关键词：开颅手术 高血压脑出血 大体积血肿 微创手术 并发症 

摘要：目的探讨微创手术治疗高血压脑出血（HICH）中大量血肿的治疗效果。方法选取我院神经外科2013年06月至2017年09月收治的136例患有高血压脑出血（血肿量〉40ml）且行手术治疗的患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中采用微创手术的有80例和采用传统开颅手术的56例,术后随访30天,比较两组患者的临床资料。结果微创组术后死亡率为（n=20,25.0%）明显低于开颅手术组（n=23,44.1%）差异有统计学意义（P〈0.05）;微创组再出血率（n=8,10%）低于开颅组（n=14,25%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,微创组术后肺部感染率（n=48,60%）低于开颅组（n=24,42.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;微创组术后呼吸衰竭率（n=9,11.2%）低于开颅组（n=15,26.8%）差异有统计学意义（P〈0.05）;微创组术后30天Gos评分〉3分（n=57,71.2%）明显低于开颅组（n=22,39.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组在脑疝患者死亡率、术后肾功能衰竭、脑梗死并发症发生率方面无显著性差异（P〉0.05）。结论微创手术治疗血肿体积〉40 ml的HICH是安全有效的,创伤小,恢复快,死亡率低,并发症少,优于开颅手术。然而,需要进一步验证更大的样本量。

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