社区医学杂志

扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗纤维化效果观察

关键词: 扶正化瘀胶囊  拉米夫定  慢性乙型肝炎  肝纤维化  

目的观察扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的临床效果。方法选择2011年1-12月收治的慢性乙型肝炎患者54例，随机分成对照组26例和治疗组28例，对照组单用拉米夫定治疗，治疗组在对照组基础上给予扶正化瘀胶囊治疗，两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前后肝功能（ALT、AST）、肝纤维化指标[血清透明质酸（hyaluronicacid，HA...

系统性红燃与冠心病的关系研究

关键词: 系统性红斑狼疮  冠心病  高危因素  自身免疫性疾病  

目的总结系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）合并冠心病的临床特点，探讨其危险因素及发病机制。方法2005年1月-2011年11月共收治SLE患者2190例，选择其中合并冠心病患者38例为观察组；选择同期收治排除所有结缔组织疾病的单纯冠心病患者60例为对照组。比较两组患者的所有传统动脉粥样硬化危险因素，检测血生化指标和血清肿瘤坏...

剖宫产与自然分娩产妇下肢深静脉血栓形成的对比分析

关键词: 剖宫产  下肢深静脉  血栓形成  

目的比较不同分娩方式后产妇下肢深静脉血栓形成发生率，以探讨预防剖宫产后下肢静脉血栓的重要性。方法选择2010年1月—2011年1月在潍坊市妇幼保健院行剖宫产的产妇50例为实验组，选择同期自然分娩的产妇50例为对照组，比较两组产后下肢深静脉血栓形成情况。结果下肢深静脉血栓形成情况：实验组10例，占20．00％；对照组3例，占6．00％。两组比...

江苏省大丰市多措并举巩固村卫生室网底

关键词: 村卫生室  乡镇卫生院院长  大丰市  江苏省  县级医疗卫生机构  网底  乡村医生  隶属关系  

一是提高建设主体层次，理顺隶属关系。在完善村卫生室规划布局基础上，将村卫生室的建设主体由村集体调整为乡镇政府。今后新建120平方米以上村卫生室，经达标验收后，市级财政给予5万元奖补资金。村卫生室的法人调整为乡镇卫生院院长，鼓励卫生院领办村卫生室。二是实施村医“务实进修”项目，推广农村适宜技术。在普遍开展乡村医生每年累计不...

16层螺旋CT螺距对骨盆骨折图像质量及辐射剂量的影响

关键词: 骨盆骨折  体层摄影术  螺距  图像质量  辐射剂量  

目的探讨16层螺旋CT螺距对骨盆骨折患者CT图像质量及辐射剂量的影响。方法选择2011年12月-2012年10月收治的36例骨盆骨折患者，随机分为A组和B组各18例，采用不同螺距进行CT检查，A组螺距1．35：1，B组螺距1．75：1，其他扫描参数保持一致。对每次扫描所见的骨盆骨折显示情况进行分析，分别评价两组图像的噪声，记录两组患者的CT容积剂量指数（C...

甲状腺结节的诊断与治疗

关键词: 甲状腺结节  促甲状腺激素  细针穿刺细胞学检查  碘  左甲状腺素  

甲状腺结节是颈部最常见的肿瘤表现之一。血清促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone，TSH）是初步评估甲状腺结节的首要实验室检查指标；B超检查是最有价值的影像学检查，可以判断甲状腺结节的形状、大小、边缘状况、内部结构、血流状况和颈部淋巴结等情况；细针穿刺细胞学检查（fine—needleaspiration，FNA）准确、经济、有效，是诊断甲状...

综合信息

关键词: 综合信息  乡村卫生服务  村卫生室  县级卫生机构  农村医疗卫生  卫生服务网络  乡镇卫生院  山东省  

1．山东将消除乡村卫生服务盲点。近日，山东省村卫生室服务点揭牌仪式在沂南县马牧池乡常山庄举行，这标志着山东省没有卫生室的1385个贫困村，开始新建“村卫生室服务点”。村卫生室服务点实行“五统一”，即统一管理，统一标识，统一设施配置，统一用房标准，统一服务内容。全部服务点建成后，山东省农村医疗卫生将形成由县级卫生机构、乡镇...

潍坊市某县乡镇卫生院医生队伍现状调查及建议

关键词: 乡镇  卫生院  医生  人力资源  

目的通过调查某县当前乡镇卫生院医生队伍现状，分析存在的问题，提出相应建议。方法2011年6月采用整群抽样方法，抽取潍坊市某县20所乡镇卫生院的556名医生，由经过统一培训的调查人员使用统一设计、印制的《乡镇卫生院医生人力资源情况调查表》调查其专业、学历、职称、执业资格、培训、编制、收入及工作满意度情况。结果556名医生内科专业最...

社区健康服务中心药品管理存在的问题、原因与对策

关键词: 社区健康服务中心  药品管理  账实差异  

随着深圳市社区健康服务改革的不断深化，药品在各社区健康服务中心（社康中心）药房的流转量也越来越大。调查发现，许多社康中心药品的财务账面金额与管理系统以及实物盘点的库存金额均存在不同程度的差异。因此，尽快理清社康中心药品的账实差异，对完善社康中心的药品管理有着十分重要的现实意义。本文提出了社康中心药品管理存在的主要问题...

国际卫生经费分配浅论

关键词: 卫生经费  国际  分配  卫生保健服务  

近年来，国内相关卫生经费分配的研究还较少涉及政府如何分配，本文通过对文献的整理分析，将国际上卫生经费分配方法归纳为增量预算、基于卫生设施、基于成本效益、基于人口、基于绩效五种，指出卫生经费分配过程中注意的问题，并针对当前的医疗制度提出了相关建议。

冷链系统存在的问题与对策

关键词: 冷链系统  免疫规划  疫苗  

随着免疫规划范围的不断扩大，提高接种质量和接种率是现今免疫规划工作的首要任务，而冷链系统是整个免疫规划工作的基础。本文总结了冷链及冷链系统的定义、疫苗与冷链系统的关系、冷链系统各环节中存在的问题、产生原因及完善冷链系统的措施，为提高工作质量提供依据。

中医治疗慢性咳嗽概况分析

关键词: 慢性咳嗽  中医  辨证论治  

慢性咳嗽是临床最常见的症状之一，也是中医最常见的疾病之一。中医诊治慢性咳嗽有系统的理论和丰富的临床经验。本文综合国内的相关文献，对慢性咳嗽的病因病机及治疗概况进行总结，为临床提高慢性咳嗽的辨证论治水平提供依据。

手法复位、内固定加经单侧椎弓根植骨术治疗新发胸腰段椎体压缩性骨折25例

关键词: 椎体压缩性骨折  手法复位  内固定  单侧椎弓根植骨术  

目的探讨手法复位、内固定加经单侧椎弓根植骨术治疗新发胸腰段椎体压缩性骨折的效果。方法选择2009年1月-2011年1月治疗的胸腰段椎体压缩性骨折患者25例，均在伤后24h内给予手法复位、内固定加经单侧椎弓根植骨术治疗。观察术前及术后3个月患者疼痛程度、手术前后Cobb角、病椎前缘高度，并计算病椎椎体前缘恢复比。结果25例经随访椎体骨折均愈...

自拟骨质增生方经治疗仪治疗膝骨关节炎80例

关键词: 膝骨关节炎  骨质增生  自拟骨质增生方  治疗仪  

目的观察自拟骨质增生方经治疗仪治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2009年3月-2012年6月收治的膝骨关节炎患者155例，随机分为治疗组80例和对照组75例，治疗组采用自拟骨质增生方经治疗仪治疗，对照组给予针灸、推拿、理疗等方法治疗。结果总有效率治疗组91．2％，对照组77．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自拟骨质增生方治...

中西医治疗特发性血小板减少性紫癜的研究

关键词: 特发性血小板减少性紫癜  瘀血  活血祛瘀  前列环素  

特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP）是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病，归属于中医“血证”等范畴，瘀血是病因，活血祛瘀是重要治法。而西医主要应用前列环素治疗ITP，它可以明显扩张冠状动脉和血管平滑肌；扩张脑血管，增加血流量；直接扩张肾血管增加‘肾小球滤过率；引起支气管平滑肌舒张；抑制...

逍遥散

关键词: 逍遥散  生姜  中医学  验方  

【方歌】逍遥散中薄归柴，一茯二白草姜来。【组成】甘草4．5g、当归9g、茯苓9g、芍药9g、白术9g、柴胡9g、烧生姜一块、薄荷少许

格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病效果观察

关键词: 格列美脲  预混胰岛素  2型糖尿病  

目的观察格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）的临床效果。方法选择2011年12月-2012年6月收治的使用次大剂量（40～60U／d）预混胰岛素治疗血糖未达标[糖化血红蛋白（hemoglobinAlc，HbAlc）〉7．O％]的T2DM患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例，均给予强化治疗，治疗组加用格列美脲，3个月后比较两组HbAl...

来曲唑治疗多囊卵巢综合征并不孕效果观察

关键词: 多囊卵巢综合征  来曲唑  橼酸氯米芬  子宫内膜厚度  排卵率  妊娠率  

目的观察来曲唑治疗多囊卵巢综合征（polycystieovarysyndrome，PCOS）并不孕的临床效果。方法选择2008年6月-2010年6月收治的PCOS并不孕患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，于月经周期第3天开始，治疗组给予来曲唑片5mg／d，对照组给予橼酸氯米芬胶囊100mg／d。两组均用药5d。当优势卵泡〉18mm时给予HCG10000U肌内注射，比较两组卵泡发育...

河北三河深入推进基层综合改革

关键词: 河北省  改革  卫生服务体系  村卫生室  乡镇卫生院  人员安排  工作管理  业务技术  

河北省三河市以村级卫生服务体系建设为突破口深入推进基层综合改革，一是推进村卫生室高标准建设。2012年按照每所投入30万元、建筑面积不少于120平方米的标准，年内在全市建设300所高标准村卫生室。村卫生室人员安排、工作管理均由所在乡镇卫生院负责，实行行政事务、业务技术、人员聘用、药品器械、财务管理、绩效考核统一，承担责任、财务核...

钙拮抗剂在冠心病心绞痛治疗中的应用

关键词: 钙拮抗剂  苯磺酸氨氯地平  硝苯地平缓释片  冠心病  心绞痛  

目的探讨钙拮抗剂苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法将2009年6月-2012年1月收治的冠心病心绞痛患者92例，按照治疗方法分为氨氯地平组47例和硝苯地平组45例，氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片5mg／d，硝苯地平组给予硝苯地平缓释片20mg／d，治疗8周后观察并比较两组治疗效果。结果总有效率氨氯地平组87．23％，硝...

醋酸曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病165例

关键词: 子宫腺肌病  醋酸曲普瑞林  左炔诺孕酮宫内节育器  

目的观察醋酸曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选择2008年2月-2011年2月收治的165例子宫腺肌病患者给予醋酸曲普瑞林与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗。治疗前、治疗3个月、治疗12个月比较子宫大小、疼痛症状及低雌激素水平症状。结果治疗前子宫大小（162．12±6．35）mm，治疗3、12个月子宫大小分别为：（143．74...

有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折43例

关键词: 内固定  外固定支架  胫腓骨  骨折  

目的探讨有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法选择2008年2月-20}1年6月收治的胫腓骨不稳定性骨折患者43例，先行小切口复位，螺旋形骨折与斜行骨折用加压螺钉固定，粉碎性骨折骨片用钢丝捆扎，再行单侧多功能外固定支架固定。术中可直视检查骨折复位固定情况，术后可主动练习膝踝关节功能，随时查看固定...

鼻内镜下手术治疗单纯性蝶窦病变22例临床观察

关键词: 单纯性蝶窦病变  鼻内镜  头痛  

目的观察鼻内镜下手术治疗单纯性蝶窦病变的临床效果。方法选择2009年1月—2011年12月收治的单纯性蝶窦病变患者22例，所有患者均在鼻内镜下行蝶窦手术，清除窦内病变组织并保持引流通畅，术后对蝶窦新生物进行病理检查。结果所有患者除2例失访外，术后5～7d头痛症状减轻至消失15例，术后视力不同程度改善4例。1例病理报告示恶性淋巴瘤，转肿瘤...

急诊晕厥54例临床特点及病因分析

关键词: 晕厥  急诊  院前急救  

目的探讨急诊晕厥的临床特点及病因。方法选择2009年1月—2011年1月急诊晕厥患者54例，通过查看接诊记录及入院病历，回顾性分析其临床特点、实验室检查结果及病因分类等情况。结果43例首次发作，11例多次发作，所有患者均为突然发作。发作前12例出现头晕、黑蒙、大汗、胸闷、心悸等先兆症状，发作时14例出现不同程度身体擦伤，发作时或发作后17...

血清糖类抗原125和血清肿瘤相关物质联合检测在妇科肿瘤诊断中的应用

关键词: 血清糖类抗原125  血清肿瘤相关物质  妇科肿瘤  

目的探讨血清糖类抗原125（carbohydrateantigen125，CA125）和血清肿瘤相关物质（tumorassociatedmaterial，TAM）联合检测在妇科肿瘤诊断中的应用价值。方法选择2011年1月—2012年6月收治的妇科恶性肿瘤患者125例为恶性肿瘤组，良性肿瘤患者78例为良性肿瘤组，正常体检妇女96名为对照组，清晨空腹取静脉血3ml，分别采用电化学发光法和化学比色...

2型糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素调查

关键词: 2型糖尿病  饮食治疗  依从性  

目的调查2型糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素。方法选取2011年1月-2012年6月就诊的140例2型糖尿病患者作为调查对象，自行设计调查问卷，调查患者一般资料及其饮食治疗依从性。结果饮食治疗依从性调查结果很差占7．86％，差占31．43％，中等占47．86％，好占12．86％。不同性别、年龄、文化程度、月收入饮食治疗依从性比较差异均有统计学意...

早期康复治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响

关键词: 重型颅脑损伤  早期康复治疗  脑组织创伤  

目的探讨早期康复治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法选择2011年6月-2012年6月收治的重型颅脑损伤患者104例，根据康复治疗的不同时间分为早期康复治疗组（A组）51例和非早期康复治疗组（B组）53例。两组均给予常规治疗。A组在生命体征平稳、病情稳定48h内实施康复治疗；B组在生命体征平稳、病情稳定48h后实施康复治疗。康复治疗3个月后，...

负压封闭引流技术在糖尿病足中的应用及护理

关键词: 负压封闭引流技术  糖尿病足  内科护理  

目的探讨负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage，VSD）在糖尿病足中的应用及护理。方法选择2010年2月-2011年12月收治的糖尿病足患者20例，给予VSD治疗，术后根据病情给予相应的护理措施。结果11例一次清创引流植皮后愈合，9例经2-3次VSD治疗后植皮修复，无一例因护理不当造成VSD治疗中断。结论VSD治疗糖尿病足，能安全有效地封闭创面，促进...

云南玉溪进一步加强乡村医生队伍建设全面提升乡村医生素质

关键词: 乡村医生素质  医生队伍建设  云南玉溪  三年行动计划  人民政府  玉溪市  云南省  

近日，云南省玉溪市人民政府制定出台了《关于进一步加强乡村医生队伍建设全面提升乡村医生素质三年行动计划（2011年-2013年）的实施意见》，提出建立乡村医生队伍建设和管理的六项机制。

脑梗死的诊断与治疗

关键词: 腔隙性脑梗死  脑血栓形成  治疗  诊断  缺血性脑卒中  血液供应障碍  神经功能缺损  动脉粥样硬化  

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。依据脑梗死的发病机制和临床表现，通常将脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死，另外，还有几种特殊类型脑梗死。脑梗死的病因既有共性，不同类型之间又存在一定差异。最常见的病因：脑血栓形成为动脉粥样硬化和动脉炎；

脉管系统

关键词: 脉管系统  管道系统  淋巴系统  心血管系统  毛细血管  淋巴组织  淋巴器官  静脉  

脉管系统是封闭的管道系统，分布于人体各部，包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇人静脉，故淋巴管道可视为静脉的辅助管道。

乡村医生执业考核模拟题（十二）

2012年上半月刊总目录