实用妇产科杂志

妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗与问题商榷专题讨论——宫颈癌腹腔镜精准解剖性广泛子宫切除术

关键词: 早期宫颈癌  腹腔镜技术  广泛子宫切除术  盆腔淋巴结切除术  广泛性子宫切除  女性生殖器官恶性肿瘤  解剖性  术后并发症  

宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，经腹广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术一直是治疗早期宫颈癌的标准术式。迄今的研究结果显示，早期宫颈癌手术治疗，不但可以减少患者的死亡率及肿瘤复发的机会，也可显著提高患者术后的生活质量，特别是与单纯根治性放疗比较时，在晚期并发症方面优势更为明显。因此，手术治疗仍是目前早期宫颈癌的首选...

腹腔镜根治性宫颈切除治疗早期宫颈癌

关键词: 根治性宫颈切除术  早期宫颈癌  腹腔镜  治疗  人乳头瘤病毒感染  保留生育功能  盆腔淋巴结切除  妇科恶性肿瘤  

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，随着宫颈癌筛查的普遍应用以及人乳头瘤病毒感染的增加，宫颈癌的发生呈现明显的年轻化趋势。其次，随着全球妇女准备受孕的时间越来越晚和人们对生活质量要求的不断提高，对于早期宫颈癌患者的治疗不仅要以减少复发、延长生存时间为目的，而且还应在保证预后的基础上最大程度地提高生存质量，保留患者生育功能。因...

早期宫颈癌腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术

关键词: 广泛子宫切除术  早期宫颈癌  术后膀胱功能障碍  保留神经  保留盆腔自主神经  腹腔镜  直肠功能障碍  手术后并发症  

早期宫颈癌的首选治疗方法为手术治疗，广泛子宫切除术（radicalhysterectomy，RH）及盆腔淋巴切除术是治疗早期宫颈癌的首选治疗方式，经过一百余年的发展，仍是目前经典的手方术式。经典的RH包括宫体、宫颈、宫颈旁组织和部分阴道的广泛切除。RH由于手术范围广、创伤大，使患者存在较多的术后并发症，如下尿道和（或）膀胱功能障碍（感觉丧失...

子宫内膜癌的腹腔镜手术病理分期

关键词: 手术病理分期  子宫内膜癌  腹腔镜手术  腹膜后淋巴结  全面分期手术  手术适应证  病情评估  术后治疗  

手术病理分期是子宫内膜癌病情评估最为客观的方法，也是指导术后治疗和评估预后的重要依据。近二十余年来，以腹腔镜为代表的现代微创外科技术得到迅猛发展和广泛应用，逐渐被用于妇科恶性肿瘤的评估、分期、治疗和监测等各个领域，特别是腹腔镜下腹膜后淋巴结切除技术的日臻完善，使得腹腔镜手术逐渐成为部分医师进行子宫内膜癌全面分期手术时...

早期卵巢癌的腹腔镜全面分期与进展

关键词: 全面分期手术  早期卵巢癌  腹腔镜技术  肿瘤细胞减灭术  女性恶性肿瘤  生殖道恶性肿瘤  腹腔镜手术  首次手术  

卵巢癌是女性常见恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的2．4％～5．6％，占生殖道恶性肿瘤的20％～30％。手术是治疗卵巢癌的主要治疗方法，而首次手术最重要。由于卵巢癌的分期对评估病情、选择治疗方案、判断预后密切相关，因此在手术时应进行全面细致的探查。Ⅰ～Ⅱ期患者应选择全面分期手术，Ⅲ～Ⅳ患者则应选择肿瘤细胞减灭术。卵巢癌全面分期手...

妇科恶性肿瘤腹腔镜手术的并发症特点及防治

关键词: 妇科恶性肿瘤  腹腔镜手术  严重并发症  防治  早期卵巢癌  分期手术  切口感染  开腹手术  

腹腔镜已广泛用于妇科良恶性肿瘤的治疗。在有条件的妇瘤科，腹腔镜手术已是早期宫颈癌根治手术和子宫内膜癌分期手术的首选[1]。早期卵巢癌分期手术、恶性肿瘤二次探查术，以及部分卵巢癌再次手术也可由腹腔镜完成。但作为一种技术手段，和传统手术一样，腹腔镜手术同样会出现并发症，并随手术难度的增加而增加。由于切口微小，开腹手术常见的...

阴道癌腹腔镜广泛宫旁切除与阴道重建

关键词: 原发性阴道癌  腹腔镜技术  阴道重建  小细胞神经内分泌癌  生殖系统恶性肿瘤  个体化原则  治疗规范  患者年龄  

原发性阴道癌（primarycarcinomaofthevaginaPCV）发病率低，占女性生殖系统恶性肿瘤1％～3％，其病理分型有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞神经内分泌癌等。随着腹腔镜技术的日益成熟，近年来已有学者应用腹腔镜开展阴道癌根治及阴道重建手术，积累了相关经验。1阴道癌治疗的个体化原则 PCV因病例稀少至今仍缺乏非常明确的治疗规范，治疗应强调个体...

临床病案讨论 阴道不规则流血3月，下腹痛3天

关键词: 阴道不规则流血  下腹痛  病案讨论  临床  取宫内节育器  妇科检查  子宫下段  

1 病历摘要 患者，34岁，G4P1。因阴道不规则流血3月，下腹痛3天于2008年12月23日入院。入院前3月无明显诱因出现阴道不规则流血，鲜红色，同月经量，伴恶心，无呕吐，无发热。在当地医院妇科检查时阴道流血明显增多，予止血治疗，次日流血停止。2008年12月12日来我院彩超检查提示：子宫下段靠宫颈处占位，性质待定；血β-HCG正常。行诊断性刮宫...

子宫内膜癌术后腹壁转移1例

关键词: 术后病理检查  子宫内膜癌  腹壁转移  盆腔淋巴结切除术  筋膜外子宫切除术  阴道不规则流血  子宫内膜腺癌  双附件切除术  

1 病例报告 患者58岁，因子宫内膜癌术后2年，发现下腹部包块半年于2011年2月25日入院。患者于2年前因阴道不规则流血，诊刮病理检查提示子宫内膜腺癌，行筋膜外子宫切除术加双附件切除术加盆腔淋巴结切除术，术后病理检查：子宫内膜中一低分化腺癌侵及深肌层（大于1／2宫壁），慢性宫颈炎伴纳氏囊肿。因患者较肥胖，术后腹部切口出现脂肪液化、...

听觉系统的发育与新生儿听力缺陷的筛查

关键词: 听觉发育  新生儿听力缺陷  先天性耳聋  新生儿听力筛查  

外周各听觉器官自早孕期按声音传导的顺序不断发育成熟，听觉中枢的神经元也于中孕期开始发育，其神经纤维髓鞘的形成甚至可延续至出生后多年，但新生儿听力和言语发育的关键时期是在出生后6个月内，这也是新生儿听力缺陷筛查和康复的最佳时机。新生儿听力缺陷的发生在出生缺陷中占有重要地位，不仅造成个人和家庭的巨大压力，还给国家和社会带...

自身免疫性甲状腺疾病对体外受精-胚胎移植结局的影响及干预

关键词: 自身免疫性甲状腺疾病  干预措施  

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是育龄妇女常见的甲状腺疾病，是导致妊娠丢失的一个危险因素，它以细胞凋亡所致甲状腺滤泡破坏和激素合成受损为特点，不孕症患者中AITD的发生比例更高。日益增多的研究证据表明，AITD影响体外受精．胚胎移植（IVF-ET）的治疗效果，从促排卵过程、获卵数、卵子质量、授精过程以及胚胎质量、着床率、流产率各个环节...

卵巢早衰患者骨形态发生蛋白15基因突变的研究

关键词: 卵巢早衰  骨形态发生蛋白15  单核苷酸多态性  基因突变  

目的：通过对卵巢早衰（POF）患者骨形态发生蛋白15（BMP-15）基因编码区的单核苷酸多态性（SNPs）分析，探讨BMP-15突变与POF的关系。方法：应用聚合酶链反应（PCR），对63例POF患者（POF组）和62例正常对照者（对照组）的BMP-15编码区特异扩增，PCR产物进行DNA测序，检测基因突变。结果：发现3个突变位点，位于第1外显子的rs3810682（-9C〉G）...

曲古霉素A对人宫颈癌Hela细胞增殖及凋亡的影响

关键词: 宫颈癌  曲古霉素a  组蛋白乙酰化酶  增殖  凋亡  

目的：探讨组蛋白乙酰化酶抑制剂曲古霉素A（TSA）对人宫颈癌Hela细胞增殖和调亡的作用及其机制。方法：不同浓度的TsA处理Hela细胞，应用Westernblot法检测细胞内组蛋白H4（Ac—H4）乙酰化水平，荧光定量PCR方法检测p21mRNA表达，MTT法检测细胞增殖，流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果：随着TSA浓度增加，人宫颈癌Hela细胞内Ac—H4乙酰化水平增加...

两种保守性手术治疗子宫腺肌病的近远期疗效分析

关键词: 子宫腺肌病  病灶切除术  子宫动脉栓塞术  

目的：探讨经腹病灶切除术及子宫动脉栓塞术（UAE）两种保守性手术治疗子宫腺肌病的近、远期疗效。方法：选择因子宫腺肌病住院行经腹病灶切除术（A组97例）及UAE（B组89例），随访至术后48个月，资料完整的患者。比较两组术后痛经缓解、Hb水平、子宫体积大小、安全性、总治疗费用等。结果：A、B两组术后6个月痛经缓解率分别为93．3％、91．6％...

ATP7BsiRNA阳离子纳米脂质体逆转卵巢癌细胞株顺铂耐药的体内外实验研究

关键词: 卵巢癌  耐药  肿瘤治疗  p型铜转运atp酶  小干扰rna  

目的：探讨负载P型铜转运ATP酶（ATP7B）、小千扰RNA（siRNA）阳离子纳米脂质体（ATP7B／DC-Lip）逆转卵巢癌细胞株SKOV3顺铂（DDP）耐药的作用及意义。方法：通过DDP梯度诱导法构建卵巢癌耐药细胞株SKOV3／DDP，利用细胞增殖抑制实验测定其耐药指数。薄膜分散法制备ATP7B／DC-Lip并测定其各项纳米表征。利用细胞增殖抑制实验和裸鼠体内实验分别...

RANTES在子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜的表达及其意义

关键词: 子宫内膜异位症  调节活化正常t细胞表达与分泌的趋化因子  在位内膜  异位内膜  

目的：探讨调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子（RANTES）在子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜的表达及在子宫内膜异位症发病中的作用。方法：以2010年1—10月因子宫内膜异位症在我院行手术治疗的30例患者的在位内膜及异位内膜为研究组，以同期在我院就诊取IUD的30例患者的正常子宫内膜作为对照组，检测3组标本中RANTESmRNA表达及蛋白水平。...

三维阴道超声检查和宫腔镜子宫中隔切除术在不孕症中的应用

关键词: 中隔子宫  宫腔镜  三维超声  子宫中隔切除术  

目的：探讨三维阴道超声（3D—TVS）诊断后在门诊行宫腔镜下子宫中隔切除术在治疗中隔子宫不孕症患者中的应用价值。方法：选择2008年1月至2011年10月我院经3D．TVS初步诊断为中膈子宫且未合并盆腔病变的不孕患者71例，其中原发不孕24例，继发不孕47例。全部患者在门诊宫腔镜检查确诊中膈子宫后行子宫中隔切除术及双输卵管插管通液术。术后随访...

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

关键词: 甲氨蝶呤  米非司酮  异位妊娠  

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性，为药物保守治疗异位妊娠寻找新的方法。方法：将2010年1月至2011年12月在我院确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的70例患者随机分为两个治疗组，以单用甲氨蝶呤治疗34例为对照组，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗36例为研究组，观察比较两组的治疗效果。结果：两组均于治疗后2周血B—H...

913例健康体检女性血清HE4水平分布的初步观察

关键词: 参考区间  肿瘤标志物  人附睾蛋白4  卵巢癌  子宫内膜癌  

目的：探讨上海地区不同年龄健康体检女性血清人附睾蛋白4（HE4）水平的分布情况，为建立女性血清HE4水平的参考区间提供参考。方法：对913例健康体检女性以60岁为界，分为〈60岁组835例，≥60岁组78例；再将〈60岁组以10岁一年龄段分4个亚组。采用ELISA法测定血清HE4水平。结果：913例健康体检女性血清HE4平均水平为40．964±10．81pmol／L，其...

Investigation on the Reference Range of Human Serum Levels of Human Epididymis Protein 4 in 913 Healthy Women

关键词: 附睾  血清  蛋白  妇女  生殖健康  

结构式摘要书写格式

关键词: 结构式摘要  书写格式  英文摘要  统计学方法  学术交流  撰写要求  精确程度  国际  

为了方便进行国际间的学术交流，本刊论著类文章所附的中英文摘要采用国际通用的结构式摘要书写格式。中文摘要300字左右，英文摘要与中文摘要对照。中英文结构式摘要均分“目的”、“方法”、“结果”和“结论”4部分，连续排列，但必须分别在每部分前写出这4个词。现将各部分的撰写要求分述如下。1．目的（Objective）：简要说明研究的目的，...

全盆底重建保留子宫与切除子宫术后盆底功能及生活质量评估的比较

关键词: 盆底功能障碍  全盆底重建术  保留子宫  生活质量  

目的：探讨全盆底重建保留子宫和切除子宫术后患者盆底功能恢复情况及生活质量的差异。方法：选取两所医院自2007年1月至2011年11月行全盆底重建术患者48例，其中子宫切除22例（CH组），保留子宫26例（UC组）。术前及术后12个月进行盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度和生活质量问卷调查。结果：术前及术后12个月POP。Q值CH组与UC组比较，差异均无统...

年轻患者经脐单孔腹腔镜手术32例临床应用研究

关键词: 单孔腹腔镜  妇科手术  经脐入路  

目的：探讨经脐单孔腹腔镜手术（LESS）在治疗年轻患者妇科疾病中的应用价值。方法：比较32例LESS（LESS组）与32例同期传统腹腔镜手术（对照组）年轻患者的术中、术后及随访情况。LESS组单孔腹腔镜于脐轮上缘行一2cm弧形切口，置入单孔腹腔镜穿刺套管，建立人工气腹，进腹腔镜探头及器械进行手术，手术操作步骤同对照组。结果：两组手术均获得...

国际数据库检索知识

关键词: 国际惯例  检索知识  数据库  实用妇产科杂志  科技期刊  国际检索系统  国际标准  

最近，有不少细心的读者纷纷询问刊登在《实用妇产科杂志》封面右上角的CODENSFZHA7是什么意思。SFZHA7是本刊的CODEN码。按国际惯例登在期刊封面的右上角，国际标准刊号的下方。CODEN（CodeNumber）是美国ASTM（AmericanSocietyforTestingandMaterials）制定的科技期刊代码系统，被国际公认。美国《化学文摘》（CA）、《工程索引》（EICompende...

锌指蛋白703在子宫内膜腺癌中的表达及与其临床病理的关系

关键词: 子宫内膜腺癌  锌指蛋白703  免疫组织化学  雌激素受体  孕激素受体  

目的：研究锌指蛋白703（ZNF703）与子宫内膜腺癌临床病理的关系。方法：应用免疫组织化学法（sP法），检测20例正常内膜、16例不典型增生内膜及50例子宫内膜腺癌组织中ZNF703的表达。结果：ZNF703在子宫内膜腺癌中的表达水平高于不典型增生及正常内膜，差异有高度统计学意义（P=0．000，P=0．000）。在正常内膜与不典型增生内膜的表达水平差异...

卵巢颗粒细胞瘤26例临床病理分析

关键词: 卵巢肿瘤  颗粒细胞瘤  临床病理  预后  

目的：对卵巢颗粒细胞瘤（GCT）的临床病理特点及预后进行探讨。方法：回顾性分析26例GCT患者的临床表现、病理特征、免疫组化结果及预后情况。结果：①临床分期及分型：FI．GO分期IA期15例（57．8％），IC期5例（19．2％），ⅡB期3例（11．5％），ⅡC期1例（3．8％），ⅢB期‘2例（7．7％）。高分化18例，中分化5例，低分化3例。成年型GCT23例...

侵及心脏的静脉内平滑肌瘤病9例临床分析

关键词: 静脉内平滑肌瘤病  侵及心脏  子宫肌瘤  

目的：探讨侵及心脏的静脉内平滑肌瘤病（IVL）的临床特点及诊治要点。方法：回顾性分析2004年7月至2010年11月我院及北京安贞医院诊治的9例侵及心脏的IVL患者的一般资料及临床诊治资料。结果：9例患者平均年龄47．1岁，均有子宫肌瘤病史，以右心功能受损表现就诊的共7例，超声检查发现右心房占位病变1例，阴道不规则流血就诊1例。手术方式为开...

子宫及附件广泛性子宫内膜异位伴子宫内膜间质肉瘤1例

关键词: 子宫内膜间质肉瘤  双侧附件切除术  子宫内膜异位  阴道不规则流血  子宫腺肌病  免疫组化标记  宫颈肥大  阴道前穹隆  

1 病例报告 患者，43岁，发现子宫腺肌病半年，近来有阴道不规则流血于2011年10月12日来我院就诊。妇科检查见阴道前穹隆变浅，阴道上段前壁及左侧壁可触及多个质硬、固定结节，无触痛。宫颈肥大，子宫增大如孕4个月大小．形态尚规则，质硬，活动度差，压痛明显，双侧附件区压痛，触诊欠清。考虑子宫腺肌病，肿瘤待排。遂行子宫加双侧附件切除术...

宫腔镜检查中反射性心脏抑制死亡1例

关键词: 宫腔镜检查  心脏抑制  反射性  子宫肌瘤  死亡  左侧卵巢囊肿  强回声  病例报告  

1 病例报告 患者，41岁。因发现子宫肌瘤1年，痛经2个月，于2011年5月3日入院。入院查体：BP110／90mmHg，心肺未见异常，腹软，无压痛，经产型外阴，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，如孕2’月大小，活动、无压痛，中等硬，其左上方可触及约5cm×4cm×4cm大小囊性肿物，活动、无压痛。妇科B超检查示：子宫前位，7．1cm×6．7cm×5．9cm大小，内部回...

宫腹腔镜联合诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析

关键词: 子宫瘢痕妊娠  剖宫产术后  宫腔镜  腹腔镜  

目的：探讨宫腹腔镜联合诊治在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法：回顾性分析我院应用宫腹腔镜联合诊治的8例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果：8例患者腹腔镜下见子宫下段瘢痕处突起大小不等、表面呈紫蓝色的包块，无明显破裂出血；宫腔镜下见宫腔下段覆盖大小不等的絮状妊娠物，呈紫蓝色或苍白色，无活动性出血。行腹腔...

经腹及经阴道联合取卵1例

关键词: 阴道b超检查  长效促性腺激素释放激素  基础卵泡刺激素  取卵  月经周期  右侧卵巢  助孕治疗  左侧卵巢  

1病例报告 患者，35岁，因原发性不孕5年，男方严重少弱精子症于2010年4月10日来我院要求助孕治疗。患者身高160cm，体重60kg，月经周期6～7／28～30天。患者的基础卵泡刺激素（FSH）为5．3U／L，黄体生成素（LH）11．36U／L，雌二醇（E2）116．63pmol／L。门诊阴道B超检查发现左侧卵巢位置高，窦卵泡计数6～7个，右侧卵巢未探及。追问病史患者...

宫颈残端癌25例临床分析

关键词: 宫颈残端癌  宫颈癌  放疗  

目的：探讨宫颈残端癌的临床病理特点，为临床诊治提供帮助。方法：回顾性分析江苏省肿瘤医院收治的25例宫颈残端癌患者的临床病理资料。结果：25例宫颈残端癌患者平均年龄为54岁，均有阴道流血症状。均经病理检查确诊，其中鳞癌20例（80％）。临床分期Ⅰ期4例（16％）、Ⅱ期13例（52％）、Ⅲ期8例（32％）。24例全量放疗，全量放疗后2例接受了...

血β—HCG明显下降后输卵管妊娠破裂1例教训分析

关键词: 阴道流血  输卵管妊娠破裂  教训分析  hcg  月经周期  异位妊娠  病例报告  末次月经  

1 病例报告 患者，25岁，未婚，有性生活史，G2P0。因停经2月余，间断下腹痛1月余，加重9小时于2012年3月2213凌晨5时10分入院。患者平素月经欠规律，14岁初潮，月经周期15—28天，经期3天，末次月经2012年1月3日。停经1月余到当地县医院就诊，查血B—HCG〉7000U／L，B超检查示：宫内未见孕囊，子宫及双侧附件未见异常。此时考虑诊断为异位妊娠...

28卷12期疑难病案

关键词: 疑难病案  不规则阴道流血  阴道不规则流血  心包摩擦音  患者家属  家族遗传病史  肺呼吸音  神经系统查体  

患者，3岁11月，因阴道不规则流血3次，走路跛行1年余，咳嗽流涕2天于2012年2月10日入院。2010年不规则阴道流血3次。于当地医院口服药物治疗（具体不详）,2011年未再出现阴道流血。患者家属于2011年1月发现患儿出现走路跛行，爬坡不能。患者既往体健，系第3胎第2产，足月顺产。父、母体健，非近亲结婚；其姐姐6岁，体健，生长发育正常。否认家...

子宫动脉灌注和栓塞联合米非司酮治疗输卵管妊娠22例疗效分析

关键词: 输卵管妊娠  子宫动脉介入栓塞  米非司酮  

目的：探讨经子宫动脉灌注和栓塞联合米非司酮治疗输卵管妊娠的治疗效果。方法：对22例临床诊断为输卵管妊娠患者行患侧子宫动脉灌注氟尿嘧啶500mg，甲氨蝶呤75mg，明胶海绵栓塞并达到栓塞效果。术毕于次日给予口服米非司酮100mg连续2天，并随访血β-HCG及B超检查以及毒副反应以评价疗效。结果：22例中21例保守治疗成功，治愈率为95．5％。无效的...

28卷8期疑难病案讨论选登

关键词: 疑难病案讨论  阴道不规则流血  恶性苗勒氏管混合瘤  不典型鳞状上皮细胞  子宫内膜间质肉瘤  细胞学检测技术  腹部胀痛  双下肢水肿  

1 诊断及诊断依据 子宫肉瘤Ⅳ期，恶性苗勒氏管混合瘤？子宫内膜间质肉瘤？患者1年前开始出现下腹部胀痛，呈持续性，伴有阴道不规则流血，半年前妇科B超检查提示宫腔内异常回声（5．3cm×3．8cm），液基细胞学检测技术（TCT）提示不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）。半年来，患者下腹胀痛加重，阴道不规则流血量较前增多。人院查体：腹部扪及一巨大肿...

《实用妇产科杂志》稿约

关键词: 实用妇产科杂志  计划生育工作者  论著类稿件  稿约  读者对象  妇女保健  医疗事故  妇产科专业  

1《实用妇产科杂志》是面向全国公开发行的妇产科专业杂志，以广大妇产科、妇女保健和计划生育工作者为主要读者对象。本刊立足临床，坚持实用，以解决妇产科临床、妇女保健和计划生育工作中的各种实际问题，提高医疗及保健水平为宗旨，深受广大读者喜爱。本刊主要栏目有“专题讨论”、“论著与临床”、“医疗事故与过失的技术防范”等，欢迎作...

《实用妇产科杂志》2012年（第28卷）总目次