关键词：颅脑损伤 预后 综合治疗 多发伤 影响因素 

摘要：颅脑损伤合并多发伤发生率目前明显上升，由于其损伤涉及多个部位，对患者生命威胁大，救治难度较大[1]。为了提高对颅脑损伤合并多发伤的救治水平，本文分析98例患者的临床资料，探讨影响颅脑损伤合并多发伤预后的相关因素，报道如下。 选取2013年6月至2014年12月收治的颅脑损伤合并多发伤患者98例，均遭受颅脑损伤合并≥1处脏器或解剖结构的严重创伤[2]，男62例，女36例；年龄40～68岁，平均（54.1±7.2）岁；交通伤71例，坠落伤14例，刀砍伤7例，跌倒伤3例，砸伤2例，挤压伤1例；脑干损伤5例，弥漫性轴索损伤7例，脑挫裂伤33例，硬膜外血肿16例，硬脑膜下血肿16例，脑挫裂合并硬脑膜下血肿21例；合并肝脏损伤3例，肾挫伤4例，血胸、肺挫伤28例，脾脏损伤2例，骨盆骨折8例，脊柱骨折、脊髓损伤15例，四肢骨折31例，眼球破裂3例，上颌骨或下颌骨骨折13例，其中合并腹部损伤及骨折1例，胸部损伤及骨折9例，胸腹部损伤4例；创伤严重度评分（injury severity score，ISS）为18~50分，平均（31.2±9.2）分。98例患者中手术治疗54例，保守治疗44例；根据预后分为生存组83例和死亡组15例。研究指标[3]包括有无急诊手术、性别、年龄、有无合并基础疾病、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）、ISS 评分、收缩压等，数据均取自患者病历资料。采用 SPSS 18.0统计学软件分析数据，单因素分析，多因素 Logistic 回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

神经损伤与功能重建杂志要求:

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