实用骨科杂志

髌骨置换与否对全膝关节置换效果的影响

关键词: 髌骨置换  全膝关节表面置换  hss评分  髌骨评分  

　目的评价髌骨置换与否对全膝关节表面置换的影响。方法对2000年1月至2001年6月间行膝关节表面置换的165例病人随机分为髌骨置换组和不置换组。置换组均采用同一种膝关节假体系统，由同组医生完成，术前和随访时评价HSS评分、髌骨评分和髌骨适合角、髌骨高度等影像学结果。所有评价均采用双盲的方式。结果在HSS评分和髌骨评分方面，两组无统计...

关于举办断指再植与手外科新技术学习班的通知

闭合复位双边外固定架固定治疗儿童下肢骨折

关键词: 外固定架  儿童  下肢骨折  

目的评价应用双边外固定架治疗儿童下肢骨折的临床意义。方法对21例儿童下肢骨折，采用透视下闭合复位，双边外固定架治疗，术后进行了1～2年的随访。结果本组21例患者，均在1．5～2．5个月内达到临床愈合标准。除2例因复合关节外伤导致关节部分功能障碍，其余膝、踝关节活动度未见明显影响。结论双边外固定架闭合复位固定是治疗儿童下肢骨折简...

股骨近端髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折

关键词: 骨折  股骨粗隆  内固定  

目的对应用股骨近端髓内钉（proximal femoral nails，PFN）内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效进行分析。方法对我院自2002年3月至2005年2月收治的78例老年性股骨粗隆间骨折，均采用闭合牵引复位，PFN内固定治疗的疗效进行分析。结果78例经5～24个月随访，平均12个月，所有患者全部获得骨性愈合，股骨颈螺钉退出1例，根据股骨粗隆间骨折疗效...

经髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折

关键词: 髋臼骨折  双柱  髂腹股沟入路  切开复位  内固定  

目的分析经髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折的疗效。方法1999年1月至2003年1月经髂腹股沟入路治疗双柱骨折10例。按AO法分类C1型5例，C2型4例，C3型1例。术中先固定前柱骨折，再应用逆行拉力螺丝钉固定后柱骨折。结果解剖复位（移位小于等于1mm）7例，复位欠佳（移位小于等于3mm）3例。平均随访18．4（11～36）个月。根据改良的D^r Aubigne及Poste...

高能量Pilon骨折的手术治疗

关键词: 胫骨骨折  手术  骨折固定术  

目的探讨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法回顾性分析1998至2004年进行手术治疗的38例单侧胫骨Pilon骨折病例，38例中9例行切开复位三叶型钢板内固定，26例行有限切开内固定并辅以外固定，其中应用外固定支架者24例、辅以石膏托者2例。术后平均随访30．2个月。结果采用Mazur评分系统评估手术疗效，38例患者中，优28例，...

交锁髓内钉固定治疗股骨大段粉碎骨折

关键词: 股骨干  粉碎性骨折  交锁髓内钉  静力固定  

目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干大段粉碎性骨折的疗效。方法采用有限切开、不扩髓、尽可能少剥离骨膜、不强求解剖复位、静力固定的手术方法治疗22例股骨干大段粉碎性骨折。结果22例患者平均随访14个月，肢体关节功能恢复优良率90．9％（20／22），所有骨折均一期愈合，平均骨折临床愈合时间为6．4个月。结论使用交锁髓内钉是治疗股骨干大段...

AO微创内固定系统治疗胫骨近端骨折

关键词: 微创内固定系统  骨折  胫骨近端  内固定  

　目的探讨应用AO微创内固定系统（less invasive stabilization system，LISS）治疗胫骨近端骨折的临床效果。方法2004年2月至2006年1月间，应用LISS治疗胫骨近端骨折18例，41-A2骨折2例，41-A3骨折6例，41-C1骨折5例，41-C2骨折3例，41-C3骨折2例。其中9例开放骨折均为Ⅱ～Ⅲ级，有4例患者为多发骨折患者，伤后4d（2～7d）应用LISS行内固定治...

治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术方法的选择

关键词: 胫骨平台  骨折  内固定  双钢板  经皮复位  

目的探讨双钢板固定术和经皮复位外固定术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法2003年3月至2005年5月．根据软组织损伤程度，分别采用双钢板固定植骨术或经皮复位有限固定术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折33例。结果术后33例获得随访，随访8～26个月，平均16个月。参照Merchant评分，优16例．良12例，可5例，优良率为85％。结...

软骨代谢标志物COMP对骨关节炎软骨改变的反应

关键词: 骨关节炎  comp  酶联免疫吸附测定  

目的研究血清中软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrixprotein，COMP）水平与骨关节炎病变严重程度的关系。方法采用ELISA方法测定正常对照组和22例骨关节炎患者血清中及关节液中的COMP水平。结果骨关节炎患者血清中COMP水平明显高于正常组水平，有统计学差异。结论血清中COMP水平与骨关节炎病变严重程度相关，测定骨关节炎患者血中COM...

骨髓基质干细胞成骨的研究进展

关键词: 骨髓基质干细胞  成骨  多向分化潜能  组织缺损修复  组织工程技术  组织工程学  cells  组织干细胞  

组织工程技术是目前解决大块骨与软骨组织缺损修复难题最有前景的手段之一，种子细胞是组织工程学中的重要环节。骨髓基质干细胞（bone marrow stromal cells，BMSCs）是一类具有多向分化潜能的组织干细胞，在体内外适当的诱导环境下可以分化为骨、软骨、脂肪、肌肉、神经、肌腱及韧带等多种组织细胞。该细胞群来源充足，取材方便，增殖能力强，

髋关节置换术后股骨假体周围骨折的分型

关键词: 股骨假体周围骨折  髋关节置换术  分型  骨折发生率  非骨水泥型  患者年龄  治疗方法  并发症  

股骨假体周围骨折系髋关节置换术后严重的并发症之一，据文献报道骨水泥型股骨假体周围骨折发生率为0．1％～3．2％，非骨水泥型发生率为4．1％～27．8％，翻修术后发生率为4％～20％。近年来，随着髋关节置换术的增加及患者年龄的增高，股骨假体周围骨折的发生率也在不断增高。对此类骨折进行合理的分型，将有助于治疗方法的选择与疗效的预测。

早期前路减压植骨固定治疗下颈椎骨折脱位

关键词: 下颈椎  骨折  前路途径  内固定  

目的观察早期前方减压植骨固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法采用前路手术减压、自体髂骨植骨及颈椎带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位24例，其中2例同期后路复位及减压。术后随访6～24个月，定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况，以Frankle分级判定脊髓功能恢复情况。结果术后颈椎即获稳定，恢复脊柱正常序列、曲度及椎体高度，植...

人工髋关节置换术后早期脱位原因探讨及防治

关键词: 人工髋关节置换术  髋关节脱位  治疗  

目的探讨人工髋关节置换术后髋关节早期脱位的原因和防治措施。方法对本院1996年3月至2005年12月人工髋关节置换术后髋关节早期脱位作回顾性研究，X线评价术后髋关节脱位情况。结果本组63例。术后3～10d内有3例发生人工全髋关节脱位，发生率为4．8％。术后髋关节活动幅度过大，大粗隆骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良各1例。第1例在麻醉下手...

后入路治疗肱骨中下段骨折

关键词: 肱骨中下段骨折  后侧入路  治疗  

目的评价肱骨中下段骨折后侧入路治疗方法的临床疗效。方法2003年2月至2005年1月共16例肱骨中下段骨折，均采用后正中劈开肱三头肌入路切开复位钢板螺钉内固定治疗。结果随访时间为15-28个月，平均23．4个月；骨折于术后1．6～4．5个月愈合，平均2．2个月。肘关节活动度正常。平均伸直0°，屈曲110°。根据HSS肘关节评分，优6例。良9例，一般1例，...

外固定架治疗软组织环形缺损的胫腓骨骨折

关键词: 骨折  胫腓骨  外固定  软组织缺损  踝部  

目的介绍使用外固定架及适当短缩肢体治疗伴有软组织环形缺损的胫腓骨下段骨折的方法，并评价其疗效。方法伴有踝部软组织环形缺损的胫腓骨骨折13例，采用BK外固定架固定，适当缩短肢体长度，一期闭合创面，术后应用激素减少肿张发生。结果所有伤口均一期愈合。骨折愈合时间平均3.8个月．11例肢体断缩小于2cm，2例肢体短缩2～3．5cm。均无明显下...

老年Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折手术治疗的体会

关键词: 老年  手术治疗  

目的探讨手术治疗老年Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对本院1997～2005年手术治疗的47例老年Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，所有病例均根据术前X线分析及综合评估后行内固定或人工关节置换术．术前适当的皮牵引．积极控制内科疾病，术后加强功能锻炼。结果优23例，良19例，差5例，关节功能优良率89．4％。结论手术治疗老...

遗传性多发性骨软骨瘤1家3代4例报告

关键词: 遗传性多发性骨软骨瘤  遗传性多发性外生骨疣  骨骼异常  先天性  家族史  

遗传性多发性骨软骨瘤又称遗传性多发性外生骨疣，是一种先天性骨骼异常的慢性骨病，常有家族史，我科遇见一家3代4例患者，现报道如下。

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折

关键词: 股骨粗隆间骨折  人工关节  置换术  

目的分析评价应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法与疗效。方法应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折28例，男13例，女15例；年龄70-88岁，平均年龄78岁。骨折按Evans分型，ⅡA型12例，ⅢB型13例，Ⅳ型3例。结果平均手术时间60min，平均围手术期失血（250-200）mL。1例患者术后3个月因脑溢血死亡。术后25...

胫骨上端截骨外固定架治疗骨关节炎性膝内翻

关键词: 膝关节  骨关节炎  手术  

目的分析胫骨上端截骨术结合外固定架固定治疗膝骨关节炎并膝内翻的疗效。方法1996年1月至2006年12月，我科对10例（12膝）膝关节骨关节炎并膝内翻患者，采用胫骨上端截骨外固定架固定治疗，观察内翻矫正角度、症状及X线的变化。结果10例患者均获得随访，随访时间3个月～5年6个月，平均随访时间为19个月，优良率为83．3％。结论胫骨上端截骨术结...

小型游离皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用

关键词: 手  游离皮瓣  软组织缺损  

目的探讨小型游离皮瓣在手部小面积软组织缺损修复中的应用。方法2003年4月至2006年8月，五种共29例不同小型游离皮瓣修复手部组织缺损病例，对其手术方法、临床效果、住院时间等方面进行总结。结果29例游离皮瓣全部成活，外形色泽良好，其中携带皮神经的15例均有不同程度的感觉恢复。结论以小型游离皮瓣修复小面积手部软组织缺损，常可达到最佳...

更正

后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

关键词: 后交叉韧带  后内侧入路  可吸收内固定物  

目的探讨膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术入路和固定方法。方法自2002年10月至2006年9月应用膝后内侧入路对16例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折行复位，14例用可吸收螺钉固定。2例用钢丝固定。结果手术时间30-50in，几乎无出血。所有病例随访4～36个月，平均18个月，优10例。良3例，可1例。差2例。结论后内侧入路用可吸收螺钉固定是治疗单纯后...

外固定架在治疗长骨骨折中的应用

关键词: 长骨骨折  外固定架  外固定  

目的总结外固定架在长骨骨折中的应用。方法回顾性分析我科于1994年8月至2004年12月应用外固定架治疗长骨骨折51例，男32例，女19例。其中内固定术后失效3例，内固定术后骨不连2例，内固定术后畸形愈合1例，内固定术后深部感染1例，局部浅表感染3例。闭合性骨折30例，开放性骨折21例（GustiloⅠ型1例，Ⅱ型14例，Ⅲb型4例，Ⅲc型2例）。闭合复位...

四肢骨折合并血管损伤的治疗

关键词: 四肢骨折  血管损伤  血管外科手术  

目的回顾性分析四肢骨折合并血管损伤的治疗方法和效果。方法本组56例，男43例，女13例；年龄12～68岁，平均32岁。修复动脉损伤采用端端吻合35例，大隐静脉移植20例，切开取栓1例。结果截肢6例，肢体存活50例（89％），其中18例（32％）有不同程度的肢体感觉或运动障碍。结论手术不及时和伴有广泛的软组织损伤是截肢率增加的重要原因。

2007年国际骨质疏松——骨与关节大会通知

Niocholas Andry与矫形外科学

关键词: 矫形外科学  肌肉骨骼系统疾病  希波克拉底  

对肌肉骨骼系统疾病的认识和治疗，可以追溯到希波克拉底时代。而矫形外科这个词语产生却只有不到三百年的历史。

高龄股骨粗隆间粉碎性骨折人工股骨头置换

关键词: 股骨粗隆间骨折  长柄人工股骨头  关节置换  

目的观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法自2004年2月至2006年7月采用长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折25例。结果平均随访15个月，髋关节功能良好，并发症大幅度降低，优于传统内固定。结论长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、更符合生物力学、尽快恢复功...

下腰椎简易跪式手术床的设计与应用

关键词: 手术床  跪式  设计  下腰椎  腰椎后路手术  基层医院  临床实践  临床应用  

传统的下腰椎后路手术的体位有侧卧与俯卧位两种类型，近年来多倾向跪式体位，但该体位需特殊跪式手术床，此床价格昂贵，尚难在基层医院普及。我们在临床实践中就地取材，设计了简易跪式手术床，在临床应用十余年，效果满意，现介绍如下。

记忆合金髌骨爪的临床应用体会

关键词: 临床应用  记忆合金髌骨爪  创伤性关节炎  髌骨骨折  记忆髌骨爪  治疗方法  关节僵硬  固定治疗  

髌骨骨折是临床上常见损伤，治疗方法较多，处理不当易遗留创伤性关节炎、关节僵硬等不良后果。我院于2001年3月至2005年3月，采用西脉记忆髌骨爪固定治疗髌骨骨折48例，效果满意，现报告如下。

膝关节交叉韧带MR扫描方式的研究

关键词: 交叉韧带  磁共振  扫描方式  

目的探讨交叉韧带MR检查理想的扫描方式，提高交叉韧带MR图像的显示程度。方法回顾分析340例交叉韧带MR检查者扫描图像，按A、B两种扫描方式分组，A组：扫描定位线打一精确角度，先扫冠状位，再扫矢状位；B组：先扫矢状位，再扫冠状位，扫描定位线没有打精确角度。观察交叉韧带MR图像的显示情况，将图像显示程度分三级：Ⅰ级前、后交叉韧带显示...

欢迎订阅2008年《中国普通外科杂志》

手腕部外伤早期处理失误的探讨

关键词: 手腕软组织  损伤  修复  

目的通过对41例手腕部外伤二次手术回顾性分析，探讨急诊处理失误的原因并提出相应的预防措施。方法1992年6月至2004年9月收治手腕部软组织损伤213例，术后41例需行二期修复，发现肌腱完全断裂18例，不完全断裂6例，正中神经与尺神经同时断裂4例，尺神经断裂7例，正中神经断裂4例，尺桡动脉同时断裂2例。结果41例行二期手术时发现有21例只缝合皮...

腓骨移植治疗肱骨上段骨巨细胞瘤

关键词: 移植治疗  骨巨细胞瘤  肱骨上段  肩关节疼痛  腓骨  表浅淋巴结  病理性杂音  肌肉萎缩  

1．1病例介绍患者，女，23岁，因肩关节疼痛，不能活动3年就诊入院。曾在院外行理疗、封闭等多种治疗，效果欠佳。后疼痛加重，于1989年9月来我院。查体：一般状况好，营养中等，表浅淋巴结不大，心肺未闻及病理性杂音，肝、脾未扪及，腹部无压痛，肠呜音正常。骨科检查：左肩部及上肢肌肉萎缩，压痛明显，僵硬，皮肤色泽正常，温度略高，功能丧...

《矫形外科手术技巧系列》光盘出版通知

前后路同期手术治疗脊柱侧弯的护理

关键词: 脊柱侧弯  手术  护理  

目的总结前后路同期手术治疗脊柱侧弯的护理。方法对采用前后路同期手术治疗的23例脊柱侧弯患者在治疗中实施相应护理。结果23例脊柱侧弯患者采用前后路同期手术治疗，通过精心护理均未发生任何并发症。结论对采用前后路同期手术治疗脊柱侧弯的患者，术前应加强心理护理，完善术前准备，训练呼吸功能及卧床大小便。术后严密监测生命体征，保持呼...

左肩关节开放性后脱位3例

关键词: 肩关节  后脱位  盂肱关节  驾驶员  关节囊  三角肌  小圆肌  肱骨头  

1．1一般资料3例均为男性，年龄28～36岁，驾驶员，左肩关节开放性后脱位。肩部创伤情况相同，左肩后背侧形成长约15～20cm裂口，深入盂肱关节腔内，盂肱关节后侧关节囊和肌群撕裂（主要累及冈上、下肌，小圆肌和三角肌），肱骨头从创道中突出于体表外。3例均行胸、肩关节X线片和脑CT，