社区医学杂志是由国家卫生健康委员会主管，中华预防医学会主办的一本部级期刊。
社区医学杂志创刊于2003，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
社区医学杂志
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主管单位：国家卫生健康委员会
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主办单位：中华预防医学会
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国际刊号：1672-4208
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国内刊号：10-1026/R
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发行周期：半月刊
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全年订价：￥820.00
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杂志介绍
社区医学杂志是由国家卫生健康委员会主管，中华预防医学会主办的一本部级期刊。
社区医学杂志创刊于2003，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：国家卫生健康委员会
主办单位：中华预防医学会
国际刊号：1672-4208
国内刊号：10-1026/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥820.00
关键词: 急性心肌梗死 心肌缺血 社区 早期抢救
目的社区早期快速抢救急性心肌缺血，防止心肌梗死的发生。方法采用中西医结合方法抢救急性心肌缺血，从社区病例中选取5例典型病例，对比治疗前后心电图，确认疗效。结果抢救后5例典型病例心电图显示急性心肌缺血全部改善，干预了心肌梗死的发生。结论中西医结合方法能解除冠脉痉挛，减少冠脉损伤部位的血小板沉积，改善心肌壁急剧缺血状态，可...
关键词: 细菌性痢疾 流行特征 圆形分布法 季节分布
目的了解我市2004年细菌性痢疾的流行特征，为制定防治对策提供依据。方法用圆形分布法对我市2004年疫情资料作描述性流行病学分析。结果发病季节高峰为夏秋季。结论应进一步加强对居民的健康教育及高发季节时期的预防干预。
关键词: 液胸 闭式引流 胸导管 seldinger穿刺技术
目的探讨微创闭式引流在液胸引流治疗中的价值。方法对Seldinger组、粗管组和细管组进行液胸引流治疗效果和不良事件发生情况的比较。结果在一次置管引流治愈方面，Seldinger组与粗管组无显著差异（P〉0．05），但均明显优于细管组（P〈0．01）。在管周疼痛和并发反应性胸膜炎方面，Seldinger组和细管组优于粗管组（P〈0．05）。在管道不通畅和...
关键词: 胃癌 奥沙利铂 亚叶酸钙
目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴注2h，第1天，亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注2h，后推注5-氟尿嘧啶400m/m^2，后续5-氟尿嘧啶500mg／m^2，持续泵入22h，第1和第2天；每3周重复。4周期后评价疗效。结果入组病例45例，可评价疗效43例，完全缓解5例（11．1％），部分缓解11...
关键词: 脑损伤 认知障碍 康复治疗 mmse量表 lotca量表
目的观察综合康复治疗对脑损伤患者认知障碍的临床疗效。方法将本科所收治的30例患者随机分为三组：对照组、药物组和治疗组。三组均采用营养神经、改善血循环、脱水及防治并发症药物对症支持治疗，药物组同时服用盐酸多奈哌齐，治疗组采用综合康复疗法，最少治疗3个月。在治疗前后分别采用MMSE及LOTCA量表进行评分和比较。结果三组治疗前后LOTC...
关键词: 慢性泪囊炎 泪囊鼻腔吻合 泪道支架
目的探讨泪囊鼻腔吻合术、Nd：YAG激光泪道成形术和泪道支架成形术治疗慢性泪囊炎的效果。方法对近四年来应用这三种方法治疗并有随访记录的193例217眼慢性泪囊炎患者的效果进行回顾性分析、比较。结果泪囊鼻腔吻合术组81眼，有效75眼（92.59％）；Nd：YAG激光泪道成形术组63眼，有效45眼（71.43％）；泪道支架成形术组73眼，有效66眼（90.41％...
关键词: 小儿 川崎病 丙种球蛋白 静脉注射
目的观察不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。方法47例川崎病患儿病情基本相似，治疗除了丙种球蛋白剂量不同外基本相同，即均联合阿司匹林口服。A组常规剂量疗法静脉注射丙种球蛋白400mg／（kg·d），连用5d；B组超大剂量疗法静脉注射丙种球蛋白2g／kg，单次输注。治疗期间均由专人观察、记录临床疗效。结果B组超大剂量疗法在缩短退热...
关键词: 肾盂肾炎 尿液 碱性磷酸酶 乳酸脱氢酶
目的观察肾盂肾炎患儿尿液γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶活性。方法用速率法对36例肾盂肾炎患儿的尿液γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶进行检测，并与352例健康儿童尿液进行比较。结果肾盂肾炎患儿的三种尿酶均高于正常儿童（P〈0．01）。结论尿酶的含量与肾功能密切相关，因而尿酶可以作为评价早期肾损伤的敏感指标。检测尿...
关键词: 抑郁症 经颅多普勒超声 脑血流速度
目的研究抑郁症患者的脑血流速度状况。方法采用经颅超声多普勒检测研究组（40例）抑郁症患者脑动脉平均血流速度和搏动指数，与对照组（40例）健康正常人进行对照研究。结果抑郁症患者脑血流速度各指标与健康正常人相比均有显著差异（P〈0．05）。结论抑郁症患者脑动脉平均血流速度较正常人普遍降低，搏动指数明显升高。
关键词: 呼吸机撤离
目的明确现阶段本地区SAPSⅡ评分与呼吸机撤离的关系，以便更加有效、合理、规范地使用呼吸机，提高呼吸危重症的治疗成功率。方法入住ICU后第1个24小时内进行SAPSⅡ评分。观察SAPSⅡ评分各分数段成功撤离呼吸机病人的比例，并进行对比分析研究。结果SAPSⅡ评分越低的病人，成功撤离呼吸机的比例越高。结论SAPSⅡ评分与呼吸机的成功撤离率有关系...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 呼吸肌锻炼
目的探讨呼吸肌锻炼技术对慢性阻塞性肺疾病患者缓解期呼吸和心率的影响。方法采用自身前后对照的方法，教会患者缩唇呼吸、深呼吸、呼吸操等呼吸肌功能锻炼技术，观察患者呼吸和心率的改善情况。结果经过呼吸肌功能锻炼后，患者呼吸疲劳状况有明显改善。结论呼吸肌功能锻炼有改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸和心率的作用。
关键词: 脑卒中 吞咽障碍 高压氧 血液磁极化
目的探讨高压氧并用血液磁极化治疗对脑卒中患者吞咽障碍的疗效。方法将110例脑卒中患者随机分为两组，对照组采用常规药物和针灸治疗，治疗组在对照组基础上加高压氧和血液磁极化治疗。治疗30天后比较疗效和肺炎发生率。结果治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05），肺炎发生率低于对照组（P〈0、05）。结论高压氧并用血液磁极化治疗能够...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 血管扩张剂 川芎嗪 硝苯地平 血氧饱和度
目的观察血管扩张剂辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将60例患者随机分为以血管扩张剂川芎嗪、硝苯地平控释片（拜心通）联合基本疗法的治疗组（40例）和基本疗法的对照组（20例）。治疗1～2个疗程，观察治疗前后症状、体征、通气功能、血氧饱和度等的变化。结果两组治疗后，症状均有效缓解，通气功能改善，血氧饱和度增加。两组...
关键词: 根尖周炎 根管 氢氧化钙 甲醛甲酚
目的观察氢氧化钙对感染根管的临床疗效。方法采用随机分组对照实验，以甲醛甲酚为对照，分别记录两组封药前后的临床指标，并进行统计学分析。结果氢氧化钙组显效率为82．35％，一次封药即可进行根管充填，甲醛甲酚组显效率为63．73％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氢氧化钙是一种高效的抗菌药物，临床疗效显著。
关键词: 护士 职业形象 调查分析
目的了解住院病人、医师对护士当前职业形象的评价。方法采用自制问卷，对本院160名住院病人、65名临床医师、290名护士进行问卷调查。结果25．49％的病人对护士职业形象感到不尽人意；19．35％的医师认为不够尽善尽美；21．69％的护士认为职业形象不会影响病人病情的发展与转归。结论护士目前职业形象与病人要求、医师的期望还存在差距，护士自...
关键词: 下肢深静脉血栓 溶栓治疗 护理
目的探讨下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗的护理方法。方法采用尿激酶联合肝素治疗34例下肢深静脉血栓，治疗期间重点做好溶栓治疗的护理观察，及时发现并处理出血或再栓塞等并发症。结果基本治愈8例，有效26例。治疗期间有2例患者出现多个穿刺部位出血，经冰敷、局部加压包扎后出血停止。结论对溶栓治疗的病人，应严密观察病l隋，做好溶栓治疗...
关键词: 直肠癌 新辅助治疗 手术 护理
目的探讨直肠癌新辅助治疗及各种手术的护理模式与注意事项。方法2000年4月-2005年4月，我院共收治直肠癌病人31例，全部按设计要求进行了术前放、化疗和手术治疗，针对新的治疗方法、主要副反应等，对病人给予了全面、连续、有效的护理。结果所有病人均顺利完成了治疗，康复出院，1年生存率达100％。结论全面、连续、有效的护理，是保证直肠癌...
关键词: hiv 免疫缺陷 艾滋病 窗口期 检测技术
人类免疫缺陷病毒（HIV）具有极高的突变性，且临床没有安全有效的治疗方法。目前主要措施以预防为主，所以应尽早发现感染者、并控制其流行。然而，血清免疫学实验作为实验室诊断HIV的主要依据，窗口期的存在给HIV检测带来了一定的困难。本文综述了实验室检测HIV血清学最新方法、聚合酶链反应的基因诊断技术、HIVP24抗原测定，以及病毒培养、流...
关键词: 社区卫生服务站 流感大流行 感染防护 医疗机构 呼吸道飞沫传播 流感病毒抗原 人群健康 潜伏期短
流感潜伏期短，起病急，经呼吸道飞沫传播容易实现，流感病毒抗原易变异，人群的特异性免疫状况不稳定，对变异株普遍易感，因此流感流行常呈周期性，并容易迅速导致世界性大流行，对人群健康和社会稳定产生重大影响”。在流感大流行期间，疑似病例和确诊病例会去医院和社区卫生服务站就诊，他们会在不同的社区居住、迁移。虽然接种疫苗是预防流...
关键词: 早期诊断 食管癌 进行性吞咽困难 早期治疗 5年生存率 恶性肿瘤 诊断方法 无症状
食管癌是我国常见的恶性肿瘤，早期可无症状或仅有轻微症状，若出现进行性吞咽困难已属中晚期，其预后差，5年生存率较低，故食管癌的早期发现、早期诊断及早期治疗显得尤为重要。近年来，人们对食管癌的诊断方法做了大量的研究和应用。为此，本文就食管癌诊断的研究综述如下。
关键词: 早期动脉粥样硬化 高血压病患者 超声检测 外周动脉 无创性高分辨率超声 动脉粥样硬化形成 血管内皮功能失调 内皮功能受损
研究证明，内皮功能受损和内中膜复合体增厚是动脉粥样硬化形成的早期标志，发生于斑块形成之前。发生高血压（HT）时，血管内皮功能失调，促进了动脉粥样硬化（AS）的形成。无创性高分辨率超声出现以前，
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 易损斑块破裂 早期检测 急性冠状动脉综合征 冠状动脉内 血小板聚集 血栓形成 临床意义
如果冠状动脉粥样硬化性心脏病进展到急性冠状动脉综合征，患者具有很高的致死率和致残率，预后较差。现在已证实它是由冠状动脉内易损斑块破裂、血小板聚集血栓形成所致，因此早期检测易损斑块并加以适当干预对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的防治具有重要临床意义。本文就易损斑块的最新检测进展作一综述。
关键词: 冠心病 缺血后再灌注损伤 细胞生物学功能 蛋白酶体抑制剂 动脉粥样硬化 真核生物 信号转导
泛素-蛋白酶体系统（ups）是细胞内除溶酶体外重要的降解系统，也是真核生物细胞内主要的降解系统，UPS不仅是一种清除损伤或陈旧蛋白质的重要机制之一，而且还参与调节炎症、信号转导、转录调控和细胞凋亡等各种细胞生物学功能[1-3]近年研究表明UPS可调节动脉粥样硬化、缺血后再灌注损伤、心脏衰竭等的发生和发展，且动物试验表明蛋白酶体抑制...
关键词: 临床应用 脱钙骨基质 骨移植材料 植骨材料 骨形成蛋白 重建手术 保肢治疗 人工合成
创伤引起的骨不连、骨缺损的处理和骨肿瘤的保肢治疗以及一些重建手术往往都涉及植骨的问题。目前临床应用的骨移植材料有自体骨、异体骨以及各种人工合成的移植材料替代物，而干细胞、骨形成蛋白（bonemorphogentic proteins，BMPs）和各种生长因子合植骨材料也已进入了临床研究阶段，
关键词: 一氧化氮水平 血浆内皮素 妊娠期高血压 疾病患者 新生儿 内皮细胞增殖 血管内皮细胞 血管活性物质
内皮素（ET）和一氧化氮（NO）是近10多年来发现的器官局部血流调节因子。血管内皮细胞通过释放ET收缩血管和促进内皮细胞增殖，同时释放NO松弛血管平滑肌和抑制内皮细胞的增殖。正常情况下，ET和NO处于动态平衡状态，维持血管的舒缩功能，两种血管活性物质平衡破坏便导致血管收缩，引起细胞损伤，从而引起各种脏器疾病的发生。
关键词: 心血管疾病 曲尼司特 抗变态反应药物 肥大细胞膜 邻氨基苯甲酸 病理生理改变 二甲氧基
曲尼司特-N（3，4-二甲氧基肉桂酰）邻氨基苯甲酸是一种抗变态反应药物，它通过稳定肥大细胞膜和噬碱性粒细胞膜，阻止其脱颗粒释放组胺、5-羟色胺、自三烯、SRS—A等过敏介质发挥作用。近年来发现曲尼司特对于某些心血管疾病，尤其是对伴随细胞增殖、胶原沉积、纤维化及炎症反应等病理生理改变的心血管疾病有效，现将其研究进展综述如下。
关键词: 白花蛇舌草注射液 临床应用 抗感染 抗肿瘤 草本植物 清热解毒 活血化瘀 利水通淋
中药白花蛇舌草为茜草科1年生草本植物白花蛇舌草全草。在我国南方各省田边、沟旁或潮湿的草地上生长，是伏地草本植物。白花蛇舌草中医认为昧甘、淡、凉，能清热解毒、活血化瘀、利水通淋。白花蛇舌草注射液是从白花蛇舌草中提取有效成分制成的注射液。本文查阅文献，对白花蛇舌草注射液抗肿瘤、抗感染的临床应用作一展示。
关键词: 氢质子磁共振波谱 脑膜瘤 颅内肿瘤 无损伤性 临床应用 发病率 mrs
脑膜瘤（meningioma）发病率占颅内肿瘤的第二位，氢质子磁共振波谱（^1H—MRS）是一种无损伤性研究人脑的新方法，本文就^1H—MRS在脑膜瘤方面的研究进展及临床应用予以探讨。
关键词: 股动脉介入 注药治疗 世界卫生组织 糖尿病患 下肢感染 血管病变 神经病变
1956年Oakley等首先用“糖尿病足”这一名词。1999年，世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。全球约1．5亿糖尿病患者中15％以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。
关键词: 肿瘤化疗 化放疗 昂丹司琼 格拉司琼 托烷司琼 阿扎司琼 雷莫司琼
5-HT3受体拮抗剂是止吐剂中最新的成员，对于肿瘤化、放疗引起的严重呕吐十分有效^[1]，近几年已相继有昂丹司琼（枢夏宁，ondansetron）、格拉司琼（康泉，granisetron）、托烷司琼（呕必停，tropisetron）、阿扎司琼（苏罗同，azasetron）、雷莫司琼（奈西雅，ramosetron）等进入临床，并已发展成为一类主要用于防治肿瘤化疗和放疗诱发的恶心...
关键词: 中药复方现代化 复方配伍 药效物质基础 现代科学技术 化学成分 药代动力学 分子生物学 中医用药
中药复方是中医用药的主要形式，大复方是中药复方中的重要组成部分，由于其药味多、相应的化学成分复杂，致使药效物质基础难以确定；多成分、多靶点以及含量过低给药理学、分子生物学以及药代动力学研究带来相当大的困难，所以研究药物之间的配伍，在保证药效的基础上简化药味组成，使之便于用现代科学技术方法研究，已成为中药复方现代化道路...
关键词: 社区卫生服务 医院 集团化模式 双向转诊 协调机制
我国城市社区卫生服务发展的障碍之一是城市社区卫生服务机构与医院存在功能冲突。两者功能冲突表现在由于双方利益冲突、社区卫生服务机构自身不健全、缺乏双向转诊的技术标准、缺乏外部监督和约束而导致的双向转诊制度的失败。在市场作用基础上，政府引导建立集团化模式的协调机制，运用利益协调、组织协调、程序协调和战略协调，能够较好地解...
关键词: 医疗护理工作 病人权利 护理活动 医疗护理纠纷 医护人员 法律 行为
在现代医疗护理工作中，医护人员如果忽略了病人的权利，很可能会发生侵犯病人权利的事件，甚至会引发医疗护理纠纷，因此，医护人员了解病人的权利，有利于避免医疗护理纠纷的发生。所谓权利，一是法律上的权利，即法律赋予人们享有的某种权益，表现为享有权利的人在宪法和法律的范围内有权做出或不做某种行为和要求他人做出或不做出某种行为，
关键词: 护士工作压力 相关因素分析 骨伤科 护理工作质量 工作效率 压力强度 急诊病人 突发事件
护理工作是充满高压力的工作，这是由护理工作的性质及特点决定的^[1]。骨伤科急诊病人多，大型手术多，应对急、危重症及突发事件所致抢救事件多，护理人员相对紧张，高强度的工作使护士自觉压力感。压力强度与工作效率之间呈倒“U”形关系，即适度压力可提高工作效率，过低或过高的压力都无益于工作。如何有效地降低骨伤科护士工作压力，关系...
关键词: 护理纠纷 原因分 临床护理工作 医院管理 医疗纠纷 法律知识 法律意识 正当权益
护理工作是医院管理中的重要组成部分，护理工作的好坏直接影响到医院的整体形象。护士的一言一行与病人的预后有着密切的天系，也是发生医疗纠纷的一个薄弱环节。随着法律知识的普及和人们法律意识的增强，人们普遍学会了运用法律知识来保护自己的正当权益。近年来，医疗纠纷呈逐步上升趋势，影响和干扰了医院的正常工作。现对临床护理工作中存...
关键词: 职业危害因素 血液净化中心 防护 护士 现代流行病学 身心健康 高危科室 职业损伤
现代流行病学指出，疾病和健康在不同人群中分布与所处的职业环境有关。血液净化中心是医院特殊治疗单位，是职业损伤的高危科室，在工作中有许多危害因素损害护士的身心健康，我们在注意护理安全的同时应重视自身的防护。现结合实际情况就血液净化中心护士的职业危害因素及防护对策讨论如下。
关键词: 夜间护理质量 icu病人 管理 护理质量标准 夜间护理工作 夜班工作 手术病人 老年外科
我院1998年建立ICU，主要收治老年外科大手术病人，术后观察时间24～72小时，生命体征平稳后转回病房。对外科病人来说，术后良好的休息和睡眠是恢复体力的主要因素。因此ICU的夜班护理人员如何保证病人的休息而又做好病情观察尤其重要。我科根据病人的情况及夜班工作的性质和内容，制定了夜间护理质量标准，规范了夜间护理工作，杜绝了护理质量...
关键词: 药品生产企业 gmp认证 质量管理体系 生产质量管理 世界卫生组织 制药企业 药品品种 药品质量
药品生产质量管理GMP是世界卫生组织（WHO）对所有制药企业质量管理体系的具体要求。它是适应保证药品生产质量管理的需要而产生的，是对药品生产企业（车间）和药品品种实施监督并取得认可的一种制度，也是确保药品质量的稳定性、安全性和有效性的一种科学的管理手段。但很多企业在通过GMP认证以后的实施工作中，
关键词: 白血病患儿 生活质量 教育模式 急性淋巴细胞性白血病 专业化 长期无病生存率 恶性肿瘤 死亡原因
20世纪70年代起，传染病已不再是危害儿童的第一杀手，而恶性肿瘤已经成为我国乃至世界除意外伤害外最常见的儿童死亡原因。恶性肿瘤中，白血病发病率占据第一位^[1]，但随着现代医学的发展，获得长期生存的患者越来越多，如急性淋巴细胞性白血病应用正规化疗，长期无病生存率可达70％-80％^[2]。但随访结果表明，他们的生活质量并不令人满意，...
关键词: 新式剖宫产术 健康教育工作 剖宫产术式 手术时间 术中出血 手术程序 肛门排气 下床活动
新式剖宫产术是一种改进的剖宫产术式，由于手术时间短、术中出血少、手术程序少、术后少疼痛、下床活动及肛门排气早等优点，对保证母婴的健康起到一定的作用，已被临床广泛应用。但剖宫产术是一种应激源，不仅对产妇身体是一种刺激，而且对产妇及其家属的心理也是一种严重刺激，常引起产妇及其家属不同程度的焦虑和恐惧。健康教育工作的开展，
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