购物车(0)实用临床医学杂志是由南昌大学主管，南昌大学医学院主办的一本省级期刊。
实用临床医学杂志创刊于2000，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用临床医学杂志是由南昌大学主管，南昌大学医学院主办的一本省级期刊。
实用临床医学杂志创刊于2000，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：南昌大学
主办单位：南昌大学医学院
国际刊号：1009-8194
国内刊号：36-1242/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥220.00
关键词: 肝硬化 门脉系统 血流动力学 胰高血糖素
目的探讨肝硬化患者血浆胰高血糖素（GLU）水平的改变及其与肝功能损害和门脉血流动力学的关系。方法用放射免疫分析法测定42例肝硬化患者和20例对照组的空腹血浆GLU水平，用彩色多普勒超声测定门静脉及脾静脉的直径、流速和血流量。结果肝硬化患者门脉系统存在血流动力学异常，血浆GLU水平显著高于对照组（P〈0．01），按肝功能Child—Pugh分级...
关键词: 四氯化碳 肝纤维化 白细胞介素4 动物 实验 大鼠
目的通过观察四氯化碳（CCl4）致大鼠肝纤维化过程中的白细胞介素4（IL-4）在肝组织中的表达情况，探讨肝纤维化机制。方法建立（CCl4）诱导的大鼠肝纤维化动物模型。19只Wistar大鼠分为对照组4只和肝纤维化组15只（肝纤维化组按照CCl4的作用时间又分为2、4、6、8周组）。对各组大鼠肝组织进行苏木精-伊红染色和SP法免疫组织化学染色，观察肝组...
关键词: 磨损颗粒 无菌性松动 pdtc 破骨细胞 动物 实验 小鼠
目的探讨破骨细胞在高分子量聚乙烯（UHMWPE）磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解中的作用机制，并寻求相应的防治方法。方法选用昆明小鼠24只，分别构建颅骨模型，随机平均分成3组。阳性对照组：模型内注入UHMWPE颗粒悬液，腹腔注射生理盐水；实验组：模型内注入UHMWPE颗粒悬液，腹腔注射吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（PDTC）；阴性对照组：模型内注入生...
关键词: 心肌肌钙蛋白i 慢性心力衰竭 室性心律失常
目的探讨慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）与室性心律失常的关系。方法根据入院时血清cTnI检测结果将218例CHF患者分为cTnI阳性组（cTnI≥0．05ng／mL）108例和cTnI阴性组（cTnI〈0．05ng／mL）110例。2组患者均行24h动态心电图监测。结果cTnI阳性组平均每小时单个室性异位搏动的...
关键词: 非酒精性脂肪肝 脂联素 肝纤维化
目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清脂联素与肝纤维化的关系。方法选择99例体检者，根据体检结果分为健康对照组（52例）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）组（47例），测定所有体检者的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）及血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平，应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中脂联素、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ...
关键词: 甲状腺功能减退症 原发性 血脂 甲状腺功能 左旋甲状腺素
目的观察原发性甲状腺机能减退症（原发性甲减）患者在左旋甲状腺素治疗后血脂的改变，进一步探讨原发性甲减与血脂的相关性。方法未经治疗的原发性甲减患者42例，在治疗前和经左旋甲状腺素治疗2个月后分别测定空腹血清甲状腺功能指标（包括FT3、FT4、sTSH）和血脂指标（包括TC、TG）。结果治疗后患者甲状腺功能指标均恢复至正常范围，与治疗前...
关键词: 米氮平 糖尿病 抑郁症
目的观察米氮平治疗糖尿病并抑郁症的疗效及对血糖的影响。方法60例糖尿病并抑郁症患者随机分成2组，每组30例。研究组在常规降糖药治疗基础上联用米氮平（15～45mg／d）治疗，对照组仅用降糖药治疗，疗程12周。采用汉米顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）于治疗前和治疗后1、2、4、6、8、12周末各评定一次，并定期测定空腹血糖、餐后2h血...
关键词: 三氧化二砷 联合化疗 难治 复发性自血病
目的观察三氧化二砷（AS2O3）联合化疗治疗难治、复发性白血病的疗效。方法AS2O3联合化疗药物治疗20例难治、复发性白血病，给予0．1％AS2O3注射液[剂量为0．15mg／（kg·d）]加入5％葡萄糖注射液中静滴，于化疗前1d开始，化疗后2d结束，1次／d，每次静滴时间为3～4h，观察加入AS2O3前后临床缓解率、P-gP的表达、bcl-2的表达、骨髓原始细胞下降指...
关键词: 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 尼奠通
目的探讨尼莫通持续静脉微泵注入预防和治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法168例原发性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组60例，入院后给镇静、止血等常规治疗；治疗组108例，在常规治疗的基础上加用尼莫通2．5～5．0mL／h持续静脉微泵注入7～14d，之后改为口服尼莫通至21d。结果治疗后2周内临床症状或体征缓解消失率，...
关键词: 联机自制 连续肾脏替代治疗置换液 临床研究
目的探讨联机自制置换液行连续肾脏替代治疗（CRRT）的安全性和有效性。方法将60例行CRRT治疗的患者随机分为2组，观察组使用on-line滤过机制备的碳酸氢盐置换液；对照组用市售乳酸盐溶液，观察其临床表现，检测自制置换液的电解质浓度、pH、渗透压、细菌内毒素水平及2组治疗前后肌酐、尿素氮及电解质浓度。结果观察组不良反应明显低于对照组（P...
关键词: 冠心病 多支冠状动脉病变 经皮冠状动脉血管成形术 支架 心功能
目的探讨多支冠状动脉病变的冠心病患者行完全血运重建或不完全血运重建对心功能的影响。方法72例多支冠状动脉病变的冠心病患者（行完全血运重建者42例、行不完全血运重建者30例）经皮冠状动脉血管成形术（PCI）术后均常规给予阿司匹林、氯吡格雷等治疗。并在PCI术前及PCI术后12个月均行彩色多普勒检查。结果完全血运重建组PCI术后12个月左室舒...
关键词: 慢性乙肝 阿德福韦酯 拉米夫定 病毒学应答
目的观察阿德福韦酯（ADV）与拉米夫定（LAM）在抗病毒治疗中的病毒学应答与病毒载量的高低以及e抗原阳性／阴性的关系。方法选择89例慢性乙肝患者服LAM 100mg／d（LAM组），89例患者服ADV 10mg／d（AVD组），分别在治疗24周和48周用Lightcycle PCR仪器定量检测患者的血清HBVDNA。结果ADV与LAM均能有效抑制慢性乙肝患者HBVDNA，且HBVDNA转阴率随...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 预防 老年人
目的探讨胸腺肽α1（Tα1）对老年慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）呼吸道感染的预防作用及对细胞免疫功能的影响。方法8例老年COPD患者于稳定期开始应用Tα1，1次／d、连用7d，以后2次／周，1．6mg／次，皮下注射，治疗1年后观察应用Tα1前后患者发生呼吸道感染情况；治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果Tα1治疗前、后患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋...
关键词: 血脂 血糖 有机磷农药 中毒
目的观察急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血脂、血糖的变化，探讨其与病情分层之间的关系。方法将80例AOPP患者按轻、中、重度分别归类测定其血脂及血糖值。结果重度组25例，中度组23例，轻度组32例。血糖值重度组[（11．48±5．26）mmol／L]显著高于中度组[（8．04±2．31）mmol／L]（P〈0．01），中度组较轻度组[（6．24±1．86）mmol／L]高（P〈...
关键词: 结肠癌 直肠癌 伊立替康 卡培他滨 治疗
目的探讨伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌的疗效及安全性。方法40例晚期结、直肠癌患者采用卡培他滨2000mg／（m^2·d），口服，2次／d，连服14d；CPT-1160mg／（m^2·d）加入生理盐水250mL中静脉滴注90min，第1、8天。每3周重复为1个周期，治疗3个周期后判断疗效。结果40例患者中，部分缓解（PR）11例（27．5％），稳定（SD）1...
关键词: 微创介入治疗 幕上血肿 脑深部 硬通道 临床意义 日常生活活动能力 肢体活动障碍 临床价值
目的探讨使用硬通道法微创介入治疗颅脑深部小血肿的临床价值及意义。方法选择本科2001年3月-2007年3月100例神志清楚、幕上血肿〈30mL，但存在肢体活动障碍的患者，随机分为治疗组52例、对照组48例。治疗组行硬通道——微创介入清除引流出血肿＋常规内科治疗，对照组仅给予常规内科治疗，对2组病例行治疗前、治疗后1个月及半年日常生活活动能力...
关键词: 重度颅脑损伤 高钠血症 治疗
高钠血症的诊断以血清钠离子的浓度大于145mmol／L的严重电解质紊乱为依据。而重型颅脑损伤患者引起血钠异常非常常见，高钠血症相对于低钠血症其发病率较低，但一旦发生高钠血症，特别是中、重度高钠血症，其病死率很高，预后差，国外文献报道病死率可达42％～75％。目前临床上纠正高钠血症一般还是按常规方法进行，即限制各种形式的钠盐摄入、...
关键词: 非小细胞肺癌脑转移 同步全脑放疗 替莫唑胺
目的评价口服替莫唑胺化疗同步全脑放射治疗，对非小细胞肺癌腑转移的疗效及不良反应。方法回顾性分析非小细胞肺癌脑转移单纯全脑放疗患者（对照组）21例和口服替莫唑胺，同步全脑放疗患者（治疗组）19例的疗效及不良反应。2组放疗的方法相同，采用6MV X线，全脑照射2．0～3．0Gy／次，TD30～40 Gy/2～4周。治疗组口服替莫唑胺200mg／次，1次/d...
关键词: 重型肝炎 肝衰竭 ft3 ft4
目前对重型肝炎尚没有特殊的内科治疗方法，其病情发展迅速，严重并发症多见，预后凶险，病死率高，同时也缺乏理想的预后判断指标。有研究表明重症肝炎患者血清T3、T4水平下降，但其与重型肝炎预后相关性尚未见报道。本院自2003年1月-2007年12月对收治的105例重型肝炎患者在其入院时均常规行FT3、FT4、TSH检测，发现低FT3、FT4的重型肝炎患者，...
关键词: 启维 氯氮平 精神分裂症
目的探讨启维治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法60例住院精神分裂症患者随机分为2组（每组30例），分别用启维和氯氮平治疗8周．以阳性疗状与阴性症状量表（PANSS）总分评定疗效，以副反应量表（TESS）评价不良反应。结果2组治疗后PANSS总分及各因子分均明显低于治疗前（均P〈0．05）。启维组有效率83．3%，未见严重的药物不良反应；氯氮平...
关键词: 糖尿病周围神经病变 甲钴胺 穴位按摩 治疗
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一，本研究通过甲钴胺联合穴位按摩与单纯甲钴胺治疗DPN的疗效对比，以评价其疗效，并探讨综合疗法治疗DPN的可行性。
关键词: 运动疗法 2型糖尿病 干预效应
目的探讨运动疗法对2型糖尿病患者疗效的干预作用。方法将72例2型糖尿病患者分为2组，对照组36例，运动组36例，2组均给予饮食控制及口服降血糖药物治疗，运动组加为期12个月的中等负荷强度的运动治疗。检测和比较2组患者治疗前、治疗后1年的体质量指数、糖化血红蛋白、空腹及100g面粉馒头餐试验（糖耐量试验）血糖、胰岛素值。结果运动组运动治...
关键词: 无症状 hbv感染者 肝活检 肝组织学 hbeag
目的探讨慢性无症状HBV感染者HBeAg阴性与HBeAg阳性肝脏病理结果及意义。方法62例慢性无症状HBV感染者，肝功能正常，病程超过6个月，进行快速经皮肝穿刺，分析其病理结果。结果44例HBeAg阴性，18例HBsAg阳性，除6例患者（G0，S0）无肝脏病理改变外，其余患者肝脏组织学显示肝内均有不同程度的炎症及纤维化。结论HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性无症状...
关键词: 肺炎 非典型临床表现 老年人
目的探讨老年人社区获得性肺炎（CAP）非典型表现的临床特点及治疗。方法回顾性分析35例CAP的发病情况、临床表现、实验室检查及胸部X线检查等临床资料。结果CAP临床表现不典型，以神经系统和消化系统症状为主要表现，还可表现为心血管系统及其他疾病；特异性体征较少，合并症及并发症较多；临床治愈24例，好转5例，死亡6例。结论当老年人出现原...
关键词: 胺碘酮 心房颤动 慢性心力衰竭 快室率
目的探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭（CHF）合并快速房颤的疗效和安全性。方法选择CHF合并快速房颤患者42例。在治疗心脏原发病及心力衰竭的基础上给予胺碘酮，静脉首次负荷量150mg，加入生理盐水20mL，在10～15min内注射完毕，视效果10～15min后再给予50～150mg静注，后以0．5～1．0mg／min维持；同时口服胺碘酮0．2g，3次／d，5～7d；0．2g，2次...
关键词: 尼尔雌醇 绝经 取环
本院自2007年9—12月，对于绝经2年以上的妇女有过取环困难病史的患者给予尼尔雌醇片，获得满意的效果，报告如下。
关键词: 苦参碱 病毒性肝炎 乙型 慢性
慢性乙型病毒性肝炎在我国发病率高，抗病毒治疗药物也不少，但单独使用效果不理想。为探讨α-2b干扰素与苦参碱联合应用是否能提高治疗效果，作者对180例慢性乙型肝炎患者进行治疗观察，报告如下。
关键词: 胺碘酮 静脉炎 外敷
胺碘酮属于抗心律失常用药，主要用于心肌梗死后和心力衰竭患者的恶性室性心律失常的预防、治疗和心房颤动的复律及复律成功后预防复发。临床上用胺碘酮静脉注射或加入生理盐水500mL中静脉滴注，静脉给药时多数患者出现不同程度的静脉损伤，轻者穿刺部位疼痛，重者引起静脉炎，给护理操作带来困难，也给患者带来痛苦及经济负担。作者观察了60例...
关键词: 颌面部海绵状血管瘤 激素
海绵状血管瘤是临床常见病、多发病，发生于颌面部，不仅影响美观，还可能造成一定的功能障碍。2006年1月-2007年12月本科采用^32P胶体加激素治疗颌面部海绵状血管瘤患者62例，取得较满意效果，报告如下。
关键词: vater壶腹癌 局部切除 高龄
目的探讨对高龄vater壶腹癌患者进行局部切除术的价值。方法回顾性分析30例高龄vater壶腹癌患者行局部切除术后临床资料及生存状况。结果30例高龄vater壶腹癌患者行局部切除术后，均无并发症及围手术期死亡，恢复快。1、2、3年生存率分别为90．0％、76．7％和70．0％，与胰十二指肠切除术比较无明显差异。结论对高龄vater壶腹癌患行局部切除是一...
关键词: 治疗学 介入放射学 激光 椎间盘突出症
目的通过研究发现经皮穿刺激光腰椎间盘减压术（PLDD）的疗效与哪些因素有关，为进一步筛选患者提供理论依据。方法选择行经皮穿刺激光腰椎间盘减压术（PLDD）患者169例，分别于3、6、12、18、24个月随访1次，并对169例患者PLDD疗效与年龄、椎间盘突出程度、腰椎小关节退行性变、病史的长短关系分别进行分析。结果PLDD疗效与年龄有关，年龄越大...
关键词: 老年 股骨粗隆间骨折 dhs手术治疗
目的探讨DHS手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2004年8月-2006年8月DHS手术治疗的56例老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，所有病例均根据术前X线分析及综合评估后行内固定术，术前适当的皮牵引，积极控制内科疾病，术后加强功能锻炼。结果优35例，良17例，差4例，关节功能优良率92．8％。结论DHS手术治疗老年股骨粗隆间骨折，...
关键词: 输尿管 结石
目的探讨改良Foley＇s切口的方法治疗输尿管上段结石的疗效与特点。方法对40例采用改良Foley＇s切口治疗输尿管上段结石患者的资料进行回顾性分析。结果40例中结石1次取尽，残石率为0，同时处理输尿管息肉5例，手术切口长4～6cm，平均5cm，平均手术时间40min，术中失血约15mL，无并发症发生。结论改良Foley＇s切口具有切口小、手术时间短、损伤...
关键词: 硬膜外阻滞 静脉全麻 腹腔镜 胆囊切除
目的探讨硬膜外阻滞和静脉全麻下行腹腔镜胆囊手术（LC）CO2气腹时对心血管及呼吸的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ慢性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉择期行LC术患者80例，随机分为硬膜外组（n=40）和全麻组（n=40），观察并记录2组气腹前、后的SBP、DBP、HR和SpO2的变化及全麻组CO2气腹前、中、后PET CO2的变化。结果硬膜外组腹腔气腹注15min，SBP、DBP...
关键词: 罗哌卡因 芬太尼 潜伏期 潘跃期 分娩镇痛
目的比较罗哌卡因联合芬太尼行腰-硬联合分娩镇痛始于第一产程潜伏期末及活跃中末期的麻醉效果及对母婴的影响。方法选择60例无阴道分娩禁忌证及硬膜外麻醉禁忌证的初产妇，随机分为3组，每组20例。A组镇痛始于潜伏期末，蛛网膜下腔用药为芬太尼20μg；B组镇痛始于活跃中末期，蛛网膜下腔用药为芬太尼20μg＋罗哌卡因2mg；A、B2组硬膜外腔自控输注...
关键词: 胰十二指肠切除术 胰瘘 治疗 预防
目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的防治。方法回顾性分析经胰十二指肠切除术的144例患者的临床资料，对术后胰瘘的防治进行分析。结果胰瘘发生率为11．1％（16／144），治愈15例，死亡1例。结论胰十二指肠切除手术的手术方式及术后持续腹腔冲洗引流对防治胰瘘有重要作用。
关键词: 腹腔镜 阔韧带 平滑肌瘤
目的探讨腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的临床价值。方法将腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术的25例与同期开腹手术的15例进行回顾性比较。结果2组手术均获成功，无并发症发生。与开腹组相比，腹腔镜组手术时间长[（101．20±10．44）min vs（59．33±10．83）min，P=0．000]、术中出血量多[（91．40±12．04）mL vs（76．67±11．29）mL，P=0．000]，但术后肛...
关键词: 环形电切术 宫颈病变 电子阴道镜 病理检查
目的探讨环形电切术对宫颈病变的诊断与治疗。方法选择192例宫颈病变患者行阴道镜下宫颈活检及Leep术，对2种结果进行比较。结果电子阴道镜下活检与最终诊断符合率为79．2％，与Leep术后病理检查结果比较有显著差异（P〈0.05）。结论Leep具有操作简单、安全，术后并发症少，并且可提供较完整标本的优点，是诊断和治疗宫颈病变的一种较好的方法。
关键词: 乳腺癌 绝经后 卡培他滨 来曲唑
目的观察卡培他滨联合来曲唑序贯治疗蒽环类耐药的绝经后乳腺癌的疗效及安全性。方法40例患者均给予卡培他滨1250mg／m^2，2次／d，口服，第1～14天给予，每21天为1周期。予来曲唑2．5mg口服，1次／d，长期口服（一般5年）。所有患者在完成化疗2个周期、使用来曲唑18d时评估疗效。结果40例均可评价疗效。全组无完全缓解病例，部分缓解9例（22．5...
关键词: 乳头血性溢液 治疗 病例报告
乳头溢液是女性乳腺疾病中较为常见的症状之一，仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛的发生率，为5％～10％。作者总结2003年7月-2007年9月收治的乳头血性溢液病人68例，将诊治体会报告如下。
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