实用临床医学杂志是由南昌大学主管，南昌大学医学院主办的一本省级期刊。
实用临床医学杂志创刊于2000，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用临床医学杂志
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主管单位：南昌大学
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主办单位：南昌大学医学院
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国际刊号：1009-8194
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国内刊号：36-1242/R
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发行周期：双月刊
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全年订价：￥220.00
杂志介绍
实用临床医学杂志是由南昌大学主管，南昌大学医学院主办的一本省级期刊。
实用临床医学杂志创刊于2000，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：南昌大学
主办单位：南昌大学医学院
国际刊号：1009-8194
国内刊号：36-1242/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥220.00
关键词: 创伤 全身炎症反应综合征 炎症因子
目的探讨创伤患者血清C-反应蛋白水平的变化与病情变化的关系。方法50例创伤患者，根据ISS评分分为轻伤组和重伤组；重伤组根据有无并发症分组。测定人急救室即时及第2、4、7、10、14天晨血清C-反应蛋白、TNF-α和IL-8。同时记录体温、心率、呼吸、白细胞计数，取每天最低值进行SIRS评分。结果C-反应蛋白是一种急时相蛋白，伤后第2天即出现明显升...
关键词: 有机磷中毒 食道胃联合洗胃 血清残留有机磷含量 酶学分析 动物 实验 家兔
目的探讨食道胃联合洗胃方法在家兔灌服乐果急性中毒（AOPP）中的价值。方法20只家兔经口一次性灌服乐果后（35mg／kg），建立AOPP模型；将20只家兔随机分为实验组（食道胃联合洗胃）和对照组（普通胃管洗胃），各10只；观察家兔的中毒症状（精神状态、分泌物、痰呜、瞳孔变化）及其症状出现的时间；1h后洗胃。分别于洗胃后24h测定家兔血清中的...
关键词: 白血病 凋亡 铁蛋白 bim
目的 研究白血病患者与其骨髓中促凋亡蛋白Bim基因表达的关系，以及Bim基因的表达与血清铁蛋白水平的关系。方法用半定量RT—PCR方法检测30例白血病患者和10例特发性血小板减少性紫瘢（ITP）患者（对照组）中BimmRNA的表达，并分析其与血清铁蛋白水平的关系。结果白血病患者和对照组中均存在BimmRNA的表达，但白血病患者BimmRNA的表达明显低于对...
关键词: 多发性硬化
目的探讨肿瘤坏死因子-a（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）在多发性硬化（MS）免疫病理机制中的作用。方法采用ELISA法对42例MS患者（其中发作期25例，缓解期17例）和25名健康人（对照组）血清中TNF-α、IFN-γ、IL-10进行测定，并进行各组间分析。结果MS患者发作期TNF-α、IFN-γ水平比缓解期及对照组明显升高，IL-10水平比缓...
关键词: 体外循环 心肌缺血再灌注损伤 强力霉素
目的揭示基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在体外循环（CPB）围手术期的释放规律，并探讨基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP）——强力霉素在CPB围手术期对心肌的保护作用。方法将20例风心、二尖瓣狭窄患者随机分成Ⅰ组（n=10）和Ⅱ组（n=10），Ⅱ组患者术前1d始口服强力霉素100mg、2次／d，至术后3d，其他处理两组无差别，均在CPB下行二尖瓣置换术。两组分...
关键词: 胰腺炎 清胰汤 细胞因子
目的从细胞因子的角度来阐明中药方剂清胰汤治疗急性胰腺炎（AP）的作用机制。方法将31例AP患者随机分成2组，A组15例，B组16例，两组患者均采取内科综合治疗，A组同时加用清胰汤治疗。采用ELISA方法检测两组AP患者血清中TNF-α、PAF的水平；并以13例正常健康人血清中TNF-α、PAF的水平作为对照。结果B组AP患者血清中TNF—α、PAF水平显著高于正常...
关键词: 替罗非班 小剂量 不稳定型心绞痛
目的探讨小剂量替罗非班治疗不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）的疗效。方法97例UA患者随机分为2组：对照组43例和治疗组54例。两组患者均采用常规治疗。在此基础上，治疗组加用替罗非班，以常规半剂量0．05μg／（kg·min）通过静脉泵持续静脉输注72h。结果治疗组总有效率为88．9％，明显高于对照组的62．8％（P〈0．05）；与对照组比较，治...
关键词: 晚期胃癌 奥沙利铂 治疗
目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙与氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法对患晚期胃癌28例采用奥沙利铂＋亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗，第1天奥沙利铂130mg／m。静滴2h，第1～5天亚叶酸钙50rag／（m^2·d），氟尿嘧啶500mg／（m^2·d），静脉点滴1～1．5h，每3周重复1次为1个疗程，2个疗程结束后按WHO标准评定疗效和毒副反应。结果完全缓...
关键词: 舒张性心力衰竭 老年人 诊治
舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF），即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭（conestive heart failure，cHF）。舒张性心力衰竭在老年心血管患者中较常见，占充血性心力衰竭总人数的30％左右。本院2006年5月～2007年6月共收治35例老年舒张性心衰患者，报告如下。
关键词: avr导联 st段抬高 心肌梗死 预后
目的探讨12导联体表心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死预后的预测价值。方法对2003年1月～2007年3月首次因急性前壁心肌梗死入院患者44例，根据入院后12导联体表心电图aVR导联ST段的偏离情况将患者分为ST段抬高组15例和ST段无抬高组29例。结果ST段抬高组发生心脏事件6例（占40．00％），ST段无抬高组发生心脏事件4例（占13．79％），两组...
关键词: 小肠腺癌 原发性 诊断 治疗
目的探讨原发性小肠腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析36例原发性小肠腺癌的临床资料。结果大多数小肠腺癌原发于十二指肠（24例，占66．7％），临床表现主要为腹痛、黄疸、腹部肿块及黑便。术前明确诊断率为36．1％（13／36），行根治性手术28例（77．8％），姑息性手术8例（22．2％）。结论 原发性小肠腺癌临床表现缺乏特异性，内窥镜检查...
关键词: 大面积脑梗死 临床分析 治疗体会
目的通过对35例大面积脑梗死患者的临床分析，总结大面积脑梗死常见病因与治疗体会。方法对35例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果高血压病、糖尿病、心脏病伴发心律失常、高脂血症、吸烟等是大面积脑梗死的常见病因。通过积极控制脑水肿，降低颅内压、自由基清除剂依达拉奉注射剂的运用、畅通呼吸道、密切注意心脏情况、防治上消...
关键词: 肝癌 介入化疗 沙利度胺
目的观察TACE术加沙利度胺对中晚期肝癌的治疗作用。方法选取病理证实或临床诊断的中晚期肝癌患者35例，按治疗方法分2组：对照组20例行TACE术；实验组15例行TACE术加沙利度胺治疗。所有患者均行TACE术，至少两次，沙利度胺用法为术后第1天开始口服，第1周100mg／d，第2周200mg／d，服用1年或至病情进展。结果近期疗效两组均无完全缓解（CR）病...
关键词: 高血压 肾损害 肾动脉阻力指数
目的了解高血压患者肾损害早期肾动脉阻力指数（resistive index，RI）的变化及其临床意义。方法选择原发性高血压患者168例，根据肾功能分为肾功能正常组61例、肾储备能力下降期组57例和氮质血症期组50例。对照组51例。用彩色多普勒超声仪测量肾动脉RI；检测血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）及内生肌酐清除率（Ccr）。结果氮质...
关键词: 髓细胞白血病 急性 cag方案 胸腺肽a1 老年人
目的探讨CAG方案联合胸腺肽a1初治老年急性髓细胞白血病（AML）的疗效。方法阿糖胞苷（Ara-c）10mg／m2，皮下注射，q12h，1～14d；阿克拉霉（ACR）8mg／（m^2·d），1～8d，静脉滴注；粒细胞集落刺激因子（GCSF）200btg／（m^2·d），皮下注射，1～14d。胸腺肽a1（迈普新）1．6mg／d，皮下注射，1～28d。结果11例患者中完全缓解7例（63．6％），...
关键词: 奥曲肽 奥美拉唑 食管胃底静脉曲张出血 肝硬化
食管胃底静脉曲张出血是肝硬化严重并发症，来势凶，出血量大，死亡率高达50％。生长抑素及其类似药物被广泛用于肝硬化食管胃底静脉曲张出血，并已取得较为满意的效果。2005年6月～2007年6月，笔者应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血28例，取得满意疗效，报告如下。
关键词: 放射治疗皮肤保护剂 皮肤反应 效果观察
目的探讨放射治疗皮肤保护剂用于鼻咽癌放疗患者皮肤反应的临床效果。方法将48例鼻咽癌接受根治性放疗的病人随机分成两组，观察组25例，每天2～3次取适量放射治疗皮肤保护剂涂于放射野，直至放疗疗程结束；对照组23例，按常规皮肤护理。结果两组皮肤反应发生率100％，但严重程度观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论放射治疗皮肤保护剂能减...
关键词: 肺囊肿 误诊
1临床资料 患者，女，69岁。因再发右上腹部钝痛伴畏寒、发热10d入院。患者两年前因右上腹疼痛诊断为胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管结石，而行胆囊切除术，术后仍反复出现腹痛及畏寒、发热、黄疸。经抗炎以后，症状控制。去年5月再次入院，诊断为：胆管结石、阻塞性黄疸、肝脓疡，给予手术取石、抗炎、经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）等冶疗，症状缓...
关键词: 加昧香砂六君子汤 萎缩性胃炎 慢性 维酶素片 果胶铋 呋喃唑酮 阿莫西林胶囊
目的观察加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法将80例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组，对照组采用口服维酶素片、果胶铋、呋喃唑酮、阿莫西林胶囊治疗；治疗组在对照组的基础上，加服加味香砂六君子汤。2组的疗程均为3个月。结果对照组35例中，治愈5例，显效6例，有效14例，无效10例，总有效率为7i．4％；治疗组45例中，治愈13例，显...
关键词: 蛛网膜下腔出血 脑脊液置换法 内科治疗
1资料与方法 1）一般资料：本组80例均为本院2004年6月～2006年9月蛛网膜下腔出血（SAH）住院患者，符合1995年全国第4届脑血管关于蛛网膜下腔出血诊断标准，并经头部CT和（或）腰椎穿刺等检查确诊。80例患者随机分为2组：治疗组40例，男22例，女18例，年龄20～64岁，平均42．6岁；对照组40例，男26例，女14例，年龄18～69岁，平均45．9岁。
关键词: 白血病 依从性 化疗
目的探讨急性白血病患者化疗时与治疗依从性相关的因素，通过分析其原因，制定相应对策，提高患者的化疗依从性，改善患者的治疗效果和生存质量。方法回顾性研究74例初治急性白血病患者的临床资料，对可能影响这些患者化疗依从性的八个因素进行多因素分析，找出相关因素。结果Logistic回归分析显示，在8项分析因素中信任程度（X4）、费用来源（X...
关键词: 静脉溶栓疗法 高龄心肌梗死 尿激酶
目的探讨高龄（≥75岁）急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效及安全。方法将30例高龄急性心肌梗死患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组15例，采用尿激酶静脉溶栓，常规治疗组15例，除不应用尿激酶外，其余治疗均与溶栓组相同。结果溶栓组冠状动脉再通率为66．6％，常规治疗组为13．3％，两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。溶栓组病死率为6．6...
关键词: 心电图 高血钾 血清钾
目的探讨心电图对诊断高血钾的临床意义。方法对56例高血钾患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果心电图诊断高血钾与血清钾测定有较好的一致性，随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度有所不同。结论心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确。鉴别诊断高血钾与假性高血钾较血清钾测定更具有临床价值。
关键词: b超定位 经皮肾镜术 钬激光 肾结石 治疗
2006年9月至2007年5月，作者对42例需手术治疗的肾结石患者采用B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）治疗，取得了满意的效果，报告如下。
关键词: 糖尿病 低血糖 昏迷 病因 误诊
目的总结糖尿病低血糖昏迷患者的发病及误诊原因。方法回顾性分析32例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料。结果32例患者误诊为脑血管意外20例，短暂性脑缺血3例，癫瘌3例，肝性脑病2例，精神病1例，肺性脑病1例，药物中毒1例，感染性休克1例。32例中1例死亡，余31例经治疗恢复正常。结论加强对糖尿病低血糖昏迷的认识，对于昏迷患者尽早行快速行末...
关键词: 移植 环孢素a 剂量 移植物存活
目的探讨肾移植术后使用低剂量环孢素A（CsA）与肾移植患者术后存活的关系。方法60例行肾移植术的术后患者根据移植术后首次应用CsA剂量分为2组：常规剂量组32例和低剂量组28例。比较两组免疫抑制剂用量下血药浓度、急性排斥反应、肺部感染发生率和人／移植。肾生存率。结果低剂量组术后2、4周CsA平均血药浓度明显低于常规量组（P〈0．001），而...
关键词: 胫腓骨骨折 骨折固定术 锁定加压钢板 带锁髓内钉
目的探讨经皮锁定桥接钢板技术和带锁髓内钉技术在复杂性胫腓骨骨折治疗中的临床疗效。方法选择2003年8月～2006年1月在本院治疗的胫腓骨复杂性骨折患者41例，根据手术方式不同分为2组：锁定钢板组23例，带髓内钉组18例。结合闭合复位分别对两组术中出血量、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后并发症率、术后疗效进行对比观察。结果两组手术...
关键词: 输尿管结石 输尿管镜 经皮肾穿刺
目的比较经皮肾穿刺取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）联合钬激光碎石治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析2006年1月至2007年8月应用MPCNL和URL治疗的复杂性输尿管上段结石74例的临床资料，比较两种方法的碎石时间、碎石率、清石率、平均住院日、并发症发生率等临床相关指标的差异。结果MPCNL组（n=38）的碎石率为100％（...
关键词: 腹腔镜 胆囊切除术 并发症
目的探讨开展腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）恰当的适应证，正确预防和处理并发症。方法收集1998-2005年的1787例LC手术的临床资料，回顾性分析行LC患者的原发疾病种类、手术引起的近期及远期并发症。结果1787例LC患者中最多的是慢性胆囊炎合并胆囊结石（1448例，占81．02％）；其次是急性胆囊炎伴胆囊结石（86例，占4．...
关键词: 老年患者 尼卡地平 气管拔管 心血管反应
目的观察不同剂量尼卡地平和艾司洛尔联合用药对老年人非高血压患者全麻手术后气管拔管期心血管反应的影响。方法选择老年人非高血压患者择期全麻手术60例，随机分为A、B、C、D四组。拔管前3min：A组病人静脉注射生理盐水10mL，B组病人静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平5μg／kg，C组病人静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平10μg／kg，D组静注艾司洛尔1mg...
关键词: 贝复济 取中厚皮片供皮区断层 回植刃厚皮片
目的探索贝复济（碱性成纤维细胞生长因子，bFGF），在整形外科取中厚皮供皮区断层刃厚自体皮片回植术中的疗效。方法132例分为使用贝复济组（治疗组70例）及未使用贝复济组（对照组62例）。观察两组取中厚皮片供皮区断层自体皮片回植新形成创面愈合时间，皮片成活率，愈合年后创面随诊的色泽，弹性及耐磨程度。结果治疗组愈合时间为（11±1．5）...
关键词: 阿托品 氯胺酮 异丙酚 无痛人工流产术
目的观察小剂量阿托品、氯胺酮复合异丙酚在人工流产术中应用的临床效果。方法将400例要求无痛人工流产早孕患者随机分为A、B两组，术中镇痛A组采用异丙酚静脉注射，B组采用小剂量阿托品、氯胺酮复合异丙酚联合静脉注射。观察两组术中镇痛、宫颈松弛、出血量及人工流产综合征发生情况。结果两组镇痛效果、出血量差异无统计学意义（P均〉0．05）...
关键词: 前臂骨干 双骨折
目的探讨双钢板治疗成人前臂骨干双骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年2月至2006年8月收治的132例前臂骨干双骨折患者，其中68例使用双钢板（LC—DCP有限接触动力加压钢板）内固定，64例使用髓内钉或钢板髓内钉固定，对比两种术式对患者骨折复位、骨折愈合、功能恢复的情况，以反映手术的效果。结果平均获20个月随访，使用双钢板固定的患者骨...
关键词: 肠外营养 危重病人 基层医院
目的 探讨全胃肠外营养（TPN）在基层医院危重病人中的应用。方法通过对中心静脉置管方法、营养液的配制、应用胰岛素和氮平衡监测的改进和简化，分析14例外科危重病人应用TPN治疗前后的精神状况、体重、血清总蛋白、白蛋白、血淋巴细胞等方面的变化及恢复情况。结果14例病人进行对症处理后TPN治疗8～42d，其中1例死亡，余13例精神好转，体重增...
关键词: 利多卡因 芬太尼 剖宫产 硬膜外麻醉
在基层医院，剖宫产有80％是急诊，硬膜外麻醉因为其良好的安全性和可控性，而广受欢迎。然而神经阻滞起效缓慢，术中镇痛效果不佳，以及局麻药用量过大，导致局麻药毒性反应是其缺陷，局麻药和阿片类药物，在硬膜外联合应用时，有协同作用，且可加快感觉神经的阻滞速度。本课题研究比较硬膜外利多卡因复合芬太尼与硬膜外利多卡因加皮下注射芬太...
关键词: 镰状细胞病 股骨头缺血坏死 麻醉
1病历资料 1．1一般资料患者男，47岁，73kg，180cm，加纳人，右髋疼痛伴跛行30年，加重1年，诊断为“右股骨头缺血坏死（FICAT—V期）”，拟行右全髋置换术＋内收肌松解术。
关键词: 剖宫产 围手术期 抗生素 新生儿 高胆红素血症
目的探讨产妇抗生素使用对新生儿高胆红素血症的影响。方法将220例剖宫产产妇行抗生素治疗，均分为2组：研究组于手术前给头孢唑啉1．0g配入0．9％氯化钠注射液100mL，静脉滴注。术后同等剂量，间隔8h1次，共3次。对照组术前未用药，术后给头孢唑啉2．0g配入0．9％氯化钠注射液250mL，静脉滴注，2次／d，共3d。观察两组新生儿高胆红素血症发生率...
关键词: 腹式 阴式 子宫切除术 正常位置 对比研究
目的探讨阴式切除非脱垂病变子宫手术在妇科领域的应用价值。方法回顾性分析比较阴式及腹式切除非脱垂病变子宫手术286例，记录患者的术前阳性体征、术中发现及术后恢复情况。结果阴式手术组手术时间及术中出血量明显少于腹式手术组，分别为（72．6±18．3）min和（96．2±15．3）min、（88．6±34．3）mL和（105．6±25．0）mL，P均〈0．05；静脉用...
关键词: 枕后位 体位 阴道分娩 剖宫产
目的观察在产程中通过改变产妇体位矫正枕后位的临床效果。方法选择2002年10月～2006年5月在本院适合试产的枕后位孕妇150名，随机分为2组。75例（研究组）临产后进行体位矫正，75例（对照组）临产后不作体位矫正，结合人工破膜或静脉点滴催产素等干预措施，观察两组产程进展和分娩方式。结果研究组产程时间明显少于对照组，研究组剖宫产人数明...
关键词: 植入性胎盘 子宫动脉栓塞术 x线
植入性胎盘是妊娠较少见的严重并发症，如处理不当会导致严重出血、子宫穿孔和继发性感染，常规处理多主张急症切除子宫。随着人们生活质量的提高，越来越多的年轻妇女要求保留生育功能和生殖器官的完整，介入放射技术在妇产科领域的开展应用使其成为可能。作者将导管动脉栓塞术应用于3例植入性胎盘治疗，取得了良好的临床效果，报告如下。
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