实用临床医学杂志

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效观察

关键词: 鼻疾病  外科手术  内窥镜  病例报告  

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及影响因素.方法:500例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者按临床分型分为:Ⅰ型165例,Ⅱ型265例,Ⅲ型110例.全部患者行鼻内窥镜手术治疗.对合并鼻中隔弯曲的168例病人同时行鼻中隔矫正术.对合并下鼻甲极度肥大或息肉样变的223例病人同时行下鼻甲成形术.术后用药包括抗生素、地塞米松、辅舒良气雾剂喷鼻....

鼻腔内窥镜手术的延伸

关键词: 内窥镜  鼻内进路  颅内  外伤性视神经损伤  减压术  

目的:探讨经鼻内窥镜行颅底、眼眶手术的可行性.方法:回顾性分析我科采用经鼻内窥镜完成的垂体瘤切除术、鼻腔泪囊开放术、视神经管减压术、侵入中颅窝巨大囊肿切除、脑脊液鼻漏修补术,共14例. 结果:所有手术均获成功,未发生术中和术后并发症.随访未见复发.结论:紧靠颅底的颅内占位性病变及眼眶内病变经鼻内窥镜手术的可能性,但须严格掌握适应症...

鼻内窥镜手术眶并发症的发生机理与预防

关键词: 鼻内窥镜手术  眶并发症  机理  预防  

目的:探讨鼻内窥镜手术眶并发症的发生原因及预防.方法:对2002年 3月～2003年6月期间施行的364例手术中4例眶并发症进行分析.结果:一侧视力严重受损伴复视1例,眶周瘀斑伴眼球稍外突3例,总发生率为1.1%(4/364).结论:熟悉并发症发生机理并加以预防是减少并发症的重要因素.

鼻内窥镜手术的护理配合

关键词: 鼻疾病  外科手术  内窥镜  手术配合  

随着鼻内窥镜在鼻科的广泛运用,已改变了传统手术方式,经鼻内窥镜手术可在明视下彻底清除病变组织,建立鼻腔鼻窦良好引流,又最大限度地保留正常组织结构和功能,减少了并发症的发生[1].本院2002年3月～2003年7月采用鼻内窥镜手术治疗433例鼻疾病患者,均获良好疗效.现将鼻内窥镜手术的护理配合介绍如下:

432例鼻内窥镜手术的麻醉体会

关键词: 鼻内窥镜  全麻  控制性降压  

我院2002年3月～2003年10月在全麻下成功完成鼻内窥镜手术432例,本文就这一手术的麻醉方法总结如下.

ACTH短期治疗肾移植术后高脂血症

关键词: acth  高脂血症  肾移植  

目的:观察促肾上腺皮质激素(ACTH)对肾移植受者血脂代谢的影响.方法:将30例肾移植术后高血脂患者随机分为ACTH治疗组(n=15)和对照组(n=15).对照组不给予任何降脂治疗,治疗组接受连续5 d的ACTH治疗(25 U/d).分别检测并比较两组血脂变化.结果:治疗组所有患者经ACTH治疗后均有明显的血脂变化,其中TC、TG、LDL、apoB、LP(a)分别减少了11%～26%不等,H...

血清中游离K、λ轻链水平测定

关键词: 结缔组织性皮肤病  

独立肾癌行无水乙醇＋碘油栓塞一例报告

关键词: 独立肾癌  无水乙醇  碘油  栓塞  

1 临床资料 患者,女性,45岁.低热、乏力1月余入院,有右肾癌行右肾切除病史5年余.CT检查:左肾肾癌(下极),双肺广泛转移.2000年12月在DSA监视下行左肾肾癌栓塞术,栓塞材料为无水乙醇+碘油,比例为1∶1,共使用12 ml(各6 ml).术后患者仅注射r-干扰素100万U×5 d,未进行其他的治疗.随诊患者共生存17个月,生存期间未进行血透治疗,死亡原因为慢性衰竭.

VAMP加逆转剂治疗难治性急性淋巴细胞白血病的体内、外研究

关键词: 急性淋巴细胞白血病  化学治疗  耐药  维拉帕米  环孢菌素a  逆转  

目的:观察VAMP方案加维拉帕米或环孢菌素A逆转治疗难治性ALL的疗效.方法:选择原发和继发耐药的ALL患者13例,采用VAMP方案加维拉帕米或环孢菌素A逆转体内、外研究.结果:13例ALL中7例达CR,3例达PR,3例无效.体外VAMP方案加VRP或CSA可有效逆转耐药.结论:采用VAMP方案加维拉帕米或环孢菌素A逆转治疗难治性ALL,可取得较好的疗效,为争取移植治疗创造了...

慢性特发性血小板减少性紫癜并脑梗塞一例报告

关键词: 血小板减少性紫癜  慢性  特发性  脑梗塞  

1 病历介绍 患者,女,44岁.因反复皮肤、口腔粘膜出血5年伴月经量进行性增多5 d于2002年10月19日入院.患者1997年8月始出现牙龈出血、舌面血疱及全身皮肤散在出血点伴月经量增多于8月12日第一次入住我院.查血象示:WBC 7.0 G/L,Hb 57 g/l,PLT 4 G/L;骨髓像示:巨核细胞数增多且有成熟障碍.

肌钙蛋白T对不稳定心绞痛危险分层的预测价值

关键词: 不稳定心绞痛  危险性评估  

垂体危象一例报告

关键词: 垂体危象  病例  报道  

1 临床资料 患者男,55岁.因头昏、胸闷、气逼、右下肢乏力1月余于2003年4月21日入院.1995年因鼻咽癌行放射治疗后,渐出现怕冷、乏力、腹胀、大便干结,未经治疗.有"高血压"病史2年,脑梗塞和冠心病史1月余.体检:体温36.5℃脉博70次/min,呼吸20次/min,血压175/110 mmHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反应敏感,口角无歪斜,颈软,心率70次/min,律齐,两肺呼吸...

奈替米星对老年患者血尿系列微量蛋白的影响

关键词: 奈替米星  微量蛋白  肾毒性  

端粒酶基因在颈部淋巴结病变中的表达及临床意义

关键词: 淋巴结  端粒酶  细胞学  原位杂交  

目的:探讨端粒酶基因在颈部淋巴结病变中的表达及临床意义.方法:采用端粒酶基因原位杂交技术检测93例颈部淋巴结病变细针吸取的细胞.结果:93例颈部淋巴结病变中,阳性总表达率为73.12%(68/93).淋巴结转移癌占100%(33/33),非何杰金淋巴瘤占100%(3/3),增生性淋巴结炎占62.5%(25/40),慢性淋巴结炎占50%(6/12),亚急性淋巴结炎占20%(1/5).结论:在细针...

肝硬化患者血清β2-微球蛋白、丙氨酸氨基转移酶的变化及临床意义

关键词: 肝硬化  丙氨酸氨基转移酶  

目的:探讨肝硬化患者血清β2-微球蛋白(β2-Mictroglobulin,β2-MG)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)的变化及临床意义.方法:53例肝硬化患者按Child-Pugh分级标准分为3组:①A组(A级):8例;②B组(B级):28例;③C组(C级):17例.对照组:20例.均采用放射免疫法和自动生化分析仪分别测定血清β2-MG、ALT的含量.结果:A组、B组、C组及对照组...

泌尿生殖道感染者淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体检测结果分析

关键词: 淋病奈瑟菌  沙眼衣原体  解脲支原体  检测  

哮喘固本丸在哮喘治疗中免疫作用的观察

关键词: 哮喘  哮喘固本丸  治疗  

支气管哮喘(以下称哮喘)是全球健康问题,近10年病例逐渐增加.为探索中医中药在哮喘治疗中的作用,本文用中药哮喘固本丸治部哮喘患者,治疗前后进行血液SIL2R、IL4R检测,以观察其免疫调节作用.

急性下壁心肌梗死心电图ST段改变与冠状动脉病变、梗死部位的关系探讨

关键词: 急性下壁心肌梗死  心电图  st段  冠状动脉造影  

目的:探讨急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段改变与冠状动脉病变、梗死部位的关系.方法:42例急性下壁心肌梗死患者入院后均做心电图检查,并于发病后4周内做选择性冠状动脉造影.结果:42例患者中,单支血管病变16例(占38.1%),多支血管病变26例(占61.9%),其中伴心电图胸前导联ST段改变者23例(占88.5%).11例急性下壁合并正后壁心肌梗死者心电图胸前...

CK—MB对急性心肌梗死的诊断意义

关键词: 急性心肌梗死  肌酸激酶同功酶  肌酸激酶  天门冬氨酸氨基转移酶  乳酸脱氢酶  诊断  

目的:探讨CK-MB对急性心肌梗死的诊断意义.方法:用速率法检测58例AMI患者血清标本的CK-MB、CK、AST、LDH和α-HBDH等酶.结果:58例AMI患者CK-MB、CK、AST、LDH和α-HBDH的测定结果显示为(59.58±23.14)U/L、(628.7±421.3)U/L、(128.8±49.5)U/L、(58.4±62.7)U/L和(358.5±198.5)U/L;58例AMI患者中CK-MB、CK、AST、LDH和α-HBDH阳性数(率)分别为58(100%)...

26例2型糖尿病并发缺血性心脏病的临床分析

关键词: 糖尿病  缺血性心脏病  血糖  血脂  胰岛素抵抗  

目的:总结26例2型糖尿病并发缺血性心脏病的临床特点.方法:回顾性分析26例2型糖尿病并发缺血性心脏病患者的临床资料.结果:所有病例均处于高血糖、高血脂状态,18例病人胰岛素敏感指数(ISI)下降,提示存在胰岛素抵抗,4例心肌梗死患者有心肌酶的特异性改变,全部病例检查均有不同程度的ST-T改变,4例心肌梗死患者有病理性Q波.经控制血糖、调脂及常规...

Menetrier综合征的超声诊断

关键词: menetrier综合征  超声诊断  

目的:探讨超声对Menetrier综合症的声像图特点以及诊断Menetrier综合症的应用价值.方法:对4例Menetrier综合征患者采用空腹和饮用胃快速显像剂后的超声胃长、短轴切面图像,观察胃的形态,胃壁的结构和柔韧性,以及胃壁的蠕动情况,进行对比分析.结果:空腹时,胃体胃底部胃壁明显增厚,粘膜回声增强,呈"假肾征"回声;饮用胃显像剂后,显示胃体腔较小,胃...

九江市发热门诊预防控制SARS作用的研究

关键词: 严重急性呼吸综合症  发热门诊  传染病控制  

目的:探讨发热门诊在预防控制SARS的流行中的作用.方法:回顾性分析九江市发热门诊2003年4月～11月共诊治发热患者资料.结果:4576例患者的年龄14～75岁,平均40.5岁,>50岁1518例(33%),男2416例,女2160例,主要临床表现有发热(100%)、咳嗽(76.8%)、鼻塞、咽喉痛(33.5%)、头痛、乏力(41.5%)、肺部罗音(8.2%).发热门诊依据卫生部诊断标准严格预检诊断...

36例弥散性血管内凝血患者首次凝血检验异常分析

关键词: 弥散性血管内凝血  凝血  实验室检查  

目的:探讨弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)早期实验室检查特点.方法:对36例DIC患者首次凝血检验异常的资料进行回顾性分析.结果:DIC患者首次凝血异常以外源性凝血指标异常为主,与内源性凝血系统异常的发生率比较,有显著性差异(P＜0.01);血小板早期就有改变,首次降低者18例,动态降低者6例;内、外凝血系统改变:方向...

大小不等胆总管结石的内镜治疗探讨

关键词: 胆总管  结石  内镜  治疗  

目的:探讨大小不等胆总管结石内镜治疗方法、疗效及并发症发生情况.方法:将84例胆总管结石患者根据结石大小分为两组:A组(胆总管结石直径小于10 mm):52例;B组(胆总管结石直径大于15 mm):32例;A组行内镜下乳头括约肌切开取石术 (endoscopic sphincteropapillotomy, EST);B组行EST+碎石治疗或内镜下胆管内支架引流术(endoscopic retrograde biliar...

呼吸病房与普通病房空气污染状态比较

关键词: 呼吸病房  血液病房  内分泌病房  消化病房  空气污染  

目的:为了解呼吸病房与普通病房空气污染程度与区别,为呼吸病房选择最佳消毒方法提供依据.方法:对呼吸、血液、内分泌和消化四个病房四个季节的早上通风清扫后的病房空气进行监测,为期二年,采样培养结果进行统计学处理.结果:呼吸病房空气污染程度高于内科其它三个病房.结论:提示对呼吸病房要加强空气消毒,环境管理,为患者提供安全的住院环境.

青年人胃癌的临床特点

关键词: 青年胃癌  切除率  生存率  

胃癌是消化道性肿瘤,占恶性肿瘤的23.03%[1].绝大多数作者将青年人定义为≤40岁[2],青年人胃癌发病率低,恶性程度高,侵袭性强.

无痛型心肌梗死68例文献复习

关键词: 心肌梗死  无痛型  老年人  病例报告  

无痛型心肌梗死(PLMI)是指患者发生急性心肌梗死时缺乏典型的缺血性胸痛,症状具多变性,随增龄而发生率增高,老年无痛型心肌梗死的发生率最高为60%[1],易误诊、漏诊,极具危险性.现将本文搜集近年来医学期刊所报道的无痛型心肌梗死68例文献复习报告如下.

特殊类型的骨髓增生异常综合征三例报告

关键词: 骨髓增生异常综合征  特殊类型  病例报告  

骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndrome,MDS)是起源于造血干血细胞克隆性疾病,以全血细胞减少、骨髓病态造血和向白血病进展的高风险为特征.诊断MPS的关键是血细胞发育异常、形态学表现病态造血现象.但对于特殊类型MDS用FAB形态学分型常难以做出准确诊断,必须结合细胞遗传学检查.染色体核型改变可作为MDS早期诊断的依据及判断预后指标[1]...

慢性肝炎患者血清白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、透明质酸的变化及临床意义

关键词: 慢性肝炎  透明质酸  检测  

本文对慢性肝炎患者进行血清中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和透明质酸(HA) 的检测,并就临床意义进行初步探讨,现报告如下.

利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症对照研究

关键词: 老年期精神分裂症  利培酮  奋乃静  疗效  

采用利培酮(商品名维思通)与奋乃静治疗老年期精神分裂症进行对照观察,结果报告如下.

神经源性肺水肿12例报告

关键词: 神经源性肺水肿  病例报告  

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)又称中枢性肺水肿,临床上起病急,病情重,进展快,死亡率高,可达90%[1].现将我院1994年12月以来经CT证实的脑溢血、大面积脑梗塞及蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿患者12例报告如下.

157例群体性亚硝酸盐中毒的急救体会

关键词: 亚硝酸盐  中毒  救治  

亚硝酸盐常用于食品加工.我院 120急救中心(我中心为依托型120急救中心)于2002年10月1日成功地救治了一起157例群体性亚硝酸盐中毒患者,由于组织严密,急救措施得力,157例患者全部脱险、康复.现报告如下:

胃炎样早期胃癌26例分析

关键词: 早期胃癌  胃镜检查  粘膜组织活检  病理组织学  

早期胃癌70%以上可毫无症状,临床极易被忽视.为提高对早期胃癌的诊断水平,总结分析我院近5年来胃镜检查诊断为普通慢性胃炎,而病理组织学诊断为早期胃癌的26例病例,报告如下.

14例肠系膜静脉阻塞临床报告

关键词: 肠系膜静脉阻塞  临床报告  

我院从1993年3月至2002年12月共收治肠系膜静脉阻塞患者14例,现报告如下.

肺栓塞25例临床分析

关键词: 肺栓塞  临床分析  

肺栓塞为临床常见病,可同时合并于内科、外科及妇产科等多种疾病.在美国等西方国家,静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中占第3位,约11%的病人死于发病后1 h内,而及早发现和正确及时治疗可使90%以上的患者得以存活[1].本文旨在通过对我院自2001年以来收治的25例肺栓塞病例的临床分析,提高对该病的认识.

贲门周围血管离断并胃底粘膜下血管环扎术治疗门静脉高压症出血48例

关键词: 高压症  门静脉  外科手术  病例报告  

目的:探讨贲门周围血管离断并胃底粘膜下血管环扎术治疗门静脉高压症出血的疗效.方法:48例门静脉高压症出血患者行贲门周围血管离断并胃底粘膜下血管环扎术治疗.结果:术后住院期间再出血率为12.5%(6/48),死亡率为14.58%(7/48).结论:贲门周围血管离断并胃底粘膜下血管环扎术治疗门静脉高压症出血效果显著,改良Sugiura术是一种较理想的术式.

肠腔内瓣膜切除治疗十二指肠膜式闭锁和狭窄七例报告

关键词: 瓣膜切除术  肠腔内  十二指肠膜式闭锁和狭窄  

目的:报告肠腔内瓣膜切除术治疗十二指肠膜式闭锁和狭窄及其手术效果.方法:7例十二指肠膜式闭锁或狭窄患儿行肠腔内瓣膜切除术.结果:平均手术时间75 min(55～115 min),术中平均出血量约30 ml(20～60 ml),无术中术后并发症.随访2～24个月,所有患儿生长发育基本正常.结论:肠腔内瓣膜切除术治疗十二指肠膜式闭锁安全有效,远期效果有待随访.

邻指皮瓣修复手指皮肤缺损21例报告

关键词: 手指皮肤缺损  邻指皮瓣  指固有神经背侧支  外科手术  

目的:观察邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的效果.方法:21例手指皮肤缺损患者中5例行吻合尺侧指固有神经背侧支的邻近皮瓣修复,16例采用单纯邻指皮瓣修复.结果:21例手指皮肤缺损患者皮瓣全部成活,外观满意.5例行吻合尺侧指固有神经背侧支的邻指皮瓣修复者术后感觉恢复较好.结论:邻指皮瓣是修复手指掌侧和指腹皮肤缺损的一种较好方法,手术操作简单,成活...

腰5骶1极外侧型椎间盘突出一例报告

关键词: 椎间盘突出  病例  报告  

1 资料和方法 1) 一般资料:患者女性,51岁,因腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛、麻木2年余加剧三个月入院.入院时左下肢疼痛剧烈,卧床休息后减轻,间隙性跛行.查体:腰椎凸向右侧,腰5骶1棘突偏左2.5 cm、腰5横突下1 cm处压痛,深压向左下肢放射,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,小腿前外侧、足背及拇趾皮肤感觉迟钝,伸拇肌力减弱,膝反射及跟腱反射无改变.

新型免疫抑制方案在原位心脏移植术围手术期中的应用（附一例报告）

关键词: 原位心脏移植术  免疫抑制方案  新型  围手术期  

2002年5月14日,我院为1例终未期扩张型心肌病合并肾功能不全的患者实施了原位心脏移植术,围手术期采用新型的免疫抑制方案,效果极佳,现报告如下: