关键词：高血压病 脂肪肝 胰岛素抵抗 危险因素 

摘要：目的 探讨高血压病合并脂肪肝发病的危险因素。方法 选择进行了肝脏B超检查的住院高血压病患者，根据超声影像的诊断结果分为高血压合并脂肪肝组（98例）和高血压未合并脂肪肝组（102例），分析体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、糖耐量试验各时段的血糖水平、胰岛素释放试验的胰岛素水平与脂肪肝之间的关系。结果 （1）Logistic回归分析的结果表明空腹血糖升高、肥胖、糖负荷后3小时胰岛素水平升高、高甘油三酯血症是高血压患者脂肪肝形成的独立危险因素；（2）高血压合并脂肪肝组的HOMA-IR、TG、空腹和糖负荷后2、3小时的血糖和胰岛素水平高于对照组（均P〈0．05）。校正两组BMI后，上述差异仍然存在。结论 （1）高血压病患者脂肪肝发病的独立危险因素是空腹血糖升高、肥胖、糖负荷后3小时胰岛素水平升高、高甘油三酯血症，随着这些危险因素的聚集，脂肪肝的检出率增加。（2）脂肪肝是高血压病患者胰岛素抵抗的“重要标志”，脂肪肝是代谢综合征的一种表现。

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