关键词：高血压脑出血 微创经颅穿刺术 抽吸 血凝块液化引流 

摘要：目的:探讨CT定向微创经颅硬通道穿刺高血压脑出血治疗疗效.方法:对32例患者采用YL-1型颅内血肿穿刺针,以血肿中心为靶点在CT定向下锥颅置针头于血肿腔中心,抽吸血液再注射尿激酶2～4万U溶解血凝块2～4次,引流3～6 d,最长时间达半个月,可清除颅内血肿.结果:22例壳核区脑出血治愈,8例丘脑区脑出血并破入脑室治愈,1例桥脑出血并脑室铸型并慢性硬膜下出血治疗21 d后,死于肺部感染和营养障碍,1例蛛网膜下腔出血并发再出血和急性脑积水患者入院第41天家属放弃治疗死亡.结论:CT定向微创经颅硬通道穿刺高血压脑出血治疗,具有定向准确、创伤小、安全、操作简单、易于推广的特点;只要掌握时机和方法正确,对有指征的患者用此方法完全可以代替开颅手术.

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