关键词：急性肝功能衰竭 人工肝 双重血浆分子吸附 疗效 安全性 

摘要：目的：观察人工肝技术-双重血浆分子吸附（double plasma molecular adsorption system,DPMAS）治疗急性肝衰竭（acute liver failure,ALF）患者的有效性及安全性.方法：本研究纳入青海省人民医院急诊ICU于2012-11/2015-06收住的非病毒性ALF患者19例,观察治疗前后症状和体征改善情况;监测肝功能、凝血、炎性因子指标以及不良反应等,判断其疗效及安全性.结果：19例ALF患者生存13例,死亡6例,抢救成功率68.4%.DPMAS治疗共68次,治疗次数2-5次,平均3.6次.存活者治疗后恶心、呕吐、乏力、腹胀等症状明显缓解;肝功能及炎性指标中,血清总胆红素（total bilirubin）、直接胆红素（direct bilirubin）、血氨（blood ammonia）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase）、白介素-6（interleukin-6）等均明显下降,统计学分析有显著性差异（P〈0.01）,肿瘤坏死因子-a（t u m o r n e c r o s i s f a c t o r-a）及总胆汁酸（t o t a l b i l e a c i d）下降有显著性差异（P〈0.05）;凝血酶原活动度（prothrombin activity）升高有显著性差异（P〈0.01）.68例次治疗中顺利完成治疗62例次,因管路凝血提前终止治疗2例次,因循环功能衰竭提前终止治疗4例,治疗过程中未出现感染、发热、大出血等明显不良反应结论：DPMAS可显著改善ALF患者的临床症状及肝功能,同时安全性良好,为提高ALF抢救成功率提供了新的人工肝模式.

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