关键词：食管癌 乳糜胸 诊断治疗 

摘要：目的探讨食管癌术后乳糜胸的诊断、保守治疗和预防。方法回顾性分析我院186例食管癌术后发生乳糜胸的7例患者的发病原因、诊断、保守和手术治疗的适应证和手术时机的选择及预防方法。结果1例经保守治疗痊愈，6例经手术治疗，其中1例死亡，余痊愈。预防性胸导管结扎76例患者均无乳糜胸发生。术中损伤胸导管或手术破坏了乳糜液回流的动力是导致乳糜胸的主要原因。根据胸引液的颜色，涂片见大量淋巴细胞，苏丹Ⅲ染色阳性，加乙醚变清澈可确诊。术后乳糜瘘量〈500ml／d行保守治疗，〉1000ml／d先行保守治疗2周无效后手术治疗，〉2000ml／d及早手术治疗。结论根据术后乳糜瘘量制定相应治疗方案，先保守治疗，治疗无效应及时手术，肿瘤明显外侵常规行横膈上低位胸导管结扎术，降低围手术期乳糜胸的发生率。

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