关键词：降钙素原 呼吸机相关性肺炎 诊断价值观察 

摘要：目的观察降钙素原在呼吸机相关性肺炎中的诊断价值。方法选取2013年3月至2014年3月我科收治的54例使用呼吸机患者，其中男性32例，女性22例，年龄18至75岁。机械通气2日后诊断为VAP的患者为VAP组，机械通气2日后未并发VAP的患者为非VAP组。VAP组38例，非VAP组16例。两组患者均于机械通气前、机械通气后3d、机械通气后7d分别测PCT、CRP、血气分析、血常规并行胸部x线检查。正常人血清PCT〈0．1ug／L，≥0．5ug／L为阳性。结果机械通气前两组PCT阳性率差异无显著性，机械通气后差异有显著性。血清PCT对VAP诊断敏感性为84．4％（27／32例），特异性为68．2％（15／22例）。结论PCT是血清降钙素前体，在正常人血清中不能被检测到（〈0．1ugm）。PCT不受非感染因素影响，病毒感染、创伤时保持低水平。PCT与肺部感染密切相关，其水平升高常提示机体存在，而且随着病原微生物被清除，PCT的水平下降。在本研究中我们以PCT〉0．5ug／L作为阳性阈值，结果VAP组诊断敏感性为84．4％（27／32例），特异性为68．2％（15／22例），提示PCT预测Ⅵ垤具有较高的准确性，PCT在诊断VAP中有一定价值。

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