神经疾病与精神卫生杂志

前交通动脉瘤的手术处理

关键词: 前交通动脉瘤  手术治疗  血管控制  手术入路  

对于从事脑血管外科的神经外科医生,前交通动脉瘤是最复杂的动脉瘤之一[1].前交通动脉瘤主要症状是蛛网膜下腔出血,常通过MRI扫描发现.处理前交通动脉瘤成功的关键是详细的术前准备和手术计划.处理动脉瘤的基本原则是血管控制、锐性剥离、保护穿通动脉、术中选择性血管造影及术中监测.我们通常处理这类动脉瘤采用直接夹闭方法,但血管内介入治疗...

电休克后意识障碍恢复延迟1例报告

关键词: 电休克  意识障碍  病例报告  脑电图  氯丙嗪  

1病例介绍 患者女,34岁,无新旧脑外伤史,查体:(-),N.S(-)脑电图检查(-),诊断为"紧张型精神分裂".

枕大孔区脑干腹侧脑膜瘤的临床及MRI表现分析（附2例报告）

关键词: 枕大孔区脑干腹侧脑膜瘤  临床表现  mri表现  脑膜瘤  手术治疗  

枕大孔区脑膜瘤较少见[1],而该区腹侧脑膜瘤常见且处理困难,其临床及MRI表现分析报道甚少.笔者报告2例经MRI诊断及手术病理证实的枕大孔区脑干腹侧脑膜瘤.MRI检查用philip 0.5T超导型磁共振仪.行常规SE,T1W和FSE,T2W扫描以及MR强化扫描.

双重心境稳定剂治疗双相障碍3例报告

关键词: 双重心境稳定剂  双相障碍  丙戊酸钠缓释剂  氯丙嗪  药物治疗  

1典型病例 1.1治疗双相Ⅰ型躁狂发作A先生,因"兴奋话多、冲动间断发作10年,复发4天"而入院.本次系第5次住院治疗.诊断双相Ⅰ型.因严重兴奋躁动应用氟哌啶醇15 mg,im,b.i.d.;氯丙嗪与异丙嗪静脉滴注,碳酸锂1.25/d与氯氮平300 mg/d口服治疗,10余天的治疗依然兴奋话多,虽有所好转,但依然时有冲动,为此在原来治疗基础上联合丙戊酸钠缓释剂(德巴金)治...

纳洛酮改善东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的神经机制研究

关键词: 东莨菪碱  纳洛酮  空间工作记忆  morris水迷宫  大鼠  记忆障碍  药物不良反应  

目的对纳洛酮改善东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的神经机制进行探索.方法大鼠随机分成三组:正常组、东莨菪碱组和纳洛酮治疗组,采用Morris水迷宫延缓性匹配任务试验记录每只大鼠前后两次逃避潜伏期的时间.利用免疫组化及图像分析技术,定量测定各组大鼠海马和前额叶皮层胆碱乙酰转移酶(ChAT)合成,利用电子显微镜技术,观察大鼠海马CA1区超微结...

血管性痴呆小鼠海马NMDA受体mRNA表达特征及石杉碱甲的影响

关键词: 血管性痴呆  石杉碱甲  小鼠  海马区  mrna  基因表达  

目的观测石杉碱甲对血管性痴呆小鼠海马神经元N-甲基D-天门冬氨酸受体原位杂交变化的影响,以探讨其在血管性痴呆发病中的作用及石杉碱甲干预作用的机制.方法双侧颈总动脉线结,反复缺血-再灌注法制备模型,药物组用石杉碱甲溶液灌胃,跳台试验和水迷宫试验观测其行为学改变,采用原位杂交技术观测小鼠海马神经元N-甲基D-天门冬氨酸受体的表达变化.结...

经鼻—蝶窦入路的内镜鞍周解剖学研究

关键词: 经蝶手术  内窥镜  解剖学  手术入路  鞍旁病变  鞍上病变  手术治疗  

目的通过经鼻蝶窦入路的内窥镜解剖学研究,为临床内镜经蝶手术提供形态学基础.方法在10具已经动脉灌注染料的成人尸头上模拟扩大经鼻蝶窦手术入路,同时测量海绵窦内重要结构与鞍底的距离.结果根据蝶窦后壁的骨性结构特征将蝶窦腔分为中间腔、旁中间腔及外侧腔5部分.扩大经蝶手术入路可清晰显示鞍底的骨膜、硬脑膜外层、海绵窦内侧壁,海绵窦内的...

脊柱手术和脊柱手术硬脊膜撕裂修补术后硬外镇痛的对比观察研究

关键词: 脊柱手术  硬脊膜修补术  用药剂量  术后  镇痛剂  吗啡  氟哌利多  

目的研究脊柱手术硬脊膜撕裂修补术后的患者使用小剂量PCEA的最佳途径.方法本研究选择ASAⅠ-Ⅲ级,行脊柱手术的病人40例,分为A组:20例脊柱手术;B组:20例脊柱手术硬脊膜撕裂修补术的病人,分别采用不同剂量的镇痛剂进行术后PCEA.结果两组VAS疼痛评分,满意度评分,下肢运动阻滞评分无显著差异(P＞0.05).结论说明小剂使用PCEA硬脊膜修补术后镇痛,病人...

不同种类脑梗死的血液流变学特性及药物作用的研究

关键词: 血液流变学  脑梗死  东菱克栓酶  药物治疗  纤维蛋白原  

目的从血液流变学变化的特点来探讨不同种类脑梗死的发病机制异同,评价东菱克栓酶治疗急性脑梗死的作用机制.方法对100例健康者和124例脑梗死患者行血液流变学检查,并观察东菱克栓酶对不同种类脑梗死患者血液流变学指标和神经功能缺损恢复的作用.结果脑梗死患者全血黏度、红细胞聚集性和纤维蛋白原均增高,且主干支组高于深穿支组(P＜0.05),血小...

Moyamoya病代偿血流的评价

关键词: 脑底异常血管网病  侧支循环  经颅多普勒超声  moyamoya病  代偿血流  tcd检查  

目的研究Moyamoya病不同侧支循环的血流动力学特点.方法DSA诊断的Moyamoya病患者,依据有无大脑后动脉和颈外动脉代偿进行分组,对比大脑后动脉和颈外动脉的峰值血流速度和脉动指数或阻力指数.通过受试者工作特征曲线分析,确定TCD评估标准.结果有大脑后动脉参与代偿时,大脑后动脉Vp较高,PI较低(P＜0.001).有颈外动脉参与代偿时,RI较低(P＜0.001)....

脑梗死后康复训练对成年大鼠海马结构中神经干细胞的影响

关键词: 康复训练  神经干细胞  脑梗死  成年  大鼠  海马结构  细胞增殖  

目的研究成年大鼠局灶性脑缺血损伤(脑梗死)后康复训练对海马结构中内源性神经干细胞增殖的影响,探讨脑梗死后康复训练使神经功能改善的理论基础.方法采用线栓法造成成年大鼠永久性MCAO(middle cerebral artery occulsion),形成脑梗死动物模型.大鼠脑梗死24小时后,随机分为梗死对照组和梗死后康复训练组.康复训练组每天进行平衡木、转棒、滚笼训...

亚低温对大面积脑梗死病人临床疗效及血清NSE、S-100蛋白的影响

关键词: 亚低温疗法  脑梗死  神经元特异性烯醇化酶  神经细胞  

目的观察亚低温(MHT)技术治疗急性大面积脑梗死的临床疗效和对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白的影响.方法将收治的68例急性大面积脑梗死病人随机份如治疗组合对照组各34例,治疗组在药物治疗脑梗死的同时加用MHT治疗技术,在治疗前、治疗后3 d、7 d、14 d进行神经功能缺损评分及NSE、S-100蛋白含量的测定.结果在治疗后7 d、14 d治疗组...

动态脑电图在癫痫与发作性疾病的诊断及鉴别诊断上的意义

关键词: 动态脑电图  癫痫  发作性疾病  鉴别诊断  

目的探讨动态脑电图(AEEG)对癫痫及发作性疾病的诊断及鉴别诊断的意义.方法272例患者使用常规脑电图(EEG)与AEEG检查,并作比较.结果272例中EEG异常105例(38.60%),其中痫样放电48例(17.65%);AEEG异常174例(63.97%),其中痫样放电113例(41.54%).113例AEEG痫样放电中癫痫组87例,发作性疾病组26例,经χ2检验均有非常显著差异(P＜0.000 1).结论AEEG可提...

帕金森病患者精神症状分布的研究

关键词: 帕金森病  精神症状  神经精神问卷  睡眠障碍  淡漠症状  

目的研究帕金森病(PD)患者精神症状的分布.方法用中文版神经精神问卷(CNPI)调查42例确诊的PD患者最近一个月的12项精神症状,并予以评分.结果64%的PD患者存在一项以上的精神症状.最常见的症状是睡眠障碍(43%)和抑郁(38%),最少见的症状是欣快.抑郁评分的均值最高.PD患者的精神症状评分和性别、年龄、病程、疾病严重程度无关.睡眠障碍、抑郁、焦虑...

智能电针仪治疗抑郁性障碍临床疗效的对照研究

关键词: 智能电针仪  抑郁性障碍  药物治疗  抗焦虑剂  抗抑郁剂  

目的观察智能电针仪合并药物治疗对抑郁性障碍的临床疗效及不良反应.方法将78例住院患者随机分成智能电针仪合并药物治疗组(电针组)和单纯药物治疗组(对照组)各39例,分别于疗前及疗后2周、4周、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、治疗时出现的症状量表(TESS)进行评定疗效及不良反应.结果研究结束...

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫患儿临床下痫样放电对认知功能的影响

关键词: 儿童  良性癫痫  临床下痫样放电  认知功能  

目的探讨BECCT患儿临床下放电对认知功能的影响.方法在录像脑电图监测下,对20例BECCT患儿静脉注射氯硝西泮(0.03～0.05 mg/kg)抑制临床下放电后,进行ERP测定及神经心理学测验,并与用药前所测各项认知功能指标进行比较.结果BECCT患儿临床下放电被抑制后,FSIQ升高(P＜0.05),短时视觉记忆增强(P＜0.01),而PIQ、VIQ及P3潜伏期用药前后均无显著性差异...

血清超敏C-反应蛋白与老年急性缺血性脑卒中的关系

关键词: 老年  急性缺血性脑卒中  动脉粥样硬化  炎症反应  

目的探讨和研究血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein hsCRP)与老年急性缺血性脑卒中(AIS)的关系及其可能机制.方法对72例老年AIS患者和56例健康查体者,检测血浆hsCRP水平,以多项临床及生化指标为危险因素进行统计学分析.结果老年AIS组的hsCRP水平(4.68±3.16)mg/L明显高于对照组(1.65±1.89)mg/L,差异具有显著性意义.单因素Lo...

长时间住院分裂症患者诊断变化研究

关键词: 住院时间  药物治疗  精神分裂症  康复治疗  诊断方式  

目的探讨长时间住院分裂症患者诊断变化.方法选择我院康复病区和森田疗法病区的48名男性精神分裂症患者,病程≥20年,住院时间≥10年,作为调查对象.由两名医师依据中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)[1],对患者病情进行目前诊断.以自制调查表进行调查,对调查结果进行统计分析.结果分裂症诊断分型较入院时有明显变化,分裂症衰退型由入院时...

伴躯体不适抑郁症患者加用利培酮治疗的疗效分析

关键词: 躯体症状  利培酮  抑郁症  临床表现  药物治疗  

目的探讨伴有躯体不适主诉的抑郁患者,加用利培酮治疗的疗效.方法收集抗抑郁药物治疗4周以上仍有躯体不适主诉者共60例患者入组,随机分成研究组(加用利培酮治疗,剂量为2 mg)和对照组(不加用利培酮治疗),以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在8周时评定并比较.结果研究组疗效优于对照组.结论对于伴有躯体不适主诉的抑郁患者,可选用...

心理早操在精神心理科开放式病房可行性研究

关键词: 精神心理疾病  心理早操  综合医院  开放式病房  精神症状  

目的为研究出适应综合医院开放式心理病房患者的普及早操,提高其生活质量.方法选择关节活动、抱球云手、慢跑步、轻柔弹跳作为锻炼项目,并配备相关心理要求.结果临床发现,心理早操具有改善身体素质、增加生活乐趣、增进医患之间和患者之间接触、沟通与互助,减轻焦虑抑郁的作用;而且适应人群广,无不良反应.在综合医院开放式精神心理科使用可保持...

55例肇事精神分裂症患者临床资料分析

关键词: 精神分裂症  暴力行为  心理因素  个性特点  病人管理  

目的探讨肇事精神分裂症患者的临床特点及其与暴力行为的关系.方法自制调查表,调查分析了55例因有暴力行为而住院的精神分裂症患者的临床特点及攻击行为发生情况.结果精神分裂症患者的暴力行为较多发生在青壮年期,文化程度及社会层次偏低;其暴力行为多为被害妄想、嫉妒妄想所支配;部分患者则因现实刺激因素所激发.其作案手段冲动性大且较残暴.亲...

表现为精神障碍的老年慢性硬膜下血肿46例临床分析

关键词: 慢性硬膜下血肿  精神障碍  临床表现  老年  抑郁症状  

目的研究老年慢性硬膜下血肿(CSDH)伴发精神障碍的临床特征.方法对46例住院的老年CSDH患者伴发的精神障碍进行分析.结果老年CSDH伴发的精神障碍以抑郁症状为主,占45.65%,其次神经衰弱占36.96%、记忆障碍占34.78%、智能障碍占23.91%及人格改变占21.74%;左侧CSDH伴发精神障碍者较右侧多见,且血肿主要位于额、颞叶;血肿量大、颅内压增高明显者以意...

重型颅脑损伤合并重度烧伤48例临床分析

关键词: 重型颅脑损伤  重度烧伤  ct检查  mri检查  机械同期  手术治疗  

重型颅脑拐伤合并重度烧伤的病人在临床上病情凶险,死亡率极高,抢救治疗需要跨科协作,有其特殊性和要求.我院近10年共收治类此病人48例,现总结分析如下.

翼点入路显微手术治疗大型垂体腺瘤

关键词: 垂体腺瘤  翼点入路  显微手术  手术治疗  血激素  

目的报道经翼点入路显微手术切除30例大型垂体腺瘤.方法经翼点入路开颅,采用显微手术解剖鞍区各脑池,充分利用鞍区4个间隙切除肿瘤.结果30例中达全切除或次全切除26例,占87%,无手术死亡,无严重并发症,复发1例,占3.3%.结论采用翼点入路显微手术治疗大型垂体腺瘤,疗效满意.

基底节血肿92例临床预后分析

关键词: 基底节出血  预后  出血量  手术治疗  纤溶药  

目的探讨影响单纯基底下节出血预后的因素及对临床的指导意义.方法对92例单纯基底节血肿(未破入脑室和蛛网膜下腔)的患者进行回顾性分析,并分别对出血量为30～50 ml和大于50ml采取手术和保守治疗进行统计分析.结果出血量、意识障碍和并发上消化道出血是影响基底节出血患者预后的危险因素.(P＜0.05)不能认为出血量为30～50 ml采取手术或保守治疗...

细菌性脑膜炎经颅多普勒检查的临床分析

关键词: 细菌性脑膜炎  经颅多普勒检查  血流动力学  血流信号  血流速度  

我院自1992年以来运用经颅多普勒技术(TCD)了解中枢神经系统细菌性感染的患者脑血流动力学改变特征以及判断脑膜炎患者病情的发展趋势.

无抽搐电休克治疗致窦性心动过缓者的药物使用研究

关键词: 电惊厥疗法  窦性心动过缓  抗精神病药  无抽搐电休克  氯氮平  氯丙嗪  用药剂量  

目的研究无抽搐电休克(MECT)引起窦性心动过缓患者的药物使用情况.方法将MECT通电后出现窦性心动过缓,频率低于50次/min的患者为窦缓组,高于50次/min的患者为对照组,每组各22例.对两组MECT前3天用药的方式,频度,剂量进行调查和比较.结果(1)窦缓组和对照组,单一用药分别为9例(41%)和17例(77%),联合用药分别为13例(59%)和5例(23%),差异有非常显著...

腰蛛网膜下腔持续引流术治疗SAH8例报告

关键词: 腰蛛网膜下腔持续引流术  蛛网膜下腔出血  意识障碍  血管痉挛  

SAH急性期死亡率极高,发病后病情急剧恶化,意识障碍进行性加重,反复出血者预后极差.近几年由于显微外科及神经介入治疗的进展,使颅内动脉瘤和动静脉畸形的手术效果大为提高,手术的病残率与死亡率都降至比其自然病残率与死亡率远为低的程度.但在基层医院尚不具备上述手术治疗的条件和技术,病人也无接受上述治疗的足够资金,除常规内科治疗外,往往...

华东地区精神医学学术会议征文通知

综合医院神经心理测试应用的体会

关键词: 神经心理测试  综合医院  焦虑抑郁症  心理治疗  

目的为了发现综合医院的焦虑抑郁病人,降低误诊率,提高了心理疾病的诊断率.方法选择门诊和住院病人共229例,采用北大心理系新开发的神经心理测试电子软件,根据病人临床特点,选择相应的量表.采用纸笔测试后手动输入数据,输入电脑后自动得出分数,与标准分对比,高于标准分即有诊断意义.结果229例均诊断为焦虑抑郁症,焦虑,轻度32例,中度98例,重度99...

不同手术方法对高血压脑出血患者康复影响的研究

关键词: 手术治疗  高血压  脑出血  疾病康复  微创手术  ct检查  内窥镜辅助手术  

脑出血可来源于脑内动脉、静脉或毛细血管的坏死、破裂,其中以动脉出血最为多见而显重要.在所有出血性脑血管病病人中,高血压脑出血约占据10%～20%,是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致.

缺血性脑卒中TOAST亚型分析

关键词: 缺血性脑卒中  toast亚型  疾病分型  心源性脑栓塞  流行病学  

TOAST分型法侧重于缺血性卒中病因学分型,在临床工作中得到广泛应用,近年来对其进行了大量相关研究.

强直性肌营养不良的分子基因学研究进展

关键词: 强直性肌营养不良症  分子基因学  蛋白激酶  三核苷酸  遗传因素  

强直性肌营养不良症(myotonia dystrophy,DM),是一种以肌强直和肌营养不良为临床特点的遗传病.近年来也有认为系因包括骨骼肌膜、红细胞膜、晶状体膜和血管膜等广泛的膜异常有关.除表现为多组肌群萎缩和肌强直外,还有晶状体、皮肤、心脏、内分泌和生殖系统的多系统损害.全球发病率为2.4～5.5/10万,无地理和种族的明显差异,在婴幼儿中发病率约为1...

轻度认知功能损害的研究现状和展望

关键词: 轻度认知功能损害  mci  痴呆  神经病理学  神经心理学  神经生物学  

轻度认知功能损害(MCI)正在成为老化和痴呆的早期诊断和防治研究中的极为活跃的领域.研究和识别MCI,有助于发现具有最佳干预时机的个体,为老年性痴呆的防治提供一个最佳的治疗时间窗.目前MCI的研究中存在着诸多问题,限制了研究的深入和研究结果的可比性.本文就MCI近些年在神经病理学、神经影像学、神经生物学、神经心理学方面的研究现状和当前MC...

走出精神病治疗困惑的探索

关键词: 精神病  药物治疗  氯丙嗪  神经递质  生物序变律  

上个世纪50年代开始的精神病药物治疗,开始发现氯丙嗪有缓解精神分裂症和躁狂症的作用,这是人类对精神病药物治疗认识的第一步;随后随着微电极和电子显微镜的发展和应用以及精神病药理学的研究进展,人们又认识到,精神病的病理机制与中枢神经递质相关,很多抗精神病药物都是通过作用对中枢神经递质受体阻滞或阻遏起治疗作用,从而对精神的认识与治...

纳洛酮与脑损害关系的研究进展

关键词: 纳洛酮  脑损害  药物治疗  保护机制  乙醇  用药剂量  

综述纳洛酮与缺血性脑损害之间的关系--包括纳洛酮对于缺血性脑损害的治疗问题、保护机制的理论探讨.

表现主义画家爱德华·蒙克（1863—1944）

关键词: 表现主义  画家  精神状态  艺术风格  

二级精神病医院运转成本分析

关键词: 二级精神病医院  运转成本  医院管理  医疗事故  成本管理  

随着我国社会主义市场经济框架的构建和不断完善,延续几十年原有的卫生事业体制正日益受到来自多方面的冲击,卫生改革已经成为当前和今后一段时间内卫生行业的主旋律.

完整的骆驼

关键词: 骆驼  心理治疗  人际关系  社会生活  治疗方式  

许多年前,四位学者领着一支驼队穿过卡维尔沙漠.晚上,他们坐在一大堆篝火旁讲述自己的经历.他们都满口称赞那些骆驼:对它们的知足感到惊讶,对它们的力量感到神奇,对它们的谦虚耐心感到几乎不可理解.一位学者说:"咱们都是耍笔杆子的大师.

《神经疾病与精神卫生》杂志稿约