实用骨科杂志

Orion钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位

关键词: 颈椎  骨折脱位  脊髓损伤  orion钢板  

目的探讨颈前路Orion钢板治疗下颈椎骨折脱位的优点及疗效.方法对36 例下颈椎骨折脱位的患者,其中交通事故伤16 例,高处坠落伤10 例,重物砸伤5 例,摔伤5 例.采用经前路伤椎椎体次全切除减压、复位、自体髂骨植骨及Orion钢板固定的方法进行手术治疗.结果术后全部病例经随访观察,大部分症状获得改善,植骨在3个月内牢固融合,11 例恢复正常工作,13 ...

首届亚洲刨伤骨科高峰论坛通知

关键词: 亚洲地区  高峰论坛  首届  亚洲创伤骨科学会  中华医学会系列杂志  编委会会议  学术交流  多媒体动画  

为推动我国创伤骨科的发展，增进相互了解，扩大与亚洲地区各国的学术交流与技术合作，《中华创伤骨科杂志》社、亚洲创伤骨科学会（AADO）与中华骨科交流学会（台湾）于2005年11月11-14日在广州联合举办。。首届亚洲创伤骨科高峰论坛”。会议将就创伤骨科领域国际最新技术与进展、主要以Video Syruposium（多媒体动画）形式进行广泛的学术交流...

更正

后外侧融合椎弓根螺钉固定术在腰椎退行性疾病中的应用

关键词: 后外侧融合  椎弓根螺钉  腰椎  退行性疾病  

目的探讨提高腰椎退行性疾病手术疗效的方法.方法对220 例腰椎退行性疾病,实行腰椎间盘摘除、椎管减压、复位等常规操作的同时,进行后外侧腰椎融合和椎弓根螺钉器械固定.结果症状完全消失186 例,部分缓解30 例,无明显改善4 例,治疗满意率98.2%.并发症总发生率为6.4%,无再手术及症状加重病例,判定融合215 例,融合成功率97.7%.结论在腰椎退行性疾...

通用型脊柱内固定系统（GSS）治疗胸腰椎骨折

关键词: 胸腰椎骨折  内固定  gss  

目的总结应用GSS内固定手术治疗胸腰椎骨折的方法和治疗效果.方法 68 例胸腰椎骨折患者采用GSS行后路减压植骨内固定术.结果经3～21个月随访,椎体平均高度由术前的前39.5%和后76.4%恢复到术后的前94.2%和后97.3%,Cobb角由术前平均23.8°恢复为术后平均2.9°.神经功能按ASIA标准评价,51 例有1～3级恢复.结论 GSS治疗胸腰椎骨折具有操作简便、复位效...

《中华现代医院管理杂志》免费查阅、全文上网

旋转和垂直不稳定型骨盆骨折患者的诊断和治疗

关键词: 骨盆  骨折  诊断  治疗  

目的探讨旋转和垂直不稳定型骨盆骨折的临床特点及其急诊处理、诊断和治疗方法选择.方法回顾性分析18 例存在旋转和垂直不稳定的骨盆骨折患者,10 例保守治疗,8 例手术治疗.8 例手术患者骨盆前环骨折均行切开复位内固定,2 例耻骨上支骨折采用重建钢板固定,2 例采用拉力螺钉固定,4 例耻骨联合分离患者均采用双钢板固定;6 例骨盆后环骨折患者采用切...

多节段脊柱骨折的治疗

关键词: 脊柱骨折  脊髓损伤  内固定  

目的探讨多节段脊柱骨折的损伤机制,伤情特点及诊治方法.方法对于1998年10月至2003年12月期间脊柱多阶段骨折进行回顾性分析.52 例多节段骨折,相邻型33 例(63.5%),非相邻型19 例(36.5%),其中胸腰段损伤30 例(57.5%),50 例(96%)伴有神经损伤,脊髓功能按Frankel分级,A级11 例,B级17 例,C级15 例,D级7 例,E级2 例,平均年龄38 岁,延迟诊断19 例.损伤...

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

关键词: 肩锁关节  锁骨  脱位  骨折  

目的观察运用AO/ASIF锁骨钩钢板(Clavicular Hook Plate)对NeerⅡ型的锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果.方法从2001年7月至2003年8月,运用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了17 例急性锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的患者.平均年龄33 岁,随访时间6～16个月,平均9个月.结果所有患...

带缝匠肌髂骨块造盖治疗大龄儿童先天性髋脱位

关键词: 缝匠肌  髋臼造盖  先天性髋脱位  

目的报道应用带缝匠肌髂骨块造盖治疗大龄儿童先天性髋脱位的疗效.方法 22 例中7 例采用单纯髋臼造盖术,其余均行关节囊切开复位,股骨粗隆下短缩截骨,纠正过大的股骨颈前倾角,髋臼造盖术.年龄7～13 岁,平均9.2 岁.结果术后经6个月～8年,平均5 a的随访,按Mckay临床功能评定标准,优良率为86.5%,按Severin的X线评定标准,优良率为81%.结论带缝匠肌髂...

中老年人股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定术疗效分析

关键词: 股骨转子间骨折  骨折固定术  内  动力髋螺钉  

目的探讨中老年人股骨转子间骨折经动力髋螺钉内固定的方法及临床疗效.方法在C型臂X线机透视下闭合复位,应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗中老年人股骨转子间骨折31 例,其中男23 例,女8 例;年龄49～65 岁,平均57.3 岁.结果术后随访9～17个月,平均13.1个月.骨折均达到满意复位并愈合,无髋内翻,髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头现象.结论中老年人多存在...

腰椎滑脱手术治疗的并发症分析

关键词: 腰椎  脊柱滑移  手术治疗  并发症  

目的探讨手术治疗腰椎滑脱的并发症及其预防措施.方法通过对我院从1998年9月1日至2003年9月1日的5 a时间内收治的行手术治疗的198 例腰椎滑脱的患者进行了回顾性分析,198 例患者中男74 例,女124 例,其中Ⅰ°滑脱97 例,Ⅱ°滑脱86 例,Ⅲ°滑脱12 例,Ⅳ°滑脱3 例.结果术后3个月获得随访174 例,术后6个月获得随访136 例,术后1 a或者更长时间获得随访52...

腘绳肌腱重建前交叉韧带后半腱肌腱再生的B超研究

关键词: 前交叉韧带  半腱肌腱  再生  b超  

目的研究胭绳肌腱重建前交叉韧带后半腱肌腱再生的情况。方法随访15例行四股胭绳肌腱重建前交叉韧带的病例，以高频B超在屈膝30°观察取腱部位，并以对侧正常膝作对照。结果随访15例患者中均可见到半腱肌腱的再生，平均随访10个月，信号与对侧正常肌腱相似，关节内侧水平线上4cm处横断面大小与对侧比较无显著性差异，再生肌腱附着点与对侧相比偏...

交锁髓内钉和单侧外固定架治疗胫腓骨骨折的比较

关键词: 胫腓骨骨折  手术  交锁髓内钉  外固定架  

目的探讨交锁髓内钉和单侧三维多功能骨科外固定架治疗胫腓骨骨折的治疗效果.方法对2001年10月～2004年4月应用交锁髓内钉和外固定架治疗的胫腓骨骨折患者各18 例和22 例进行疗效分析.结果每组均有不同的并发症发生,外固定架组骨折平均愈合时间短于交锁髓内钉组.结论外固定架的生物力学特性更符合胫腓骨骨折愈合的需要,一般不影响骨折的愈合时间...

外源性骨髓炎21例追踪观察

关键词: 外源性骨髓炎  诊断  治疗  

目的总结、提高外源性骨髓炎诊治水平.方法总结近9年多收治的21 例外源性骨髓炎的临床资料及随访情况.结果 21 例患者追踪随访3个月～9年,平均2.6 a.18 例住院行外科手术切开排脓、病灶清除,其中15 例开窗冲洗引流,12 例放置敏感抗生素于术野,16 例伤口Ⅰ期愈合出院.结论外源性骨髓炎早期诊断主要靠病史、理学和影像学检查.在应用大剂量抗生素治...

跟骨关节内移位骨折的手术治疗

关键词: 跟骨  骨折  骨折固定术  

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果.方法骨折采用Sanders分型法,41 例50侧采用切开复位内固定治疗,有37 例45侧获得3～37个月随访,平均随访时间15个月.结果所有骨折均愈合.按Maryland足部评分系统评价,本组优19侧(42.2%),良21侧(46.7%),可5侧(11.1%),优良率88.9%.结论切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法....

综合疗法缓解腰椎间盘突出症29例

关键词: 腰椎间盘突出症  综合疗法  缓解  基层医院  临床治疗  拔火罐  

根据基层医院的条件,我们自1997年6月以来,采用牵引、封闭及拔火罐的综合疗法,临床治疗腰椎间盘突出症29 例,取得满意效果.现报道如下.

T形脊柱复位固定系统（SRFS）固定胸腰椎骨折脱位的生物力学研究

关键词: 胸腰椎骨折  滑脱  内固定器  生物力学  

目的对自行设计的SRFS固定胸腰椎Gill′s损伤模型的效果进行生物力学评价.方法采用5具新鲜胸腰椎脊柱标本,模拟Gill′s损伤用实验应力分析方法对其固定后的生物力学性能进行测定,论证其医疗效果.结果 SRFS固定胸腰椎Gill′s损伤模型的强度、刚度和脊柱稳定性方面均优于Steffee、RF和Dick器械.结论 SRFS固定胸腰椎Gill′s损伤后满足生物力学要求....

胫骨交锁髓内钉远端不同锁钉方式的生物力学测试

关键词: 胫骨骨折  交锁髓内钉  生物力学  

目的对胫骨交锁髓内钉远端不同锁钉方式进行生物力学测试,为临床交锁髓内钉治疗胫骨骨折提供理论指导.方法以成人新鲜胫骨标本为试验对象,每具标本先后模拟骨折愈合、稳定骨折及不稳定骨折3种状态,远端采用1枚或2枚锁钉固定,MTS轴向加载0～1 000N,测试锁钉应力应变变化.结果随着骨骼稳定性的变化,各锁钉应力应变均发生显著性变化,在远端2枚锁钉...

儿童尺桡骨远段骨折的手法复位治疗

关键词: 尺桡骨远段骨折  手法复位治疗  儿童  外固定  石膏托  

我院骨科整复室1998年至2004年7月对儿童前臂尺桡骨远段骨折52 例进行局麻下复位短臂石膏托2/3周径外固定4～6周,获得满意的疗效,报告如下.

后路寰椎侧块螺钉内固定的研究进展

关键词: 寰椎侧块  经后路  螺钉内固定  寰枢椎后路融合  halo支架  手术方式  椎弓根钉棒  治疗方法  保守治疗  

寰枢椎疾病在治疗方法上,过去以保守治疗为主,如颅骨牵引、Halo支架、头颈胸石膏等,近年来,越来越多的学者主张手术治疗,在手术方式和治疗效果上都取得很大进展,其中经后路寰椎侧块和枢椎椎弓根钉棒(钉板)系统固定最初于1994年由Goel和Laheri[1]提出并应用[2],但此技术未受到人们的关注,直到2001年由Harms和Melcher[3]再次推广才受到重视,并成为...

异丙酚对缺血再灌注损伤的影响

关键词: 缺血再灌注损伤  异丙酚  静脉麻醉药  临床征象  器官血流  缺血组织  麻醉作用  保护作用  

各种原因造成的缺血是一种常见的临床征象,虽然恢复缺血器官血流是防止细胞不可逆损伤的必要条件,但是再灌注本身可能加重缺血组织的进一步损伤[1],此称为缺血再灌注损伤(IRI).异丙酚是一种新型静脉麻醉药,其除了麻醉作用外,现认为对缺血再灌注损伤有较强的保护作用,本文对此做一综述.

球囊扩张椎体后凸成形术脊柱矢状面的测量及统计分析

关键词: 球囊扩张椎体后凸成形术  脊柱压缩骨折  矢状面  统计分析  测量  老年骨质疏松  椎体成形术  欧美国家  并发症  

球囊扩张椎体后凸成形术作为一种新兴技术,目前主要运用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折,已逐渐在欧美国家得到重视并广泛研究,我国亦已有报道[1～2].其与椎体成形术相比有一定的优势:a)试图在治疗疼痛的同时恢复脊柱的矢状面排列;b)减少骨水泥的渗漏率及由此引起的并发症.

第五届全国脊柱内固定新理论、新技术研讨班通知

第四届创伤骨科新理论、新技术学习班暨研讨会会议通知

重建后柱部分结构加AF系统治疗胸腰段骨折并截瘫

关键词: af系统  脊柱骨折  内固定  治疗  

目的探讨一种治疗胸腰段爆裂骨折伴截瘫的方法,使术后脊柱稳定性较好.方法用AF系统治疗胸腰段爆裂骨折59 例,手术时重建脊柱后柱部分结构.统计术前、术后2周和术后1 a伤椎前后缘高度、Cobb角资料.结果术后伤椎前缘高度恢复至95.1%±8.5%,后缘高度恢复至98.5%±7.2%,Cobb角恢复到4.8°±2.5°.各项指标与术前比较有显著性差异(P＜0.01).术后随访1～3.5...

前路手术治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓神经损伤

关键词: 前路减压  植骨融合  胸腰椎骨折  神经损伤  

目的探讨经前路椎体切除减压、固定、植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓神经损伤的疗效.方法通过对我院自2002年7月至2003年8月,采用前路减压、Z-plate固定自体骨植骨治疗18 例胸腰椎骨折脱位或合并脊髓神经损伤患者临床资料分析,以及15 例患者的随访结果比较,观察其神经功能恢复的情况以及局部脊柱的稳定性.结果 18 例患者均术后无神经功能损...

有限减压治疗脊髓损伤型胸腰椎骨折

关键词: 胸腰椎骨折  脊髓损伤  损伤型  减压治疗  脊髓神经功能  脊柱不稳  神经组织  脊柱节段  骨折病人  

胸腰椎骨折常常合并脊髓损伤及脊柱不稳,早期复位,解除脊髓神经组织的压迫,固定损伤脊柱节段,维持脊柱的稳定性及保护脊髓免受再损伤,促进脊髓神经功能的恢复是十分必要的[1,2].行后路GSS-Ⅱ内固定有限减压术能有效维持伤椎上下的稳定性及解除脊髓的压迫.1999年6月至2003年12月我院收治胸腰椎骨折病人46 例,取得满意效果.

不稳定骨盆骨折的手术治疗

关键词: 骨折  骨盆  不稳定  切开复位内固定  手术治疗  

目的探索不稳定骨盆骨折手术内固定治疗的效果.方法 20 例不稳定型骨盆骨折按Tile分类确定为B、C型并行手术治疗.结果平均随访1 a,结果满意.结论切开复位内固定术可有效复位固定骨折,恢复骨盆的稳定性,早期功能锻炼,减少病残率的发生.

复杂性髋臼骨折的治疗

关键词: 复杂性髋臼骨折  双钢板固定  

目的研究高暴力所致髋臼复杂性骨折早期进行切开复位、双钢板内固定治疗的可行性及疗效.方法采用髂腹股沟联合入路、直视下整复骨折,双钢板行髂耻弓及髂坐弓固定.结果 28 例获得6个月以上随访,骨折全部愈合,根据D Aubigne-Postel功能评定标准,优19 例,占67.8%,良6 例,占21.4%.结论复杂性髋臼骨折早期行坚强、可靠内固定,可取得理想的疗效.掌握手...

纤维蛋白封闭胶对膝关节置换术后引流量的影响

关键词: 人工膝关节置换术  术后引流量  纤维蛋白  封闭  手术输血  手术技术  骨科医生  手术中  

近年来,随着手术技术的提高和关节工艺的不断改进,人工膝关节置换术疗效越来越被广大骨科医生所接受,人工膝关节技术在越来越多的医院开展.对手术中及术后各环节的研究也越来越深入.其中如何减少手术输血是一个重要的课题.我们对我院36膝人工膝关节置换患者术中采用纤维蛋白封闭胶喷撒创面,对于减少术后引流量、减少输血收到良好效果,报告如下.

张力带钢丝治疗肘关节脱位合并尺骨鹰嘴骨折

关键词: 张力带  尺骨鹰嘴骨折  肘关节  前脱位  

目的对9 例尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位治疗进行回顾性分析.方法均采用切开复位张力带钢丝内固定.结果平均随访16个月,按照Brolerg和Morrey评估标准进行评价,肘关节功能恢复好3 例,良5 例,差1 例.结论尽可能地使滑车切迹达到解剖复位并作稳固的内固定,大都能达到满意的治疗效果.张力带钢丝是一种比较好的内固定方法.对于粉碎比较重的骨折可考...

GSS—I固定治疗胸腰椎骨折

关键词: 胸腰椎骨折  内固定器  

目的探讨GSS—I（General Spine System，GSS）治疗胸腰椎骨折的临床应用效果。方法回顾性分析20例应用GSS—I治疗胸腰椎骨折患者手术前后的神经功能和骨折固定、复位、愈合情况。结果全部20例获得随访，平均18个月（12～35个月）。所有骨折均愈合，局部无疼痛，无内固定失效。椎体畸形从术前Cobb角平均35°恢复至2°。按Frankel分级，神经功能4例...

前臂及手部岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

关键词: 皮瓣  带蒂移植  手  皮肤缺损  

目的探讨如何选用前臂及手部岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损并报道其疗效.方法根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部6种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损102 例.结果 3 例皮瓣远端部分坏死,99 例皮瓣完全成活.术后随访6～26个月,皮瓣、弹性、质地良好,伤手功能满意.结论前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组...

尼卡地平复合艾洛控制性降压在脊柱手术中的应用

关键词: 尼卡地平  艾司洛尔  脊柱手术  控制性降压  

目的探讨尼卡地平复合艾洛在脊柱手术中控制性降压的临床效果及对血流动力学的影响.方法选择择期行脊柱手术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者60 例,随机分为尼卡地平组(N组,n＝30)和对照组(C组,n＝30).两组患者均采用气管插管全身麻醉.术中N组静脉滴注尼卡地平和艾司洛尔,记录两组患者手术过程中血压(SBP、DBP、MAP)和心率(HR)的变化及晶胶体输入量、尿量、...

应用原始骨血肿对闭合性长骨骨折手术治疗的体会

关键词: 骨折  手术治疗  

目的探索新鲜原始骨血肿对骨折愈合的影响.方法随机选取新鲜闭合性长骨骨折病例,术中切开显露骨折断端时,留取了3～10 mL原始骨血肿及血肿块,在内固定完成后回置骨折断端,定期拍摄CR片,观察骨折愈合情况.结果经观察证实实验组自4周开始即有明显骨痂生成.结论新鲜的原始骨血肿有很好的骨再生潜能,可促进骨折、骨缺损区骨愈合,因而在进行闭合的骨...

应用静脉动脉化方式再植手指末节20例

关键词: 手指末节离断  静脉动脉化  再植  小切口放血  浅静脉吻合  指掌侧  指动脉  

我院从2000年3月至2003年11月应用指动脉与远侧指掌侧浅静脉吻合加远端小切口放血再植20 例较重捻挫伴手指末节离断,全部成活,报道如下.

手外固定器的临床应用

关键词: 掌  指骨骨折  治疗  手外固定器  

目的探讨外固定器治疗掌、指骨骨折,特别是粉粹性骨折的临床应用效果.方法自2000年8月起采用手外固定器治疗掌、指骨骨折30 例.手法复位后,将手外固定器固定于皮肤外侧,以4枚克氏针从侧方斜穿至骨皮质内,针尾固定在固定夹内.结果临床应用30 例,随访2～10个月,骨折愈合时间4～8周,手功能恢复按TAM标准,优25 例,良3 例,可2 例,优良率93%.结论手外...

不负重高压氧治疗Perthes病

关键词: 高压氧  perthes病  不负重  

目的评价不负重高压氧治疗Perthes病的疗效.方法以不负重高压氧(250 kPa)连续面罩吸氧治疗35 例Perthes病.男21 例,女14 例,平均6.7 岁.其中CatterallⅡ期12 例,Ⅲ期18 例,Ⅳ期5 例.平均治疗169次.随访平均6.4 a.结果 2个月后临床症状消失.6个月后X线片显示股骨头密度与正常侧无明显差异.1 a后股骨头发育良好,髋关节间隙正常.Mckay评定标准,优22...

旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折26例疗效分析

关键词: 旋入式自锁髓内钉  股骨干骨折  内固定  疗效分析  

目的观察旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法将患者随机分组,每组26 例,接受旋入式自锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者为观察组,使用交锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者为对照组.将两组的术中术后情况作了记录并比较分析.结果旋入式自锁髓内钉组术后出现骨痂时间平均为2.84个月,下地负重时间为2.56个月,完全愈合时间为8.93个月;交锁髓内钉组术...