审计追踪  

数据可靠性是近年来世界各国药品监管机构的检点,也是发现缺陷项比较多的领域。数据可靠性中比较关键的功能或检查点是审计追踪,本文从欧美法律法规出发,对计算机化系统和关键数据进行分类,基于风险评估和统计学角度,明确审计追踪审核的方法。审计追踪记录的信息很多,应该把有限的资源花在重要和风险高的信息上,保证审核的可操作性和科学性。

血液检测预知阿尔茨海默症准确率高达94%

关键词: 阿尔茨海默症  血液检测  血压测试  黄金标准  准确率  华盛顿大学医学院  

近日,华盛顿大学医学院的研究人员便开发出一种新的血液检测,这种方法能够在症状出现前几年检测出阿尔茨海默症的症状,其准确率高达94%。令人惊讶的是,这种血压测试比具有“黄金标准”之称的PET检测更敏感,它甚至能够检测到大脑中淀粉样蛋白沉积的时间。研究结果发表在《Neurology》杂志上。

临床试验项目准备及启动阶段的时间管理

关键词: 项目管理  时间管理  临床试验  

节约新药临床研发时间是研发企业共同面对的问题,试验的准备和启动阶段若占时很长的话,会影响项目入组进度乃至项目整体进度。采用项目管理知识体系时间管理相关知识和工具可以较好解决这一管理难题。本文阐述了如何将项目管理中时间管理的方法应用于项目准备和启动阶段。

研究发现:中国传统的针刺疗法可为肿瘤化疗导航

关键词: 肿瘤化疗药物  三阴性乳腺癌  附属医院  肿瘤学  针刺疗法  国际学术期刊  北京中医药大学  肿瘤科  

北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科黄金昶团队研究发现,中国传统的针刺疗法可以为肿瘤化疗药物导航聚焦,有望造福肿瘤患者。该成果日前在国际学术期刊《肿瘤学前沿》在线发表。该研究探索瘤周围刺是否能够影响三阴性乳腺癌小鼠瘤体紫杉醇浓度的分布,并进一步在分子水平观察相关肿瘤微血管与微环境的变化。

基于PDCA循环的品管圈在门诊药房服务工作中的应用

关键词: 品管圈  pdca  循环  药学服务质量  患者满意度  

护理硕士专业学位创新课程“药物治疗与护理”考核方法的改革

关键词: 药物治疗  高级护理实践  教育  

目的:改革护理硕士专业学位创新课程“药物治疗与护理”的考核方法,提高人才培养的效果。方法:采用多种形式相结合的考核方法,重点采用病历撰写、现场汇报和答辩的考核形式,进行两轮考核。结果:护理硕士专业学位研究生的病例书写分析、现场答辩基本符合考核要求,考核促进了学生的临床思维,帮助学生更好地发现护士在临床药物治疗过程中应发挥的作...

临床药师参与1例氟康唑致他克莫司血药浓度升高患者管理的药学监护

关键词: 他克莫司  氟康唑  药物相互作用  

1例52岁的肾移植术后男性患者因“肺隐球菌病”入住呼吸科病房。患者长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙抗排异治疗。在对患者给予氟康唑抗真菌治疗时发现,其他克莫司血药浓度明显升高。对此,临床药师提议,由于联用他克莫司和氟康唑治疗会使他克莫司血药浓度升高,故需调整他克莫司治疗的剂量方案并监测他克莫司血药谷浓度,而氟康唑治疗的...

原研药多西他赛特点及仿制药与其差距

关键词: 仿制药  注射用胶束制剂  药品质量  

静脉注射剂是直接进入人体的药物,需要高标准的生产与质量管理。国产仿制品的生产工艺及质量,同欧美原研产品比较可能还存在着一定的区别。本研究从一个广泛使用的肿瘤治疗注射药物多西他赛原研及其仿制品的微胶束特性比较的研究解析出发。建议在具有微胶束体系的肿瘤治疗注射剂药学等效性研究中进一步开展微胶束直径及有抗肿瘤活性游离药物比例...

均匀设计法优化林下山参中人参皂苷提取工艺的研究

关键词: 林下山参  人参皂苷  均匀设计  

目的:优选林下山参中人参皂苷的提取工艺。方法:以人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rc和Rd的提取量以及HPLC色谱峰个数为考察指标,对提取过程中甲醇体积分数、提取时间和提取温度进行考察,采用均匀设计法进行工艺优化。结果:筛选得到最优提取工艺条件为甲醇体积分数70%,提取温度50℃,提取时间100 min。在此条件下可使人参皂苷的提取量最高、色谱峰个数最...

增加除菌级过滤器重复使用的可行性探讨

关键词: 除菌级过滤器  重复使用  验证  

目的:增加除菌级过滤器重复使用次数,无疑可以降低企业的生产成本,但重复使用效果必须得到验证。方法:依据美国ASTMF838标准要求,在模拟实际生产工艺条件下,对生产过程中已使用过3次的型号为AB05EKV7PH4(PALL)除菌级过滤器再使用3次做细菌截留能力进行验证。结果:每平方厘米有效过滤面积的微生物对数下降值(LRV)符合不小于7的标准规定。结论:可...

重组抗CD25人源化单克隆抗体结合活性测定法的建立及方法验证

关键词: 抗cd25  人源化单克隆抗体  结合活性  验证  

目的:建立重组抗CD25人源化单克隆抗体结合活性测定法并对其进行方法验证。方法:采用间接ELISA法建立抗原-抗体-二抗结合反应体系,用四参数计算法拟合其结合曲线,计算供试品的结合活性。结果:方法具有良好的专属性、精密度、相对准确度、线性和耐用性。在64%~156%水平范围内,精密度验证各水平的GCV值均在15%以内;相对准确度验证各水平的相对偏倚...

重组人甲状旁腺激素1-34对豚鼠骨关节炎的改善作用

关键词: 骨关节炎  复泰奥  

目的:评估重组人甲状旁腺激素1-34(PTH1-34)对豚鼠自发性骨关节炎的作用。方法:采用6月或10月龄豚鼠,每天皮下注射生理盐水或PTH1-34或复泰奥3个月,考察II型胶原C端肽CTX-2、骨钙素OC、组织病理学OARSI评分、骨体积分数BV/TV及骨小梁模式因子Tb.pf等指标。结果:6月龄豚鼠给药后,PTH1-34或复泰奥可降低CTX-2水平、OARSI评分、Tb.pf,提高BV/TV,对...

基于氨基酸类成分的胃可宁片HPLC指纹图谱研究

关键词: 胃可宁片  氨基酸  柱前衍生化  指纹图谱  

目的:建立胃可宁片高效液相色谱指纹图谱,为其质量控制提供比较全面的方法。方法:采用异硫氰酸苯酯(PITC)为衍生试剂,与胃可宁片中氨基酸等化合物柱前衍生,高效液相色谱法测定,Venusil AA(4.6 mm×250 mm,5 mm)作为色谱柱,柱温40℃,流速为1.0 ml/min,检测波长254 nm,用流动相A[乙腈-水(80∶20)]和B[0.1 mol/L醋酸钠水溶液(pH 6.5)]的混合液进行梯...

眼科粘弹剂中硫酸软骨素含量的测定

关键词: 眼科粘弹剂  硫酸软骨素  含量  

目的:建立眼科粘弹剂中硫酸软骨素含量的测定方法,并进行方法学验证。方法:采用醋酸钠和氯化十六烷基吡啶将样品中的硫酸软骨素沉淀,用氯化钠溶液溶解后采用咔唑法测定硫酸软骨素的含量。结果:方法学验证结果表明,线性范围为30.07~150.34μg/ml,r为0.999 5;准确度试验的9组样品平均回收率为101.40%,RSD(n=9)为0.96%;精密度试验中,12份含量测试的...