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实用临床医学杂志

杂志介绍

实用临床医学杂志是由南昌大学主管,南昌大学医学院主办的一本省级期刊。

实用临床医学杂志创刊于2000,发行周期为双月刊,杂志类别为医学类。

  • Turner综合征的核型与临床表现

    关键词: turner综合征  染色体核型  临床表现  儿童  

    目的探讨Turner综合征(Ts)的各类核型及临床表现。方法对34例Ts患儿进行染色体核型分析,并检测甲状腺激素、性激素和促性腺激素,其中15例行生长激素药物激发试验;同时进行临床特征分析,生长发育指标评价,子宫、卵巢彩超影像学等检查。结果染色体核型各异,典型染色体核型为45,X0,亦可呈各种嵌合型,患儿表现为身材矮小和躯体畸形。彩超检查2例无...

  • 194例肺部感染患者痰培养病原菌分布及药敏试验分析

    关键词: 肺部感染  痰  病原菌  药敏分析  

    目的了解肺部感染患者常见病原菌及药敏试验结果,探讨抗生素应用的正确性、合理性。方法对2007年9月-2008年8月194例肺部感染患者痰培养及药敏实验报告单407份进行回顾性分析。结果共培养出致病菌235株,其中革兰阴性(G-)杆菌126株(53.62%),革兰阳性(G+)球菌99株(42.13%),G-球菌10株(4.25%)。检出率较高的细菌依次是肺炎克雷伯菌、肺...

  • 一次性纸杯在气管切开造瘘患者中的使用

    关键词: 气管切开  造瘘  一次性纸杯  

    抢救患者行气管切开或一些喉癌、下咽癌等肿瘤患者手术后,需要暂时或长期行气管造瘘。手术后一段时间患者咽喉部往往因感染生痰,更换伤口敷料操作中及气管套管异物等刺激咳嗽或受凉打喷嚏时较多痰液或混着血液从气管套管口喷出,甚至较远距离喷射。

  • 醒脑静注射液联合止痉剂治疗癲癎持续状态临床疗效观察

    关键词: 癫癎持续状态  醒脑静注射液  中西医结合疗法  

    目的观察醒脑静注射液联合止痉剂治疗癫痫持续状态的疗效。方法随机将70例癫痫持续状态患者分为2组,治疗组35例,对照组35例。治疗组予以醒脑静及止痉剂治疗,对照组予以止痉剂治疗。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论醒脑静联合止痉剂治疗癫痫持续状态疗效满意,醒脑静可以作为癫痫持续状态的辅助治疗用药。

  • 清肝潜阳降压方治疗原发性高血压52例

    关键词: 原发性高血压  清肝潜阳降压方  中西医结合治疗  

    1资料与方法 1.1一般资料 选择2005—2008年本院门诊诊治的原发性高血压患者52例,均符合1999年世界卫生组织和国际高血压联盟(WHO/ISH)建议18岁以上血压水平分类标准。其中男34例,女28例;年龄37~69岁,平均53.3岁;病程2~23年。高血压分级:Ⅰ级22例,Ⅱ级16例,Ⅲ级14例。

  • 周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

    关键词: 紫杉醇  顺铂  卡培他滨  晚期胃癌  

    目的观察周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和不良反应。方法77例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组39例晚期胃癌患者接受周剂量紫杉醇75 mg/m^2(d1、d8、d15),顺铂25 mg/m2(d1、d8、d15),卡培他滨每日1 250 mg/m^2,分2次口服,d1-d14,28 d为1周期,疗程2-6周期。对照组38例晚期胃癌患者接受奥沙利铂85 m...

  • 闭孔疝二例报告

    关键词: 闭孔疝  诊断  治疗  病例报告  

    闭孔疝是经闭孔管所突出的疝,为少见疝。主要症状是闭孔神经受压迫引起的股部和膝关节内侧刺痛、麻木。疝内容如为肠管嵌顿,常以急性肠梗阻症状就诊。如绞窄、坏死、穿孔,则可表现为弥漫性腹膜炎、肠穿孔症状,往往在剖腹探查中才明确诊断。作者近2年诊治2例闭孔疝,现将诊治体会报告如下。

  • 硝苯地平缓释片联合松弛疗法治疗中年人高血压的临床研究

    关键词: 硝苯地平缓释片  松弛治疗  高血压  中年人  

    目的探讨硝苯地平缓释片联合松弛治疗对中年人高血压的影响。方法将90例中年高血压随机分为3组,每组各30例。Ⅰ组采用松弛疗法;Ⅱ组为硝苯地平缓释片治疗;Ⅲ组采用硝苯地平缓释片联合松弛治疗。疗程均为6个月。治疗前后进行3组症状自评量表评定、并记录血压值。结果3组治疗前症状自评量表与国内常模比较,除精神病因子外各因子评分差异均有极显著...

  • 参麦注射液治疗冠心病82例体会

    关键词: 冠心病  人参  麦冬  心肌缺血  活血化瘀  

    冠状动脉硬化性心脏病又称缺血性心脏病,是一种因单支或多支冠状动脉部分或完全性阻塞引起的心肌供血障碍性心脏病。近年来发病率不断上升,死亡率跃居首位。硝酸酯类为最有效的抗心肌缺血约,但持续应用硝酸酯类可迅速产生耐药性,使药效减弱或无效。作暂自2006年10月-2008年10月采用参麦注射液治疗冠心病病人82例,取得较好的疗效,报告如下...

  • 盐酸氨溴索治疗下呼吸道感染临床观察

    关键词: 盐酸氨溴索  下呼吸道感染  联合用药  

    目的观察注射用盐酸氨溴索(开顺)联合抗炎、止咳药物治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法将128例下呼吸道感染患者随机分为治疗组64例和对照组64例,均予抗炎、止咳对症治疗,治疗组加用注射用盐酸氨溴索治疗,观察比较2组有效率及临床症状改善情况。结果治疗组有效率(81.25%)高于对照组(53.13%)(P〈0.05),治疗组对咳嗽、咳痰、肺部啰音的疗...

  • 盐酸戊乙奎醚注射液对高龄脓毒性休克患者心率的影响

    关键词: 脓毒性休克  心率  盐酸戊乙奎醚注射液  老年人  

    目的探讨盐酸戊乙奎醚注射液对高龄脓毒性休克患者心率的影响,以指导医生安全用药。方法61例高龄脓毒性休克患者随机分为治疗组31例和对照组30例。2组均采用治疗原发疾病、抗感染、补充血容量、多巴胺[2-5μg/(min.kg)]静脉滴注及纠正电解质紊乱和酸碱失衡的常规抗休克治疗措施。在此基础上,治疗组再加静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液1-2 mg,每2-6...

  • 腹水超滤浓缩腹腔回输治疗尿毒症合并难治性腹水的疗效观察

    关键词: 难治性腹水  腹水超滤浓缩腹腔回输  尿毒症  

    目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗尿毒症合并难治性腹水的疗效。方法使用血液透析机、透析器及配套血液透析管道,将腹水引入透析器,超滤浓缩后回输至患者腹腔。结果所有患者回输治疗后,腹胀、呼吸困难消失,精神、食欲明显改善,腹围缩小,体质量下降、血浆总蛋白、腹水蛋白较治疗前明显增加(P〈0.05),血肌酐明显下降(P〈0.05),低钠血症纠正。...

  • 生长抑素治疗急性轻型胰腺炎的可行性分析

    关键词: 急性轻型胰腺炎  生长抑素  病例报告  

    目的评价生长抑素治疗急性轻型胰腺炎的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析263例急性轻型胰腺炎病例,随机分为2组,对照组按常规治疗,治疗组在对照组基础上加用普宁100 mg皮下注射,q8 h,连接使用时间大于3 d。2组均按照年龄、体质量指数、APACHEⅡ评分、合并胆道疾病与否分层,比较治疗中急性重症胰腺炎(ANP)发生率、并发症发生情况。结果当患...

  • 华法林对永久性心房颤动患者抗血栓治疗的临床观察

    关键词: 华法林  心房颤动  抗血栓  

    目的探讨华法林对永久性心房颤动(房颤)患者抗血栓治疗的安全有效性和必要性。方法将62例永久性房颤患者随机分为治疗组和对照组;治疗组32例,给予华法林始剂量3 mg/d开始,每周监测凝血酶原国际标准化比值(INR),连续观察4周,维持INR在2.0-3.0,后每个月查1次INR,据INR结果调整华法林剂量。对照组30例,给予拜阿司匹林300 mg/d。门诊随访记录出...

  • 电子喉镜联合微波治疗仪治疗咽喉部良性肿物93例

    关键词: 电子喉镜  咽喉肿物  手术  微波  

    本科自2004年5月-2009年2月采用电子喉镜联合微波治疗仪治疗咽喉部良性肿物患者93例,取得了良好的疗效,报告如下。

  • 综合治疗支气管哮喘慢性持续期和缓解期32例

    关键词: 支气管哮喘  布地奈德气雾剂  六君子丸  治疗  

    目的探讨综合治疗支气管哮喘慢性持续期和缓解期的临床疗效。方法64例支气管哮喘持续期和缓解期患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。2组患者均采用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂吸入。在此基础上,治疗组加用六君子丸和河车大造丸治疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.8%、81.3%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组每月急性发...

  • 红霉素胸膜固定术治疗难治性气胸的探讨

    关键词: 红霉素  难治性  气胸  

    目的评价红霉素作为胸膜硬化剂治疗难治性气胸的价值。方法复发性自发性气胸患者48例,红霉素1 g溶于50 mL生理盐水中注入患侧胸膜腔内进行胸膜粘连。结果红霉素治疗总有效率为81.3%,其中一次注药有效率为52.7%,两次有效率为75.4%,复发率为10.4%。不良反应主要为胸痛,发生率为49.3%。结论红霉素可作为一种有效的胸膜硬化剂治疗难治性气胸。

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的低场强MRI表现

    关键词: 新生儿  缺氧缺血性脑病  核磁共振  低场强  

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息导致的脑部并发症,轻者预后良好,重者在新生儿早期即死亡或遗留不可逆的神经功能障碍,如智力发育障碍、癫痫、脑瘫等。因此,早期发现、早治疗对于本病至关重要。作者回顾性分析30例HIE患儿低场强MRI表现,报告如下。

  • “U”型肠袢代储袋在低位直肠癌前切除术中的应用

    关键词: u型结肠袢  直肠癌  超低位吻合  排便功能  

    目的评价低位直肠癌前切除术后应用U型结肠袢成形代储袋对术后排便功能的影响。方法选取2007年1月至2008年4月收治的40例中下段直肠癌患者,均行直肠前切除低位或超低位吻合,随访1年,分别于术后3、6、9个月按徐忠法“五项十分制”肛门排便功能评价标准对排便功能进行评估。结果术后1例发生吻合口瘘,经保守胃肠外营养后愈合;切口感染2例。术后并发...

  • 加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

    关键词: 加巴喷丁  带状疱疹  疼痛  

    目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果与安全性。方法带状疱疹后遗神经痛患者32例,随机分为2组,每组16例,均给常规药物治疗。在此基础上加巴喷丁组给予加巴喷丁,剂量自300-900 mg,最大增至1 200 mg/d,分3次口服;卡马西平组服用卡马西平100-300 mg/次,3次/d,剂量1 200 mg/d。2组疗程均为4周,分别于治疗前及治疗后1、2、4周采用视觉...

  • 新癀片调醋外敷治疗FOLFOX4方案化疗胃癌引起的静脉炎

    关键词: 胃癌  化疗  静脉炎  新癀片  白醋  外敷  

    FOLFOX4方案中的化疗药品奥沙利铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)可引起静脉炎,采用新癀片碾末调醋外敷,可取得较好的疗效。作者收集南昌大学第一附属医院2008年1月至2009年5月的资料.总结报告如下。

  • 直肠癌术后吻合口漏32例治疗体会

    关键词: 直肠癌术后  吻合口漏  保守治疗  横结肠造瘘  瘘口  

    目的探讨直肠癌术后吻合口漏的治疗方法。方法对2004年1月-2009年4月收治的32例直肠癌术后吻合口漏患者资料进行回顾性分析。结果全组患者均治愈,无死亡病例。从吻合口漏发生至吻合口漏治愈出院时间平均19 d。结论直肠癌术后吻合口漏绝大多数可经保守治疗治愈,仅极少数需要手术治疗。

  • B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

    关键词: 上尿路结石  碎石术  钬激光  输尿管镜  

    目的探讨B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法2008年4月-2009年4月江西省丰城市人民医院泌尿外科对64例上尿路结石患者采用B超引导穿刺建立通道,行微创经皮肾镜钬激光碎石术。结果64例患者均一期成功建立经皮肾通道,54例一期手术碎石,10例二期手术碎石,手术时间90-210 min,均无气胸、腹腔脏器损伤等并发症。术后复查,5...

  • 双通道靶控丙泊酚、瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响

    关键词: 靶控输注  丙泊酚  瑞芬太尼  全身麻醉  苏醒质量  

    目的观察术毕持续双通道靶控输注小剂量丙泊酚、瑞芬太尼对全身麻醉患者术后苏醒质量的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期经鼻蝶入路垂体瘤摘除患者,随机分为靶控输注组(TCI组)与对照组(C组),每组20例。麻醉诱导采用地塞米松5 mg、咪达唑仑1 mg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg。2组麻醉维持均采用靶控泵注丙泊酚、瑞芬太尼。...

  • 小针刀松解术联合局部注射药物治疗梨状肌综合征142例

    关键词: 梨状肌综合征  小针刀松解术  局部注射药物  

    目的探讨小针刀松解术联合局部注射药物治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法142例梨状肌综合征患者均采用小针刀松解术联合局部注射药物治疗。结果142例患者均获随访,随访时间1年。治愈89例,有效48例,无效5例;总有效率为96.5%。结论小针刀松解术联合局部注射药物治疗梨状肌综合征有较好的疗效,是一种有效的治疗方法。

  • PPH联合术后中药美珍颗粒剂灌肠治疗Ⅱ-Ⅳ期混合痔90例的疗效观察

    关键词: 混合痔  美珍颗粒剂  灌肠  吻合器痔环状切除术  疗效对比  

    目的探讨Ⅱ-Ⅳ期混合痔的治疗方法。方法将180例混合痔患者随机分成2组,每组90例,治疗组采用吻合器痔环状切除(PPH)手术联合术后中药美珍颗粒剂灌肠治疗;对照组采用PPH手术治疗。对2组疗效进行比效。结果治疗组显效84例(93.3%),有效6例(6.7%),总有效率100.0%;对照组显效68例(75.6%),有效12例(13.3%),总有效率88.9%。2组总有效率比较差...

  • 肺大泡的外科治疗

    关键词: 肺大泡  外科手术  治疗效果  

    肺大泡是指肺泡压力升高,肺泡壁破裂相互融合形成的直径超过1cm囊泡状改变。该症常出现自发性气胸、血胸等并发症,体积较大的肺大泡压迫肺组织,可以造成胸闷、气短、呼吸困难,影响患者的生活质量;重者尤其合并慢性阻塞性肺病时,可能危及生命。2002年1月-2008年5月,本科共手术治疗肺大泡患者38例,疗效肯定,报告如下。

  • 示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损

    关键词: 岛状皮瓣  缺损  修复  

    目的探讨示指背侧岛状皮瓣的临床应用。方法采用示指背侧岛状皮瓣修复拇指掌侧缺损患者5例。拇指掌侧软组织缺损面积⒉5 cm×⒈5 cm-⒈5 cm×⒈0 cm,皮肤切取面积相当,术中皮瓣下常规置橡皮引流条,术后抬高患肢以利于静脉回流,并避免血管蒂受压。供区直接缝合和中厚皮植皮封闭。结果术后5例皮瓣全部成活。术后随访12-18个月,皮瓣感觉恢复良好,皮瓣...

  • HAG方案治疗低增生性白血病15例疗效观察

    关键词: 低增生性白血病  阿糖胞苷  粒细胞集落刺激因子  疗效  

    低增生性白血病是骨髓中原始细胞数量增多而增生低下的急性白血病,以急性髓性白血病多见,好发于老年人,难以耐受标准剂量化疗。2006年2月2008年10月本院采用HAG方案(高三尖杉脂碱、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子)治疗低增生性白血病15例,取得较好效果,报告如下。

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎92例疗效观察

    关键词: 急性胆囊炎  腹腔镜胆囊切除术  疗效  

    由于急性胆囊炎胆囊及Catot三角区充血水肿、粘连,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecy-stectomy,LC)治疗急性胆囊炎时术中出血多,胆道损伤危险性增加,中转开腹率及并发症增多等问题存在顾虑。急性胆囊炎曾被列为腹腔镜手术的禁忌证,随着腹腔镜器械的改进,手术经验的积累,

  • 股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

    关键词: 股骨粗隆间骨折  pfn  微创内固定  老年人  

    目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法对32例股骨粗隆间骨折老年患者行微创切复+PFN内固定术治疗。结果经6-27月(平均15月)随访,所有患者骨折均获愈合。其中优23例,良7例,可2例;优良率为93.75%。结论PFN具有操作简单、损伤小及固定牢靠等特点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的一种理想方法。

  • 消化道异物130例临床分析

    关键词: 消化道异物  保守治疗  手术治疗  

    目的探讨消化道异物的治疗方法。方法回顾性分析130例消化道异物患者的临床资料。结果90例患者均经保守治疗后共自行排出异物187件,40例患者(3例行胃镜取异物失败)均行手术治疗,共取出异物65件;所有患者均痊愈出院。结论消化道异物的长度、宽度、锐利程度、部位决定是否手术治疗或非手术治疗。

  • 高容性血液稀释加控制性降压在髋关节置换术中的应用

    关键词: 髋关节置换  血液稀释  高溶性  贺斯  

    近年来,随着外科手术的发展和创伤救治的需要,血液供应日趋紧张,异体输血引起的不良反应和并发感染性疾病在临床上时有发生。髋关节手术创伤大、出血多且不易止血,为了减少术中的出血量和异体输血量,本院将急性高容性血液稀释(AHH)和硝酸甘油、艾司洛尔控制性降压(CH)复合应用于髋关节置换手术,能显著减少患者术中的出血量,减少术中...

  • 胃肠道恶性肿瘤术中血管损伤原因分析

    关键词: 胃肠道肿瘤  手术  血管损伤  

    目的探讨胃肠道肿瘤术中血管损伤的原因,总结术中血管损伤的防范措施。方法回顾性分析10例胃肠道肿瘤术中血管损伤患者的临床资料。结果10例胃肠道恶性肿瘤术中血管损伤多数为静脉损伤,包括下腔静脉、门静脉、肠系膜上静脉及其分支、肠系膜下静脉、骶前静脉、髂内静脉等,血管修复以缝合修补为主。结论操作不规范、组织牵拉过度、解剖层次不正确...

  • 冷冻治疗宫颈尖锐湿疣疗效观察

    关键词: 宫颈尖锐湿疣  冷冻  高频电子  

    目的观察应用冷冻方法治疗子宫颈尖锐湿疣(CA)的疗效。方法回顾性分析60例子宫颈CA患者的临床治疗资料,将患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组用热头直接接触法进行冷冻治疗,对照组采用高频电子进行治疗。结论治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和53.3%,2组比较差异有显著性(χ^2=12.5,P〈0.05)。结论冷冻治疗能提高子宫颈CA...

  • 维丁乳膏治疗亚急性湿疹的疗效观察

    关键词: 维丁乳膏  丁酸氢化可的松  亚急性湿疹  

    目的观察维丁乳膏治疗亚急性湿疹的疗效和安全性。方法将100例亚急性湿疹患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。2组均口服依巴斯汀片10 mg,1次/d;同时治疗组外用维丁乳膏,对照组外用0.1%丁酸氢化可的松乳膏,均2次/d。治疗4周后,比较2组疗效。结果治疗组和对照组分别失诊1例和2例,总有效率分别为85.71%、83.33%,差异无统计学意义(P〉0.05);不...

  • 683例早产相关因素分析

    关键词: 早产  妊娠结局  围产儿  预后  

    目的分析研究早产有关的危险因素及早产儿发病及死亡的相关因素。方法回顾分析2002年1月-2007年12月683例早产的原因,与300例足月产相比分娩方式和新生儿窒息的差异。比较孕28-31^+6、32-34^+6、35-36^+6周和足月孕龄新生儿窒息和新生儿死亡的差异。结果胎膜早破占44.22%,是引起自然早产的主要因素;约27.09%的早产原因不明。妊娠期高血压疾病...

  • 保留子宫全盆底悬吊术的临床应用

    关键词: 盆腔脏器脱垂  全盆底悬吊术  盆底重建  

    目的探讨应用保留子宫的盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的有效性及可行性。方法对22例女性盆腔脏器脱垂患者进行全盆底悬吊术,合并压力性尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术,根据子宫脱垂定量分期法(POP-Q)评价手术效果。结果22例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,术后随防1-14个月患者的盆底结构基本正常,均无阴道肿...

  • 胎盘植入并发持续性宫血的介入治疗

    关键词: 胎盘植入  子宫出血  介入治疗  

    目的探讨介入治疗胎盘植入并发持续性宫血的有效性及安全性。方法对12例胎盘植入并发持续性宫腔出血患者,以微创穿刺插管双侧子宫动脉灌注博莱霉素,用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果12例患者行双侧子宫动脉药物灌注和栓塞后,出血均停止;1周后行清宫术,清除残余植入胎盘,无再次出血,所有病例均保留了子宫,无严重不良反应。结论介入化疗和栓...

  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术50例疗效观察

    关键词: 子宫肌瘤  腹腔镜  子宫肌瘤剔除术  手术治疗  

    目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法50例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者作为观察组,50例行传统开腹子宫肌瘤剔除术患者作为对照组。比较2组患者术中及术后情况。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组(均P〈0.01),观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜下子宫肌...

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