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实用骨科杂志

杂志介绍

实用骨科杂志是由山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒;集团有限责任公司主办的一本统计源期刊。

实用骨科杂志创刊于1994,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 胸腰段骨折手术决策流程的量化及临床应用

    关键词: 胸腰段骨折  手术决策  量化  

    目的评估一种量化的胸腰段骨折手术决策系统在临床实践中的初步应用效果。方法首先根据文献报道和临床体会,选取国际公认的相关分类和评分方法,构建胸腰段骨折手术决策量化评估体系。使用该评估体系对2010年1月至2011年1月入住我科的胸腰段骨折患者,术前术后资料完整者共48例进行研究。首先根据患者术前资料,使用该决策系统评估患者的手术指证、...

  • 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

    关键词: 椎体后凸成形术  骨质疏松  椎体压缩骨折  

    目的观察和分析椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法自2007年1月至2009年9月采用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折21例,31椎。结果所有患者术后疼痛均明显减轻或消失。有3例发生骨水泥,渗漏1例有临床症状,术后椎体前缘后缘高度及Cobb角与术前相比有显著性差异(P〈0.05)。结论椎体后凸成形术可有效缓解因骨质...

  • 360°节段融合技术在峡部裂翻修中的应用

    关键词: 腰椎  峡部裂  融合  治疗失败  

    目的探讨360°节段融合技术在青年腰椎峡部裂翻修中的疗效。方法 2007年1月至2009年12月,采用前、中、后柱360°脊柱节段融合方法翻修治疗峡部裂修补失败患者10例,术后3d开始下床活动,腰围固定2个月。结果平均手术时间为3h,平均失血量为250mL,术后随访12~36个月,所有患者均在术后12个月内愈合,未见内固定松动、断裂。结论 360°脊柱融合方法在腰椎...

  • 关节镜和开放治疗复发性肩关节前方不稳的Meta分析

    关键词: 肩关节  前向不稳定  关节镜  开放手术  meta分析  

    目的系统评价关节镜下和开放手术治疗青壮年复发性肩关节前方不稳定的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆(2011年第6期)、MEDLINE(1966年至2011年6月)、EMBase(1966年至2011年6月)、中国生物医学文献数据库(1979年1月至2011年6月)、PubMed(1966年6月至2011年6月)、万方数据库和维普数据库,手工检索中文骨科期刊的相关文献。收集所有...

  • 游离骨间背侧动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的应用

    关键词: 骨间背侧动脉  手部缺损  移植  穿支皮瓣  

    目的探讨应用游离骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的方法和临床效果。方法 2008年5月至2011年4月,对8例手部中小面积皮肤缺损患者,应用游离骨间背侧动脉穿支皮瓣进行修复,以前臂后侧皮神经重建感觉,皮肤缺损面积为3.0 cm×1.5 cm~7.5 cm×3.0 cm,采用端端或端侧吻合法。结果 8例皮瓣全部成活,皮瓣外观及手部功能均良好,供区仅留线状瘢痕...

  • 联合趾截骨手术在外翻矫形中的价值

    关键词: 矫形  截骨术  

    目的探讨趾截骨手术(Akin截骨术)在外翻畸形矫形中的价值。方法我院2010年5月至2011年4月联合使用Akin截骨术治疗外翻患者32例49足。在本组患者中,术前均拍摄患足负重正位X线片,测量外翻角、跖间角、远侧关节固定角,依据跖间角分别采用Chevron截骨术(Austin手术),跖楔关节融合手术(Lapidus手术)或第一跖骨基底斜楔形截骨(Juvara...

  • 计算机导航辅助下转子间骨折的微创治疗

    关键词: 计算机辅助手术  导航系统  转子间骨折  内固定  微创  

    目的利用计算机导航定位、引导,实现股骨转子间骨折固定手术的微创化。方法自2006年8月至2010年9月,我院共收治了84例股骨转子间骨折患者,79例为新鲜外伤性骨折。其中76例采用透视下闭合复位,近端髓内固定手术,男28例,女48例;年龄59~96岁,平均76.8岁。76例中27例选择了术中导航辅助下内固定,其余49例采用常规方法内固定。两组患者均存在不同程...

  • 闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

    关键词: 闭合复位  防旋型股骨近端髓内钉  高龄  股骨粗隆间骨折  

    目的探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2008年9月至2010年9月采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折21例。按Evans分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例。闭合复位,经皮置入PFNA。结果手术时间32~75min,平均46.40min。术中出血量60~140mL,平...

  • 两种手术方式治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连

    关键词: 骨不连  股骨干骨折  植骨  髓内钉固定  锁定钢板  

    目的通过对比性研究评价两种手术方式治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连的疗效。方法回顾分析2009年1月至2010年7月针对41例股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连患者采用手术治疗的临床效果,20例行髓内钉取出加滑槽植骨锁定加压钢板固定(A组),21例行断端周围植骨加锁定钢板辅助固定(B组),评估手术时间、手术出血量、植骨愈合率等情况...

  • 全膝关节置换术后隐性失血危险因素的分析

    关键词: 全膝关节置换  隐性失血  显性失血  

    目的探讨全膝关节置换术后的隐性失血量,并分析影响隐性失血的相关因素。方法收集48例行初次单侧全膝关节置换术的患者,其中女42例,男6例;年龄29~79岁,平均年龄65岁。通过Gross方程,根据患者身高、体重和手术前后的红细胞压积(Hct)计算患者的总失血量,减去显性失血量后得隐性失血量。分析年龄、性别、诊断、身高、体重、BMI、术中出血量、术...

  • 涉及髋臼四边体骨折的治疗体会

    关键词: 髋臼四边体  骨折  前后入路  

    目的探讨采用髂腹股沟入路、Kocher-Langenbeck入路或联合入路切开复位骨盆重建钢板结合拉力螺钉内固定治疗涉及髋臼四边体骨折的临床疗效。方法自2006年5月至2011年4月我科治疗的24例涉及髋臼四边体骨折患者,其中男17例,女7例;年龄18~59岁,平均38.5岁。骨折按Letournel分类,后柱骨折2例,后柱伴后壁骨折2例,横形骨折3例,"T"形骨折3例,前柱伴...

  • 胫骨下1/3螺旋形骨折合并隐匿性后踝骨折的治疗分析

    关键词: 胫骨骨折  踝关节  骨折内固定术  隐匿性  

    目的探讨胫骨下1/3螺旋形骨折合并隐匿性后踝骨折的发生原因、受伤机制和治疗方案。方法于2005年2月至2011年6月收治胫骨下1/3螺旋形骨折22例,其中有显性后踝骨折6例。采用胫骨髓内钉固定8例,胫骨下端前侧钢板1例,胫骨前外侧钢板13例;2例腓骨中段骨折采用重建钢板固定,其余腓骨均未固定。结果术中有4例患者在应用前外侧钢板固定最远端时发现隐匿...

  • 《Ilizarov技术基本原理及应用》出版发行

    关键词: ilizarov技术  临床应用  出版  发行  中华医学会  主任委员  basic  骨外固定器  

    由中华医学会骨科分会副主任委员曾炳芳教授主审,中国Ilizarov技术研究与应用学会副主任委员康庆林教授等编译的《Ilizarov技术基本原理及应用》(The Basic Principle of External Fixation using the Ilizarov Device)已由人民军医出版社于2012年3月出版发行。本书是国内第一部系统介绍Ilizarov技术基本原理、操作方法和临床应用的专业书。原...

  • 高强度聚焦超声对离体兔腰椎间盘的生物学效应

    关键词: 高强度聚焦超声  椎间盘  离体  

    目的观察不同剂量高强度聚焦超声对兔离体腰椎间盘的生物学效应。方法取6例剥离软组织的兔腰骶段脊柱标本(L1~S1)。将频率为9.6MHz、脉冲1 000Hz、剂量5W、焦距4mm的高强度聚焦超声从正前方聚焦于6例脊柱的L1S1椎间盘,各持续3、6、9、12、15、18min。此过程中,用热电偶针监测前方纤维环处与髓核交界处、HIFU焦点处、后方纤维环与髓核交界处、...

  • 人工关节置换治疗成人髋关节发育不良的新进展

    关键词: 髋关节发育不良  置换治疗  成人  人工关节  人工髋关节置换  局部解剖异常  继发骨关节炎  生物力学特点  

    成人髋关节发育不良(adult developmental dysplasia of the hip,ADDH)因为病史较长、局部解剖异常、生物力学特点的变化以及继发骨关节炎等原因使其治疗一直是骨科医生面临的挑战。人工髋关节置换作为一种终末的治疗手段,已经在成人髋关节发育不良的治疗中取得了很大的进展,但仍然有诸多问题,例如:分型、病理、手术的时机、

  • 儿童股骨干骨折的外科治疗进展

    关键词: 股骨干骨折  外科治疗  儿童  骨折类型  骨折不愈合  下肢不等长  年发病率  患者年龄  

    股骨干骨折约占儿童骨折的1.6%,在美国,其年发病率为1/5 000。其治疗主要根据以下几个因素进行选择:患者年龄、骨折类型、伴随骨折和软组织损伤情况。幸运的是大部分儿童股骨干骨折治疗结果满意,尽管骨折类型、部位和治疗方法各异,大部分均能快速愈合。同样存在不满意的效果,包括骨折不愈合、延迟愈合、下肢不等长、成角和旋转畸形,血管和神经...

  • 密骨胶囊对血清抗酒石酸酸性磷酸酶和Ⅰ型胶原C末端肽的影响

    关键词: 原发性骨质疏松症  密骨胶囊  骨转换指标  

    目的观察密骨胶囊对骨吸收参数指标血清抗酒石酸酸性磷酸酶、血清I型胶原C末端肽的影响。方法临床选择136例原发性骨质疏松症患者随机分为两组,其中对照组66例给予口服钙尔奇D片,治疗组70例在对照组基础上给予密骨胶囊口服治疗,各组均经6个月治疗。分别于患者服药前和服药后1、3、6个月抽血,用ELISA法测其血清中Ⅰ型胶原C末端肽、血清抗酒石酸酸...

  • 极外侧型腰椎间盘突出症的手术方式及其疗效观察

    关键词: 椎间盘移位  腰椎  手术入路  临床效果  

    目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)的术式选择并观察其术后疗效。方法选取自2005年1月至2007年2月间收治的极外侧型腰椎间盘突出症患者11例为研究对象,其中7例为椎间孔型,椎间孔型合并椎间孔外侧型1例,椎间孔外侧型3例。分别采用经半椎板—关节突关节切除入路及经小关节突外手术入路治疗。结果 11例...

  • TightRope治疗急性肩锁关节脱位近期疗效

    关键词: 肩锁关节  脱位  内固定  

    目的观察TightRope治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的近期疗效。方法应用TightRope治疗Ⅲ型肩锁关节脱位11例,其中男性6例,女性5例;年龄23~55岁,平均38.2岁。结果所有患者随访3~12个月,按Karlsson疗效评价标准进行功能评价,优8例,良3例。结论应用Tight Rope固定技术治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位,具有创伤小、操作简易、肩关节功能恢复...

  • 重建锁定双钢板结合可吸收材料治疗肱骨髁间C型骨折

    关键词: 锁定钢板  可吸收材料  肱骨骨折  内固定术  

    目的评价重建锁定双钢板结合可吸收材料治疗肱骨髁间C型骨折临床疗效。方法对2006年1月至2010年12月30例肱骨髁间C型骨折采用经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路,重建锁定双钢板结合可吸收螺钉内固定,截骨处采用可吸收张力带固定,术后行早期功能锻炼,定期随访摄片了解骨折愈合情况。结果 30例全部获得随访,时间12~36个月,平均12个月,骨折全部愈合。术后...

  • Hoffa骨折的诊断和治疗

    关键词: 膝关节  冠状面  hoffa骨折  内固定  

    目的探讨手术治疗Hoffa骨折的技巧及评价其疗效。方法 2005—2010年手术治疗12例Hoffa骨折患者,其中,男9例,女3例;年龄21~60岁,平均38.4岁。手术中取侧后方切口,骨折复位后,以松质骨螺钉由后向前固定。术后常规功能锻炼。结果随访时间1~3年,平均18.6个月,骨折临床愈合时间3~5个月。功能恢复参照Letenneur方法进行评估,12例患者中优良10例,可2...

  • 应用Bold螺钉治疗掌指骨关节内骨折

    关键词: 掌指骨骨折  bold螺钉  骨折固定术  

    目的探讨Bold螺钉内固定治疗掌指骨关节内骨折的疗效。方法自2007年6月到2010年12月用Bold空心加压螺钉治疗掌指骨关节面骨折39例,术后第2天开始功能锻炼。结果 39例均获随访,术后平均随访(11.2±4.5)个月;骨折全部一期骨性愈合,无伤口感染、骨髓炎及创伤性关节炎发生。采用TAM/TAF评分标准对掌指关节及指间关节功能进行评估,优32例,良5例,可2...

  • 可吸收锚钉止点重建伸指肌腱断裂的临床疗效观察

    关键词: 伸肌腱止点  可吸收锚钉  重建  

    目的观察可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的临床疗效及安全性。方法 2009年1月至2011年6月本科收治20例伸指肌腱止点断裂患者,采用可吸收锚钉重建伸指肌腱止点处断裂,收集患者的临床资料,分析临床效果及优缺点。结果随访6~24个月,未发生肌腱再次断裂及手指严重功能影响。按照Dargen功能评定标准,20例可吸收锚钉患者优良率为95%。结论应用可吸收...

  • 间接复位LCP联合钛缆治疗髋部髓内钉周围骨折

    关键词: lcp髓内钉  骨折  钛缆  髋关节  

    目的探讨间接复位锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)联合钛缆治疗髋部髓内钉周围骨折的临床效果。方法使用LCP联合钛缆采取间接复位治疗髋部髓内钉周围骨折7例。结果 7例均获得随访,随访6~24个月,骨折均愈合,对位对线良好,平均愈合时间14周(10~16周)。结论间接复位LCP联合钛缆治疗髋部髓内钉周围骨折方法简单、固定牢固、效果...

  • 对侧股骨髁锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

    关键词: 股骨粗隆间骨折  骨质疏松  股骨髁锁定钢板  

    目的探讨对侧股骨髁锁定钢板倒置治疗老年股骨粗隆间骨折。方法从2006年7月至2010年7月,采用对侧股骨髁锁定钢板倒置治疗老年股骨粗隆间骨折66例,记录手术时间、早期功能锻炼情况及术后并发症。结果 66例均获得随访,随访时间12~24个月,平均16个月。1例出现对侧下肢静脉血栓,经治疗后好转;1例EvansⅣ型骨折术后2个月复查时出现髋内翻。全部病例...

  • 全髋置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直

    关键词: 强直性脊柱炎  髋关节强直  髋关节外侧入路  全髋置换  

    目的探讨强直性脊柱炎髋关节强直行全髋关节置换术的方法及疗效。方法回顾分析采用经外侧入路全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直19例(28髋)。结果所有患者均进行了随访,随访时间14~52个月,平均36个月。根据Harris评分系统对功能进行评价。术前Harris评分15~52分,平均26.8分;术后65~92分,平均84.6分,前后比较差异有统计学意义(P〈0.0...

  • 髋关节内侧切口在股骨近端内侧病变手术中的应用

    关键词: 髋关节内侧切口  股骨近端病变  

    目的探讨髋关节内侧切口在股骨近端内侧病变手术中的应用。方法采用股动脉内侧腹股沟韧带远端横行切口,显露耻骨肌与长收肌,向外侧牵开血管神经,沿着肌肉间隙进入,必要时沿肌肉方向纵向打开肌肉,牵开后可显露小转子和关节囊内侧部分,可将长于股骨近端内侧的病变清除。术后观察16例患者手术时间、出血量、引流量及髋关节Harris评分。结果 16例均...

  • 闭合性膝关节脱位合并腘动脉损伤临床诊治

    关键词: 膝关节  脱位  合并  腘动脉损伤  

    目的探讨闭合性膝关节脱位合并腘动脉损伤的治疗方法和效果。方法 2004年7月至2009年3月共收治闭合性膝关节脱位合并腘动脉损伤14例。男8例,女6例;年龄24~62岁,平均38.3岁。平均复位时间伤后1 h,通血时间4 h。动脉修复方法:端端吻合10例,大隐静脉移植4例。结果所有患者均获得随访,随访时间1.5~3年,平均2年。肢体全部存活。3例有轻度跛行,但日...

  • 粗钻头法距下关节融合术治疗距下关节炎

    关键词: 距下关节  融合术  关节炎  

    目的探讨粗钻头法行距下关节融合术治疗距下关节炎的临床疗效。方法 2006年10月至2009年1月采用粗钻头法行距下关节融合术治疗11例严重距下关节炎患者。男7例,女4例;年龄22~63岁,平均42.5岁。右足6例,左足5例。其中陈旧性跟骨骨折后创伤性关节炎9例,骨关节炎1例,类风湿关节炎1例。采用跟骨外侧切口,以4.5 mm粗钻头于距下关节处开出骨道,取髂骨...

  • 钛缆半环扎结合空心钉内固定治疗髌骨下极骨折

    关键词: 半环扎  空心钉  内固定  髌骨  骨折  

    目的探讨钛缆半环扎结合空心钉内固定治疗髌骨下极骨折的疗效。方法 2007年1月至2010年6月间采用钛缆半环扎结合空心钉内固定治疗髌骨下极骨折24例,按AO分类,均为A型,对这些患者进行随访及疗效评估。结果所有患者均获随访,随访时间为15~24个月,平均20个月,采用Bostman等[2]提出的髌骨骨折疗效评价标准,本组平均分为29.2分,其中优21例,良3例。所...

  • 关节镜下腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带损伤的临床研究

    关键词: 关节镜  膝关节  前交叉韧带损伤  临床研究  

    目的研究关节镜下腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带损伤技术的临床应用。方法 2007年8月至2011年3月我们采用绳肌腱关节镜下重建膝关节前交叉韧带损伤患者46例,男32例,女14例;年龄17~48岁,平均32岁。结果本组病例随访6~24个月,平均18个月,检查膝关节稳定性、活动性、疼痛部位情况及上下楼梯能力等。按Lysholm膝关节功能评分,术后18个月为69~95分...

  • 聚髌器两种固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较

    关键词: 记忆合金聚髌器  髌骨骨折  疗效  比较  

    目的评价记忆合金聚髌器钻孔和不钻孔两种方法治疗髌骨骨折的疗效比较。方法本院自2005年1月至2011年1月采用记忆合金聚髌器传统方法不钻孔治疗髌骨骨折22例,改良方法在髌骨上极钻孔治疗髌骨骨折32例。结果两组患者均获随访,随访时间8个月~4年,平均1.5年。传统组:优14,良5,中2,差1。改进组:优27,良3,中1,差1。传统组优良率86%,改良组优良率94...

  • Lisfranc损伤的治疗策略

    关键词: lisfranc损伤  治疗  策略  

    目的探讨Lisfranc损伤的治疗方法。方法对2009年4月至2011年5月10例Lisfanc损伤患者行切开复位内固定治疗并进行疗效分析。结果本组10例均获随访,随访时间8~18个月,平均1年,依据美国足踝外科协会中足评分标准对所有患足进行功能评定,患者平均85分(74~92分),90~100分2例,80~90分6例,70~80分2例。结论掌握跖跗关节的详细解剖及生物力学对诊...

  • 改良广泛切除术治疗股深部单间室软组织肉瘤

    关键词: 改良  广泛切除  软组织肉瘤  

    目的总结应用改良广泛切除术治疗股深部单间室软组织肉瘤的临床经验,探讨应用指征及手术技巧。方法2006年2月至2011年1月,改良广泛切除术治疗股深部单间室软组织肉瘤患者27例,男5例,女22例;年龄46~59岁,平均55.7岁。恶性纤维组织细胞瘤7例,脂肪肉瘤9例,滑膜肉瘤5例,平滑肌肉瘤2例,纤维肉瘤4例。肿瘤位于前骨筋膜鞘15例,位于后骨筋膜鞘11例,位于...

  • 外翻的临床病理改变与术后并发症的分析

    关键词: 病理改变  并发症  

    目的分析外翻患者的临床病理变化特点及术后并发症的原因。方法选择我院自2005年1月至2010年7月,采用小切口、跖骨颈梯形截骨致嵌插骨折、辅以软性外固定治疗外翻106例(182足),均为女性;年龄18~50岁,平均42岁。术前负重位X线检查外翻角为20°~40°,平均28.6°;第1、2跖骨间(intermetatarsal angle,IM)角为9°~15°,平均11°。均合并有...

  • 万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的临床疗效分析

    关键词: 万古霉素  骨水泥  骨髓炎  

    目的探讨万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的方法及疗效。方法 2008年6月至2011年8月使用万古霉素骨水泥治疗骨折术后骨髓炎的病例12例,男9例,女3例;年龄21~50岁,平均37.3岁。其中股骨4例,肱骨2例,锁骨2例,胫骨4例。以上病例均为术后感染,病程最早为3天,最晚为6个月。术前均常规行伤口及窦道分泌物细菌培养+药敏,其中7例细菌培养阳性。手术行伤口扩创...

  • LCP治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折合并孟氏骨折2例

    关键词: 尺骨鹰嘴粉碎性骨折  孟氏骨折  固定治疗  lcp  锁定加压钢板  2009年  同侧肢体  切开复位  

    尺骨鹰嘴粉碎性骨折合并同侧肢体孟氏骨折在临床上比较少见,我院分别于2009年7月及2010年3月收治2例,均为男性,骨折均发生在左侧上肢,手术采用切开复位尺骨鹰嘴解剖型锁定加压钢板内固定治疗,术后分别随访18个月及14个月,取得满意疗效,现报告如下。

  • 肘关节滑膜软骨瘤病1例

    关键词: 关节滑膜软骨瘤病  增殖性疾病  组织细胞  滑膜增生  关节疼痛  主要表现  关节交锁  自限性  

    滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis)于1867年由Barmel首次报道,是一种较少见的关节滑膜自限性增殖性疾病。主要特征是滑膜增生及结缔组织细胞化生形成软骨小体。好发于膝关节,游离体可单发或多发,数目最多可达数千个。肘关节较为少见,临床上以关节疼痛、肿胀、关节交锁或出现捻发音为主要表现,多见于男性中青年。我院2011年6月收治1例肘关...

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