关键词：重症急性胰腺炎 病因 疗效分析 病死率 桂西地区 

摘要：目的：探讨10年来桂西地区重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）病因、治疗变迁及其对预后的影响、总结SAP的治疗经验.方法：采用回顾性临床研究方法,将共收治的急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者1291例中243例SAP分为两组,2004-01/2008-12为A组,2009-01/2013-12为B组,分析两组SAP患者病因、治疗方案、并发症、预后的变化.结果：10年来共收治AP患者1291例,前5年收治589例,其中16.5%（97例）为SAP,归为A组;后5年收治702例,其中20.8%（146例）为SAP,归为B组.SAP患者A、B组的病因分别是：胆源性37.1%、36.1%%,酒精性24.7%、27.6%,特发性21.6%、17.7%,高脂血症性11.3%、14.3%.SAP患者A、B组的治疗有效率分别是74.2%和84.9%,病死率分别是15.8%和6.2%,B组的治疗有效率提高、病死率下降（P〈0.05）,B组胰腺假性囊肿及器官衰竭的发生率（13.0%,21.9%）较A组（23.7%,34.0%）显著下降（P〈0.05）.结论：10年来,桂西地区SAP患病的构成比呈上升趋势,胆道疾病仍为SAP的主要病因.随着治疗方法的进步,桂西地区SAP的治疗有效率明显提高,其并发症发生率、病死率明显下降.

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