实用妇产科杂志

米非司酮用于常规避孕

关键词: 米非司酮配伍  孕激素受体拮抗剂  黄体生成激素  女性生殖内分泌  避孕  前列腺素药物  抑制排卵  子宫内膜  抗孕激素  相互竞争  

米非司酮是孕激素受体拮抗剂，通过与孕激素受体结合在受体水平与孕激素相互竞争而发挥其抗孕激素作用。自20世纪80年代初米非司酮问世以来，米非司酮配伍前列腺素药物抗早孕已经在世界各国广泛应用，成为一种安全高效、简便易行的非手术终止早孕方法，被广大育龄妇女所接受。在月经周期的不同时间使用米非司酮对女性生殖内分泌的影响是不一样的...

米非司酮用于紧急避孕、黄体期避孕和催经止孕

关键词: 抗孕激素米非司酮  黄体期避孕  紧急避孕  催经止孕  人工流产率  居高不下  避孕方法  避孕失败  卵泡发育  有效药物  

为解决居高不下的非意愿妊娠率和人工流产率，除加强对常规避孕方法的开发和推广外，国内外专家还注重对避孕失败补救措施的研究。抗孕激素米非司酮由于其对从卵泡发育至着床等多个环节的有效作用，使其有望成为用于这一目的有效药物。

米非司酮终止中期妊娠

关键词: 米非司酮配伍  终止中期妊娠  学术研讨会  临床应用  专题研讨会  终止妊娠  前列腺素  中国人口  机理探讨  基金会  

米非司酮配伍前列腺素终止妊娠在临床应用已有10余年历史，2004年9月中国人口福利基金会主办米非司酮临床应用10周年10城市巡回学术研讨会，全面回顾了米非司酮在我国推广应用的经验。关于米非司酮终止中期妊娠的应用，在1993年“米非司酮临床应用专题研讨会”上，即有少数探索性报道，1998年“全国米非司酮在妇产科的应用及其机理探讨学术研讨...

药物流产并发症的防治

关键词: 药物流产并发症  防治  终止早期妊娠  医务人员  临床观察  临床研究  节育措施  医疗单位  抢救条件  规范操作  

药物流产在国内广泛使用于临床终止早期妊娠已十多年，虽然对减少它的并发症医务人员进行了不懈地努力，进行了大量的临床研究和临床观察，但至今尚无很好的解决方法。为避免或减少并发症，首先应加强避孕，落实节育措施，尽可能地减少药物流产。如果一旦怀孕而又需要采用药物流产者，用药前医务人员应详细询问病史及过敏史，严格掌握药物流产的...

米非司酮用于妇科疾病的治疗

关键词: 妇科疾病  米非司酮  治疗  

近10年来，米非司酮在妇科疾病的应用范围日益广泛。现对目前有关问题介绍如下。

米非司酮配伍米索前列醇药物流产的安全性问题

关键词: 米非司酮配伍米索前列醇  药物流产  安全性问题  国家食品药品监督管理局  世界卫生组织  人工终止妊娠  安全流产  非意愿妊娠  健康问题  手术流产  

世界卫生组织报告，全球每年有5300万例非意愿妊娠者要求人工终止妊娠，其中约1／3因不安全流产导致每年5万-10万例不应有的死亡。不安全流产是全世界关注的公共健康问题。人工流产包括手术流产和药物流产。自1982年米非司酮开始用于流产以来已有20多年，我国国家食品药品监督管理局批准使用已有10多年，目前米非司酮配伍米索前列醇依然是应用最...

妊娠合并急性淋巴细胞性白血病

关键词: 急性淋巴细胞性白血病  妊娠合并  上呼吸道感染  右下肢疼痛  阴道大流血  活动受限  人工流产  月经规律  经期延长  末次月经  

患者25岁，孕35^＋5周，因腰骶及右下肢疼痛伴活动受限3^＋月于2005年1月28日人院。6年前孕40天时曾人工流产1次，术中、术后无阴道大流血。平素月经规律，无经量增多、经期延长。末次月经2004年5月20日，预产期2005年2月27日。孕12周时查血、尿常规、肝肾功能无异常，胎儿生长发育曲线在正常范围。孕12周曾患“上呼吸道感染”，服用“板兰根、...

卵巢巨大良性囊肿腹腔镜手术8例

关键词: 腹腔镜手术治疗  良性囊肿  巨大  卵巢  回顾性分析  文献资料  切除术  输卵管  处理方  

卵巢巨大良性囊肿在临床上较为少见。近几年通过腹腔镜手术治疗卵巢巨大良性囊肿有诸多报道，对囊肿及输卵管的处理多行切除术。本文回顾性分析我院自开展腹腔镜手术以来，行卵巢巨大良性囊肿腹腔镜手术8例，结合文献资料，探讨卵巢巨大良性囊肿腹腔镜手术的可行性和处理方式以及对生育的影响。

绝经后激素替代治疗对脑血管疾病的影响

关键词: 激素替代治疗  脑血管疾病  

脑血管疾病是危害健康的最常见疾病之一，绝经后妇女的内源性雌激素水平下降，可能引起血脂代谢障碍改变，从而可能影响脑血管疾病的发生。在实验室和动物试验中雌激素有调节血脂水平，减少动脉粥样斑块的发生，对脑血管疾病有保护作用，但一些随机对照研究提示激素替代治疗对绝经后妇女脑血管疾病可能无效或有害。由于这些研究的方法学缺陷和剂...

米非司酮对不同种类人卵巢癌细胞株细胞体外作用的研究

关键词: 卵巢肿瘤  米非司酮  受体  雌激素  孕激素  

目的：研究米非司酮对不同种类人卵巢上皮癌细胞株细胞体外生长的作用。方法：应用四甲基偶氮唑蓝（MTY）比色法测定不同浓度米非司酮作用不同时间对人卵巢上皮癌细胞株3AO、OVCAR3和SKOV3细胞生长的抑制作用，以流式细胞间接荧光技术检测肿瘤细胞ER、PR蛋白表达率。结果：米非司酮以剂量和时间依赖方式抑制3AO和OVCAR3细胞体外增殖活性（均P〈0...

第二届妇科泌尿学与盆底重建外科手术与热点问题研讨会通知

端粒酶抑制剂对顺铂不同敏感性卵巢癌细胞株的影响

关键词: 端粒酶  卵巢癌  叠氮胸苷  顺铂  全反式维甲酸  

目的：通过检测顺铂（CDDP）敏感株和耐药株在经CDDP处理前后的端粒酶活性变化，了解端粒酶活性与CDDP耐药性的关系，及端粒酶抑制剂叠氮胸苷（AZT）和全反式维甲酸（ATRA）对CDDP不同敏感性的卵巢癌细胞株的影响，试图寻找一个解决常规化疗耐药问题的新方法。方法：将卵巢癌CDDP敏感株A2780和耐药株CAOV3、OVCAR3在不同浓度的CDDP、AZT和ATRA中...

卵巢上皮性癌中p53基因缺失与HER-2基因扩增及其临床意义

关键词: 卵巢肿瘤  基因  染色体  荧光  

目的：检测卵巢上皮性癌中17号染色体上野生型p53基因缺失与HER-2基因的扩增情况并探讨其临床意义。方法：分别以不同颜色荧光标记的p53、HER-2基因和17号染色体着丝粒为双色探针组，应用间期双色荧光原位杂交（FISH）技术检测54例卵巢上皮性癌间期细胞核中p53基因、HER-2基因和17号染色体的拷贝数及其相对比例，以确定其缺失或扩增，并统计分析...

血清孕酮、IL-8、TNF-α在先兆流产中的意义

关键词: 先兆流产  孕酮  

目的：探讨血清孕酮、IL-8和TNF-α在判断先兆流产预后中的价值。方法：①选择101例患者，分为先兆流产组（47例）、难免流产组（21例）和正常早孕组（33例）。均抽取静脉血检查血清孕酮、IL-8和TNF-α。②根据治疗结果将先兆流产患者分为成功组和失败组，运用受试者工作特性曲线（ROC曲线），确定用以预测治疗成功与否的血清孕酮临界值。结果：①...

卵巢1年内发生两次畸胎瘤1例

关键词: 卵巢成熟性囊性畸胎瘤  卵巢囊性肿瘤  双侧卵巢囊肿  双侧卵巢畸胎瘤  手术治疗  市级医院  病理诊断  囊性肿物  妇科检查  正常大小  

患者21岁，因双侧卵巢囊性肿瘤于2003年4月18日在市级医院手术治疗，术中见双侧卵巢囊肿直径均大于10cm，病理诊断：双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤。行双侧卵巢畸胎瘤剥除术。2004年4月患者无意中发现下腹较前膨隆，发胀，因症状逐渐加重，5月9日入我院。查体：一般情况可，心肺（-），下腹明显膨隆，触及一较大囊性肿物上缘。妇科检查，子宫位于囊...

卵巢上皮性癌初治患者紫杉醇加铂类与环磷酰胺加铂类方案疗效及费用的临床分析

关键词: 卵巢上皮性癌  化疗  生存  费用  

目的：比较紫杉醇加铂类（TP组）与环磷酰胺加铂类（PC组）作为卵巢上皮性癌一线化疗方案的疗效及费用。方法：回顾性分析我院自1997年1月至2003年1月收治的符合入选标准的87例卵巢上皮性癌，其中TP方案42例，PC方案45例，比较两组在总生存率、中位生存时间、药物反应率、毒副反应、住院费用等方面的异同。结果：在早期卵巢上皮性癌（Ⅰ、Ⅱ期）...

氨基酸螯合钙治疗围绝经期妇女骨痛114例临床观察

关键词: 围绝经期妇女  氨基酸螯合钙  临床观察  骨痛  治疗  生殖健康  门诊就诊  

本院生殖健康科自2003年1月开始，对来门诊就诊的妇女，用氨基酸螯合钙治疗各个时段围绝经期妇女的骨痛，收到了良好的效果。现报道如下。

腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的比较

关键词: 盆腔炎性包块  腹腔镜手术  开腹手术  

目的：探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的可行性及其价值。方法：收集1999年6月至2004年7月间，41例腹腔镜手术治疗的盆腔炎性包块及13例开腹手术病例，比较其住院天数、费用、疾病种类、手术和术后恢复情况。结果：腹腔镜手术和开腹手术相比较，两组手术时间、住院费用及手术费用差异无显著性（P〉0．05），腹腔镜组手术并发症、术中出血量少于...

巨大儿产科处理合理性探讨——附190例临床分析

关键词: 巨大儿  临床分析  产科处理  理性  剖宫产指征  分娩方式  巨大胎儿  产前诊断  回顾性分析  医疗纠纷  

近年来，随着医疗纠纷的增多，使很多产科医生在决定巨大胎儿分娩方式时，由于担心阴道分娩发生新生儿副损伤，从而大大放宽了剖宫产指征，甚至有的将产前估计可能为巨大胎儿，作为剖宫产的绝对指征。本文对我院190例巨大儿的产前诊断、分娩方式与分娩结局作回顾性分析，旨在探讨巨大胎儿处理的合理性，以减少因处理不当对母婴产生的不良影响。

应用宫内节育器的妇女沙眼衣原体感染与子宫内膜中铜含量的关系

关键词: 沙眼衣原体  铜  宫内节育器  

目的：探讨女性生殖道沙眼衣原体（CT）感染与宫内节育器（IUD）种类及内膜中铜含量的关系。方法：用聚合酶链反应检测65例置含铜IUD及97例置不锈钢单环的妇女宫颈分泌物CT；对因症取出IUD的20例妇女，取器后刮取子宫内膜，用原子吸收分光光度法测子宫内膜铜含量。结果：放置含铜IUD者CT感染率（3．1％）明显低于置不锈钢单环者（12．3％），P〈...

肾移植前后子宫出血38例临床分析

关键词: 尿毒症  肾移植  子宫出血  微波子宫内膜去除术  

目的：探讨肾移植前后患者发生子宫出血的原因及治疗方法。方法：回顾既往38例肾移植前后发生子宫出血的患者，其中尿毒症肾移植术前7例，肾移植术后31例，内分泌失调引起子宫功能性出血24例，子宫肌瘤9例，血小板减少症5例，均行子宫分段诊刮术并送病理检查，诊刮术后药物治疗13例，子宫次全切除术9例，微波子宫内膜去除术16例，随诊至少半年。...

精子来源与数量对单精子卵胞浆内注射术妊娠结局的影响

关键词: 单精子卵胞浆内注射术  精子来源  妊娠结局  

目的：分析不同精子来源和数量对单精子卵胞浆内注射术（ICSI）妊娠结局的影响。方法：2000年1月至2003年6月在本中心进行ICSI治疗而妊娠的271例，据精子来源与数量分为精液正常组（39例）、少弱精组（144例）与手术取精组（88例）。比较精液正常组、少弱精组、手术取精组的临床妊娠率、流产率、分娩率、妊娠并发症、分娩孕周、新生儿出生体重、...

轻度子宫内膜异位症患者的腹腔液对精子运动及超微结构的影响

关键词: 不孕  子宫内膜异位症  腹腔液  精子运动  超微结构  

目的：观察轻度子宫内膜异位症（EM）不孕患者的腹腔液对精子运动及超微结构的影响。方法：经过处理的精子在体外分别和轻度EM不孕患者、正常妇女的腹腔液及精子培养液孵育5小时，观察其运动参数及超微结构的变化；酶联免疫法测量EM腹腔液肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量。结果：EM组腹腔液TNF-α含量高于正常妇女（P〈0．05）；EM组精子平均直线速...

宫颈癌根治术中行阴道延长术的临床应用

关键词: 阴道延长术  宫颈癌  临床应用  术中  根治  术后生活质量  治疗方法  妇科肿瘤  恶性肿瘤  医学发展  

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。近20年发病呈明显年青化趋势。传统宫颈癌的标准治疗方法，已不能适应以人为本的医学发展需要，从而对妇科肿瘤的治疗提出了新的要求。我院在宫颈癌根治术中行阴道延长术，以期满足一些患者，尤其是年青患者对术后生活质量的要求，现本文对其进行总结、分析，旨在探讨阴道延长术的临床意义。

286例胎膜早破性早产新生儿结局的临床分析

关键词: 早产  胎膜早破  糖皮质激素  新生儿结局  

目的：了解产前糖皮质激素干预对胎膜早破性早产新生儿结局的影响。方法：对我院286例胎膜早破性早产病例的临床资料进行回顾性分析。结果：34～35^＋6周孕龄组新生儿1分钟Apgar评分〈7分的发生率、窒息率及新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生率在干预组明显低于对照组，两组间比较差异有显著性（P〈0、05）。36～36^＋6周孕龄组新生儿窒息率、缺...

宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血病因与病理诊断符合率的临床分析

关键词: 宫腔镜  b超  异常子宫出血  子宫内膜增生过长  

目的：探讨宫腔镜检查在各种异常子宫出血病因中的诊断价值。方法：我院应用宫腔镜检查异常子宫出血500例，术前均行B超检查，术中行定位取材或诊断性刮宫。结果：在异常子宫出血病因诊断中，宫腔镜诊断子宫内膜增生过长99例，与病理诊断的符合率为65．56％；子宫内膜息肉127例，符合率为98．45％；慢性子宫内膜炎90例，符合率为93．75％；宫腔...

全国经阴道子宫系列手术及盆底重建学习班通知

宫腔镜与腹腔镜联合手术的临床应用价值

关键词: 宫腔镜  腹腔镜  联合手术  

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在诊治妇科疾病中的应用价值。方法：对58例患者应用宫腔镜、腹腔镜联合手术的指征、方法、并发症处理进行临床分析。结果：58例患者均于宫腔与腹腔内实施2种以上手术操作。其中1例子宫穿孔中转开腹，1例子宫穿孔在腹腔镜下电凝止血并缝合处理，避免了开腹手术。结论：宫腔镜、腹腔镜联合手术只需一次麻醉，一...

腹腔镜下输卵管复通整形113例分析

关键词: 不孕  输卵管阻塞  腹腔镜  手术  

目的：探讨腹腔镜下手术治疗输卵管不孕的，临床效果。方法：选择2000年6月至2003年3月在遂宁市人民医院诊治的输卵管不孕患者病例228例，其中开腹手术115例和腹腔镜手术113例，进行输卵管远端造口或（和）周围粘连分离观察其短期临床指标和随访妊娠率。结果：与开腹手术比较，腹腔镜手术的手术操作时间无差异（P〉0．05），术后自主排尿时间、...

米非司酮配伍米索前列醇药物流产中医疗纠纷及医疗事故的防范

关键词: 米非司酮配伍米索前列醇  医疗事故  医疗纠纷  药物流产  计划生育服务机构  专业人员  终止早孕  专业知识  妇产科  责任心  

米非司酮配伍米索前列醇药物流产是妇产科和计划生育服务机构十分常用的终止早孕方法，由于专业人员专业知识的局限，或缺乏责任心，或一些少见的特殊病情，使医患之间的医疗纠纷或医疗事故时有发生。本文就药物流产中如何避免有关医疗纠纷和医疗事故谈一些看法，以期对基层专业人员有所启示。

22卷2期疑难病案

关键词: 疑难病案  剖宫产术后  术后患者  阴道流血  前置胎盘  术中出血  下腹坠胀  乙状结肠  入院前  膜状物  

患者，21岁，已婚，G3P1。因“剖宫产术后阴道流血伴下腹坠胀2^＋月”于2005年10月10日入院。入院前2^＋月（2005年7月18日），患者因“G3P0 40^＋2孕周，部分性前置胎盘”在外院行剖宫产术。术中见：子宫呈长椭圆形，右侧附件正常，左侧宫角处未见附件，往下探查见乙状结肠肠壁外有一膜状物与膀胱相连，左侧附件从该膜状物前方长出，位于宫颈旁...

剖宫产术引起后腹膜血肿1例

关键词: 剖宫产术后  后腹膜血肿  子宫下段剖宫产术  娩出胎儿困难  血压维持  子宫切口  末次月经  胎儿窘迫  子宫收缩  抢救治疗  

患者31岁。因“剖宫产术后6小时，昏迷1小时”于2004年9月14日入院。患者末次月经2003年12月3日，预产期2004年9月10日。孕妇因“胎儿窘迫”于2004年9月14日凌晨在外院行子宫下段剖宫产术，术中因娩出胎儿困难，子宫切口出现右侧角撕裂，裂口达右侧阔韧带，缝合子宫切口后子宫收缩差，出血约1600ml，当地医院给予输全血600ml，术中血压维持在51...

21卷10期疑难病案讨论选登

关键词: 疑难病案讨论  子宫颈妊娠  失血性休克  选登  阴道大量流血  诊断依据  人工流产  hcg阳性  平滑肌组织  药物流产  

诊断 ①宫颈妊娠，②失血性休克；诊断依据 患者有多次妊娠史（足月产1次，人工流产2次，药物流产1次，异位妊娠1次），而子宫颈妊娠多见于经产妇，有流产或盆腔操作史者。有明确停经史，尿HCG阳性，刮宫见绒毛组织。但术后出现无痛性阴道大量流血，可能系宫颈胚胎绒毛分离出血时，血外流，不刺激宫缩的原因，而量多则因宫颈平滑肌组织少，收缩...