关键词:卵巢囊肿 疗效比较研究
摘要:目的:研究经皮穴位电刺激(TEAS)复合全麻在腹腔镜卵巢囊肿切除术中对镇静药异丙酚和阿片类镇痛药瑞芬太尼用量、术后苏醒时间及对内源性阿片肽样介质β-内啡肽(β-EP)及细胞因子白介素-2(IL-2)水平的影响。方法 :选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者60例,随机分为经皮穴位电刺激复合静脉全麻组(F组)和单纯静脉全麻组(Q组)。于入室(T1)、入室后30min(T2)、诱导后5min(T3)、缝皮(T4)各时间点测定静脉血中β-EP、IL-2的含量,术中常规监测生命体征、血氧饱和度、呼气末CO2分压(PetCO2)和脑电双频谱指数(BIS值),并根据BIS值变化调整异丙酚和瑞芬太尼注药速度,术后记录麻醉苏醒时间和统计麻醉中异丙酚、瑞芬太尼用量。结果:所有患者均顺利完成整个实验过程,其中F组比Q组术中平均所用丙泊酚和瑞芬太尼均明显减少;检测指标β-EP和IL-2在两组中表现出不同的变化趋势,F组中β-EP始终无显著变化,但Q组则明显降低,组间比较差异明显;IL-2水平在两组中均表现出下降趋势,但在Q组中更加显著,组间比较有统计学意义。术后两组均顺利苏醒,但F组平均时间短。结论:经皮穴位电刺激能够引起血浆β-EP和IL-2水平升高,有较强的镇痛镇静作用,当和静脉全麻配合应用时能够减少全麻药物用量,缩短术毕苏醒时间。
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