实用骨科杂志是由山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒;集团有限责任公司主办的一本统计源期刊。
实用骨科杂志创刊于1994,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用骨科杂志是由山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒;集团有限责任公司主办的一本统计源期刊。
实用骨科杂志创刊于1994,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
主管单位:山西省卫生健康委员会
主办单位:山西医药卫生传媒;集团有限责任公司
国际刊号:1008-5572
国内刊号:14-1223/R
发行周期:月刊
全年订价:¥280.00
关键词: 股骨肿瘤 人工关节 骨移植
目的 探讨应用同种异体骨复合人工关节对股骨肿瘤切除后骨缺损的治疗。方法 自1996年12月至2004年12月,采用同种异体骨复合人工关节治疗股骨肿瘤20例,其中复合股骨上端的全髋关节置换8例,复合股骨下端全膝关节置换12例。按Enneking分期,广泛边缘性切除肿瘤,选用长柄人工关节和形态合适的同种异体骨与宿主骨经骨水泥髓内固定,假体柄插入宿...
关键词: 股骨转子间骨折 高龄 髋假体 内固定器
目的 比较人工股骨头置换与骨折内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法 将1996年6月至2004年4月间收治的108例80岁以上新鲜不稳定性股骨转子间骨折的患者分为A、B两组。A组为行人工股骨头置换者,B组为行骨折内固定者。A组50例,平均年龄86.5岁;B组58例,平均年龄83,5岁。A组随访12~60个月,平均35、5个月;B组随访12~24个月,平均...
关键词: 髌臼骨折 内固定 外科手术
目的 探讨移位髌臼骨折的手术方法。方法 对22例髌臼骨折按不同类型、不同手术入路分别用加压螺钉、重建钢板等予以内固定治疗。结果 平均随访14个月(5~30个月)。术后发生1例伤口感染和1例坐骨神经牵拉伤,未发生血管损伤及深静脉栓塞。复位情况按Judet方法评估,达到解剖复位者18例,复位满意者4例。按美国矫形外科研究院标准评估疗效,优14...
关键词: 交锁髓内钉 浮膝损伤 外科手术
目的 探讨有限切开交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤的治疗效果。方法 采用有限切开交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤22例。结果 经平均23个月(15~37个月)的随访。根据Karlstrom制定的膝关节功能评价标准评定,优18例。良2例,可1例,差1例。结论 有限切开交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤,具有损伤小、固定坚强、便于早期功能锻炼及有利于骨折愈合的...
关键词: 腰椎间盘突出症 手术 疗效
目的 通过对腰椎间盘突出症手术患者不同术式的远期疗效比较,寻求一种更理想的手术治疗方式。方法 对860例腰椎间盘突出症手术患者进行随访,对其远期疗效进行综合分析。结果 腰椎间盘突出症手术患者按优良率高低进行远期疗效比较,依次为椎管镜组、微创椎板间开窗组、半椎板切除组、全椎板切除组。结论 椎管镜手术和微创椎板间开窗是腰椎间盘...
关键词: 颈椎病 前路减压 带锁钛板
目的 评价脊髓型颈椎病前路减压后应用带锁钛板内固定的价值。方法 对51例脊髓型颈椎病患者采用前路减压、取自体髂骨植骨和颈椎带锁钛板内固定治疗。结果 随访43例,平均随访时间2a,术后3个月植骨块获得骨性融合,颈椎椎间高度和生理曲度维持满意,感觉、肌力明显恢复,钛板及螺钉无松动及断裂现象。结论 脊髓型颈椎病前路减压术后应用带锁钛...
关键词: 脊髓型颈椎病 减压 重建
目的 探讨脊髓型颈椎病手术方式选择的原则及影响手术疗效的相关因素。方法 收治脊髓型颈椎病患者32例,前路手术18例,后路手术12例,前后路联合手术2例。将患者年龄、病程、脊髓最大压迫处矢状径、手术方式及椎间高度增加值与疗效进行统计学分析。结果 患者年龄、病程、脊髓最大压迫处矢状径及椎间高度增加值影响术后疗效.手术入路及手术方式...
关键词: 同种 辐照 冻干 骨移植 椎板切除术 手术后并发症 硬膜外腔 瘢痕
目的 探讨同种异体骨板覆盖在预防椎板切除术后硬膜粘连方面的作用。方法 a)实验研究:12只成年雄性公绵羊行L3~4和L4~5全椎板切除后.在其中一处用“H”型同种异体冻干辐照骨板覆盖,另一处作自身对照。于术后4、8、12、16、20、24周取材.行大体、X线平片和光镜观察;并对4、24周取材行CT扫描。b)临床应用:21例节段性腰椎间盘突出或腰椎...
关键词: 腰椎间盘突出症 椎间孔 外科手术
目的 总结极外侧型腰椎间盘突出症的手术方法和疗效。方法 采用经椎旁肌间隙入路或改良经椎板间隙法入路,有限开窗,腰椎间盘摘除。结果 37例病人,随访36个月~6a,83.8%的病人疗效满意。结论 极外侧型腰椎间盘突出症具有特殊的临床特征,薄层高分辨CT是诊断本症的最好方法。手术入路应依据突出间盘组织的占位、病理类型,是否合并椎管内病变...
关键词: 胸腰段 脊柱 侧前方 减压
目的 阐述椎管侧前方减压在胸腰椎骨折中的应用及疗效。方法 对本院2001~2004年胸腰椎骨折98例行侧前方减压内固定治疗,其中男65例,女33例。随访时间4个月~3a,平均2.5a。结果 不全瘫患者术后Frankel至少进步一级,所有患者术后椎体稳定性好,无继发性椎体压缩。结论 椎管侧前方减压治疗胸腰椎骨折具有减压直接彻底,对后柱韧带复合体干扰...
关键词: 消炎药 非甾类 膝关节骨关节炎 关节软骨
目的 探讨特异性COX-2抑制剂对骨关节炎的关节软骨保护作用的临床研究。方法 门诊选取膝关节骨关节炎患者80例,随机分为特异性COX-2抑制剂组和维骨力对照组,各40例,单盲给药。应用平均Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数评定两组用药前后临床症状改善情况及使用血清软骨代谢标志物:蛋白聚糖与Ⅱ型胶原和关节MRI进行检测关节软骨结构与...
关键词: 骨折 粉碎性 绳梯样内固定器 生物力学
目的 探讨绳梯样固定器治疗长管状骨粉碎骨折的力学特性。方法 采用有限元的分析方法,根据人体股骨几何形状、尺寸及材料参数建立股骨模型.模仿骨折后用钢板和绳梯样固定器固定,在不同载荷及边界条件分析工况(工况指实验的力学状态),比较两种内固定方式抗折弯、抗扭转应力及应力遮挡率。结果 在轴向载荷或弯曲载荷作用下,对比钢板连接,...
关键词: 骨关节炎 免疫组织化学
目的 探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在创伤后关节软骨退变中的作用。方法 手术建立单纯软骨缺损的动物模型,术后4周、8周对软骨退变进行大体评分,用免疫组织化学方法检测MMP-3在关节软骨中的表达。结果 术后关节软骨发生退变,MMP-3在关节软骨中的表达与退变有关。结论 MMP-3在创伤后软骨退变过程中发挥重要作用。
关键词: 髌内侧滑膜皱襞综合征 膝关节滑膜皱襞综合征 膝关节内 不适症状 关节镜技术 异常增生 组织发生 关节活动 膝部疼痛
近年来,随着关节镜技术的不断发展与完善,膝关节滑膜皱襞综合征已逐渐被人们认识和研究。滑膜皱襞是胚胎时期膝关节内隔板退化不完全的残留物,正常情况下滑膜皱襞随着膝关节的伸屈活动而发生伸展和皱缩,无不适症状。部分滑膜因创伤、慢性激惹、炎症和瘢痕化导致其异常增生、肥厚,在膝关节活动时与关节内的其他组织发生碰撞、夹挤,引起膝部...
关键词: 跟骨骨折 损伤机制 治疗 距下关节面 高能量损伤 关节内骨折 解剖结构 跟骰关节 解剖关系 载距突
大部分跟骨骨折是关节内骨折.主要为高能量损伤所致。跟骨解剖结构复杂,有4个关节面,跟骨后部包括距下关节面和载距突的中关节面。跟骨前部包括距下关节小的前关节面和跟骰关节鞍状关节面。跟骨的前后部分由跗骨窦和跗骨管分开。治疗以恢复跟骨的高度、宽度、轴向长度、Bohler’s角及距下关节面的解剖关系为准则。
关键词: 骨关节 radiography 计算机x线摄影术 价值 检查 dr x线成像系统 x线摄影技术 system 数字化放射科
骨关节解剖结构复杂,对摄影系统提出了很高的要求。它不仅需要很好的空间分辨率和密度分辨率,而且需要更宽广的曝光范围,传统X线平片往往难以满足临床需要。近年来,以计算机X线摄影术(computed radiography,CR)和数字X线摄影术(digital radiography,DR)为代表的数字X线成像系统,以其高质量图像和高工作效率正逐渐弥补传统X线摄影技术...
关键词: 锁骨骨折 手术 非手术
目的 为基层医院治疗锁骨骨折寻求更合适的治疗方法。方法 对24例成人严重移位的锁骨中段骨折,分手术和非手术两组进行治疗。结果 手术组:4~7个月去除内固定,有2例出现再骨折.2例内固定松动骨折移位,其中1例畸形愈合,1例改为非手术治疗;非手术组:5~6周去除外固定,12例骨折均如期愈合,无再折及其他并发症,12周功能完全恢复。结论 锁...
关键词: 肩锁钩板 肩关节 骨折脱位
目的 探讨不稳定的锁骨外端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗方法。方法 临床治疗13例不稳定型的锁骨外端骨折和9例Ⅲ度肩锁关节脱位病人,其中肩锁关节脱位病人中有7例直接修复断裂的喙锁韧带,2例无法修复,用喙肩韧带代替喙锁韧带,所有病例根据肩关节功能评价标准进行了9个月以上的随访。结果 按karlsson标准进行评价,优良19例,满意3例,优良...
关键词: 完全性肩锁关节脱位 手术方法 临床治疗方法 治疗结果
完全性肩锁关节脱位是肩部常见损伤,临床治疗方法很多,但疗效不一。现将我院自1990年3月至2003年5月对76例完全性肩锁关节脱位患者,采用几种不同手术方法的治疗结果进行比较。
关键词: 胫腓骨骨折 髓内钉治疗 闭合治疗 膨胀 皮肤软组织损伤 不同程度 固定物
引起胫腓骨骨折,外伤能量一般较高,且可伴有不同程度的皮肤软组织损伤,髓内钉作为固定物治疗胫腓骨骨折的优点已被大家认同。结合本院2004年8月至2004年11月应用膨胀式髓内钉治疗胫腓骨骨折12例,现将治疗体会介绍如下。
关键词: 胫骨平台骨折 切开复位 植骨 内固定术
目的 探讨青壮年SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法 本院2003~2004年收治28例此类病例,术前均行X片、CT检查,必要时行膝关节MRI检查,并于伤后7~13d择期行切开复位、植骨及内外侧支持钢板固定。术后常规CPM锻炼,每天2次,每次1~2h,角度从30°~120°。非锻炼期间行长腿石膏托固定;出院时行管型石膏固定6~8周,避免负重4个月...
关键词: 肱骨近端不稳定骨折 锁定加压接骨板 保守治疗 肱骨近端骨折 肩关节功能障碍 手术治疗 临床效果 内固定材料 三叶草
肱骨近端骨折临床上较常见,虽然大部分可采用保守治疗,但仍有不少必须手术,若不采取手术治疗常造成肩关节功能障碍。使用的内固定材料不同,术后的效果也不同,甚至可能有显著的差别。自2003年开始我们采用AO肱骨近端锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)与三叶草型接骨板治疗肱骨近端骨折32例,取得不同的临床效果,现报道如下...
关键词: 内固定治疗 t形钢板 肱骨干 骨折 儿童 效果满意
自1999年1月至2004年8月,采用T形钢板内固定治疗儿童肱骨干上1/3段骨折15例,效果满意,现报告如下。
关键词: 股骨髁部骨折 内固定 钢板
目的 评价逆行交锁髓内钉与解剖型钢板治疗股骨髁部骨折的疗效。方法 65例股骨髁部骨折随机分为A和B两组,A组采用逆行交锁髓内钉,B组采用解剖型钢板治疗。结果 经过9~20个月的随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率100%,骨折平均愈合时间4.5个月。钢板治疗组骨折愈合率94.2%,骨折平均愈合时问6.4个月。两组并发症包括骨不连、膝关节僵...
关键词: 微创 钢板 内固定 胫骨骨折
目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效。方法 25例胫骨骨折患者采用经皮微创钢板内固定进行治疗,其中男16例,女9例,年龄21~59岁。骨折按AO分型,A型2例,B型15例,C型8例。结果 本组25例患者均得到随访,随访时间12~20个月,平均15个月。患者伤口均一期愈合,手术时间30~90min,平均50min,出血量50~100mL,术中无输...
关键词: 股骨转子间骨折 动力髋螺钉 治疗
目的 探讨不稳定型股骨转子间骨折的特点和治疗方法。方法 回顾分析39例股骨转子间骨折,按Evans分型均为不稳定型骨折,分别采用DHS、DCS和DHS加TSP转子部支持板治疗,39例均得到随访(6~66个月)。结果 术后平均骨折愈合时间为3.5个月,按黄公怡等功能评定标准,总优良率87.2%。采用DHS固定组有4例发生骨折再移位,均为EvansⅠ型4度不稳定...
关键词: 股骨颈骨折 人工假体 置换
目的 探讨人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的效果。方法 对85例股骨颈骨折行人工股骨头置换术。结果 术后1例7d死于心脏疾患,5例假体下沉,12例患髋关节疼痛,3例术后1~3个月假体脱位。其余在随访期间未发现行走疼痛及髋臼磨损等并发症。结论 人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折尤其是头下型骨折首选的治疗方法。
关键词: 老年 股骨转子间骨折 内固定器
目的 总结分析老年股骨转子间骨折采用空心加压螺纹钉、动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗的疗效。方法 选择老年股骨转子间骨折病人98例,男38例,女60例,年龄60~95岁,按照Evans分型:Ⅰ型18例,Ⅱ型20例,Ⅲ型30例,Ⅳ型22例,Ⅴ型8例。分别行空心加压螺纹钉、DHS和PFN内固定治疗。结果 98例经1~6a随访,有3例出现髋内翻,2例...
关键词: 股骨带锁髓内钉固定 远端锁钉失败 股骨干骨折 操作 生物力学原理 骨科医生 手术时间 骨折端 瞄准器 平台
股骨带锁髓内钉用于固定股骨干骨折,因其具有创伤小,对骨折端血运干扰少,更符合生物力学原理等优点而受到骨科医生的青睐,越来越多地应用于临床。然而,远端锁钉技术往往又成为决定手术时间长短的关键所在。我科自2001年3月至2004年2月,使用股骨带锁髓内钉固定股骨干骨折45例,走过了一个由不熟练到熟练的过程,如一次远端锁钉失败不必盲目...
关键词: 内踝上皮支皮瓣 足跟部溃疡 转移治疗 截瘫患者 卧床期间 截瘫病人 骨外露 压疮
截瘫病人在长期卧床期间,极易造成足跟部的压疮、跟骨外露,治疗比较棘手。我院自2002~2004年应用内踝上皮支皮瓣局部转移治疗足跟部压疮骨外露,疗效明显,现报告如下。
关键词: barton骨折 骨折固定术
目的 探讨经掌侧入路异形钢板固定治疗Barton骨折的效果。方法 15例Barton骨折采用掌侧入路异形钢板固定。15例桡腕关节均脱位,骨折块位于掌侧10例,背侧5例,其中5例行自体植骨。结果 术后随访6个月~3a,平均17.8个月。按Deoliveiva标准,优11例,良3例,可1例。结论 经掌侧入路异形钢板固定,手术创伤小,符合解剖学特点,固定牢靠,有利于...
关键词: 股骨干骨折 交锁髓内针 髓内针治疗 手术失误 操作失误 手术操作 手术成功率 劈裂骨折 骨折断端 规范操作
目的 分析股骨交锁髓内针术中操作失误的原因,提高手术操作的准确性。方法 自2002年1月至2004年12月采用交锁髓内针治疗股骨干骨折124例,随访1~15个月。结果 其中78例操作顺利,46例术中出现各种操作失误(占37%),包括开孔位置不准确、扩髓失误、锁钉测深失误、骨折断端劈裂骨折、压杆失误、横锁孔钻孔失误、横锁测深失误、横锁拧入失误、...
关键词: 脊柱 胸腰段骨折 爆裂性 内固定
目的 探讨前路内固定系统治疗胸腰椎椎体爆裂骨折、椎体结核、肿瘤的方法及临床效果。方法 对24例此类病例行前方减压、前路系统内固定及植骨融合,经6个月~2a随访,进行回顾性研究。结果 全部病例均达骨性融合,脊柱稳定性好,椎体高度无丢失,脊髓功能按Frankel分级评定,有效率86.4%。结论 对脊柱后柱完整、脊髓受压来自前方的病变进行前...
关键词: 胫骨干骨折 髓内钉治疗 髓内扩张 自锁
我院自从2000年1月至2003年12月使用髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折50例,疗效满意,现报告如下。
关键词: 腰椎间盘 突出 诊断 外科手术
目的 探讨腰椎间盘突出合并钙化的临床和影像学特征,提高手术疗效。方法 对21例经CT诊断、手术证实的腰椎间盘突出合并钙化的临床资料进行回顾性总结分析。结果 随访6个月~3.5a,平均26个月,参照陆裕朴评定标准,优良率为90.5%。结论 腰椎间盘突出合并钙化具有腰椎间盘突出症的普遍性,又具有特殊性,手术是唯一有效的治疗手段。
关键词: 小腿软组织缺损 比目鱼肌 肌瓣修复 骨外露 腓肠肌 应用解剖 筋膜间隙 室间隔 筋膜室 多病例
1应用解剖 比目鱼肌是一个位于小腿后筋膜间隙的扁平肌肉,后方是腓肠肌的两个头,前方是后深筋膜室室间隔。在远端,比目鱼肌与腓肠肌的腱膜延伸部分结合形成的跟腱。比目鱼肌的肌腹部分远远长出腓肠肌的腱膜部分,在许多病例都可达踝平面。
关键词: 断肢再植 断指再植 功能再植
目的 提出功能再植是断肢(指)再植的最终目的。方法 总结1994~2001年间160例196肢(指)断肢(指)再植成活的病例,分析术后功能与术前判断、术中操作、术后锻炼的关系。结果 经3.8a的随访Ⅰ、Ⅱ级功能159肢(指)(81.22%),Ⅲ、Ⅳ级功能37肢(指)(18.88%),均与上述三条掌握的好坏有密切的关系。结论 严格适应证及术中操作,术后...
关键词: 糖尿病患者 骨折手术 治疗分析 急诊手术治疗 并发症发生率 围手术期处理 手术风险 术前准备 治疗效果
糖尿病患者出现骨折需手术治疗时,其手术风险大、并发症发生率高,围手术期处理非常重要,应引起高度重视。若术前准备充分,术中、术后妥善处理,能取得理想的治疗效果。现将本院1998~2004年86例接受非急诊手术治疗的糖尿病骨折情况总结如下。
关键词: 腰椎间盘突出症 骨科医生 突出椎间盘组织 发现者 感染性关节炎 脊柱滑移 坐骨神经痛 腰腿痛 骨软骨瘤 多发病
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,多发于青壮年,患者痛苦大,严重可致截瘫,对患者的生活、工作和劳动均可造成很大影响。现已认识到,大多数腰痛合并坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起的。而在上世纪三十年代以前,许多骨科医生对腰腿痛的病因进行过研究,其中也有人曾观察到腰腿痛病人的椎间盘组织从椎间隙突出,但没有再进一步对突出...
关键词: 股骨颈骨折 固定治疗 经皮穿针 闭合复位 内固定技术
自1996年12月至2004年12月,应用闭合复位经皮穿针内固定技术治疗股骨颈骨折149例,现就随诊的124例进行讨论。
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