关键词：慢性乙型肝炎 恩替卡韦 高病毒载量 疗效 

摘要：目的探讨干扰素α-1b联合恩替卡韦（ETV）治疗高病毒载量慢性乙型肝炎（CriB）患者的临床疗效。方法92例高病毒载量（血清HBVDNA≥1×10^7IU／ml）CHB患者被分为观察组48例和对照组44例。对照组采用干扰素α-1b治疗，观察组采用干扰素α-1b联合ETV治疗，疗程48W。比较两组治疗后第12、24、48w血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBVDNA不可检出率、HBeAg阴转率和HBeAg转换率。采用ELISA法检测血清乙型肝炎病毒标记物；使用自动生化分析仪检测肝功能指标；采用荧光定量PCR法检测HBVDNA。结果在治疗第24w和48W时，观察组血清ALT复常率分别为68．8％和91．7％，显著高于对照组的34．1％和63．6％（P〈0．01）；在治疗第12w、24W和48W时，观察组血清HBVDNA不可检测率分别为45．8％、72．9％和87．5％，显著高于对照组的11．4％、31．8％和47．7％（P〈0．01）；在治疗第48w时，观察组HBeAg阴转率和HBeAg转换率分别为67．6％和62．2％，显著高于对照组的42．9％和37．1％（P〈0．05）。结论干扰素α-1b联合ETV治疗血清高病毒载量的CHB患者疗效优于单用干扰素α-1b。

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