社区医学杂志是由国家卫生健康委员会主管，中华预防医学会主办的一本部级期刊。
社区医学杂志创刊于2003，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
社区医学杂志
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主管单位：国家卫生健康委员会
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主办单位：中华预防医学会
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国际刊号：1672-4208
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国内刊号：10-1026/R
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发行周期：半月刊
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全年订价：￥820.00
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杂志介绍
社区医学杂志是由国家卫生健康委员会主管，中华预防医学会主办的一本部级期刊。
社区医学杂志创刊于2003，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：国家卫生健康委员会
主办单位：中华预防医学会
国际刊号：1672-4208
国内刊号：10-1026/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥820.00
关键词: 乡村医生队伍 执业活动 农村卫生队伍 义务 权利 卫生技术队伍 基本医疗服务 农村卫生工作 人员组成 预防保健
乡村医生是一支由不脱产的村级卫生人员组成的、具有中国特色的农村卫生队伍，是农村卫生技术队伍的重要组成部分，直接为广大农民提供预防保健和基本医疗服务，是农村卫生工作的“三大支柱”之一。在我国经济发展相对落后，农村地区普遍缺医少药的情况下，乡村医生队伍的建立，有效地解决了农民常见疾病的诊治和一些基本的预防保健问题，对缓解...
关键词: 新型农村合作医疗 平阴县 玫瑰镇 定点医疗机构 筹资机制 管理机制 补偿机制 因病致贫 业务收入 科学性
新型农村合作医疗在筹资机制、补偿机制和管理机制上都具有先进性和科学性，实现了“一降一升、两个95％”的目标，即农民因病致贫发生率下降，定点医疗机构的工作量和业务收入上升，参保农民的受益面和满意度分别达到95％以上。
关键词: 急性上呼吸道感染 继发细菌感染 单核细胞浸润 病毒感染 脓性分泌物 急性炎症 病理改变 粘膜充血 细胞破坏 粘液性
急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症的总称，主要病理改变为鼻、咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘液性渗出，继发细菌感染后，可有脓性分泌物。常见病原体为病毒，急性上呼吸道感染约70％～80％由病毒引起。少数是细菌，有的开始为病毒感染，继发细菌感染。
关键词: 急性上呼吸道感染 非细菌性炎症 支气管粘膜 直接感染 有机粉尘 刺激性气体 细菌蛋白质 急性炎症 化学刺激
是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的支气管粘膜的急性炎症。可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染向下蔓延引起本病。过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸人，对气管、支气管粘膜急性刺激和损伤，引起非细菌性炎症，或因粘膜屏障的破坏而继发病毒、细菌感染。常见的吸入致敏原有花粉、有机粉尘、真菌孢子等；或对细菌蛋...
关键词: 流行性感冒 急性呼吸道传染病 流感病毒 呼吸道症状 临床特点 全身酸痛 潜伏期短 甲型流感 暴发流行 变异株
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短，传染性强，传播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强，易发生变异，若人群对变异株缺乏免疫力，易引起暴发流行，迄今为止全球已发生过五次大的流行和若干次小流行，是迄...
关键词: 人禽流感 诊疗方案 急性呼吸道传染病 禽甲型流感病毒 人禽流行性感冒 香港特别行政区 禽流感病毒 感染人类 世界范围内 h7n7
人禽流行性感冒（以下称人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。早在1981年，美国即有禽流感病毒H7N7感染人类引起结膜炎的报道。1997年，我国香港特别行政区发生H5N1型人禽流感，导致6人死亡，在世界范围内引起了广泛关注。近年来，人们又先后获得了H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据，荷兰、...
关键词: 超高热 发热原因 临床思维 实验室检查 不同原因 正常范围 发热时间 病史询问 体格检查 原因待查
由多种不同原因致人体发热大于散热，使体温超出正常范围称为发热。临床上按热度高低将发热分为低热（37．3℃～38℃）、中等度热（38．1℃～39℃）、高热（39．1℃～41℃）及超高热（41℃以上）。有些发热原因易查，有些发热原因一时难以查明。当体温超过38．5℃，发热时间超过2～3周，经完整的病史询问、全面体格检查及常规实验室检查仍不能明...
关键词: 长期低热 非感染性疾病 体温正常 功能性低热 病因分析 原因不明 病史询问 脑综合征 季节性 多发生
体温在37．3～38℃之间为低热，持续4周以上者称长期低热。从病因分析，其中40％由感染性疾病引起，57％由非感染性疾病引起，3％原因不明。 1 病史询问要点 1．1 时间与季节性 低热通常多发生在午后，上午体温大多正常，或是下午较上午高。若上午体温较高，下午较低或正常，见于间脑综合征病人。有些患者低热有季节性，出现在夏季，天气转凉后...
关键词: 咳嗽反射 喉返神经 呼吸道异物 防御机制 呼吸系统 理化因素 神经兴奋 咳嗽中枢 肌肉收缩 支气管
咳嗽是呼吸系统的一种防御机制，可以将呼吸道异物或分泌物排出体外。当咳嗽频繁或咳痰较多时，便成为一种症状。引起咳嗽反射的刺激有炎症、瘀血、理化因素、过敏或肿瘤等，分布在耳，鼻、咽、喉，气管，支气管、胸膜或肺的感觉神经兴奋。上传到延髓咳嗽中枢，通过喉返神经和脊神经传出，支配相应肌肉收缩即产生咳嗽。
关键词: 药物作用 机体反应 药理效应 过度兴奋 反应机制 功能水平 生命科学 细胞形态 细胞癌变 遗传缺陷
1 药物作用与药理效应 药物作用是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制，有其特异性。药理效应是药物作用的结果，是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性。因此，药理效应实际上是机体器官原有功能水平的改变，功能的提高称为兴奋、亢进，功能的降低称为抑制、麻痹。过度兴奋转入衰竭，是另外一种性质的抑制。近年来生命科...
关键词: 复方丹参注射液 临床应用 黄芪注射液 中药
黄芪、复方丹参注射液作为中药提纯制剂，近几年在临床得到广泛应用。笔者在临证中，也不例外，现将二者合用在临床各方面应用浅论总结如下：
关键词: 药物联合治疗 甲真菌病 抗真菌药 局部 系统 浅部真菌病 血液循环 免疫反应 联合疗法 患病率
甲真菌病是皮肤科常见病，占浅部真菌病的30％，占整个足病的50％。国外患病率平均为9．1％，国内患病率平均为15％。甲板缺少血液循环，无法产生针对侵入真菌的免疫反应，故甲真菌病一旦形成很难自愈，因此对于甲真菌病必须给予积极的治疗。由于病甲明显增厚，甲真菌病的治疗棘手，并且甲真菌病的复发和再感染一直困扰着人们。目前甲真菌病治疗...
关键词: 慢性收缩性心力衰竭 临床用药 慢性收缩性心衰 收缩功能障碍 药物治疗 心排血量 心室重塑 神经体液 循证医学
慢性收缩性心衰表现为收缩功能障碍，心排血量下降并有阻性充血表现。近年来，神经体液激活和心室重塑在心衰发病中的重要性日益受到重视，同时，随着循证医学的广泛开展，对心衰的药物治疗也有了新的认识，β-受体阻滞剂作为改善心衰患者生存寿命的最佳药物得到公认。
关键词: 食用菌多糖 药理作用 免疫系统功能 分子生物学 生活节奏 工业生产 工作压力 上升趋势 细胞分裂 活性多糖
随着现代生活节奏加快、工作压力加大以及工业生产对环境的破坏，人类免疫系统功能降低，各种疾病的发病率呈上升趋势。与大多数药品不同的是，从食用菌中提取分离出一类可以控制细胞分裂分化、调节细胞生长和衰老的活性多糖物质。人类即使高剂量摄入，毒副作用也很小，是一类重要的保健食品，是当今医药和食品工业共同关注的焦点。目前，食用菌...
关键词: 粘连性肠梗阻 地塞米松 大剂量 治疗 保守方法 疗效观察
我院自1995年6月至2004年5月采用了大剂量地塞米松联合常规保守方法与单纯保守方法治疗粘连性肠梗阻的疗效观察，现报告如下：
关键词: 抗菌药物 婴幼儿 合理 药物吸收 皮下脂肪组织 血流缓慢 胃液ph值 胃排空时间 力学特点 个体差异
1 婴幼儿药物动力学特点 1．1 吸收 婴幼儿其胃液PH值偏高，胃排空时间长，口服药物吸收不规则，个体差异大。皮下脂肪组织较少，血流缓慢，皮下注射药物吸收缓慢。
关键词: 不合理应用 退热药物 小儿 急性上呼吸道感染 临床症状 合理治疗 临床观察 医疗人员 入院后 并发症
发热是小儿常见临床症状，主要原因见于各种感染，如急性上呼吸道感染、肺炎、肠炎等，如不及时合理治疗，可引起惊厥等并发症。目前常用的退热药种类繁多，成为很多家庭的必备药。许多家长在患儿入院就诊前即应用，有时效果尚可，但多数未取得理想效果，或体温暂时下降，一段时间后又反复，有时入院后会继续应用一些退热药。据临床观察，无论是...
关键词: 头孢菌素类药 双硫醒样反应 副作用 不良反应 抗菌谱广 临床运用 头孢哌酮 头孢孟多 头孢他啶 抗菌素
近年来，随着各种药物的广泛应用，药物的不良反应也日渐增多。头孢菌素类的抗菌素，因抗菌谱广、耐酸、耐酶，毒性小、副作用少，临床运用很广泛。本文对2001年9月-2005年9月我院遇到应用头孢菌素类药（主要是头孢哌酮、先锋必、头孢孟多、头孢他啶）后饮酒导致双硫醒样反应共19例，现报告如下：
关键词: 癔病 临床分析 儿童 临床资料 13岁 诊断
儿童癔病近年来有逐渐增多的趋势，本文对2002年6月-2005年6月诊断的28例癔病进行分析，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文28例患儿均符合儿童癔病的诊断标准。其中门诊22例，住院6例；男11例，女17例；年龄4～13岁；病程1小时～3天。
关键词: 咳嗽变异性哮喘 抗生素治疗 小儿 酮替酚 美喘清 联合 支气管扩张剂 治疗效果 肺纹理增粗 主要症状 慢性咳嗽
我们以美喘清联合酮替酚治疗咳嗽变异性哮喘22例，取得满意疗效，现总结如下： 1 一般资料 22例患者均以慢性咳嗽为主要症状，应用多种抗生素治疗无效，而用支气管扩张剂治疗效果较好。其中男12例，女10例，年龄12～15岁，病程最短32天，最长2年，有过敏史7例，有家庭史6例，胸部X线示肺纹理增粗10例。
关键词: 咳嗽变异性哮喘 临床表现 咳嗽性哮喘 呼吸道疾病 特殊类型 慢性咳嗽 误诊为
咳嗽性哮喘，又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。临床易误诊为其它呼吸道疾病，现就本组确诊的12例病人报告如下。
关键词: 小儿肺炎 沐舒坦 疗效观察 佐治 临床疗效 临床资料 治疗组 对照组
我科自2003年5月至2004年5月应用沐舒坦佐治小儿肺炎68例，取得良好的临床疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料 治疗组：68例，男42例，女26例；0～6个月20例，7～12个月21例，1～2岁12例，2～4岁15例。对照组：62例，男41例，女21例；0～6个月19例，7～12个月14例，1～2岁15例，2～4岁14例。
关键词: 甲硝唑葡萄糖注射液 术后处理 痔 手术治疗 治疗方法 临床常用 静脉滴注 每日一次 总结报告 手术后
痔的治疗方法很多，手术治疗在临床常用，近两年我们手术治疗200例，其中110例手术后甲硝唑葡萄糖注射液250ml（含甲硝唑0．5g）静脉滴注，每日一次，连续3天，结合换药等处理疗效较好，总结报告如下。
关键词: 早期功能训练 吞咽困难 并发症 脑梗死 致命疾病 吸入性肺炎 脑血管病 恶性肿瘤 常见症状 脑卒中后
脑血管病是人类三大致命疾病之一，死亡率仅次于恶性肿瘤，排名第二，吞咽困难是脑卒中后的常见症状，可引起吸入性肺炎、营养不良等并发症，甚至可窒息死亡。所以，尽早对其干预和功能训练，可改善吞咽功能，促进疾病的整体康复。
关键词: 动脉穿刺 诊疗操作 临床 医学科技进步 诊疗技术 诊疗方法 总结报告
动脉穿刺诊疗技术随着医学科技进步不断发展，目前已成为临床较常用的诊疗方法。我们自1990年以来，应用该技术诊疗数万人，穿刺几十万次，在长期实践中进行了探索，取得了较好效果，现总结报告如下。
关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病 脑缺氧缺血性损害 神经系统发育障碍 监护 围产期窒息 新生儿死亡 脑性瘫痪 智力低下
新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）主要是由于围产期窒息而导致新生儿脑缺氧缺血性损害，是造成新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍、癫痫、脑性瘫痪、智力低下的重要原因之一。我院于2000年9月至2004年8月治疗新生儿缺氧缺血性脑病126例，现报告如下。
关键词: 肥胖症 营养与食品卫生研究所 中国预防医学科学院 防治 身体 增长趋势 城市人口 流行趋势 社会经济 生活水平
1 肥胖症流行趋势 由于社会经济的发展、生活水平的提高、人群膳食结构的改变，动物性脂肪摄入增加，使得肥胖的患病率快速上升并呈逐年增长趋势。根据1992年中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的调查，我国城市成年人超重率（BMI≥25）约为20％，其中中老年人已高达44％；北京市学龄儿童调查在1990～1995年的5年期间，肥胖率也从3．1％上...
关键词: 脊髓型颈椎病 诊断治疗 预后判断 退行性颈椎病 老年人健康 影像技术 发病机制 连续观察 临床病例 csm
脊髓型颈椎病（cervicalspon-dyloticmyelopathy，CSM）是退行性颈椎病中最常见、最严重的类型之一。调查表明，如果50岁左右的人群中有25％的人患有颈椎病，至60岁可达50％，而70岁以后更高，可见随着年龄的增长，患病率成倍递增，CSM是危害中老年人健康的常见病。近年来，随着CT、MRI等影像技术发展，对CSM自然史、病因学及发病机制的研究，以...
关键词: 偏瘫患者 心理障碍 康复 心理治疗 心理方面
偏瘫患者由于身体的残疾，几乎都会出现心理方面的异常，而心理治疗在偏瘫的治疗中却占有非常重要的位置，直接影响疾病的恢复。
关键词: 安装永久性起搏器 术并发症 起搏器置入 监护 护理措施 ccu
我科自2003～2004年共安装永久性起搏器56例，术后入住CCU监护，对可能发生的并发症进行有效监护并及时采取治疗护理措施，有效防止了并发症的发生。现将监护体会报告如下：
关键词: 咳嗽变异型哮喘 误诊分析 临床征象 唯一症状 反复发作 肺部听诊 临床医生 阵发性 哮鸣音 易误诊
咳嗽变异型哮喘（CVA）是以咳嗽为主要临床征象的哮喘。它是以反复发作的阵发性咳嗽为唯一症状，肺部听诊常缺乏典型的哮鸣音，加之临床医生易于忽视而对该病认识不足，故易误诊。笔者收集1997年1月～2004年12月被误诊的CVAl12例分析如下。
关键词: 恙虫病 全身酸痛 病理性杂音 眼球结膜 肺呼吸音 肾区叩痛 出血点 湿罗音
例1，患者女性，36岁，因发热，头痛，全身酸痛4天入院，体检：T：38．3℃，P：91次／分，R：20次／分，BP：16／11kpa，神志清，醉酒貌，眼球结膜中度充血，水肿，全身皮肤未见出血点，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心界不大，心率91次／分，律齐，未闻及病理性杂音，腹部软，无包块及压痛，肾区叩痛明显。
关键词: 记忆 胃肠 消化器官 运动 肯定说 内分泌 消化腺 自身 大脑
记忆是一种自然现象，是过去的痕迹，是一种运动的轨迹。凡是经历过的、运动过的都会留下记忆。那么我们今天讨论的胃肠记忆是什么呢？ 胃肠作为消化器官，有没有记忆？可以肯定说有。那么这种记忆是什么样的呢？胃肠有自身的运动，同时又受内分泌和大脑的影响，因而其记忆也包括胃肠自身、消化腺、神经和大脑。
关键词: 甲状旁腺功能减低 特发性 癫痫病 误诊为 抽搐发作 反复发作 抗癫痫治疗 苯妥英纳 四肢抽搐 全身性
患者，男，28岁，农民。6年来反复发作全身性抽搐，用苯妥英纳等抗癫痫治疗无效就诊。6年前，患者双手常感麻木，并有鹰爪状抽搐发作，继而发展为全身性抽搐，每年发作4～5次。发作时突然摔倒，双眼上翻，口吐白沫，不咬舌，面有大汗，不省人事，四肢抽搐发挺，双手成爪状或握拳，伴有尿失禁，持续10～20分钟，自行停止入睡。
关键词: 鱼腥草注射液 致过敏性休克 上呼吸道感染 肺呼吸音 湿性罗音 初步诊断 咽充血 扁桃体 wbc
患者男性，42岁，民工。因咳嗽、咳痰、咽痛6小时来院就诊。查体：体温38．6℃，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓苔，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心腹查体未见异常。血常规：WBC 8．2×10^9／L，N：81．3％，L：52．6％。初步诊断为：上呼吸道感染。给予5％葡萄糖注射液500ml＋鱼腥草60ml静滴等治疗。
关键词: 接种卡介苗 第一人民医院 东昌府区 长期不愈 医疗鉴定 接种部位 卫生局 出生后 tb性冷脓肿
2005年8月份，一孩子家长带11个月的女孩来东昌府区卫生局，因出生后在第一人民医院接种卡介苗出现脓疡，长期不愈，要求作医疗鉴定。 孩子查体一般情况尚可，未见腋下及颌下淋巴节肿大，未提供出肺部结核情况出现。见卡介苗接种部位尚未愈合，有1．5cm突出物，无明显脓液外溢。
关键词: 人流术后闭经 手术治疗 人工流产 避孕失败 药物流产 继发性闭经 近期并发症 意外妊娠 终止妊娠 妊娠早期 复经散
女子曾来月经，而中断达3个月以上者称继发性闭经。因避孕失败所致的意外妊娠，可在妊娠早期人为地采取措施终止妊娠，作为避孕失败的补救措施，有药物流产和人工流产两种方式。人工流产与药物流产相比，虽有成功率较高、出血时间短、出血量少等优点，但人工流产需宫内操作，有创伤性，并可能出现多种近期并发症。
关键词: 肝脾肿大 腹部膨隆 病例摘要 关节疼痛 特殊治疗 对症处理 口服药物 患儿 进行性 治疗后
1 病例摘要 患儿男性，2岁8个月，因进行性腹部膨隆2年余，于2004年7月15日收入院。患儿近两年来腹部膨隆，逐渐增大，无发热和抽风，无咳喘，无咯血，无吐泻，无呕血和便血，无尿红和尿痛，无关节疼痛，食欲正常，睡眠正常。患儿6个月时曾患腹泻，并发现脾大，未做特殊治疗。近一周发热、轻咳，在外院治疗后体温降至正常。既往有2～3次腹泻和3...
关键词: 社区高血压 健康知识讲座 不良生活方式 心脑血管病 作法 健康教育讲座 致病因素 人类健康 防高血压 多因素
高血压和心脑血管病已成为人类健康的主要威胁，目前公认高血压及心脑血管病为多因素致病，致病因素与生活方式相关。我所在各区办事处，卫生局的支持与协助下，从2003年开始，每周五到社区进行高血压健康知识讲座。通过开展健康教育讲座，改变不良生活方式对预防高血压至关重要，并取得了一定的效果。
关键词: 社区健康教育 健康教育工作 卫生保健事业 社区健康促进 社区资源 人人参与 健康目标 双向作用 人类健康 社会
社区是相对独立的地域性社会，是社会的“细胞”单位，是宏观社会的缩影。加强社区行动，开发社区资源，动员人人参与，是健康教育和健康促进发展的重要策略。社区健康教育是健康教育工作的一个重要领域，开展社区健康教育，为社区健康目标服务，是我国卫生保健事业的一个重要组成部分。随着对人类健康与社会发展的双向作用的认识不断深化，社区...
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