关键词：graves病 

摘要：目的通过检测GD患者外周血血清中IL-6、IL-10、IFN-γ三种细胞因子水平于治疗前后的变化及关系，探讨其与甲状腺功能变化的相关性及临床意义。方法取GD患者共32例，缓解期患者组共33例为确诊的GD患者，接受系统抗甲状腺药物治疗，临床症状缓解，甲状腺功能恢复正常者定为缓解组。以上两组患者均无其它自身免疫性疾病和感染性疾病。另取正常健康人40例，均无甲状腺疾病史及甲状腺疾病家族史定为正常对照组。取所有受试者静脉血测定FT3、FT4、TSH、TMAb、TGAb、IL-6、IL-10、IFN-γ值。结果IL-6：GD组较缓解组显著增高（P〈0.01），缓解组与对照组无明显差异（P〉0.05）IL-10：GD组与缓解组较对照组显著增高（P〈0．01），GD组与缓解组无明显差异（P〉0．05）IFN-γ：GD组与缓解组较对照组显著增高（P〈0．01），GD组与缓解组无明显差异。结论IFN-γ可诱导甲状腺细胞Ⅱ型抗原的表达，进而增强这些细胞的免疫原性。IFN-γ单独或与TNF—α联合作用可促进甲状腺细胞表达胞间粘附分子Ⅱ（ICAM—Ⅱ）及HLA-Ⅱ类抗原，并且TNF-α可增强IFN-γ对TEC的MHC～Ⅱ分子抗原的高效表达，而表达的异常则可使自身免疫反应得以发生及进行性发展。随治疗过程的进展，IFN-γ仍处于较高水平，高于正常对照组，反映了免疫治疗过程的滞后性。

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