实用肝脏病杂志

糖皮质激素治疗重型肝炎的临床及实验研究

关键词: 治疗  病人  糖皮质激素  重型肝炎  临床  病原体  实验研究  杀灭  生命  抗病  

抗生素及化学合成药物在治疗感染性疾患,控制并杀灭其病原体方面已经取得巨大成效.然而有些情况,或传染病病情发展到某个阶段时,对抗病原体的治疗并不是解决主要矛盾的手段,而对症治疗反成为挽救病人生命,使病人得以顺利康复的主要对策.有机磷农药中毒应用解磷定类,青霉素过敏应用肾上腺素,中毒性菌痢可用阿托品或山莨菪碱类药物已成共识.治识白...

“糖皮质激素治疗重型肝炎的临床及实验研究”读后感

关键词: 治疗  糖皮质激素  重型肝炎  临床  实验研究  血制品  支持疗法  时代  领域  痛苦  

由李梦东教授和聂青和教授撰写的"糖皮质激素治疗重型肝炎的临床及实验研究"一文,扼要地回顾了过去20年里国内外在该领域的研究经历与成果.

pcDNA3．1-CD81载体在人肝癌细胞中的表达及意义

关键词: cd81  人肝癌细胞  pcdna3  真核表达载体  免疫组织化学方法  hepg2细胞  流式细胞技术  t载体  定向克隆  

目的研究人白细胞分化抗原CD81真核表达载体pcDNA3.1-CD81在人肝癌细胞系HepG2中的表达及意义.方法由人Molt-4细胞提取细胞总RNA,根据已公布的序列设计引物,运用RT-PCR及PCR方法扩增出人CD81基因,应用TA克隆插入PMD-18T载体;定向克隆入真核表达载体pcDNA 3.1(+);通过脂质体介导转染人肝癌细胞系HepG2,用免疫组织化学方法(ABC法)及流式细胞技术检...

Gilbert综合征13例报告

关键词: gilbert综合征  罕见  误治  黄疸  临床  误诊  gs  病例  个案  国内  

Gilbert(GS)综合征在临床上并非罕见,症状虽不严重,但因长期波动性黄疸,易导致误诊、误治.在国内报道中也仅见个案或少数病例.我科在2002年一年中就收治13例,现报道如下.

新疆汉族人群HBV基因型与临床病情的关系

关键词: 病情  临床  hbv感染  hbv基因型  汉族人群  tbil  抗hbe阳性  序列  基因分型  

目的了解新疆汉族人群乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布及与临床病情的关系.方法新疆HBV感染者的血清226份,包括慢性乙型肝炎轻度、中度、重度、重型肝炎、肝硬化、肝癌患者.采用型特异性引物巢式PCR方法对血清中的HBV进行基因分型.结果新疆汉族人群HBV基因型以B、C混合型为主,占43.8%(99/226),B型31.46%(71/226),C型24.34%(55/226),...

HCV感染中的α干扰素抵抗现象Pawlotsky JM／／Curr Opin Infect Dis

关键词: hcv感染  慢性  治疗中  抵抗  干扰素治疗  急性感染  长效  性转化  抗病毒  

HCV感染病例中有50％～85％转为慢性。目前慢性丙型肝炎治疗主要基于长效干扰素和病毒唑的联合应用。在这种治疗中，2型和3型感染的病人有18．24％不能根除感染，1型感染为54％～58％。HCV对干扰素抵抗，例如HCV病毒量消弱干扰素的抗病毒反应从而逃避其作用，在急性感染向慢性转化的过程中起一定作用。通过相似或其他的机制，干扰素抵抗亦可能在...

温育条件对ELISA定性测定HBsAg结果的影响

关键词: 比值  血清  阴性  hb  elisa  定性测定  标本  测定结果  反应  样本  

目的确定定性酶联免疫吸附试验(ELISA)测定中温育温度、时间和方式对测定结果的影响程度.方法温育温度分别设为37℃、43℃和室温,温育时间分别为45分钟、60分钟、75分钟、90分钟和2小时.其中室温温育又分别采用振荡和静置两种条件,温育时间分别为45分钟、1小时、2小时和4小时.检测阴性血清和0.2、0.5、1、2、5ng/mlHBsAg系列定值血清,观察这些条...

基因芯片和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者YMDD变异

关键词: ymdd变异  基因芯片  患者  耐药  拉米夫定  血清标本  野生株  变异株  测序  

目的对基因芯片和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)两种方法检测YMDD变异进行比较.方法取40例临床考虑拉米夫定耐药的患者血清,分别用基因芯片和PCR-RFLP法检测YMDD基序变异情况.随机抽取8份血清标本进行测序验证两种方法的准确性.结果40例患者血清标本中,用基因芯片法检测出YMDD变异阳性标本27例,其中,YIDD变异4例,YVDD变异16例,YV...

慢性丙型肝炎感染进程中抗病毒治疗的影响Almasion PL, et al／／Panminerva Med

关键词: 慢性丙型肝炎  抗病毒治疗  病人  hcv  肝细胞癌  肝硬化  感染  复制  恶化  坏死  

慢性丙型肝炎导致肝硬化和肝细胞癌的进程一般在10到30年之间。许多因素被认为与疾病进展相关，其中HCV的持续复制被认为是肝炎恶化的主要决定因素。这样一来，任何慢性丙型肝炎的治疗都主要集中在减少由长期抑制病毒活动而致的炎性坏死。对长期应用干扰素治疗的病人随访后，作者估计了清除HCV的后续影响。然后与没有接受治疗的病人对比，作者分...

乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

关键词: 乙型肝炎患者  亚群  外周血t淋巴细胞  比值变化  肝炎肝硬变  hbv  dna  t淋巴细胞功能  数量  

目的研究乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义.方法对140例乙型肝炎患者和64例健康者,采用特异性荧光抗体标记、流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群的改变.结果与正常对照组比较,慢性肝炎、肝炎肝硬变、慢性重型肝炎患者外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均有显著性下降(P＜0.05),以肝炎肝硬变下降最显著,急性乙型肝炎T细胞亚群数量...

复发的丙型肝炎与肝功能衰竭是否进行肝移植Forman LM／／Clin Liver Dis

关键词: 肝移植  hcv感染  病人  复发  同种异体移植物  首次  肝功能衰竭  丙型肝炎  移植后  移植肝  

在所有原位肝移植(OLT)中进行再移植(re-OLT)的比例占10％，后者与首次OLT相比生存率显著下降。HCV感染病人肝移植后，同种异体移植物仍会感染HCV。随着移植后病人存活期的增长，似乎会发生HCV复发而导致的移植肝的功能衰竭。而由HCV所致的再移植的结果更劣于首次移植，其他原因所致再移植的结果亦然。已有许多研究显示，即使不考虑移植物衰竭，...

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

关键词: 治疗前  拉米夫定  对照组  乙型肝炎肝硬化  患者  失代偿期  dna  记录  水平  

目的研究拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性.方法28例乙型肝炎肝硬化患者给予拉米夫定100mg/d口服,连用24个月,设立对照组.在治疗开始前、治疗开始后6个月、12个月和24个月分别记录Child-Pugh得分,并进行肝功能、肝纤维化标志物、HBV血清标志物以及血清HBV DNA定量检测.结果28例肝硬化患者拉米夫定治疗后,血浆白蛋白显著升高,...

α1b-干扰素致难治性皮疹1例报告

关键词: 叩击痛  入院  难治性  皮疹  患者  干扰素  劳累  血红蛋白  

临床资料 患者男性,53岁,教师.因劳累后疲乏、食后腹胀、食欲减退1月于2004年3月29日入院.

重组人生长激素治疗慢性肝病低蛋白血症的临床观察

关键词: 治疗前  重组人生长激素  慢性肝病  低蛋白血症  对照组  治疗组  白蛋白  患者  临床观察  护肝治疗  

目的探讨重组人生长激素对慢性肝病低蛋白血症的治疗效果.方法56例慢性肝病患者随机分为治疗组28例和对照组28例,在相同的护肝治疗基础上,治疗组应用重组人生长激素4U,皮下注射,每日一次,连续应用14天.对照组应用20%人血白蛋白50ml,静脉滴注,每日一次,连续应用14天.观察治疗前,治疗结束当天,治疗结束后14天的临床症状及肝功能的改善情况.结果治...

彩色超声诊断肝硬化门脉高压征196例分析

关键词: 肝硬化门脉高压  脾静脉  食管静脉曲张  脾脏  门静脉  彩色超声诊断  患者  宽度  

目的通过对内镜下证实肝硬化门脉高压征患者196例进行彩色超声检测分析,为彩色超声检测肝硬化门脉高压征提供参考依据.方法根据内镜结果将肝硬化门脉高压征患者196例,按食管静脉曲张程度分为轻、中、重度3组,检测门静脉主干宽度、脾静脉宽度、脾脏厚度,研究其与食管静脉曲张程度的关系.结果随食管静脉曲张程度的不同,门静脉主干内径、脾静脉内径...

血清PⅢP、HA、CG水平与肝硬化程度的关系

关键词: 早期肝硬化  ha  cg  血清  诊断  晚期肝硬化  水平  

目的探讨血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、透明质酸(HA)和甘胆酸(CG)与肝硬化程度的关系.方法对临床及CT扫描诊断的19例慢性乙型肝炎,18例肝硬化Child A级,17例肝硬化Child B及C级以及20例正常对照组,进行了PⅢP、HA、CG检测.结果PⅢP在早期肝硬化为361±82μg/L,晚期肝硬化为204±40μg/L,慢性乙型肝炎为172±47μg/L,后两者与前者相比,存在非常显著性差异(P...

血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶对急性与慢性乙型肝炎的鉴别意义

关键词: 慢性乙型肝炎  急性  鉴别  ast  血清alt  特异度  roc曲线  水平  

目的探讨血清丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)对急性与慢性乙型肝炎的鉴别诊断价值.方法根据鉴别急性与慢性乙型肝炎的血清ALT和AST不同截断点的灵敏度和特异度制作ROC曲线,计算ROC曲线下面积,确定具有鉴别诊断意义的最佳截断点;计算最佳截断点的诊断价值的评价指标.结果鉴别急性与慢性乙型肝炎的血清ALT和AST水平的ROC曲线下面积分别为...

血浆置换治疗重型肝炎56例临床分析

关键词: 重型肝炎  血浆置换治疗  患者  凝血酶原时间  肝功能  血氨  生存率  显性  变化  

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床效果.方法对56例重型肝炎患者行血浆置换治疗,比较置换前后的临床表现、肝功能、血氨、凝血酶原时间变化和对生存率的影响.结果血浆置换后患者的临床表现、肝功能、血氨、凝血酶原时间和生存率改善有明显性差异.结论血浆置换可以作为临床治疗重型肝炎的有效措施之一,且可以为等待肝脏移植的患者赢得时间.

复方甘草酸苷联合人工肝治疗重型肝炎疗效观察

关键词: 复方甘草酸苷  重型肝炎  联合  人工肝治疗  对照组  治疗组  疗效观察  

目的了解复方甘草酸苷联合人工肝在重型肝炎治疗的效果.方法57例重型肝炎患者随机分两组:对照组27例,予基础治疗的基础上,根据病人情况每隔3～5日行血浆置换或血液灌流;治疗组31例,上述治疗基础上予复方甘草酸苷,观察复方甘草酸苷应用后治疗效果.结果使用复方甘草酸苷后,治疗组总有效率及肝功能改善情况均优于对照组.结论复方甘草酸苷联合人工肝...

护肝片治疗慢性乙型肝炎60例疗效分析

关键词: 治疗  护肝片  慢性乙型肝炎  疗效分析  冲剂  垂盆草  

我们自2001年9月至2002年8月,采用护肝片治疗慢性乙型肝炎60例,并与应用垂盆草冲剂治疗50例进行比较,前者疗效明显优于后者,现报告如下.

拉米夫定联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

关键词: 治疗  抗乙肝转移因子  拉米夫定  联合  慢性乙型肝炎  临床疗效观察  肝功能  dna  变化  

目的评价拉米夫定联合抗乙肝转移因子与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法拉米夫定联合抗乙肝转移因子组(A组)16例,联合治疗三个月;拉米夫定组(B组)18例.主要观察治疗前后乙型肝炎病毒标志物、肝功能与临床症状变化.结果治疗3个月与1年时,A组HBV DNA阴转率分别为68.8%、68.8%,B组为66.7%、66.7%.A组HBeAg/HBe转换分别为25%、50%,B组...

苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

关键词: 苦参碱  治疗组  慢性乙型肝炎  干扰素治疗  对照组  阴转率  联合应用  dna  显著性  

目的观察苦参碱、干扰素及其联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其副作用.方法选用同期住院的慢性乙型肝炎93例,随机分为苦参碱治疗组20例、干扰素治疗组23例、联合治疗组25例、对照组25例.治疗前后检测HBVM、HBV DNA.结果HBeAg阴转率、HBeAb阳转率及HBV DNA阴转率联合治疗组分别为60%、52%、64%,明显高于苦参碱治疗组35%、30%、40%(P＜0.01)...

胃肠病水电和酸碱失衡诊断与治疗

α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响

关键词: 治疗前  慢性乙型肝炎  血清肝纤维化指标  比对  水平  显著性  

目的探讨α-干扰素(INF-α)的抗肝纤维化作用.方法应用INF-α1b治疗轻度、中度慢性乙型肝炎36例,并与同期护肝治疗的慢性乙型肝炎34例作对照观察.治疗前、治疗后6个月检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原.结果治疗组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ型胶原水平与治疗前比较有显著性下降(P＜0.05),比对照组血清纤维化指标下降显...

中药制剂联合母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

关键词: 治疗组  母牛分枝杆菌菌苗  对照组  hbv  慢性乙型肝炎  中药制剂  饭后服用  dna  

目的观察中药制剂与母牛分枝杆菌菌苗、乙肝疫苗联合应用治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法选择HBsAg、HBeAg、HBV DNA均阳性半年以上的患者65例,分为治疗组40例,对照组25例.治疗组给予中药胶囊,3粒,口服3次/日,饭后服用;母牛分枝杆菌菌苗22.5μg,深部肌肉注射,乙肝疫苗40μg,皮下注射,每半月一次.对照组给予香菇多糖片4片,口服3次/日,饭后服用.上...

复方丹参滴丸治疗肝硬化疗效分析

关键词: 治疗组  复方丹参滴丸  肝硬化患者  对照组  疗效分析  化疗  肝纤维化指标  护肝治疗  肝功能  观察  

目的观察复方丹参滴丸治疗肝硬化的疗效.方法将60例肝硬化患者随机分为2组,治疗组40例,给予复方参滴丸0.25g,3次/日,连续3月～6月;对照组给予一般护肝治疗.结果治疗组与对照组相比,肝功能、肝纤维化指标有不同程度好转(P＜0.05).结论复方丹参滴丸治疗肝硬化有一定的疗效.

复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

关键词: 治疗组  复方甘草甜素  对照组  慢性乙型肝炎  肝功能  观察  患者  恢复  alt  

目的观察复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法选择168例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组.治疗组84例接受复方甘草甜素治疗;对照组84例接受门冬氨酸钾镁治疗.疗程均为4周.观察治疗前后患者乏力、食欲不振、腹胀等改善情况,肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物、HBV DNA定量变化情况.结果观察结束时,两组在症状改善恢复方面,治疗组明...

拉米夫定治疗HBV DNA阳性的失代偿期肝硬化患者10例观察

关键词: 治疗  失代偿期肝硬化  hbv  阳性  患者  拉米夫定  观察  dna  

近几年,我科应用拉米夫定治疗乙型肝炎HBVDNA阳性的失代偿期肝硬化患者,取得较满意的疗效,现将结果报道如下.

大量放腹水与单纯利尿治疗肝硬化的对比观察

关键词: 腹水  治疗  白蛋白  利尿  患者  肝硬化  住院时间  输注  对比观察  消退  

目的比较大量放腹水与单纯利尿治疗失代偿期肝硬化的疗效.方法肝硬化伴大量腹水患者40例,放腹水加输注白蛋白组20例,每日或隔日排放腹水3500ml～5000ml,静脉输注白蛋白20g～40g;利尿剂加输注白蛋白组20例,每日安体舒通100mg～400mg,速尿40mg～100mg,每周静脉补充白蛋白2-3次,每次10g,治疗4周.结果经大量放腹水3～6次治疗,20例患者腹水全部消退,...

安络化纤丸对慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清肝纤维化指标的影响

关键词: 血清肝纤维化指标  安络化纤丸  慢性乙型肝炎  对照组  治疗组  患者  肝炎肝硬化  变化  恢复  

目的观察安络化纤丸对肝血清纤维化指标的影响.方法随机将83例慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者分为治疗组和对照组.治疗组在常规护肝治疗基础上加用安络化纤丸治疗,对照组仅行常规护肝治疗,分别于3个月、6个月时观察两组血清肝纤维化指标的变化.结果治疗结束时治疗组患者血清肝纤维化指标明显下降,部分恢复正常,治疗前后对比有显著性差异,对照组血...

肝小静脉闭塞病诊治新进展

关键词: 小静脉  闭塞  新进展  hsct  肝病  造血干细胞移植  化疗  放疗  诊治  

肝小静脉闭塞病1945年由Mcfarlane首先报道,1953年Hill报道150例牙买加儿童的"浆液性肝病"表现类似布-加综合征.1954年Bras和Jellfe报道时首先采用肝小静脉闭塞病(VOD),后被普遍接受,随着造血干细胞移植(HSCT)的增加和化疗、放疗的应用,该病报道逐年增多,现将其诊治进展作一综述.

乙型肝炎病毒基因型的研究现状及临床意义

关键词: 乙型肝炎病毒基因型  临床意义  hbv基因型  肝功能衰竭  慢性乙型肝炎  原发性肝癌  流行区  分子生物学  

乙型肝炎在全球广泛分布,慢性乙型肝炎是导致肝硬化、肝功能衰竭和原发性肝癌的主要危险因素,我国是HBV感染的高流行区.随着近几年分子生物学的发展,对HBV基因型的研究更加深入,基因型与临床的关系日趋明确,不同的基因型对乙型肝炎的发病机制、血清学诊断和抗病毒治疗对策有一定的影响.

阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎有关资料比较

关键词: 治疗  抗乙型肝炎病毒  拉米夫定  阿德福韦酯  临床应用  耐药性  临床疗效  欧美  

阿德福韦酯(adefovir dipivoxil)是新一代抗乙型肝炎病毒药,欧美等国已用于乙型肝炎治疗,我国目前也已进入临床观察阶段.拉米夫定的临床应用已有数年.现将两药在作用机理、临床疗效、安全性及耐药性等方面进行总结比较,供读者参考.

慢性乙型肝炎治疗的最新指南

关键词: 治疗  慢性乙型肝炎  防治指南  新指南  临床指南  丙型病毒性肝炎  肝病学  临床工作  乙型病毒性肝炎  国内  

拉米夫定临床应用专家共识（2004年版）

关键词: 临床应用  拉米夫定  肝脏炎症  自然病程  感染者  病期  慢性乙型肝炎病毒  病毒复制  可持续  残留  

1.前言 据估计,全球慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者多达3.6亿,我国占1.2亿[1].慢性感染者中约50%～75%有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌,是主要的疾病死亡因素之一[2].慢性乙型肝炎病毒感染的自然病程漫长,可持续30～50年,并且多在青壮年时期发病.期间可分为免疫耐受期、免疫清除期、残留期(低复制...

《实用肝脏病杂志》稿约