实用临床医学杂志

环氧合酶-2对胃癌生长的调节作用及胃癌发病机制探讨

关键词: 胃癌  新生血管  

目的:旨在研究环氧合酶-2mRNA(Cox-2)在胃癌中的表达,并初步探讨Cox-2对胃癌新生血管生成以及胃癌细胞增殖与凋亡过程的调节作用.方法:RT-PCR法检测54例胃癌患者的胃癌组织和20例幽门螺杆菌阴性、组织学相对正常者的胃窦组织Cox-2mRNA.免疫组织化学方法测定Cox-2及bcl-2蛋白表达,同时进行胃癌组织中微血管标记.结果:Cox-2mRNA在胃癌中呈高表达;C...

氟伐他汀对高脂血症患者血小板活化功能及纤维蛋白原的影响

关键词: 高脂血症  氟伐他汀  血小板活化  纤维蛋白原  

不同检查方法对特发性醛固酮增多症的诊断价值（附62例报告）

关键词: 特发性醛固酮增多症  原发性醛同酮增多症  肾上腺增生  

目的:探讨不同检查方法对特发性醛固酮增多症的诊断价值.方法:62例临床确诊特醛症患者中,11例行体位激发试验、26例行赛庚啶试验、11例行肾上腺静脉插管检查,62例行肾上腺B超及CT检查.结果:①62例特醛症患者中98.39%(61/62)有高血压,61.29%(38/62)有低血钾,血醛固酮升高者为85.48%(53/62),尿醛固酮升高者为61.29%(38/62);②特醛症患者肾上腺B超...

乙型肝炎病毒相关性肾炎13例临床与病理分析

关键词: 乙型肝炎相关性肾炎  病理学  临床  病例报告  

目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床与病理特点.方法: 经临床病理活检确诊的乙型肝炎病毒相关性肾炎患者13例,根据乙型肝炎免疫组织化学染色结果分为两组:Ⅰ组(HBsAg阳性组):7例;Ⅱ组(HBsAg+HBcAb阳性组):6例.并对两组的临床诊断、病理类型及免疫荧光的情况进行分析.结果:①临床诊断:I组:肾病综合征4例(占57.14%),慢性肾炎2例(占28.57%),急...

胆汁反流性胃炎、反流性食管炎与幽門螺杆菌的关系探讨

关键词: 幽门螺杆菌  胆汁反流性胃炎  反流性食管炎  

目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)与胆汁反流性胃炎(BRG)、反流性食管炎(RE)的关系。方法：对192例病人作胃镜检查，并对胃或食管粘膜分别作快速尿素酶试验和病理学妇科白带涂片快速染色法(CTB)，进行分级。结果：BRG患者的Hp感染率为88．88％(96／108)，RE患者的Hp感染率为35．71％(30／84)，BRG组Hp感染率明显高于RE组，差别有显著意义；BRG患者CTB分...

膀胱移行细胞癌癌旁组织中hTR、hTRT的表达及其意义

关键词: 膀胱移行细胞癌  端粒酶  htr  htrt  

肝硬化、血浆白蛋白水平与胆囊结石成因的相关性探讨

关键词: 肝硬化  胆囊结石  b超  

目的:探讨肝硬化与胆囊结石发生的相关性及在肝硬化状态下血浆白蛋白水平与胆囊结石发生的机理.方法:用B型超声检查,电子扫描观察胆囊结石的细微结构,采用双缩脲法和溴甲酚绿方法定量测定血浆白蛋白的含量,对298例肝硬化合并胆囊结石病人资料进行临床分析.结果:肝硬化代偿期胆囊结石发生率为15.6%,肝硬化失代偿期胆囊结石发生率为29.4%,肝硬化患...

胃复安副作用的临床观察

关键词: 胃复安  副作用  

1 临床资料 本组14例,男性9例,女性5例.年龄1.5～42岁.儿童4例,成人10例,均系胃部不适等一系列症状后口服或肌注胃复安出现的锥体外系反应.表现为颈项强直、双眼球向上凝视、头面部偏斜向一侧、舌根发硬、言语不清、发音困难、下颌不自主活动等.上述常多种症状先后出现,很少单一功能障碍.其中初次常规用药引起5例,反复用药剂量过大、时间过长引...

卡托普利治疗慢性心力衰竭168例疗效观察

关键词: 卡托普利  慢性心力衰竭  

低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效观察

关键词: 糖尿病肾病  低分子肝素  治疗  

大量输注血液制品致喉水肿一例

关键词: 血液制品  副作用  喉水肿  治疗  

1 临床资料 患者,女,36岁,80 kg,ASA(E)Ⅰ级.G3P0孕36+4周在腰麻下行剖宫产术,顺利取出一男婴后,胎盘娩出困难.检查发现中央型前置胎盘,植入大于50%,经反复剥离,胎盘取出,但出现宫缩乏力,大出血.经催产素静脉点滴和宫壁注射,卡孕栓宫内置入,子宫局部按摩及快速补液输血,观察1h仍大出血,决定行子宫切除.择静吸复合麻醉,置入喉罩控制呼吸.子宫切除...

bcl-2蛋白在急性白血病细胞中的表达及意义

关键词: 急性白血病  免疫组化  

目的:探讨急性白血病bcl-2蛋白表达水平及临床意义.方法:采用免疫组化SP法测定62例初治急性白血病(AL)患者和对照组10例缺铁性贫血患者骨髓单个核细胞bcl-2蛋白的表达.结果:(1)62例AL细胞均不同程度表达bcl-2蛋白,阳性细胞率为2%～97%,均数为(48.06±27.22)%,对照组阳性细胞数为(15.4±5.64)%,P＜0.01.而在AL各型之间缺乏统计学差异,P＞0.05.(2)可...

青霉素迟发性过敏二例报告

关键词: 药物过敏  病例报告  迟发性过敏  

在临床上,往往以青霉素皮肤过敏性试验阴性作为使用青霉素的标志.但实践证明青霉素皮试阴性甚至注射过青霉素的病例,仍会出现与青霉素速发反应相同的症状.下面介绍2例类似特殊病例. 1 病例资料 病例1,患者,女,17岁,因发热,咽部肿痛,于2004年2月8日就诊,诊断为化脓性扁桃体炎.青霉素皮试阴性后,肌肉注射普鲁卡因青霉素80万单位,2次/d,连续注射2 d...

经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿的临床观察

关键词: 肺脓肿  纤维支气管镜  支气管肺灌洗术  

吗叮啉致全身性皮疹一例报告

关键词: 皮疹  吗叮啉  

1 临床资料 患者男,43岁,农民.患者因上腹胀、呃逆10 d而在家自服吗叮啉 (10mg,每日3次)治疗.于用药后约半个小时即出现全身性瘙痒,继而出现全身性皮疹,约2～3 h后症状逐渐减轻,当时未在意.以后接连2 d在服用该药后又出现上述现象,且症状有所加重,于停药后则逐渐自行消退.在整个过程中未用其它药物,亦未出现其它症状.入院后胃镜检查示慢性浅表性...

溶质清除指数的简易计算方法

关键词: 溶质清除指数  简易计算法  标准法  

目的:探求简易溶质清除指数(SRI)计算方法在临床应用的可行性.方法:选取20例稳定血透患者60次血透用标准方法和简易方法分别计算其SRI.简易方法即是在标准计算SRI公式中,用干体重+超滤量代替透前尿素分布容积,用超滤液的尿素浓度代替透前血浆尿素浓度, 整个计算无需抽血获取生化检验值.两种SRI计算结果进行等效分析.结果:标准公式计算的SRI为(70...

输液反应致急性心肌损伤一例报告

关键词: 急性心肌损伤  输液反应  老年人  

1 临床资料 患者男,50岁.患者因腹痛,黄色稀水样便2 d于2003年2月5日就诊.查血、尿、常规正常,大便常规未检出红、白细胞,潜血(-).心电图示窦性心律,正常,诊断为急性肠炎,Ⅰ度脱水,给予氨苄青霉素及输液对症治疗.患者在静脉滴注5%葡萄糖500 ml,加VitC3.0、VitB60.2、10%氯化钾10 ml以每分钟2 ml速度滴入100 ml时,患者突然寒战、发热、体温39.5℃...

美卡素对2型糖尿病肾病的疗效观察

关键词: 糖尿病肾病  美卡素  疗效观察  

目的:观察美卡素对2型糖尿病肾病治疗效果.方法:88例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组按糖尿病常规治疗,包括糖尿病饮食及根据病情选用口服降糖药或皮下注射胰岛素,治疗组在对照组治疗基础上加用美卡素,观察治疗前后尿白蛋白、血压、血糖、肾功能的变化.结果:治疗组中尿蛋白,血肌酐显著下降(P＜0.01),血压及尿素氮有下降(P＜0.0...

纤维喉镜代替纤维支气管镜灌洗治疗珠光砂窒息一例

关键词: 窒息  珠光砂  支气管灌洗  纤维喉镜  

1 病例报告 患者女,41岁,因被珠光砂粉末掩埋20 min急诊入院.患者劳动时不慎被掩埋于珠光砂粉末中(主要成分为无机盐,颗粒直径约0.1～1.2 mm),20 min后才被扒出.体格检查:T 36.6℃,P120次/min,R45次/min,BP90/60 mmHg,神志恍惚,躁动不安,呼吸窘迫,鼻翼煽动.口唇及颜面青紫,鼻腔、口腔以及外耳道内有大量白色粉末填充.胸廓无明显起伏,右肺叩实,呼...

奥美拉唑治疗肝源性溃疡的疗效分析

关键词: 肝硬化  消化性溃疡  奥美拉唑  治疗  

目的:观察奥美拉唑治疗肝源性溃疡的临床疗效.方法:60例肝源性溃疡患者(治疗组)和60例单纯消化性溃疡患者(对照组)均采用奥美拉唑治疗,并观察两组的效果和副作用.结果:治疗组治疗3d、7 d的缓解率与对照组相比,无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后4周溃疡愈合率明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后8周溃疡愈合率与对照组相比,无统计学意义(P＞0...

卡维地洛治疗心力衰竭28例疗效观察

关键词: 心力衰竭  卡维地洛  治疗  

目的:探讨卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效.方法:将56例心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(A组)28例和常规治疗组(B组)28例.B组采用洋地黄、利尿剂和包括ACEI在内的血管扩张剂等治疗;A组在B组治疗及临床情况稳定的基础上加用卡维地洛治疗.对比两组治疗前后心功能分级情况及左室射血分数(LVEF).结果:两组治疗后,心功能NYHA分级:A组为(2.07±0.90)级,...

胃乃安抗消化性溃疡复发的临床观察

关键词: 胃乃安胶囊  消化性溃疡  复发  

消化性溃疡(Pu)复发目前仍是临床难题,多数学者认为一年复发率高达80%以上.中医中药在防治Pu复发方面具有一定优势[1].

空洞肺结核的CT表现

关键词: 空洞肺结核  肺脓肿  ct  

目的:探讨空洞肺结核的CT表现,明确其CT特征.方法:复习空洞肺结核43例、肺脓肿20例的常规CT扫描资料,分析各自的影像学表现,并进行统计学比较.结果:空洞内无或少有液平,空洞肺结核组(以下简称前者)40例(93%),肺脓肿组(以下简称后者)2例(10%);空洞周围肺实变,前者39例(90.7%),后者14例(70%);周围卫星病灶,前者21例(48.8%),后者1例(5%);"车轨"状索...

美罗华治疗B细胞性非何杰金淋巴瘤四例报告

关键词: 美罗华  治疗  非何杰金淋巴瘤  

我科自2002年1月至2003年3月采用美罗华(rituximab)联合免疫治疗或化疗治疗B细胞性非何杰金淋巴瘤共4例,现报告如下. 1 病例资料 病例一,男性 ,48岁.因腹部胀痛入院.诊断为升结肠非何杰金淋巴瘤.免疫组化(IHC):LCA+、CD20+、CD45RO-、CK-.结论:B细胞弥漫性,高度恶性.治疗经过:经CHOP四周期后,右下腹包块达PR,后出现脑膜侵犯,行全脑和全脊髓放疗,...

急性肺挫伤的早期诊断与治疗（附26例报告）

关键词: 急性肺挫伤  诊断  治疗  

近年来严重多发伤呈上升趋势,其中以急性肺挫伤较为常见.急性肺挫伤可以引起肺泡破裂、肺组织出血和肺水肿,严重者可引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至发展为多器官功能障碍综合征(MODS).如何提高对急性肺挫伤认识,做到早期诊断、早期治疗,减少ARDS和MODS的发生,已经引起了急救医学界的高度重视.我院自2000年1月～2003年7月收治了26例急性肺挫...

医院常见细菌和解脲脲原体对环丙沙星的耐药性分析

关键词: 细菌  解脲脲原体  耐药性  环丙沙星  

喹诺酮类抗生素是近年来广泛应用于临床的抗菌药,但由于诱导耐药机制而使某些细菌对环丙沙星产生高度耐药性.以下就2002年1月～2003年10月我院分离的几种菌对环丙沙星耐药情况进行分析. 1 材料与方法 1) 菌株来源:均为我院2002年1月～2003年10月,从临床各种标本中分离出的总计11种菌1 055株.

磁分离酶联免疫技术测定FT3、FT4、TSH

关键词: 磁分离酶联免疫测定法  ft3  ft4  tsh  

磁分离酶联免疫技术是80年代中期Serono诊断中心发展的一种非同位素免疫检测技术(MAIA).该技术为酶联免疫系统与磁性微粒分离技术相结合的一种测定FT3、FT4、TSH等多种微量成分的较为先进的方法.本院采用MAIA检测了452例甲亢等病人的FT3、FT4、TSH,并与放射免疫法检测结果作对比,结果报告如下.

支气管哮喘急性发作期并发自发性气胸25例临床分析

关键词: 支气管哮喘  自发性气胸  病例报告  

支气管哮喘急性发作期并自发性气胸,病情重,进展快,是呼吸内科急症之一.为探讨支气管哮喘急性发作期并发自发性气胸的临床特点,现将我院1994年5月～2003年8月收治的此类患者25例报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 支气管哮喘急性发作期并发自发性气胸患者25例,均符合1997年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的支气管哮喘诊断标准[1].其中男21...

格列美脲治疗2型糖尿病56例临床观察

关键词: 2型糖尿病  格列美脲  临床观察  

格列美脲是新一代磺脲类口服抗糖尿病药物,具有独特的药代动力学特点,与传统磺脲类药物相比,具有较少刺激胰岛素分泌,较强的胰外作用,起效迅速,药效维持时间长,药物剂量小,低血糖发生率低,副作用小,服用方便等特点[1].我院使用格列美脲片(科德平)治疗2型糖尿病56例,取得良好疗效,报道如下. 1 资料与方法 1) 病例选择与分组:本组56例,均符合1999...

真性红细胞增多症六例临床分析

关键词: 真性红细胞增多症  慢性骨髓增生  临床分析  

真性红细胞增多症是一种克隆性以红系细胞异常增生为主的慢性骨髓增生性疾病.起病缓慢,症状轻,多数偶然查血或出现并发症时被发现,我院共收治6例,现结合文献对本病临床特点进行讨论. 1 临床资料 1) 一般资料:6例患者中男4例,女2例,年龄38?73岁,平均52岁.主要症状体征:2例因胸闷,胸骨后痛,查EKG示下壁心肌梗死,1例因头昏、头晕、头胀痛,查血压高...

青年人急性心肌梗塞36例误诊分析

关键词: 急性心肌梗塞  误诊  青年人  

目的:探讨青年人急性心肌梗塞误诊的原因,提高其诊断水平.方法:对误诊为其他疾病的青年人急性心肌梗塞36例患者临床资料进行回顾性分析.结果:36例青年人急性心肌梗塞患者中,误诊为急性胃肠炎12例,肋间神经痛或不明原因的胸痛8例,急性支气管炎6例,神经官能症6例,心肌炎后遗症4例.36例患者确诊后,1例死亡,35例经相应治疗好转.结论:加强急性心肌梗...

手术治疗矫正型大动脉转位六例报告

关键词: 矫正型大动脉转位  胸外科手术  完全性房室传导阻滞  心功能  

目的:探讨手术治疗矫正型大动脉转位的临床效果,合并畸形的矫治原则及手术方法.方法:6例矫正型大动脉转位患者室间隔缺损均经右心房-二尖瓣径路补片修补,3例肺动脉流出道狭窄分别行瓣交界切开(2例)和左心室-肺动脉心外管道重建术(1例).结果:6例患者均治愈出院,无完全性房室传导阻滞及低心排血量综合征发生.结论:矫正型大动脉转位解剖复杂,应根据...

激光联合手术治疗下肢静脉曲张50例报告

关键词: 激光  治疗  下肢静脉曲张  

目的:探讨DIOMED激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:50例(56条肢体)下肢静脉曲张患者采用激光联合手术治疗.主要有三种手术方式:①激光治疗联合大隐静脉高位结扎术23例,29条肢体;②激光治疗联合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术21例,21条肢体;③激光治疗联合大隐静脉高位结扎和交通支结扎术6例,6条肢体.结果:随访2～8个月,平...

闭合性腹部损伤临床诊治体会

关键词: 腹部闭合伤  抢救  综合治疗  

目的:探讨闭合性腹部损伤在临床工作当中的抢救时机、抢救措施及治疗方法.方法:回顾性分析68例闭合性腹部损伤病人临床救治情况并进行经验教训总结.结果:68例闭合性腹部损伤病人中非手术治愈6例;死于手术前5例;急诊手术57例,其中手术治愈52例,死于手术中和手术后5例.结论:加强院前急救、明确诊断、综合治疗是保证闭合性腹部损伤抢救成功的有效措...

乌拉地尔预防颈丛阻滞麻醉后心血管副反应的临床观察

关键词: 甲状腺肿瘤  乌拉地尔  颈丛阻滞麻醉  心血管  副作用  

目的:探讨不同剂量的乌拉地尔预防颈丛阻滞麻醉后产生不良心血管反应的临床效果和安全性.方法:66例ASAⅠ～Ⅱ级择期在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺肿瘤手术的患者随机分为3组:A组:22例.采用颈丛阻滞麻醉同时给予乌拉地尔0.6 mg/kg静脉注射;B组:22例.采用颈丛阻滞麻醉同时给予乌拉地尔0.3 mg/kg静脉注射;C组(对照组):22例.采用颈丛阻滞麻醉同时给予生...

睾丸扭转的诊断和治疗（附11例报告）

关键词: 睾丸扭转  诊断  治疗  

目的:提高睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法:回顾性总结11例睾丸扭转病人的诊治资料,结合文献进行分析.结果:2例经手法复位治愈,2例经手术复位治愈,7例行手术睾丸切除.结论:彩超能反映扭转睾丸的血流变化,对睾丸扭转的早期诊断很有帮助.早期诊断、早期治疗是提高本病疗效的关键.

曲马多静脉和硬膜外自控镇痛比较

关键词: 曲马多  镇痛  硬膜外  静脉  

小剂量麻黄碱预防高位硬膜外麻醉低血压的效果观察

关键词: 麻黄碱  小剂量  预防  高位硬膜外  低血压  

目的:探讨静滴小剂量麻黄碱预防高位硬膜外麻醉低血压发生的可行性.方法:将120例高位硬膜外麻醉下手术病人随机分成实验组和对照组,实验组硬膜外注药后输入加麻黄碱10～15 mg的平衡液,而对照组只常规输平衡液,记录生命体征等.结果:麻醉后实验组血压、CVP下降例数明显少于对照组(P＜0.05);对照组麻醉后30 min血压、CVP较麻醉前下降有显著性差异(P...

环形减压术治疗30例胸腰椎爆裂性骨折

关键词: 爆裂性骨折  胸腰椎  环形减压术  

目前对外伤性胸腰脊柱骨折脱位并脊髓损伤手术治疗的途径和方法意见不一.多数专家认为单纯椎板减压无效,且会加重神经损害和破坏脊柱稳定性.我院自1995年以来,对30例下胸椎及上腰椎爆裂性骨折脱位并截瘫患者行后路短节段环形减压术,取得满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1) 一般资料:本组30例,男21例,女9例.年龄最小21岁,最大53岁,平均38岁.骨...

纳洛酮和参麦注射液治疗外科重症休克的疗效观察

关键词: 外科重症休克  纳洛酮  参麦注射液  

目的:观察纳洛酮和参麦注射液静脉滴注治疗重型外科休克的临床疗效.方法:将56例临床分型为外科重型休克病人,在抗休克的治疗中随机分为早期应用纳洛酮参麦治疗组和一般抗休克治疗对照组,每组28人.结果:治疗组治愈28例,对照组抗休克有效18例,无效10例.结论:抗休克治疗中及早使用纳洛酮参麦注射液对治疗重型休克(昏迷、亡阳、亡阴者)疗效确切,可明...