甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性分析

宋春德 山东省寿光市人民医院; 山东寿光262700

关键词:甲氨喋呤 系统性红斑狼疮 安全性分析 

摘要:目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合激素、羟氯喹治疗轻、中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及安全性。方法选取60例SLE患者,随机分为试验组及对照组,各30例,对照组给予糖皮质激素0.5-1.0mg/(kg·d)及羟氯喹治疗;试验组给予口服MTX片剂每周1次7.5-15mg联合糖皮质激素和羟氯喹(用法同对照组),观察记录两组患者疗效、药物不良反应。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分均显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05),治疗后两组SLEDAI比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前相比,两组患者的补体C3、血沉得到了不同程度的改善,特别是在治疗3个月后试验组补体C3回升、血沉下降显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后激素累积剂量和日剂量比较差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组在激素减量过程中较难减量,更易复发,对照组出现不良反应较多,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 MTX治疗SLE有效,加用MTX可减少激素用量,起到“激素助减剂”的作用,防止长期使用偏大量激素引起相关不良反应,为SLE患者治疗提供一个有效、安全的治疗方案。

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